Composição - MOTRIN

CADA DRAGEA¹ CONTEM: IBUPROFENO 600 MG; EXCIPIENTE Q.S.P. 1 DRAGEA¹.

Posologia e Administração - MOTRIN

A DOSE RECOMENDADA E DE 600 MG TRES OU QUATRO VEZES AO DIA. NAO DEVE SER EXCEDIDA A DOSE DIARIA TOTAL DE 3200 MG. NA OCORRENCIA DE DISTURBIOS GASTRINTESTINAIS, ADMINISTRAR MOTRIN COM AS REFEICOES, LEITE OU ANTIACIDOS². EM CONDICOES CRONICAS, OS RESULTADOS TERAPEUTICOS SAO COMPROVADOS NO PRAZO DE ALGUNS DIAS A UMA SEMANA, POREM, NA MAIORIA DOS CASOS, ESTES EFEITOS SAO OBSERVADOS AO FIM DE DUAS SEMANAS DE ADMINISTRACAO. A POSOLOGIA DE MOTRIN DEVE SER ADEQUADA A CADA CASO CLINICO E PODE SER DIMINUIDA OU AUMENTADA A PARTIR DA DOSE INICIAL SUGERIDA, DEPENDENDO DO PESO DO PACIENTE E DA GRAVIDADE DOS SINTOMAS³, SEJA POR OCASIAO DO INICIO DA TERAPIA OU DE ACORDO COM AS RESPOSTAS POSITIVAS OU NEGATIVAS OBTIDAS. RECOMENDA- SE A MENOR DOSE DE MOTRIN, A FIM DE QUE SEJA OBTIDO UM CONTROLE ACEITAVEL. NOS CASOS DE ARTRITE REUMATOIDE⁴ JUVENIL, RECOMENDA-SE ADMINISTRAR 30-40 MG/KG/DIA, EM DOSES DIVIDIDAS. SUPERDOSAGEM: NESTE CASO, O ESTOMAGO⁵ DEVE SER ESVAZIADO POR LAVAGEM OU INDUCAO DO VOMITO⁶, EMBORA ESTES PROCEDIMENTOS TENHAM POUCA EFICACIA SE EFETUADOS DEPOIS DE UMA HORA DE INGESTAO DA DROGA. COMO A DROGA E ACIDA E EXCRETADA NA URINA⁷, E TEORICAMENTE BENEFICO ADMINISTRAR-SE ALCALIS E INDUZIR A DIURESE⁸. ALEM DAS MEDIDAS DE SUPORTE, O USO DE CARVAO ATIVADO PODE AJUDAR A REDUZIR A ABSORCAO DE MOTRIN.

