Composição - DICORANTIL Injetavel

CADA AMPOLA CONTEM: DISOPIRAMIDA 100 MG. EXCIPIENTE Q.S.P. 10 ML.

Posologia e Administração - DICORANTIL Injetavel

TRATAMENTO DE ATAQUE: INJECAO¹ INTRAVENOSA DIRETA LENTA, NA DOSE DE 1,5 MG/KG (EM MEDIA, 100 MG), EM 10 MINUTOS, OU PERFUSAO LENTA IV DE 100 MG EM 1 HORA. TRATAMENTO DE MANUTENCAO: UTILIZAR UM DOS ESQUEMAS SEGUINTES: A. PERFUSAO IV LENTA, NA DOSE DE 25 MG/HORA; B. VIA ORAL (CAPSULAS DE 100 MG): APOS INJECAO¹ UNICA IV: 200 MG EM UMA TOMADA, OU APOS PERFUSAO DE ATAQUE: 100 MG, UMA HORA ANTES DO FINAL DA PERFUSAO. SEGUINDO- SE A UM DOS ESQUEMAS ACIMA, 100 MG A CADA 4 HORAS, OU 200 MG A CADA 8 HORAS (NAO ULTRAPASSANDO A DOSE DE 800 MG/24 HORAS). O TRATAMENTO DE MANUTENCAO E INDISPENSAVEL PARA EVITAR RECAIDAS, E DEVE SER ADAPTADO EM FUNCAO DO RESULTADO TERAPEUTICO (EFICACIA-TOLERANCIA), COM CONTROLE BASEADO EM ECG E CONCENTRACAO PLASMATICA DA DISOPIRAMIDA. ADULTOS COM INSUFICIENCIA RENAL²: TRATAMENTO DE ATAQUE: NAO SE LEVANDO EM CONTA O CLEARANCE DA CREATININA³, O ESQUEMA TERAPEUTICO DE ATAQUE, PROPOSTO PARA AS ARRITMIAS VENTRICULARES OU SUPRAVENTRICULARES, PODE SER: 1 MG/KG EM PERFUSAO INTRAVENOSA, POR BOMBA DE INFUSAO, EM UMA HORA. TRATAMENTO DE MANUTENCAO: EM CASO DE INSUFICIENCIA RENAL², A POSOLOGIA DIARIA E A FREQUENCIA DE ADMINISTRACAO DEVEM SER DIMINUIDAS E ADAPTADAS EM FUNCAO DO CLEARANCE DA CREATININA³. OS RESULTADOS TERAPEUTICOS (EFICACIA-TOLERANCIA) DEVERAO SER AJUSTADOS EM FUNCAO DOS DADOS DE ELETROCARDIOGRAMA⁴ E DAS CONCENTRACOES PLASMATICAS DO MEDICAMENTO. ADULTOS COM INSUFICIENCIA HEPATICA⁵: EM CASO DE INSUFICIENCIA HEPATICA⁵ SEVERA, RECOMENDA-SE DIMINUIR A POSOLOGIA DIARIA DO PRODUTO EM CERCA DE 25%, DEVIDO AO AUMENTO DE MEIA-VIDA PLASMATICA. A FORMA DISOPIRAMIDA DE LIBERACAO PROLONGADA (DICORANTIL F) E CONTRA-INDICADA EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA HEPATICA⁵. A FORMA DISOPIRAMIDA DE LIBERACAO PROLONGADA (DICORANTIL F) E CONTRA-INDICADA NA CRIANCA.

