Pacientes adultos com epilepsia que receberam quatro MACs indutores de enzimas consecutivos após 1990 quando novos anticonvulsivantes não indutores de enzimas começaram a entrar no mercado tinham 21% mais probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares por todas as causas em um acompanhamento máximo de 25 anos em comparação com pacientes com epilepsia não expostos a essas drogas, relatou Colin Josephson, MD, da University of Calgary , no Canadá, e co-autores da JAMA Neurology . MACs indutores de enzimas incluíram fenobarbital, carbamazepina (Tegretol), eslicarbazepina (Aptiom), oxcarbazepina (Trileptal), fenitoína (Dilantin), primidona (Mysoline), rufinamida (Banzel) e topiramato (Topamax).

A coorte incluiu 1.886.825 gestações, das quais 2.997 foram expostas à lamotrigina, 1.671 à pregabalina, 980 ao clonazepam, 913 ao ácido valpróico, 579 ao levetiracetam, 517 ao topiramato, 512 à carbamazepina, 365 à gabapentina, 139 à oxcarbazepina e 80 ao fenobarbital. A exposição ao ácido valpróico foi associada a 8 tipos específicos de MCPs (por exemplo, espinha bífida , OR 19,4, IC 95% 8,6-43,5), e a exposição ao topiramato foi associada a um risco aumentado de fissura labial (6,8; IC 95% 1,4- 20,0).

Com o objetivo de estabelecer o risco de malformações congênitas após monoterapia com quatro tipos diferentes de medicamentos antiepilépticos em diferentes doses, foi publicado um estudo, no The Lancet Neu rology, que diz que o uso de lamotrigina em doses menores que 300 mg/dia mostrou as menores taxas de malformações fetais quando comparado ao uso de ácido valproico, fenobarbital e carbamazepina. Estudo observacional de coorte, prospectivo, com a colaboração de médicos de 42 países, monitorou grávidas expostas à monoterapia com quatro diferentes antiepilépticos: carbamazepina, lamotrigina, ácido valproico e fenobarbital.

É importante lembrar que a losartana possui interações medicamentosas com a cimetidina e com o fenobarbital. Uma caixa de Branta vem com 30 comprimidos. Secotex ADV (cloridrato de tansulosina) da Boehringer Ingelheim Agora com melhor perfil farmacocinético do que a tansulosina convencional, o Secotex ADV (0,4mg de cloridrato de tansulosina/comprimido), da Boehringer Ingelheim, vem em caixas com 20 ou 30 comprimidos revestidos de liberação prolongada.