Composição - EUGERIAL

cada comprimido revestido contém: nimodipina 30mg. Excipientes: amido de milho, celulose microcristalina, estearato de magnésio, opadry II, opadry II clear, povidona reticulada, povidona, corante vermelho.  

Posologia e Administração - EUGERIAL

a dose será adaptada ao quadro clínico e a evolução de cada paciente. Como posologia de orientação, aconselha-se: 1 comprimido, duas a três vezes por dia, longe das refeições (pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois). Em alguns casos (por exemplo, hemorragia¹ subaracnóidea provocada por ruptura espontânea de aneurismas cerebrais) pode-se utilizar 2 comprimidos de 60 mg de nimodipina de quatro a seis vezes por dia. O intervalo entre as tomadas nunca deve ser inferior a 4 horas. - Superdosagem: nos casos de intoxicação aguda, pode-se esperar queda acentuada da pressão arterial, acompanhada de taquicardia² ou bradicardia³. Se decorrente de ingestão oral, recomenda-se lavagem gástrica⁴ imediata, acrescida de carvão. Para o tratamento da hipotensão arterial⁵, administrar dopamina, noradrenalina ou substâncias simpaticomiméticas. Perfusão de gluconato de cálcio parece indicada. Não existe antídoto⁶ específico. Pacientes idosos: recomenda-se muita cautela em pacientes idosos com insuficiência⁷ de múltiplos órgãos: insuficiência renal⁸ grave (clearance < 20 ml/min) e insuficiência cardíaca⁹ grave.  

Precauções - EUGERIAL

a nimodipina pode provocar queda da pressão arterial em pacientes previamente hipertensos ou intensificar os efeitos de medicamentos hipotensores. Deve-se monitorar cuidadosamente a pressão sanguínea e a freqüência do pulso em pacientes com função hepática deficiente, já que o metabolismo¹⁰ da droga pode estar diminuído em tais pacientes. Nestes pacientes, a dose inicial de nimodipina deve ser reduzida. Como a toxicidade da nimodipina durante a gravidez¹¹ ainda não foi estudada, devem ser bem consideradas as vantagens e os riscos de uma eventual administração durante esta condição. Recomenda-se muita cautela em pacientes idosos com insuficiência⁷ de múltiplos órgãos: insuficiência renal⁸ grave (clearance < 20 ml/min) e insuficiência cardíaca⁹ grave. Cuidado no uso em pacientes com hipotensão¹² grave (PAS < 90 mmHg). - Interações medicamentosas: nos pacientes com pressão arterial elevada, em uso de drogas anti-hipertensivas, a nimodipina pode potencializar o efeito anti-hipertensivo. A associação a outros antagonistas de cálcio ou a alfametildopa deve ser evitada sempre que possível. Entretanto, se for imprescindível recorrer a tal associação, deve-se manter o paciente sob rigorosa vigilância. A administração associada de anticonvulsivantes (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) pode aumentar a concentração plasmática de nimodipina, não se recomendando este tipo de associação. A função renal¹³ pode deteriorar-se durante o tratamento concomitante com drogas potencialmente nefrotóxicas e em pacientes com esta função já comprometida. A função renal¹³ deve ser cuidadosamente monitorizada nestes casos, e a interrupção do tratamento deve ser considerada. A concentração de nimodipina no sangue¹⁴ pode aumentar quando cimetidina ou ácido valpróico forem administrados simultaneamente. Informações adequadas sobre o uso simultâneo com neurolépticos e antidepressivos não estão disponíveis.  

Reações adversas - EUGERIAL

nas doses terapêuticas, a nimodipina é habitualmente bem tolerada. Em alguns pacientes pode evidenciar-se ligeira queda da pressão arterial. A bibliografia internacional registra distintas reações adversas em uma baixa porcentagem de pacientes: cefaléia¹⁵, avermelhamento da pele, sensação de calor, sudorese¹⁶, enjôos, náuseas¹⁷, vômitos¹⁸, prurido¹⁹, retenção hidrossalina, palpitações²⁰, hipertensão arterial²¹, anemia²², trombocitopenia²³, hemorragia¹ gastrintestinal, hematomas, icterícia²⁴, hepatite²⁵, respiração difícil, confusão e aumento de vasoespasmo. Com doses muito elevadas (90 mg ou mais a cada 4 horas) foram descritos alguns casos de deterioração neurológica, insuficiência cardíaca congestiva²⁶, coagulação intravascular disseminada e tromboses das veias²⁷ profundas. Foram descritos raros casos de aumento das transaminases hepáticas (TGP, fosfatase alcalina e LDH), diminuição da natremia e aumento da glicemia²⁸ em algumas.  

Contra-Indicações - EUGERIAL

reconhecida hipersensibilidade ao princípio ativo do produto ou a qualquer um dos excipientes. Insuficiência hepática²⁹ grave (cirrose³⁰).  

Indicações - EUGERIAL

isquemia³¹ cerebral; transtornos isquêmicos em pacientes com hemorragia¹ subaracnóidea pós-ruptura de aneurismas congênitos; demência³² senil; déficits neurológicos na memória, concentração e atenção; vertigens³³; enjôos; acúfenos.  

Apresentação - EUGERIAL

embalagens contendo 30 comprimidos revestidos.