Precauções - MOTRIN

HOUVE RELATOS DE ULCERACAO PEPTICA E SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL, ALGUMAS VEZES SEVERO, EM PACIENTES TRATADOS COM MOTRIN. ESTE PRODUTO DEVE SER ADMINISTRADO COM CAUTELA A PACIENTES COM HISTORIA DE ULCERA⁹. TEM- SE DESCRITO DIMINUICAO DA ACUIDADE VISUAL E/OU VISAO TURVA, ESCOTOMAS E ALTERACOES NA ``VISAO EM CORES''. SE QUALQUER DESTAS REACOES OCORRER NA VIGENCIA DO TRATAMENTO COM MOTRIN (IBUPROFENO), O MEDICAMENTO DEVE SER DESCONTINUADO E O PACIENTE SUBMETIDO A UM EXAME OFTALMOLOGICO. MOTRIN DEVE SER UTILIZADO COM CAUTELA EM PACIENTES COM ASMA¹⁰ PREEXISTENTE. MOTRIN DEVE SER UTILIZADO COM CUIDADO EM PACIENTES COM HISTORIA DE DESCOMPENSACAO CARDIACA OU HIPERTENSAO¹¹, JA QUE TEM-SE RELATADO RETENCAO LIQUIDA E EDEMA¹² COM O SEU USO. COMO OCORRE COM OUTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES, A ADMINISTRACAO PROLONGADA DE IBUPROFENO A ANIMAIS RESULTOU EM NECROSE¹³ PAPILAR RENAL¹⁴ E OUTRAS PATOLOGIAS RENAIS ANORMAIS. EM SERES HUMANOS, HOUVE RELATOS DE NEFRITE¹⁵ INTERSTICIAL AGUDA OU HEMATURIA¹⁶, PROTEINURIA¹⁷ E, EM RARAS OCASIOES, SINDROME NEFROTICA¹⁸. UMA SEGUNDA FORMA DE TOXICIDADE RENAL¹⁴ FOI VERIFICADA EM PACIENTES COM PATOLOGIAS PRE-RENAIS, QUE LEVAM A UMA DIMINUICAO DO FLUXO SANGUINEO; NESTES CASOS, AS PROSTAGLANDINAS RENAIS SE APRESENTAM COMO AUXILIARES NA MANUTENCAO DA PERFUSAO RENAL¹⁴. NESTES CASOS, A ADMINISTRACAO DE UM AGENTE ANTIINFLAMATORIO NAO ESTEROIDE PODE CAUSAR UMA REDUCAO DOSE-DEPENDENTE NA FORMACAO DE PROSTAGLANDINAS, PODENDO PRECIPITAR UMA DESCOMPENSACAO RENAL¹⁴. OS PACIENTES QUE CORREM MAIOR RISCO COM ESTA REACAO SAO AQUELES COM INSUFICIENCIA RENAL¹⁹, INSUFICIENCIA CARDIACA²⁰, DISFUNCAO HEPATICA, USUARIOS DE DIURETICOS²¹ E IDOSOS. ESTAS REACOES DESAPARECEM COM A DESCONTINUACAO DA TERAPIA. UMA VEZ QUE MOTRIN E ELIMINADO BASICAMENTE PELOS RINS²², PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL¹⁹ DEVEM SER CUIDADOSAMENTE OBSERVADOS E TER A DOSE REDUZIDA PARA EVITAR ACUMULO DA DROGA. OS PACIENTES COM ALTO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE DISFUNCAO RENAL¹⁴ COM O USO CRONICO²³ DE MOTRIN DEVEM TER A FUNCAO RENAL¹⁴ AVALIADA PERIODICAMENTE. O IBUPROFENO, COMO OUTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES, PODE INIBIR A AGREGACAO PLAQUETARIA, EMBORA ESTE EFEITO SEJA MENOS IMPORTANTE OU DE MENOR DURACAO DO QUE O OBSERVADO COM O ACIDO ACETILSALICILICO. FOI DEMONSTRADO QUE MOTRIN PROLONGA O TEMPO DE SANGRAMENTO (MAS DENTRO DOS LIMITES NORMAIS) EM PACIENTES NORMAIS. EM VISTA DESTE EFEITO PODER SER MAIS ACENTUADO EM PACIENTES COM DEFEITOS HEMOSTATICOS SUBJACENTES. MOTRIN DEVE SER USADO COM CAUTELA EM PESSOAS COM DEFEITOS INTRINSECOS DA COAGULACAO E NAQUELES EM USO DE ANTICOAGULANTES. PACIENTES EM TRATAMENTO COM MOTRIN DEVEM INFORMAR O MEDICO SOBRE O APARECIMENTO DE SINAIS²⁴ OU SINTOMAS³ DE ULCERACAO GASTRINTESTINAL OU SANGRAMENTO, VISAO TURVA OU OUTROS SINTOMAS³ OFTALMOLOGICOS, ERUPCAO CUTANEA, GANHO DE PESO OU EDEMA¹². A ATIVIDADE ANTIPIRETICA E ANTIINFLAMATORIA DO IBUPROFENO PODE REDUZIR A FEBRE²⁵ E A INFLAMACAO²⁶, DIMINUINDO ASSIM A UTILIDADE DESTES SINAIS²⁴ COMO MEIO DIAGNOSTICO²⁷. GRAVIDEZ²⁸: ESTUDOS DE REPRODUCAO REALIZADOS EM RATOS E COELHOS COM DOSES MENORES DO QUE A DOSE CLINICA MAXIMA, NAO MOSTRARAM EVIDENCIA DE ANORMALIDADES EVOLUTIVAS. COMO NAO HA ESTUDOS BEM CONTROLADOS EM MULHERES GRAVIDAS, ESTE MEDICAMENTO SOMENTE DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ²⁸ SE FOR ABSOLUTAMENTE NECESSARIO. POR CAUSA DOS EFEITOS CONHECIDOS DAS DROGAS ANTIINFLAMATORIAS NAO ESTEROIDES SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR²⁹ FETAL (FECHAMENTO DO DUTO ARTERIAL), DEVE SER EVITADO O SEU USO NO FINAL DA GRAVIDEZ²⁸. COMO OUTRAS DROGAS INIBIDORAS DA SINTESE DE PROSTAGLANDINAS, MOTRIN ACARRETOU MAIOR INCIDENCIA³⁰ DE DISTOCIA E POS-TERMO, EM RATAS. AMAMENTACAO³¹: NOS ESTUDOS REALIZADOS, UM ENSAIO CAPAZ DE DETECTAR 1 MCG/ML, NAO INDICOU A PRESENCA DE IBUPROFENO NO LEITE DE NUTRIZES³². ENTRETANTO, DEVIDO A NATUREZA LIMITADA DESSES ESTUDOS, E DOS POSSIVEIS EFEITOS ADVERSOS DAS DROGAS INIBIDORAS DA PROSTAGLANDINA EM NEONATOS³³, MOTRIN NAO E RECOMENDADO NO PERIODO DE AMAMENTACAO³¹.

