AÇÃO TERAPÊUTICA - DIPIRONA

Analgésico¹ e Antipirético².

SUBSTÂNCIA - DIPIRONA

Dipirona Sódica

CONTRA-INDICAÇÕES - DIPIRONA

A Dipirona está contra-indicada em pacientes com intolerância conhecida aos derivados pirazolônicos (antipirina, aminopirina e dipirona) ou pacientes com discrasias sangüíneas³. É contra-indicado no primeiro trimestre da gestação. Na porfiria⁴ hepática e deficiência congênita de glicose⁵ 6-fosfato desidrogenase. Dipirona não deve ser administrada em altas doses ou por períodos prolongados, sem controle médico.

INDICAÇÕES - DIPIRONA

Analgésico¹ e antipirético²

APRESENTAÇÃO - DIPIRONA

Dipirona 1g, 500mg/ml, caixa com 100 ampolas de 2ml.Dipirona 2,5g, 500mg/ml, caixa com 100 ampolas de 5ml.

COMPOSIÇÃO - DIPIRONA

Dipirona sódica .................... 2,5g
Veículo q.s.p. .................... 1 ampola de 5ml

POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO - DIPIRONA

Criança de 5,5 a 7,5 Kg : 0,1 à 0,2 ml - somente intramuscular.Criança de 8 a 10 Kg : 0,1 à 0,3 ml - somente intramuscular.
Criança de 11 a 15 Kg : 0,2 à 0,5 ml - IM ou IV.
Criança de 16 a 23 Kg : 0,3 à 0,8 ml - IM ou IV.
Criança de 24 a 30 Kg : 0,4 à 1 ml - IM ou IV.
Criança de 31 a 45 Kg : 0,5 à 1,5 ml - IM ou IV.
Criança de 46 a 53 Kg : 0,8 à 1,8 ml - IM ou IV.
Adultos e adolescentes acima de 15 anos : 2 à 5 ml - IM ou IV.

Se necessário Dipirona pode ser dada até 4 vezes ao dia, não excedendo a dose diária de 6 ml para adultos e acima de 15 anos.
Doses maiores, somente à critério médico.
Aplicar a injeção⁶ endovenosa lentamente,  1 ml/minuto. Não misturar medicamentos na mesma seringa⁷.

PRECAUÇÕES - DIPIRONA

O uso de Dipirona deve ser evitado nos três primeiros meses e nas últimas 6 semanas da gestação e, mesmo fora destes períodos, somente administrar em gestantes em casos de extrema necessidade.
Em pacientes com asma⁸ e infecções respiratórias crônicas, bem como em pacientes com hipersensibilidade de qualquer tipo de substâncias não-medicamentosas, deve-se fazer um teste no início da aplicação, para prevenir a ocorrência de choque⁹. Interromper a injeção⁶ após aplicar 0,1 à 0,2 ml e observar a reação do paciente por 1 a 2 minutos.
Crianças menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 Kg não devem ser tratadas com Dipirona, a menos que seja absolutamente necessário, pela possibilidade de interferência com a função renal¹⁰.
Dipirona deve ser administrada com cautela em pacientes com condições circulatórias instáveis (PA sistólica menor que 100 mmHg) e em pacientes com distúrbios hematopoiéticos.
O uso de Dipirona em casos de amigdalite ou qualquer outra afecção da buco-faringe¹¹ deve merecer cuidado redobrado, pois esta afecção pré-existente pode mascarar os primeiros sintomas¹² de agranulocitose¹³ (angina¹⁴ agranulocítica), ocorrência rara, mas possível quando se faz uso da Dipirona.
Nos tratamentos prolongados, aconselha-se o controle dos pacientes através de hemograma completo, porque a Dipirona pode produzir, neutropenia¹⁵ e agranulocitose¹³.
Dipirona deve ser usada sob controle médico.

REAÇÕES ADVERSAS - DIPIRONA

Dipirona pode provocar, em pacientes sensíveis, reações de hipersensibilidade, com manifestações  cutâneas¹⁶ do tipo alérgica. A reação de hipersensibilidade de maior importância, embora rara, é a ocorrência da forma alérgica da granulocitopenia ou agranulocitose¹³. Se durante o uso de Dipirona surgirem  manifestações cutâneas¹⁶ ou nas mucosas, principalmente na boca ou garganta, o tratamento deve ser imediatamente suspenso e consultar o médico. Pacientes com hipersensibilidade a outras drogas ou substâncias podem constituir um grupo de maior risco e apresentar efeitos colaterais mais intensos, até mesmo choque⁹. Quando isto ocorrer deve-se suspender imediatamente o tratamento e tomar as providências médicas adequadas : colocar o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias aéreas livres. Diluir 1 ml de Adrenalina 1:1000 em 10 ml de água para injeção⁶ e aplicar 1 ml desta diluição por via endovenosa e , a seguir, uma dose alta de glicocorticóide.
Pode ocorrer hipotensão¹⁷ em caso de aplicação intravenosa muito rápida. É possível ocorrer dor e ou reações no local da injeção⁶.