Diurezin

Hidroclorotiazida

25 mg e 50 mg

diurezin- a

Hidroclorotiazida + Cloridrato de amilorida

Uso adulto

Formas farmacêuticas e apresentações - DIUREZIN

DIUREZIN 25 mg: Caixa com 20 comprimidos. DIUREZIN 50 mg: Caixa com 20 comprimidos. DIUREZIN- A: Caixa com 30 comprimidos.

Composição - DIUREZIN

DIUREZIN 25 mg: Hidroclorotiazida 25 mg; Excipiente q.s.p. 1 comprimido. DIUREZIN 50 mg: Hidroclorotiazida 50 mg; Excipiente q.s.p. 1 comprimido. DIUREZIN- A: Cada comprimido contém: Cloridrato de amilorida 5 mg; Hidroclorotiazida 50 mg; Excipiente q.s.p. 1 comprimido.

Indicações - DIUREZIN

Diurético¹: DIUREZIN- A é indicado no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca² e congestiva nos quais a terapêutica diurética concomitante pode conseguir diurese³ mais satisfatória. DIUREZINA é útil no tratamento de pacientes nos quais exista ou se possa esperar excessiva perda de potássio ou alcalose⁴ metabólica. DIUREZIN-A é útil no tratamento de pacientes com hipertensão⁵ de ligeira a moderada. Embora o principal efeito redutor da pressão do DIUREZIN-A seja devido ao componente tiasídico, o cloridrato de aminorida pode reforçar significativamente o efeito anti-hipertensivo da combinação.

Contra-Indicações - DIUREZIN

Está contra- indicado em pacientes com anúria⁶ e naqueles que apresentem hipersensibilidade a esta ou outras drogas derivadas da sulfonamida. Não se deve usar DIUREZIN-A em presença de enuria, úlcera péptica⁷, glaucoma⁸, hiperpotassemia. Nefropatia⁹ grave, progressiva. Insuficiência renal¹⁰ aguda. Teores elevados de potássio no soro¹¹ icom ou sem comprometimento da função renal¹². Sensibilidade conhecida ao cloridrato de amilorida ou à hidroclorotiazida. Este medicamento não pode ser utilizado se a taxa de potássio no sangue¹³ for acima do normal. Uso na gravidez¹⁴ e lactação¹⁵. Oe tiazídicos atravessam a barreira placentária. Portanto, seu uso em mulheres grávidas segue a avaliação dos benefícios contra os possíveis riscos para a mãe e para o feto. Estes riscos incluem icterícia¹⁶ fetal ou neonatal, trombocitopenia¹⁷ a possivelmente outras reações adversas que ocorram com o adulto. DIUREZIN-A é excretado pelo leite materno. Assim, se o uso da droga for considerado essencial, a paciente deve interromper a amamentação¹⁸.

Precauções - DIUREZIN

Deve ser usado com cautela em pacientes com doença renal¹² severa, pois os tiazídicos podem precipitar o aparecimento de azotemia nestes pacientes. Os tiazídicos devem ser usados com cuidado em paciente com insuficiência hepática¹⁹ ou doença hepática progressiva, pois pequenas alterações no balanço hidreletrolítico desses pacientes podem precipitar o coma²⁰ hepático. Deve- se  proceder a avaliação periódica dos eletrólitos séricos. Todos os pacientes em uso de tiazídicos devem ser observados cuidadosamente quanto ao aparecimento de sinais²¹ clínicos de distúrbios hidreletrolíticos, principalmente hiponatremia, alcalose⁴ hipoclorêmica e hipocalemia. Pode ocorrer hiperuricemia ou mesmo gota²² em certos pacientes recebendo tiazídicos. A necessidade de insulina²³ nos pacientes diabéticos pode aumentar, diminuir ou permanecer inalterada. Diabéticos latentes podem se manifestar durante o tratamento com os tiazídicos. Reações de sensibilidade podem ocorrer em pacientes com ou sem história de asma²⁴ alérgica ou brônquica. Recomenda-se suspender o uso de DIUREZIN-A 48 horas antes da cirurgia eletiva. Tem se observado hipercalcemia em pacientes que receberam cloridrato de amilorida, seja isoladamente seja em combinação com outras drogas diuréticas. Durante a terapêutica com DIUREZIN-A não se devem administrar suplementos de potássio nem outros anticaliuréticos. É importante observar cuidadosamente os eletrólitos do soro¹¹ e a cifra de nitrogênio uréico do sangue¹³ quando se administra DIUREZIN-A a pacientes em estado grave, aos que têm ascite²⁵ pronunciada e alcalose⁴ metabólica associada, ou aos que têm cardiopatia com hiponatremia dilucional. Com esta medicação, não deve ser suplementada a dieta com potássio.

