FUROSETRON®
Furosemida
20 mg - 40 mg

Forma Farmacêutica e Apresentação - FUROSETRON

Solução injetável: Embalagem com 50 ampolas.
Comprimidos: Embalagem com 20 comprimidos.
USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição - FUROSETRON

Cada ampola contém:
Furosemida .................... 20 mg
Água para injeção¹, estéril e apirogênica q.s.p. .................. 2 ml
Cada comprimido contém:
Furosemida .................... 40 mg
Excipiente q.s.p. .................... 1 comprimido

INFORMAÇÕES AO PACIENTE - FUROSETRON

 ·      O produto deve ser mantido em local fresco, seco e protegido da luz.·    Ao adquirir um medicamento, verifique o prazo de validade na embalagem. O produto mantém sua estabilidade, desde que sejam
·    observados os cuidados de conservação indicados. Não utilize medicamentos após vencido o prazo de validade.
·    Informe seu médico a ocorrência de gravidez² na vigência do tratamento ou após o seu término. Informar ao médico se está amamentando.
·    O produto é contra-indicado para pacientes hipersensíveis à furosemida ou às sulfonamidas.
·    Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
·    Informe imediatamente seu médico caso ocorram reações desagradáveis com o uso do produto.
·    TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
·    Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando antes do início, ou durante o tratamento.
·    NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE.

INFORMAÇÕES TÉCNICAS - FUROSETRON

Características - FUROSETRON

A furosemida é um diurético³ potente; inibe primariamente a absorção de sódio e cloreto não somente nos túbulos proximal e distal como também na alça de Henle. A sua atuação no túbulo distal é independente de qualquer efeito inibitório da anidrase carbônica e aldosterona; a ação salidiurética da furosemida é proporcional à dose. A diurese⁴ inicia-se 1 hora após a administração oral, com efeito máximo dentro da primeira ou segunda hora e duração do efeito de 6 a 8 horas. Após a administração endovenosa a diurese⁴ inicia-se dentro de 5 minutos e um pouco mais tarde após a administração intramuscular; o efeito máximo ocorre em meia hora e a duração do efeito é de aproximadamente 2 horas. A ligação da furosemida às proteínas⁵ plasmáticas é alta; o seu principal produto de biotransformação é o glicuronato de furosemida.

Indicações - FUROSETRON

No tratamento de edema⁶ associada à insuficiência cardíaca congestiva⁷, cirrose⁸ hepática, disfunções renais incluindo síndrome nefrótica⁹.
No edema⁶ pulmonar agudo¹⁰, pode-se utilizar a furosemida por via endovenosa como terapia adjuvante.
No tratamento da hipertensão¹¹, por via oral isoladamente ou em combinação com outros anti-hipertensivos.

Contra-indicações - FUROSETRON

Na encefalopatia hepática; nos pacientes com hipersensibilidade à furosemida ou sulfonamidas; obstrução das vias urinárias nos casos de oligúria¹²; na hipovolemia¹³ ou desidratação¹⁴; nas associações com cefaloridinas; na insuficiência renal¹⁵ com anúria¹⁶.

Precauções e Advertências - FUROSETRON

A diurese⁴ excessiva pode ocasionar desidratação¹⁴ e redução do volume sangüíneo com consequente colapso e possível trombose¹⁷ e embolia¹⁸ vascular¹⁹, principalmente em pacientes geriátricos. Todo tratamento com diuréticos²⁰ exige avaliação constante do equilíbrio hidro-eletrolítico (sódio e potássio). Nos pacientes cirróticos, avaliar a calemia, natremia e função renal²¹. A calemia deve ser controlada na administração concomitante de digitálicos, antiarrítmicos do tipo quinidina, corticosteróides e laxantes²². Nos casos de hipocalemia²³ ou nos pacientes desnutridos, pode ser necessária a administração de potássio. A avaliação periódica da glicemia²⁴ e glicosúria²⁵ é recomendada nos diabéticos ou nos suspeitos de diabetes²⁶ latente. O aumento da uricemia pode favorecer um acesso de gota²⁷.
Pode ocorrer exacerbação ou ativação de lupus eritematoso sistêmico. Do mesmo modo que outros medicamentos, os pacientes devem ser observados regularmente para possíveis ocorrências de discrasias sangüíneas²⁸, lesões hepáticas ou outras reações idiossincráticas.
Gravidez²: não se recomenda.
Lactação²⁹: a furosemida passa para o leite materno.
Uso pediátrico: foram relatadas calcificações renais em recém-nascidos excessivamente prematuros tratados com furosemida endovenosa. A administração concomitante de clortiazida pode diminuir a hipercalciúria e dissolver alguns cálculos.
Em pacientes portadores de cirrose⁸ hepática e ascites, a terapia com furosemida deve ser iniciada em hospitais. No coma³⁰ hepático e nos estados de depleção de eletrólitos deve-se restabelecer as condições básicas do paciente antes do início do tratamento com furosemida. A súbita alteração de fluídos e do balanço eletrolítico em pacientes com cirrose⁸ pode precipitar o coma³⁰ hepático. A administração de cloreto de potássio e, se necessário, de um antagonista da aldosterona é útil na prevenção da hipocalemia²³ e alcalose³¹ metabólica. Se ocorrer aumento da azotemia e oligúria¹² durante o tratamento de afecções renais severas progressivas, a administração de furosemida deve ser interrompida. O aparecimento de zumbidos ou a diminuição reversível ou irreversível da audição devidos à ototoxicidade³² da furosemida geralmente são associados à injeção¹ rápida, disfunção renal²¹ severa, doses excessivas ou associações com antibióticos aminoglicosídeos, ácido etacrínico ou outros medicamentos ototóxicos. No caso de utilização de altas doses por via parenteral, recomenda-se a infusão endovenosa lenta.

