LISINOVIL
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Lisinopril
N° Registro- MS: 1.0047.0326
Apresentações - LISINOVIL
30 comprimidos 5 mg30 comprimidos 10 mg
30 comprimidos 20 mg
Indicações - LISINOVIL
LISINOVIL é indicado para o tratamento da hipertensão1 essencial e renovascular. Pode ser usado como monoterapia ou associado a outras classes de agentes anti- hipertensivos. LISINOVIL também é indicado para o controle da insuficiência cardíaca congestiva2, como tratamento adjuvante com diuréticos3 não poupadores de potássio e onde for apropriado o uso de digitálicos.
LISINOVIL é indicado para o tratamento de pacientes hemodinamicamente estáveis, que sofreram infarto4 agudo5 do miocárdio nas últimas 24 horas, para prevenir o desenvolvimento subseqüente de disfunção do ventrículo esquerdo ou insuficiência cardíaca6, além de melhorar a sobrevida. Os pacientes devem receber, apropriadamente, o tratamento padrão recomendado: trombolíticos, ácido
acetilsalicílico e beta bloqueadores. LISINOVIL reduz a taxa de excreção urinária de albumina7 em pacientes diabéticos normotensos insulino- dependentes e em pacientes diabéticos hipertensos não insulino-dependentes, que apresentam nefropatia8 incipiente por microalbuminúria9.
LISINOVIL é contra indicado em casos de hipersensibilidade a quaisquer de seus componentes, em pacientes comhistória de edema angioneurótico10 relacionado ao tratamento prévio com inibidor da ECA e em pacientes com edema angioneurótico10 hereditário ou idiopático.
Cuidados e advertências: - LISINOVIL
Neutropenia11/Agranulocitose12: Experiências pós- lançamento do produto revelaram raros casos de
neutropenia11 e depressão da medula óssea na qual uma relação causal com LISINOVIL não pode ser excluída.
Hipotensão13 Sintomática: Hipotensão13 sintomática ocorreu raramente em pacientes com hipertensão1 não- complicada. Em pacientes hipertensos que estejam recebendo LISINOVIL há maior probabilidade de ocorrer hipotensão13 se o paciente foi depletado de volume. Foi observada hipotensão13 sintomática em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva2, com ou sem insuficiência renal14 associada. Com o uso de LISINOVIL podem ocorrer decréscimos adicionais da pressão arterial sistêmica em alguns pacientes com insuficiência cardíaca congestiva2 que tenham pressão arterial normal ou baixa.
Hipotensão13 em Infarto4 Agudo5 do Miocárdio: O tratamento com LISINOVIL não deve ser iniciado para infarto4 agudo5 do miocárdio em pacientes sob risco de grave deterioração hemodinâmica após tratamento com um vasodilatador. Comprometimento da Função Renal15: Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva2, a hipotensão13 que
segue após o início da terapia com inibidores da ECA pode levar a algum comprometimento da função renal15. Insuficiência renal14 aguda, normalmente, reversível foi observada nessa situação. Em alguns pacientes com estenose da artéria16 renal15 bilateral ou estenose da artéria16 renal15 de rim17 único que foram tratados com inibidores da ECA, observaram- se aumentos da uréia18 e creatinina19 sérica reversíveis com a interrupção da terapia.
Pacientes em Hemodiálise20: Reações anafilactóides foram relatadas em pacientes que sofreram certos
procedimentos de hemodiálise20 e tratados concomitantemente com um inibidor da ECA.
Hipersensibilidade/Edema Angioneurótico10: Edema angioneurótico10 de face, extremidades, lábios, língua, glote e/ou laringe21 foram raramente relatado em pacientes tratados com inibidores da ECA. Quando existe envolvimento de língua, glote ou laringe21 a ponto de causar obstrução das vias aéreas deve ser administrada imediatamente terapia apropriada como a solução subcutânea de adrenalina e manutenção das vias desobstruídas.
