Lamitor

Lamotrigina

Uso adulto

Indicações - Lamitor

Adultos e crianças a partir de 12 anos: LAMITOR é uma droga antiepiléptica indicada, como adjuvante ou em monoterapia, para o tratamento de crises convulsivas parciais e crises generalizadas, incluindo as crises tonicoclônicas e as crises associadas com a síndrome¹ de Lennox- Gastaut.

Contra-indicações - Lamitor

Indivíduos com conhecida hipersensibilidade à lamotrigina.

Precauções - Lamitor

Existem relatos de reações adversas dermatológicas que, geralmente, têm ocorrido nas primeiras oito semanas após o início do tratamento; a maioria é leve e autolimitada. Exantemas graves e potencialmente ameaçadores da vida, síndrome¹ de Stevens- Johnson (SJS), necrólise epidérmica tóxica² têm sido relatados. Além disso, o risco global de aparecimento de um exantema³ pode estar fortemente associado com altas doses iniciais, doses que excedam o escalonamento recomendado e/ou com o uso concomitante de valproato (ver dose). Todos os pacientes (adultos e crianças) que desenvolverem exantema³ devem ser rapidamente avaliados, e o uso de lamotrigina descontinuado. A suspensão abrupta de LAMITOR pode provocar crises de rebote. A menos que seja necessário, a dose deve sofrer redução gradual ao longo de duas semanas. Não existem dados disponíveis suficientes para avaliar a segurança do uso na gravidez⁴ humana. Não deve ser usado na gravidez⁴, a menos que, na opinião dos médicos, o benefício potencial para a mãe justifique qualquer risco possível ao desenvolvimento fetal. Há informação limitada sobre o uso de lamotrigina na lactação⁵. Esta substância passa pelo leite materno, 40%-60% da concentração sérica. O benefício potencial da amamentação⁶ deve ser considerado. Quando a mãe é tratada durante a gravidez⁴, existe um risco teórico de ocorrerem malformações fetais.

Interações medicamentosas - Lamitor

Os agentes antiepilépticos que induzem as enzimas hepáticas de metabolização de drogas aumentam o metabolismo⁷ da lamotrigina. Valproato de sódio reduz o metabolismo⁷ e aumenta a meia- vida média da lamotrigina em cerca de duas vezes.

Reações adversas - Lamitor

Rashes cutâneos em até 10%. Os rashes cutâneos levaram à suspensão do tratamento com lamotrigina em 2%. Raramente foram observados rashes cutâneos graves. Outras reações durante estudos incluíram: diplopia⁸, visão turva, tontura⁹, sonolência, cefaléia¹⁰, falta de firmeza de movimentos, cansaço, distúrbios gastrintestinais e irritabilidade/agressividade.

Posologia - Lamitor

Dose em monoterapia: Adultos e crianças acima de 12 anos: Dose inicial de 25 mg, uma vez ao dia, por duas semanas, seguida por 50 mg, uma vez ao dia, por duas semanas. A partir daí a dose deve ser aumentada em até o máximo de 50- 100 mg, a cada 1-2 semanas, até que uma resposta ótima seja alcançada. A dose usual de manutenção é de 100-200 mg/dia, administrados uma vez ao dia ou em duas doses fracionadas. Alguns pacientes podem necessitar de até 500 mg/dia para alcançar a resposta desejada. Devido ao risco de exantema³ (rash¹¹), a dose inicial e o escalonamento de doses subseqüente não devem ser excedidos. Dose em terapia combinada¹²: Em pacientes recebendo valproato, a dose inicial de LAMITOR deve ser de 25 mg, em dias alternados, por duas semanas; seguido por 25 mg, uma vez ao dia, por duas semanas. Em seguida, a dose deve ser aumentada até um máximo de 25-50 mg, a cada 1 ou 2 semanas, até que uma resposta adequada seja alcançada. A dose usual de manutenção é de 100-200 mg/dia, administrados uma vez ao dia ou fracionados em duas tomadas. Pacientes idosos (acima de 65 anos de idade): Nenhum ajuste de dose é necessário. Insuficiência hepática¹³: As doses iniciais, de escalonamento e manutenção, devem ser reduzidas em aproximadamente 50%, em insuficiência hepática¹³ moderada (Child-Pugh grau B), 75% (Child-Pugh grau C).

Superdosagem - Lamitor

Ingestão aguda de doses de até 10 a 20 vezes a dose terapêutica máxima. Os sintomas¹⁴ incluem sonolência, ataxia¹⁵, inconsciência¹⁶ e coma¹⁷. No caso de superdose, o paciente deve ser hospitalizado para receber tratamento sintomático e de suporte apropriados. Se indicada, deve ser feita lavagem gástrica¹⁸, idealmente até 2 a 4 horas após a ingestão.

Apresentações - Lamitor

Embalagem contendo 30 comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Venda Sob Prescrição Médica.

Só pode ser vendido com retenção de receita.

Produto de controle especial C1.

Ao persistirem os sintomas¹⁴, o médico deverá ser consultado.

Registro no M.S. 1.0525.0002.

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