Composição - ZINACEF

cada frasco-ampola contém: cefuroxima (como salsódico) 750 mg, acompanhado de uma ampola contendo 6 ml de água bidestilada para administração intramuscular e intravenosa.

Posologia e Administração - ZINACEF

recomendações gerais: adultos: muitas infecções respondem ao tratamento com 750 mg, 3 vezes ao dia, através de injeções intramusculares ou intravenosas. Para infecções de maior gravidade, a dose poderá ser elevada para 1,5 g, 3 vezes ao dia, via intravenosa. A freqüência das injeções intramusculares ou intravenosas pode ser aumentada, se necessário, para 4 administrações diárias, perfazendo doses totais de 3 a 6 gramas. Lactentes¹ e crianças: 30 a 100 mg/kg/dia, divididos em 3 ou 4 doses. A dose de 60 mg/kg/dia é normalmente satisfatória para a maioria das infecções. Recém-nascidos: 30 a 100 mg/kg/dia, divididos em 2 ou 3 doses. Nas primeiras semanas de vida, a meia-vida sérica da cefuroxima pode ser 3 a 5 vezes a observada no adulto. Gonorréia²: administrar 1 dose única de 1,5 g, eventualmente em 2 injeções IM de 750 mg em lugares diferentes; por exemplo, em cada nádega. Meningite³: Zinacef é adequado como terapia única na meningite³ bacteriana devido à sensibilidade das linhagens. Adultos: 3 g IV de 8 em 8 horas. Lactentes¹ e crianças: 150-250 mg/kg/dia IV divididos em 3 ou 4 doses. Recém-nascidos: a dose recomendada é de 100 mg/kg/dia IV. Zinacef é compatível com a maioria dos solutos intravenosos de uso comum. Posologia na insuficiência renal⁴: a exemplo dos demais antibióticos excretados pelos rins⁵, nos pacientes portadores de hipofunção renal⁶, recomenda-se reduzir a dose do Zinacef, a fim de compensar a excreção mais lenta. Nos casos de insuficiência renal⁴ importante (filtrado de 10-20 ml/min), serão suficientes 750 mg, 2 vezes ao dia e, diante de comprometimento mais grave (filtrado glomerular < 10 ml/min), 1 única dose diária de 750 mg será satisfatória. Nos pacientes sob diálise⁷, deve-se administrar uma dose suplementar de 750 mg IM ou IV ao final de cada procedimento. Em adição ao uso parenteral, a cefuroxima pode ser incorporada ao fluido de diálise peritoneal⁸ (geralmente 250 mg para cada 2 litros de fluido de diálise⁷). Administração: intramuscular: adicionar 3 ml de água bidestilada para injeção⁹. Agitar delicadamente até que se forme uma suspensão opaca. Intravenosa: dissolver Zinacef em 6 ml de água bidestilada. Para infusões de curta duração (por exemplo, até 30 minutos), diluir 1,5 g em 50 ou 100 ml de água para injeções. Estas soluções podem ser administradas diretamente na veia ou introduzidas na borrachinha do equipo de perfusão, caso o paciente esteja recebendo líquido por via parenteral. Posologia de Zinacef para adultos com insuficiência renal⁴: VFG (Velocidade Filtração Glomerular) 10-20 ml/min (insuficiência¹⁰ importante), dose máxima: 750 mg, 2 vezes ao dia. VFG (Velocidade Filtração Glomerular) < 10 ml/min (insuficiência¹⁰ grave), dose máxima: 750 mg, 1 vez ao dia. Na profilaxia a dose usual é 1,5 g por via intravenosa com a indução da anestesia¹¹ para cirurgias abdominais, pélvicas e ortopédicas. Esta dose pode ser suplementada com 2 doses de 750 mg IM, 8 e 16 horas após. Em cirurgias cardíacas, pulmonares, esofágicas e vasculares a dose usual é 1,5 g IV com a indução da anestesia¹¹ e complementada com 750 mg, 3 vezes ao dia nas próximas 24 a 48 horas. Na substituição total de articulações, 1,5 g de cefuroxima em pó seco pode ser misturado com o conteúdo de uma embalagem do cimento do polímero de metacrilato de metila antes de adicionar o monômero líquido.