Dessensibilização22: Pacientes recebendo inibidores da ECA durante o tratamento de dessensibilização22 apresentaram reações anafilactóides. Nos mesmos pacientes estas reações foram evitadas com a descontinuação temporária dos inibidores da ECA, mas reaparecem com o reinício inadvertido da terapia.
Cirurgia/Anestesia23: Em pacientes submetidos a grandes cirurgias, ou sob anestesia23 com agentes que produzam hipotensão13, LISINOVIL pode bloquear a formação de angiotensina II secundária à liberação compensatória de renina.
Uso na gravidez24: O uso de LISINOVIL durante a gravidez24 não é recomendado. Quando a gravidez24 for detectada LISINOVIL
deve ser interrompido o mais rápido possível. Os inibidores da ECA podem causar morbidade25 e mortalidade26 fetal e neonatal quando administrados a gestantes durante o segundo e terceiro trimestres. Oligoidrâmnio materno representando diminuição da função renal15 fetal pode ocorrer e resultar em contratura dos membros, deformações craniofaciais e desenvolvimento de pulmão27 hipoplástico.
Como a absorção de Lisinopril não é afetada por alimentos, os comprimidos podem ser administrados antes, durante ou
após as refeições e devem ser administrados em dose única diária.
Hipertensão1 essencial: Em pacientes com hipertensão1 essencial, a dose inicial recomendada é de 10 mg/dia. A dose usual de manutenção é de 20 mg/dia. A dose máxima recomendada é de 40 mg/dia.
Pacientes tratados com diuréticos3: Pode ocorrer hipotensão13 sintomática após o início da terapia com LISINOVIL. A terapêutica diurética deve ser descontinuada dois a três dias antes de iniciar a administração de LISINOVIL. Em pacientes hipertensos a terapia com LISINOVIL deve ser iniciada com a dose de 5 mg/dia.
Pacientes com insuficiência renal14: A dose em pacientes com insuficiência renal14 deve ser baseada na depuração de creatinina19. Depuração <10 mL/min, dose inicial de 2,5 mg/dia. Depuração de creatinina19 de 10- 30 mL/min, dose inicial de 2,5-5 mg/dia. Depuração de creatinina19 de 31-70 mL/min, dose inicial de 5-10 mg/dia. A dose pode ser titulada gradativamente até que seja obtido controle da pressão arterial, com o máximo de 40 mg/dia.
Hipertensão1 renovascular: Alguns pacientes com hipertensão1 renovascular, podem desenvolver resposta exagerada à primeira dose de LISINOVIL. Portanto recomenda- se uma dose inicial de 2,5-5 mg/dia.
Insuficiência cardíaca congestiva2: Como tratamento adjuvante com diuréticos3 e digitálicos, LISINOVIL pode ser iniciado com dose inicial de 2,5 mg/dia. A dose usual de manutenção varia de 5 a 20 mg/dia.
Infarto4 agudo5 do miocárdio: O tratamento com LISINOVIL pode ser iniciado dentro de 24 horas após o início dos sintomas28. A primeira dose de LISINOVIL é de 5 mg, seguida de 5 mg após 24 horas, 10 mg após 48 horas e então 10 mg/dia. Pacientes com baixa pressão sistólica29 devem receber uma dose menor quando o tratamento for iniciado ou durante os 3 primeiros dias após o infarto4. Se ocorrer hipotensão13, uma dose diária de manutenção de 5 mg pode ser administrada com reduções temporárias a 2,5 mg.
Complicações renais do Diabetes mellitus30: Em pacientes diabéticos normotensos insulino- dependentes, a dose diária de LISINOVIL é de 10 mg/dia. Tal dose pode ser aumentada para 20 mg/dia, para que se atinja a pressão diastólica31 de 75 mmHg.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
ESTE TEXTO É UM RESUMO. PARA INFORMAÇÕES DETALHADAS CONSULTE A BULA DO PRODUTO.
LISINOVIL - Laboratório
HEXAL
Av. Itaboraí, 1425
São Paulo/SP
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