Composição - GENTAMICINA

Cada ampola de 80 mg contém por ml: gentamicina(como sulfato) 40 mg; excipientes: E.D.T.A. sódico, metabissulfito de sódio, ácido, láctico, hidróxido de sódio e água para injeção¹. Cada ampola de 280 mg contém por ml: gentamicina (como sulfato) 140 mg; excipientes: E.D.T.A. sódico, metabissulfito de sódio, ácido láctico, hidróxido de sódio e água para injeção¹.  

Posologia e Administração - GENTAMICINA

adultos (com função renal² normal): 3 mg/kg/dia dividido em 3 doses iguais (via intramuscular) a cada 8 horas. Em infecções mais graves podem ser administrados até 5 mg/kg/dia divididos em 4 doses iguais. Crianças: 6 a 7,5 mg/kg/dia divididos em 2 doses iguais (via intramuscular) a cada 8 horas. Neonatos³ e prematuros: 5 mg/kg/dia divididos em 2 doses iguais (via intramuscular) a cada 12 horas. A duração do tratamento é em geral de 7 a 10 dias. Por via intravenosa são recomendadas as mesmas doses, porém para casos mais graves e diluídas em cerca de 50 a 200 ml de Solução Isotônica Salina ou Solução de Glicose⁴ a 5% em infusão por um tempo superior a 30 minutos e no máximo por 2 horas. As doses para pacientes com disfunção renal² devem ser ajustadas através da monitoração da concentração sérica da Gentamicina; recomenda-se aumentar o intervalo entre as doses e/ou relacionar a concentração sérica de creatinina⁵ com a meia-vida da Gentamicina. - Superdosagem: nestes casos recomenda-se a hemodiálise⁶ peritoneal e tratamento sintomático.  

Precauções - GENTAMICINA

atravessa a barreira placentária e aparece no leite materno, portanto a prescrição para mulheres grávidas ou em fase de aleitamento deve ser precedida da rigorosa avaliação médica dos fatores riscos/benefícios. Pacientes que apresentam hipersensibilidade a qualquer outro aminoglicosídeo pode também apresentar reações com o uso do medicamento. O uso em pacientes idosos (acima de 65 anos) deve ser rigorosamente monitorado pelo médico, pois devido à diminuição da função renal² em decorrência da idade podem ocorrer riscos de toxicidade renal². Pacientes prematuros ou recém-nascidos também são mais sensíveis à toxicidade renal² por causa de sua capacidade renal² imatura. Durante tratamentos prolongados recomenda-se fazer testes de audiograma, determinação da função renal², determinação da função vestibular⁷, determinação da concentração sérica e exame de urina⁸. Para uso em pacientes portadores de insuficiência renal⁹ é necessário um ajuste médico da posologia. - Interações medicamentosas: deve se evitar o uso concomitante de medicamentos que possam potencializar os riscos de ototoxicidade¹⁰ ou nefrotoxicidade, dentre eles: ácido acetilsalicílico e outros salicilatos, ácido etacrínico, anfotericina B parenteral, bacitracina parenteral, cefalotina, cilosserina, cisplatina, furosemida parenteral, manitol ou vancomicina. Antibióticos betalactâmicos podem inativar o medicamento em pacientes com insuficiência renal⁹. O uso simultâneo com anti-histamínicos, buclizina, fenotiazínicos, meclozina ou tioxantênicos pode mascarar os sintomas¹¹ de ototoxicidade¹⁰. Indometacina intravenosa nos recém-nascidos pode diminuir sua depuração renal². Anestésicos gerais da classe dos hidrocarbonetos halogenados, transfusões maciças de sangue¹² contendo citrato de agentes bloqueadores neuromusculares podem intensificar o bloqueio neuromuscular, resultando em fraqueza prolongada do músculo esquelético e depressão ou paralisia¹³ respiratória.  

Reações adversas - GENTAMICINA

as mais comuns são náuseas¹⁴, vômitos¹⁵, perda de peso, fraqueza muscular, hipersalivação e estomatites que desaparecem com a interrupção do tratamento. Podem ocorrer também com menor freqüência alterações hematológicas (leucopenia¹⁶, trombocitopenia¹⁷, eosinofilia, anemia¹⁸), aumento de transaminases séricas, reações anafilactóides, irritação ou dor no local da injeção intramuscular¹⁹. Como reações adversas mais graves existem relatos de depressão respiratória, edema²⁰ de laringe²¹, paralisia¹³ vestibular⁷ e surdez parcial reversível ou irreversível.  

Contra-Indicações - GENTAMICINA

pacientes portadores de hipersensibilidade, miastenia²² grave, parkinsonismo, deterioração do oitavo nervo craniano e insuficiência renal⁹ grave.  

Indicações - GENTAMICINA

tratamento de diversas infecções causadas por microorganismos susceptíveis, dentre elas: infecções do trato biliar, do trato urinário, gastrenterites, endometrites, brucelose, peritonites, pneumonia²³ e septicemia²⁴.  

Apresentação - GENTAMICINA

caixa com 1 ampola de 2 ml