Precauções - DICORANTIL Injetavel

CARDIACAS: DEVIDO A SUA ACAO INOTROPICA NEGATIVA, A DISOPIRAMIDA NAO DEVE SER INGERIDA POR INDIVIDUOS COM INSUFICIENCIA CARDIACA⁶, OU QUE TENHAM ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA CARDIACA⁶, A NAO SER QUANDO JA EM TRATAMENTO ESPECIFICO, E SOB SUPERVISAO CUIDADOSA; A OCORRENCIA DE BLOQUEIO AURICULOVENTRICULAR OU DE BLOQUEIO DE RAMO BIFASCICULAR DURANTE O TRATAMENTO IMPOE A SUSPENSAO DESTE; E NECESSARIO VIGIAR O INTERVALO QT E O COMPLEXO QRS, NOS QUAIS UM ALONGAMENTO DE MAIS DE 25% IMPOE A SUSPENSAO DO TRATAMENTO; E NECESSARIO, COMO PARA TODO TRATAMENTO ANTIARRITMICO⁷, VERIFICAR O POTASSIO SERICO E CORRIGI- LO, SE ESTIVER BAIXO. INSUFICIENCIA RENAL²: A POSOLOGIA DO PRODUTO DEVE SER DIMINUIDA, BEM COMO O INTERVALO ENTRE AS DOSES (VER POSOLOGIA). INSUFICIENCIA HEPATICA⁵: A POSOLOGIA DEVE SER DIMINUIDA (VER POSOLOGIA). EFEITOS ATROPINICOS: HA RISCO DE HIPERTENSAO⁸ OCULAR EM IDOSOS COM GLAUCOMA⁹ CRONICO¹⁰ DE ANGULO AGUDO¹¹, RETENCAO AGUDA DE URINA¹² EM PACIENTES COM ADENOMA¹³ DE PROSTATA¹⁴, AGRAVACAO DE MIASTENIA¹⁵. HIPOGLICEMIA¹⁶: NOS PACIENTES IDOSOS, DIABETICOS, OU COM INSUFICIENCIA RENAL², HA RISCO DE HIPOGLICEMIA¹⁶, E ESTA DEVE SER CONTROLADA. DESEQUILIBRIO POTASSICO: OS ANTIARRITMICOS PODEM TORNAR-SE INEFICAZES NOS PACIENTES QUE APRESENTAM HIPOCALEMIA, E SEUS EFEITOS INDESEJAVEIS CARDIACOS PODEM SER FAVORECIDOS POR HIPER OU HIPOCALEMIA. AS ANORMALIDADES DO POTASSIO SERICO DEVEM SER PESQUISADAS, PRINCIPALMENTE QUANDO HA USO DE DIURETICOS¹⁷ HIPOCALEMIANTES OU LAXATIVOS ESTIMULANTES, E CORRIGIDAS, ANTES DE SE FAZER O TRATAMENTO PELA DISOPIRAMIDA. - GRAVIDEZ¹⁸ E LACTACAO¹⁹: GRAVIDEZ¹⁸: A DISOPIRAMIDA NAO DEVE SER UTILIZADA DURANTE A GESTACAO A NAO SER QUE O BENEFICIO ESPERADO PELA MAE JUSTIFIQUE O RISCO POTENCIAL PARA O FETO. ALEITAMENTO: A DISOPIRAMIDA PASSA AO LEITE HUMANO, APOS ADMINISTRACAO POR VIA ORAL. O RISCO DE EFEITOS INDESEJAVEIS NO RECEM-NASCIDO DEVE SER AVALIADO EM RELACAO AO BENEFICIO DE SE MANTER O TRATAMENTO. - INTERACOES MEDICAMENTOSAS: EM PRINCIPIO, DEVE-SE EVITAR A PRESCRICAO SIMULTANEA DE DISOPIRAMIDA COM OS SEGUINTES PRODUTOS: OU OUTROS ANTIARRITMICOS (EM FUNCAO DA CLASSIFICACAO DE VAUGHAN-WILLIAMS) DO GRUPO 1 (EM SEU CONJUNTO, BEM COMO A FENITOINA), GRUPO 2 (BETABLOQUEADORES), GRUPO 3 (AMIODARONA, BRETILIO) E GRUPO 4 (VERAPAMIL, BEPRIDIL, PRENILAMINA); FENOTIAZINAS; ANTICOLINERGICOS, QUE PODEM AUMENTAR OS EFEITOS ATROPINICOS DA DISOPIRAMIDA. - SUPERDOSAGEM: SUPERDOSAGEM TERAPEUTICA: ALGUNS PROBLEMAS ELETROCARDIOGRAFICOS PODEM OCORRER: ALONGAMENTO MARCADO DO QT, QUE PRENUNCIA OUTROS PROBLEMAS; ALARGAMENTO DO QRS; BLOQUEIOS AURICULOVENTRICULARES DE GRAU VARIAVEL. UMA DESSINCRONIZACAO VENTRICULAR PODE SE MANIFESTAR, EXCEPCIONALMENTE, POR TORSADES DE POINTES, COM SINCOPE²⁰ E RECAIDAS. INTOXICACAO MACICA AGUDA: O QUADRO CLINICO COMPREENDE: COMA²¹ PROFUNDO COM MIDRIASE BILATERAL; QUEDA BRUSCA DE PRESSAO ARTERIAL; BLOQUEIO INTRAVENTRICULAR, COM POSSIBILIDADE DE PARADA CARDIACA; PROBLEMAS RESPIRATORIOS. O TRATAMENTO DEVE SER REALIZADO EM UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO. OS DERIVADOS DA PROSTIGMINA PODEM SER UTILIZADOS, COMO ANTIDOTOS DE EFEITOS COLINERGICOS.