Efeitos colaterais - DIUREZIN

Gastrintestinal: Anorexia²⁶, desconforto gástrico, náuseas²⁷, vômitos²⁸, diarréia²⁹, constipação³⁰, icterícia¹⁶ colestática, pancreatites. SNC: Vertigens³¹, parestesia³², cefaléia³³, tremores. Hematológico: Leucopenia³⁴, agranulocitose³⁵, trombocitopenia¹⁷, anemia³⁶ aplástica, anemia hemolítica³⁷. Cardiovascular: Hipotensão³⁸ ortostática (pode ser potencializada pelo álcool, barbitúricos ou narcóticos). Hipersensibilidade: Púrpura, fotossensibilidade, urticária³⁹, erupção da pele, reações anafiláticas⁴⁰. Outros: Hiperglicemia⁴¹, glicosúria⁴², hiperuricemia, fraqueza, espasmo⁴³ muscular, perda de cabelo, distúrbio visual. Sempre que as reações adversas forem moderadas ou graves, a dose deve ser reduzida ou a terapia interrompida.

Interações medicamentosas - DIUREZIN

A hidroclorotiazida potencializa a ação de hipertensivos. O lítio não deve ser administrado a pacientes que usam diuréticos⁴⁴. A hidroclorotiazida reduz a resposta arterial da norepinefrina. O uso concomitante de DIUREZIN- A com álcool, barbitúricos ou narcóticos pode levar a hipotensão³⁸ ortostática. Sinais²¹ ou sintomas⁴⁵ são agravados ou modificados pela ingestão concomitante com medicação corticosteróide, curare e digitálicos.

Posologia - DIUREZIN

A terapia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente. A dose deve ser reajustada para se obter a resposta terapêutica desejada, bem como para determinar a menor dose capaz de manter esta resposta. Adulto: Hipertensão⁵: Dose inicial: 50- 100 mg/dia de uma só vez pela manhã ou em doses fracionadas. Manutenção: após uma semana a dosagem varia entre 25 e 200 mg/dia de acordo com a resposta do paciente. Obs.: Quando as tiazidas são usadas com outros agentes anti-hipertensivos a dose destes últimos deve ser reduzida para prevenir uma queda excessiva da pressão arterial. Edema⁴⁶: Dose inicial: 50-100 mg, 1 a 2 vezes por dia até ser alcançado o peso normal do paciente. Manutenção: varia entre 25 e 200 mg ao dia ou em dias altemados de acordo com a resposta do paciente. Obs.: Com uma terapia intermitente é menos freqüente ocorrer distúrbios hidreletrolíticos. Lactantes⁴⁷ e crianças: Até 2 anos: 12,5-25 mg (1/4-1/2 comprimido) fracionados em 2 vezes. De 2 a 12 anos: 25-100 mg (1/2-2 comprimidos) fracionados em 2 vezes. A dose diária usual deve ser baseada em 2 a 3 mg/kg de peso corporal ou a critério médico, divididos em 2 tomadas. Posologia: Para iniciar a terapêutica diurética/anti-hipertensiva, dá-se 1 comprimido de DIUREZIN-A duas vezes por dia. A posologia pode ser aumentada até o máximo de 4 comprimidos por dia, ou reduzida no caso da resposta ser satisfatória. Pacientes que requeiram terapêutica de manutenção podem responder satisfatoriamente a um comprimido de DIUREZIN-A por dia ou em dias alternados. Como ocorre em toda terapêutica diurática/anti-hipertensiva de manutenção, deve-se prescrever a posologia mínima que se mostre eficaz. Edema⁴⁶: Para iniciar a diurese³: a posologia usual de início é 1 comprimido de DIUREZIN-A duas vezes ao dia. Terapêutica de manutenção: obtida a diurese³, deve-se reduzir a posologia até a menor dose que mantenha o peso. Hipertensão⁵: A terapêutica inicial deve consistir de 1 comprimido de DIUREZIN-A duas vezes por dia. Se ocorrer hipercalcemia em pacientes que estejam tomando DIUREZIN-A o uso da droga deve ser imediatamente suspenso e se necessário tomar-se-ão medidas para reduzir o teor de potássio no soro¹¹.

Não tome remédio sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

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