Indicações - METRONIDAZOL

QUIMIOTERAPICO INDICADO NO TRATAMENTO DE AMEBIASE, GIARDIASE E TRICHOMONIASE.

Apresentação - METRONIDAZOL

CAIXA COM 50 ENVELOPES DE 10 COMPRIMIDOS DE 250 MG E CAIXA COM 50 FRASCOS DE 100 ML CONTENDO SUSPENSAO ORAL A 4 %.

Composição - METRONIDAZOL

CADA ML CONTEM METRONIDAZOL 5,00 MG, VEICULO AQUOSO ESTERIL Q.S.P. 1,0 ML.

Posologia e Administração - METRONIDAZOL

O METRONIDAZOL INJETAVEL PODE SER ADMINISTRADO ISOLADO OU CONCOMITANTE (MAS SEPARADAMENTE) COM OUTROS AGENTES ANTIBACTERIANOS. A PERFUSAO DEVE SER FEITA A RAZAO DE 5 ML POR MINUTO. TRATAMENTO: ADULTOS E CRIANCAS MAIORES DE 12 ANOS: 100 ML (500 MG) EM PERFUSAO INTRAVENOSA CADA 8 HORAS. CRIANCAS MENORES DE 12 ANOS: MESMO PROCEDIMENTO UTILIZADO PARA ADULTOS, MAS A DOSE INTRAVENOSA DEVE SER ESTABELECIDA A BASE DE 1,5 ML (7,5 MG DE METRONIDAZOL) A CADA 8 HORAS. PROFILAXIA: ADULTOS E CRIANCAS MAIORES DE 12 ANOS: 15 MG/KG PESO EM PERFUSAO INTRAVENOSA 1 A 2 HORAS ANTES DA CIRURGIA, SEGUIDOS POR 7,5 MG/KG EM PERFUSAO INTRAVENOSA EM 6 E 12 HORAS APOS A DOSE INICIAL. CRIANCAS MENORES DE 12 ANOS: A CRITERIO MEDICO.

Precauções - METRONIDAZOL

QUANDO O PRODUTO E ADMINISTRADO EM DOSAGENS DIARIAS ELEVADAS, POR EXEMPLO: 2 G POR VIA INJETAVEL, DURANTE UM PERIODO MAIOR QUE 7 DIAS, UMA AVALIACAO CLINICA E BIOLOGICA DE EFEITOS SECUNDARIOS DEVE SER EFETUADA. DEVE SER EVITADO O USO SIMULTANEO DE ALCOOL COM METRONIDAZOL, POIS ESTE PRODUZ ACUMULO DO ACETALDEIDO POR INTERFERENCIA COM A OXIDACAO DO ALCOOL, DANDO LUGAR A EFEITOS SEMELHANTES AO DO DISSULFIRAM. EVITAR O USO CONCOMITANTE COM WARFARINA E OUTROS ANTICOAGULANTES DERIVADOS CUMARINICOS, POIS O METRONIDAZOL POTENCIALIZA O EFEITO ANTICOAGULANTE¹; O USO COM DISSULFIRAM PODE RESULTAR EM REACOES PSICOTICAS AGUDAS OU ESTADOS DE CONFUSAO CAUSADOS POR TOXICIDADE COMBINADA. NO USO COM FENOBARBITAL E FENITOINA, A ACAO ANTIMICROBIANA DO METRONIDAZOL PODE SER REDUZIDA. NESSES CASOS, E NECESSARIO O AJUSTE DA DOSE DO ANTIINFECCIOSO. O USO COM CIMETIDINA PODE INIBIR O METABOLISMO² DO METRONIDAZOL. EM PACIENTES RECEBENDO ALTAS DOSES DE LITIO, O METRONIDAZOL PODE AUMENTAR A TOXICIDADE DO LITIO.