Reações Adversas - DICORANTIL Injetavel

CARDIACAS (VER PRECAUCOES). E ADMITIDO QUE O PODER ARRITMOGENICO DA DISOPIRAMIDA E FRACO. NO ENTANTO, COMO OCORRE COM OS OUTROS ANTIARRITMICOS, PODE OCORRER AGRAVACAO OU APARICAO DE PROBLEMAS DE RITMO VENTRICULAR (TAQUICARDIA²² VENTRICULAR, FIBRILACAO VENTRICULAR, TORSADES DE POINTES). ESTES ACIDENTES SAO FAVORECIDOS POR HIPOCALEMIA OU ASSOCIACAO COM OUTROS ANTIARRITMICOS, CARDIOPATIA SEVERA, OU ALONGAMENTO DO ESPACO QT; PODEM OCORRER PROBLEMAS DE CONDUCAO CARDIACA, ALONGAMENTO DO INTERVALO QT, ALARGAMENTO DO QRS, BLOQUEIOS AURICULOVENTRICULARES BLOQUEIOS DE RAMO (VER PRECAUCOES); INSUFICIENCIA CARDIACA⁶ SEVERA AGUDA E ATE ESTADOS DE CHOQUE²³ CARDIOGENICO TAMBEM FORAM DESCRITOS, PRINCIPALMENTE EM PACIENTES COM CARDIOPATIA SEVERA. O BAIXO DEBITO RESULTANTE PODE PROVOCAR UMA INSUFICIENCIA RENAL² E(OU) INSUFICIENCIA HEPATICA⁵ AGUDA, SIMULANDO UMA HEPATITE²⁴ AGUDA CITOLITICA; REACOES DE TIPO ATROPINICO, COMO DISURIA²⁵, RETENCAO AGUDA DE URINA¹² (PRINCIPALMENTE EM PROSTATICOS), PROBLEMAS DE ACOMODACAO VISUAL E DIPLOPIA²⁶, SECURA DA BOCA, CONSTIPACAO²⁷ E IMPOTENCIA²⁸, PODEM OCORRER; EPIGASTRALGIA²⁹; RARAMENTE: HIPOGLICEMIA¹⁶, ICTERICIA³⁰ COLESTATICA.

Contra-indicações - DICORANTIL Injetavel

BLOQUEIOS AURICULO- VENTRICULARES DE 2O OU 3O GRAUS, EM PACIENTES SEM MARCA-PASSO; BLOQUEIOS DE RAMO ASSOCIADOS A BLOQUEIO AURICULO-VENTRICULAR DE 1O GRAU; BLOQUEIO BIFASCICULAR (EX: BLOQUEIO DE RAMO DIREITO + HEMIBLOQUEIO POSTERIOR ESQUERDO); ALONGAMENTO DO QT; DISFUNCAO SINUSAL GRAVE; INSUFICIENCIA CARDIACA⁶ NAO-CONTROLADA; ASSOCIACAO COM MEDICAMENTOS SUSCETIVEIS DE PROVOCAR PROBLEMAS DE RITMO VENTRICULAR, PARTICULARMENTE TORSADES DE POINTES.

Indicações - DICORANTIL Injetavel

DICORANTIL INJETAVEL TEM SEU USO RESERVADO AOS SERVICOS DE CARDIOLOGIA DE URGENCIA (CENTRO DE REANIMACAO, DE CUIDADOS INTENSIVOS E GRANDES CIRURGIAS, PRINCIPALMENTE CARDIOVASCULARES), QUE DISPONHAM DE UMA EQUIPE CARDIOLOGICA E DE MATERIAL PARA REANIMACAO CARDIORRESPIRATORIA (MONITOR, DESFIBRILADOR). AS INDICACOES SAO: ARRITMIAS VENTRICULARES (EXTRA- SISTOLES VENTRICULARES, TAQUICARDIAS VENTRICULARES); EXTRA-SISTOLES³¹ SUPRA-VENTRICULARES; TAQUICARDIA²² JUNCIONAL.

Apresentação - DICORANTIL Injetavel

CAIXAS COM 6 AMPOLAS DE 100 MG.