Composição - CEFOXITINA

cada frasco- ampola contém: cefoxitina sódica1,0 g; cada ampola de diluente contém: água para injeção¹ 10 ml.

Posologia e Administração - CEFOXITINA

adultos: a dose usual é de 1 g ou 2 g a cada 8 horas. A posologia pode ser aumentada para 3 g a cada 6 horas ou 2 g a cada 4 horas em infecções mais graves. Em pacientes com insuficiência renal² e em pacientes submetidos à hemodiálise³, a dosagem deve ser ajustada de acordo com a gravidade da insuficiência⁴. Lactantes⁵ e crianças menores de 3 meses: não se recomenda o uso. Crianças maiores que 3 meses: a dose recomendada é de 20- 40 mg/kg a cada 6, 8 ou 12 horas de acordo com a idade. Crianças acima de 2 anos: 80-160 mg/kg/dia em doses divididas. Em infecções graves a posologia pode ser aumentada para 200 mg/kg/dia, mas não deve exceder a 12 g por dia. Injeção¹ intravenosa: diluir 1 g ou 2 g em 10 ml em água para injeção¹ (diluente intravenoso) e administrar lentamente por via intravenosa direta durante 3 a 5 minutos. Infusão intravenosa diluir 1 g ou 2 g em solução de glicose⁶ a 5%, cloreto de sódio a 0,9%, glicose⁶ a 5% + cloreto de sódio a 0,9%, ou glicose⁶ a 5% com bicarbonato de sódio a 0,02% e administrar por 20 a 40 minutos. - Superdosagem: o tratamento da administração imprópria de altas doses, deve ser sintomático e de apoio. Em casos de choque anafilático⁷ interromper imediatamente a administração e colocar o paciente na posição horizontal com as pernas elevadas e vias aéreas desobstruídas, aplicar 0,1 mg de epinefrina por via intravenosa (diluir 1 ml de epinefrina 1:1000 para 10 ml).

Precauções - CEFOXITINA

recomenda- se pesquisar histórias de reações de hipersensibilidade às cefalosporinas, penicilinas e outras drogas, pois pode ocorrer reações anafiláticas⁸. Nesse caso, deve-se adotar imediatamente as medidas apropriadas. Cefoxitina não deve ser usada na gravidez⁹ e durante a lactação¹⁰ a menos que seja absolutamente necessário. A cefoxitina deve ser prescrita com cautela a pacientes com história de doença gastrintestinal, particularmente colite¹¹. Nos casos de insuficiência renal², a dose deve ser reduzida de acordo com o grau da insuficiência⁴. - Advertências: tratamento com cefoxitina pode alterar a flora normal do cólon, permitindo supercrescimento de Clostridium difficile cuja toxina é causa da colite¹¹ pseudomembranosa que deve ser considerada no diagnóstico¹² de pacientes que desenvolveram diarréia¹³ associada ao uso do antibiótico. Nesse caso o tratamento deve ser descontinuado e instituído o tratamento apropriado. Em pacientes com ingestão restrita de sódio deve-se calcular os 54 mg/g de cefoxitina na ingestão diária de sódio. Doses menores que as indicadas não devem ser usadas. Interações medicamentosas: as misturas extemporâneas de antibacterianos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) e aminoglicosídeos podem dar como resultado uma inativação mútua. Caso haja necessidade de administrá-los fazer em locais diferentes e nunca misturá-los no mesmo frasco. Alguns estudos indicam que a cefoxitina pode ser compatível com certos aminoglicosídeos.

Reações adversas - CEFOXITINA

a cefoxitina é, em geral, bem tolerada. As reações adversas foram leves e transitórias. Os efeitos colaterais mais comuns foram reações locais como tromboflebites¹⁴ com a administração intravenosa. Foram relatadas erupções cutâneas (dermatite¹⁵ esfoliativa e necrose¹⁶ epidérmica tóxica), urticária¹⁷, prurido¹⁸, febre¹⁹, nefrite²⁰ intersticial e angiedema e hipotensão²¹. As alterações laboratoriais durante a terapia com cefoxitina incluem: eosinofilia, leucopenia²² (incluindo agranulocitopenia), neutropenia²³, anemia²⁴ (incluindo anemia hemolítica²⁵), trombocitopenia²⁶ e depressão medular, elevações transitórias do TGO e TGP, DHL fosfatase alcalina sérica. A exemplo das demais cefalosporinas podem ser observados ocasionalmente aumentos transitórios da uréia²⁷ sangüínea e no nitrogênio uréico e/ou na creatinina²⁸ sérica.

Contra-Indicações - CEFOXITINA

hipersensibilidade à cefoxitina ou a outros antibióticos do grupo das cefalosporinas. Em pacientes hipersensíveis à penicilina, deve- se levar em conta a possibilidade de reações alérgicas cruzadas.

Indicações - CEFOXITINA

indicada no tratamento de infecções quando causadas por organismos sensíveis à cefoxitina. Indicada no tratamento de peritonites e outras infecções intra- abdominais e intrapélvicas; sinusites; infecções ginecológicas; septicemias; endocardite²⁹; infecções de trato urinário; gonorréia³⁰ não complicada; infecções de trato respiratório; infecções dos ossos e das articulações; infecções da pele e tecidos moles. Indicada na profilaxia da febre reumática³¹ e no pós-operatório de cirurgias classificadas como contaminadas ou potencialmente contaminadas e em pacientes operados que apresentam sérios riscos de vida.

Apresentação - CEFOXITINA

1 ou 20 frascos- ampola + diluente (água para injeção¹) de 10 ml.