Interações medicamentosas - FUROSETRON

Associações com cefaloridina pode aumentar sua nefrotoxidade, com ácido tienílico pode ocorrer risco de insuficiência renal¹⁵ aguda; com lítio ocorre um aumento da litiemia com sinais³³ de superdosagem.Pode ocorrer risco de insuficiência renal¹⁵ aguda nos pacientes desidratados quando usado com anti-inflamatórios não esteróides.
Os antiácidos³⁴ diminuem a absorção digestiva do diurético³. Administrá-los após 2 horas da ingestão da furosemida.
A indometacina diminui o efeito da furosemida. A furosemida potencializa a ação de antiarrítmicos, cardiotônicos e hipertensores.

Reações adversas - FUROSETRON

Muito raramente podem ocorrer reações cutâneas³⁵, leucopenia³⁶ e trombopenia. Na insuficiência hepática³⁷ pode ocorrer encefalopatia hepática. As perturbações hidro-eletrolíticas manifestam-se por desidratação¹⁴, hiperazotemia, hiponatremia e hipovolemia¹³, acompanhada de hipotensão³⁸ ortostática, que pode ser potencializada com a utilização de álcool, barbitúricos e narcóticos. Pode ocorrer hipocalemia²³ associada ou não à alcalose³¹ metabólica. A hipocalemia²³ pode ser perigosa nas insuficiências cardíacas, principalmente nos pacientes em tratamento com antiarrítmicos quinidínicos. Pode ocorrer elevação de glicemia²⁴ e também diminuição da capacidade auditiva.

Posologia - FUROSETRON

VIA ORAL: a posologia deve ser individualizada a critério médico, para administração diária ou em dias alternados. De modo geral, recomenda-se a seguinte posologia:Adultos:
Hipertensão arterial³⁹: moderada: 1/2 comprimido ao dia.
mediana: 1 a 2 comprimidos ao dia.
Edemas: moderados: 1/2 a 1 comprimido ao dia.
graves: 2 a 3 comprimidos ao dia.
Crianças: 1 a 2 mg/kg de peso corporal ao dia.
VIA PARENTERAL: a posologia deve ser individualizada a critério médico. De modo geral recomenda-se a seguinte posologia:
Adultos:
A terapia parenteral endovenosa ou intramuscular deve ser reservada para situações nas quais não seja possível a utilização da terapia oral ou para situações clínicas de emergência.
Edemas: dose inicial única de 20 a 40 mg (intramuscular ou endovenosa).A injeção¹ endovenosa deve ser feita lentamente (1 a 2 minutos). Se necessário, pode-se repetir a dose inicial ou uma dose maior após 2 horas. Pode-se aumentar a dose de 20 mg e administrar de 2 em 2 horas até que o efeito diurético³ desejado tenha sido obtido. A dose de manutenção individualizada deve então ser administrada 1 ou 2 vezes ao dia.
Edema⁶ pulmonar agudo¹⁰: dose inicial de 40 mg administrados lentamente por via endovenosa (aproximadamente 2 minutos). Se não ocorrer uma resposta satisfatória em 1 hora, a dose pode ser aumentada para 80 mg injetados também lentamente por via endovenosa. Se necessário, administrar concomitantemente digitálicos, oxigênio, etc.
Crianças: dose inicial de 1 mg/kg de peso corporal (intramuscular ou endovenosa) lenta e cuidadosamente injetados. Se não ocorrer resposta satisfatória, a dosagem pode ser aumentada de 1mg/kg, administrados de 2 em 2 horas até obter-se o efeito desejado. A dose máxima recomendada é de 6 mg/kg de peso corporal.

Superdosagem - FUROSETRON

O principal efeito da superdosagem é a ocorrência de hipovolemia¹³ com problemas eletrolíticos. O tratamento consiste no retorno do equilíbrio hidro-eletrolítico, compensando as perdas. Os efeitos adversos são exacerbados com dosagens excessivas.

Pacientes idosos - FUROSETRON

Os pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos hipotensores e eletrolíticos. Os pacientes de idade mais avançada tem um risco maior de apresentar colapso circulatório e problemas tromboembólicos.
M.S. 1.0270.0051
Farm. Resp.: Dra. Eliana de Paula Dias Oriolo - CRF-SP 6704
Ariston Indústrias Químicas e Farmacêuticas Ltda.
Rua Adherbal Stresser, 84 - Jardim Arpoador
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Serviço ao Consumidor Ariston: 0800-55-6222
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VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Lote, fabricação e validade: vide embalagem