Composição - NEOZINE

maleato de levomepromazina.

Posologia e Administração - NEOZINE

a posologia de Neozine é essencialmente individual e deve ser fixada pelo médico. Adultos: psiquiatria: iniciar com 25 a 50 mg divididos em 2 a 4 tomadas nas 24 horas; nos dias subseqüentes aumentar lenta e progressivamente até se atingir a dose diária útil (150 a 250 mg); no início do tratamento, o paciente deverá permanecer deitado durante cada dose. Neuroses e afecções psicossomáticas: a dose útil se situa, geralmente, entre 6 e 12 mg: posologia é atingida progressivamente e repartida em 3 tomadas às refeições, reservando-se geralmente, a maior dose para a noite. Algias: administrar 50 mg, 2 a 5 vezes por dia; aumentar progressivamente a dose, se necessário, até 300 ou 500 mg; em seguida reduzir progressivamente até uma dose de, em média, 50 a 75 mg por dia. Analgesia pós-operatória: no período pós-operatório imediato, administrar uma dose inicial de 2,5 a 7,5 mg, desde que os efeitos residuais dos agentes anestésicos e outras medicações possam ser somados. Administrar em intervalos de 4 a 6 horas se necessário e supervisionar a deambulação. Medicação pré-anestésica: administrar 2 a 20 mg, 45 minutos a 3 horas antes da cirurgia. Freqüentemente, a dose de 10 mg é satisfatória, e 15 a 20 mg podem ser utilizados para se obter uma sedação maior. Pode-se usar concomitantemente sulfato de atropina ou escopolamina HBR em doses mais baixas que o usual. Em pacientes idosos sensíveis aos efeitos dos fenotiazínicos, administrar dose inicial de 5 a 10 mg (0,25 a 0,5 ml) intramuscular. Aumentar as doses subseqüentes gradativamente, se necessário. Crianças: de 2 a 15 anos de idade: 0,1 a 0,2 mg/kg em 24 horas. As gotas devem ser diluídas em água açucarada e nunca instiladas diretamente na língua¹. As ampolas devem de preferência, ser administradas pela via intramuscular profunda, sendo a via intravenosa de uso limitado. Quando necessário, recomenda-se diluir o conteúdo da ampola em 250 ml de solução fisiológica e administrar em infusão venosa lenta. Superdosagem: os sintomas² de intoxicação aguda por Neozine são semelhantes aos do Amplictil (Clorpromazina), embora em menor intensidade e freqüência: depressão do SNC, hipotensão³ e sintomas² extrapiramidais (mais comumente síndrome⁴ parkinsoniana). Recomenda-se, nestes casos, lavagem gástrica⁵ precoce, antiparkinsonianos para os sintomas² extrapiramidais e os cuidados habituais no tratamento da síncope⁶ e depressão respiratória, se estes chegarem a ocorrer.

Precauções - NEOZINE

vigilância clínica e, eventualmente eletroencefalográfica, em pacientes epilépticos devido à possibilidade de diminuição do limiar epileptógeno. A levomepromazina pode ser utilizada, mas com prudência, em portadores de Mal de Parkinson que necessitem de um tratamento neuroléptico. Na ausência de dados sobre a passagem através do leite materno, é desaconselhada a amamentação⁷. A administração do produto em pessoas idosas exige certas precauções, tais como a verificação da pressão arterial e, às vezes, exame eletrocardiográfico. Recomenda-se evitar o tratamento prolongado, em mulheres com possibilidade de engravidar. Não se recomenda o uso de Neozine em crianças com menos de 2 anos de idade. Precauções de uso no glaucoma⁸. É desaconselhável o consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento. - Advertência: em caso de hipertermia, é imperativo suspender a medicação, pois este pode ser um dos elementos da Síndrome⁴ Maligna que tem sido descrita com o uso de neurolépticos. - Interações medicamentosas: potencializa hipotensores, anti-hipertensivos e depressores do sistema nervoso⁹ central, tais como hipnóticos, tranqüilizantes, anestésicos e analgésicos¹⁰. O uso simultâneo com quinidina pode dar lugar a efeitos cardíacos aditivos. O uso com levodopa diminui o efeito terapêutico da mesma.

Reações adversas - NEOZINE

Neozine é bem tolerado pelo organismo e ainda não se relatou distúrbios orgânicos de qualquer natureza a ele atribuídos. Entre os efeitos colaterais mais importantes destacam-se as reações de hipersensibilidade e as discrasias sangüíneas¹¹ (mais comumente leucocitose¹², leucopenia¹³ e eosinofilia). A sonolência é, no entanto, a única manifestação freqüentemente observada, principalmente no início do tratamento. Doses elevadas logo no início do tratamento podem provocar hipotensão³ ortostática causando síncope⁶, principalmente em pacientes idosos. Neozine, entretanto, possui ação hipotensora notavelmente inferior à da clorpromazina. Podem ocorrer ainda palpitação¹⁴, congestão nasal, edema¹⁵ dos lábios e da face, constipação¹⁶ e boca seca. Ocorrem, também, alterações da temperatura corporal. Observou-se elevação dos níveis de colesterol¹⁷ plasmático em alguns pacientes. As injeções intramusculares podem ocasionar ingurgitamentos locais dolorosos ou reações subfebris, que obrigam a abandonar esta via de administração.

Contra-Indicações - NEOZINE

antecedentes de agranulocitose¹⁸ tóxica e deporfiria; risco de glaucoma⁸ por fechadura de ângulo; risco de retenção urinária¹⁹, ligado a distúrbios uretroprostáticos; história de hipersensibilidade às fenotiazinas; três primeiros meses de gravidez²⁰; doença miocárdica, hepática ou renal²¹ grave; hipotensão³, clinicamente significativa; presença de superdosagem de depressores do sistema nervoso⁹ central ou estados comatosos. A relação risco-benefício deverá ser avaliada nos seguintes casos: alcoolismo (associação é desaconselhável); câncer²² de mama; doença de Parkinson²³; úlcera péptica²⁴; distúrbios respiratórios crônicos, principalmente em crianças; distúrbios convulsivos, principalmente dos tipos Pequeno e Grande Mal.

Indicações - NEOZINE

neuroléptico.

Apresentação - NEOZINE

caixa com 20 comprimidos de 25 mg e 100 mg.