Precauções - ZINACEF

os antibióticos cefalosporínicos podem geralmente ser administrados com segurança a paciente hipersensível às penicilinas, embora existam relatos de reação cruzada. Recomenda-se cuidado especial para os pacientes que já experimentaram reação anafilática¹² à penicilina. Na administração de antibióticos cefalosporínicos em doses elevadas deve-se observar cautela no caso de pacientes sob tratamento concomitante com diuréticos¹³ potentes, como a furosemida e aminoglicosídeo, uma vez que há suspeita de que tais associações afetem adversamente a função renal⁶. As experiências clínicas têm demonstrado ser pouco provável que tal fato se constitua em problema com o Zinacef, nas doses recomendadas. Embora não haja evidência experimental de efeitos embriopáticos ou teratogênicos tributáveis ao Zinacef, deve-se ter precaução, tal como para qualquer medicamento, quando do seu emprego em mulheres grávidas ou que estejam amamentando. Recomenda-se usar os métodos da glicose¹⁴-oxidase ou glicoquinase para se determinar os níveis de glicose sangüínea¹⁵ em pacientes usando Zinacef. Pode ser observada ligeira interferência nos métodos baseados na redução do cobre (Benedict, Fehling, Clinitest), sem induzir, contudo, resultados falso-positivo, como pode ocorrer com outras cefalosporinas. Zinacef não interfere com os testes enzimáticos para glicosúria¹⁶. Zinacef pode originar falsas reações negativas na prova do ferricianeto. Algumas cefalosporinas podem provocar leitura falsamente elevada na prova do picrato alcalino para a creatinina¹⁷, embora seja pouco provável que tal acréscimo tenha importância clínica. A exemplo do que ocorre com outros antibióticos, o uso prolongado do Zinacef poderá resultar no desenvolvimento de microorganismos não sensíveis.

Reações adversas - ZINACEF

as reações adversas ao Zinacef têm sido relativamente raras e em geral de natureza leve e transitória. Os efeitos descritos incluem erupção cutânea¹⁸ (maculopapular e urticariforme), febre¹⁹, distúrbios gastrintestinais e intertrigo²⁰ (Candida). Como ocorre com outros antibióticos, o uso prolongado pode levar a um supercrescimento de organismos não suscetíveis, por exemplo, Candida. Distúrbios gastrintestinais, incluindo muito raramente sintomas²¹ de colite²² pseudomembranosa, pode ocorrer durante o tratamento. As principais alterações nos parâmetros hematológicos observados em alguns pacientes foram: decréscimo na concentração de hemoglobina²³ no hematócrito²⁴ e eosinofilia transitória, leucopenia²⁵ e neutropenia²⁶. Em alguns casos foi verificado teste de Coombs positivo com a prova cruzada do sangue²⁷. Conquanto se verifiquem no soro²⁸ elevações ocasionais das enzimas hepáticas e da bilirrubina²⁹, particularmente em portadores de doença hepática preexistente, não há evidência de comprometimento do órgão pelo uso do Zinacef. Pode-se igualmente verificar certa variação nos resultados dos testes bioquímicos de função renal⁶, mas que não parecem assumir importância clínica. Caso entretanto, a função renal⁶ já esteja comprometida, será aconselhável monitorá-la, a titulo de precaução. Pode ocorrer dor transitória no local da injeção⁹, principalmente quando da administração de doses mais elevadas da administração intramuscular. É pouco provável, todavia, que a intensidade do efeito leve à descontinuação do tratamento. Superdosagem: os níveis séricos de Zinacef são reduzidos através da diálise⁷. A superdosagem de cefalosporinas pode causar irritação cerebral, que pode levar a convulsões.

Contra-Indicações - ZINACEF

hipersensibilidade aos antibióticos cefalosporínicos.

Indicações - ZINACEF

infecções por bactérias sensíveis ou nas circunstâncias que justifiquem seu uso antes da identificação do agente causal. Zinacef é um antibiótico bactericida³⁰, resistente à maioria das betalactamases, ativo contra extensa gama de microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos.

Apresentação - ZINACEF

frasco-ampola contendo 750 mg de cefuroxima na forma de pó com coloração branca e amarelo-clara, acompanhado de 1 ampola contendo 6 ml de água bidestilada.