Reações Adversas - METRONIDAZOL

SISTEMA NERVOSO³ CENTRAL: REACOES MAIS GRAVES: DOENCAS SUBITAS E NEUROPATIAS PERIFERICAS, A ULTIMA CARACTERIZADA PRINCIPALMENTE POR DORMENCIA OU PARESTESIA⁴ DE EXTREMIDADE. REACOES MENOS GRAVES: TONTURA⁵, VERTIGEM⁶, INCOORDENACAO, ATAXIA⁷, CONFUSAO, IRRITABILIDADE, DEPRESSAO, FRAQUEZA, INSONIA, DORES DE CABECA, SINCOPE⁸. ENCEFALOPATIA TOXICA PODE SER ASSOCIADA A DOSES MUITO ALTAS OU PROLONGADAS. - GASTRINTESTINAIS: REACOES MAIS COMUNS: NAUSEAS⁹, ALGUMAS VEZES ACOMPANHADAS POR DORES DE CABECA, ANOREXIA¹⁰ E OCASIONALMENTE VOMITOS¹¹; DIARREIA¹², CAIMBRAS¹³ ABDOMINAIS, CONSTIPACAO¹⁴, PROCTITE¹⁵, GOSTO METALICO FORTE E DESAGRADAVEL, GLOSSITE¹⁶, ESTOMATITE¹⁷ (ESTES ULTIMOS PROVAVELMENTE ASSOCIADOS A CRESCIMENTO REPENTINO DE CANDIDA). PARADOXALMENTE O METRONIDAZOL PODE CAUSAR COLITE¹⁸ PSEUDOMEMBRANOSA. - HEMATOLOGICOS: NEUROPENIA REVERSIVEL (LEUCOPENIA¹⁹). RENAIS/GENITURINARIOS: DISURIA²⁰, CISTITE²¹, POLIURIA²², INCONTINENCIA²³, SENSACAO DE PRESSAO PELVICA. FOI RELATADA A OBSERVACAO DE URINA²⁴ ESCURA (COR VERMELHO-CASTANHO). O PIGMENTO PARECE PROVIR DE UM METABOLITO DO METRONIDAZOL E NAO TEM SIGNIFICADO CLINICO. PROLIFERACAO DE CANDIDA NA VAGINA, LIBIDO DIMINUIDA. CARDIACOS: ACHATAMENTO DA ONDA T PODE SER OBSERVADO EM TRACADOS ELETROCARDIOGRAFICOS. HIPERSENSIBILIDADE: URTICARIA²⁵, ``RASH<sup>26</sup>'' ERITEMATOSO, ``FLUSHING'', CONGESTAO NASAL, SECURA DA BOCA (OU VAGINA OU VULVA²⁷), FEBRE²⁸. REACOES LOCAIS: TROMBOFLEBITE²⁹ APOS INFUSAO INTRAVENOSA PODE SER MINIMIZADA OU ELIMINADA EVITANDO O USO PROLONGADO DE CATETERES INTRAVENOSOS. - OUTROS: DORES NAS JUNTAS, ALGUMAS VEZES SEMELHANTES A DOENCA DO SORO³⁰. EXISTE UM CASO RELATADO DE PANCREATITE³¹ INDUZIDA POR METRONIDAZOL. - CONDUTA NA SUPERDOSAGEM: QUADRO CLINICO: NAUSEAS⁹, VOMITOS¹¹ E ATAXIA⁷. PODEM APARECER EFEITOS NEUROTOXICOS QUE INCLUEM DOENCAS SUBITAS E NEUROPATIA³² PERIFERICAS QUANDO USADO COMO SENSIBILIZADOR DE RADIACAO NO TRATAMENTO DE TUMORES MALIGNOS APOS 5 A 7 DIAS COM DOSES DE 6 A 10,4 G EM DIAS ALTERNADOS. TRATAMENTO: NAO EXISTE ANTIDOTO³³ ESPECIFICO POR ISSO DEVEM SER ADOTADOS TRATAMENTO SINTOMATICO E MEDIDAS DE SUPORTE.

Contra-indicações - METRONIDAZOL

HIPERSENSIBILIDADE ANTERIOR AO METRONIDAZOL OU A OUTRO DERIVADO IMIDAZOLICO. E CONTRA-INDICADO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ³⁴.

Indicações - METRONIDAZOL

INFECCOES POR BACTERIAS ANAEROBICAS, TAIS COMO, BACTEROIDES FRAGILIS E OUTROS TIPOS DE BACTEROIDES, FUSOBACTERIAS, EUBACTERIAS, CLOSTRIDIA, ESTREPTOCOCO ANAEROBICO. PROFILAXIA E TRATAMENTO DE INFECCOES CIRURGICAS.

Apresentação - METRONIDAZOL

FRASCO DE 100 ML.