Reações Adversas - MOTRIN

DIMINUICAO NOS NIVEIS DE HEMOGLOBINA³⁴, DE UM GRAMA³⁵ OU MAIS, FOI OBSERVADA EM 20% DOS PACIENTES. AS SEGUINTES REACOES ADVERSAS PODEM OCORRER, EM 3- 9% DOS PACIENTES TRATADOS COM MOTRIN: NAUSEAS³⁶, DOR EPIGASTRICA, TONTURA³⁷, ``RASH<sup>38</sup>'' NAO ESPECIFICO, ELEVACAO DA CREATININA<sup>39</sup> SERICA E ANEMIA<sup>40</sup>. EMBORA MAIS RARAMENTE, AS SEGUINTES REACOES ADVERSAS FORAM OBSERVADAS: INSUFICIENCIA RENAL<sup>19</sup>, SINDROME<sup>41</sup> LUPICA ERITEMATOSA COM MENINGITE<sup>42</sup> ASSEPTICA, ICTERICIA<sup>43</sup>, ANORMALIDADES NOS TESTES DE FUNCAO HEPATICA E DISCRASIAS SANGUINEAS<sup>44</sup>. A MENINGITE<sup>42</sup> ASSEPTICA E MAIS COMUM EM PACIENTES COM LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO E DOENCAS DO TECIDO<sup>45</sup> CONECTIVO. INTERACOES MEDICAMENTOSAS: ANTICOAGULANTES TIPO CUMARINICOS: VARIOS ESTUDOS REALIZADOS MOSTRARAM QUE MOTRIN NAO AFETA SIGNIFICATIVAMENTE O TEMPO DE PROTROMBINA, QUANDO ADMINISTRADO SIMULTANEAMENTE A CUMARINICOS. ACIDO ACETILSALICILICO: ESTUDOS EM ANIMAIS MOSTRARAM QUE QUANDO O ACIDO ACETILSALICILICO E ADMINISTRADO EM ASSOCIACAO COM AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES, COMO MOTRIN, OCORRE NITIDA REDUCAO NA ATIVIDADE ANTIINFLAMATORIA DESTES ULTIMOS. METOTREXATO: FOI RELATADO QUE MOTRIN E OUTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES REDUZEM A SECRECAO TUBULAR DO METOTREXATO ``IN VITRO''. ISTO PODE AUMENTAR A TOXICIDADE DO METOTREXATO, RAZAO PELA QUAL DEVE-SE TER CAUTELA QUANDO MOTRIN FOI ADMINISTRADO EM ASSOCIACAO COM ESSA DROGA. FUROSEMIDA: DIVERSOS ESTUDOS MOSTRARAM QUE MOTRIN PODE REDUZIR O EFEITO NATRIURETICO DA FUROSEMIDA E DOS TIAZIDICOS DE ALGUNS PACIENTES. ESTA RESPOSTA FOI ATRIBUIDA A INIBICAO DA SINTESE DA PROSTAGLANDINA RENAL¹⁴ POR MOTRIN E OUTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES. PORTANTO, QUANDO MOTRIN FOR UTILIZADO CONCOMITANTEMENTE A FUROSEMIDA OU A UM TIAZIDICO, O PACIENTE DEVE SER CUIDADOSAMENTE OBSERVADO PARA SE DETERMINAR SE FOI OBTIDO O EFEITO DESEJADO DA FUROSEMIDA OU DO TIAZIDICO. LITIO: MOTRIN PRODUZIU UMA ELEVACAO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA DOS NIVEIS PLASMATICOS DE LITIO E UMA REDUCAO NO CLEARANCE DO LITIO RENAL¹⁴, EM UM ESTUDO COM ONZE VOLUNTARIOS NORMAIS. DURANTE OS SETE DIAS DA FASE DE CONTROLE, FOI ADMINISTRADO, A CADA 12 HORAS, 450 MG DE CARBONATO DE LITIO, DE LIBERACAO PROLONGADA; O MOTRIN 400 MG FOI ENTAO ADICIONADO AO TRATAMENTO, QUATRO VEZES AO DIA. A CONCENTRACAO MEDIA MINIMA DE LITIO AUMENTOU 15% E O CLEARANCE RENAL¹⁴ DE LITIO FOI SIGNIFICATIVAMENTE MAIS BAIXO DURANTE O PERIODO DE ADMINISTRACAO SIMULTANEA DO MEDICAMENTO. ESTE EFEITO FOI ATRIBUIDO A INIBICAO DA SINTESE DAS PROSTAGLANDINAS RENAIS. PORTANTO, QUANDO MOTRIN E LITIO SAO ADMINISTRADOS SIMULTANEAMENTE, OS PACIENTES DEVEM SER CUIDADOSAMENTE OBSERVADOS PARA DETECCAO DE TOXICIDADE POR LITIO.

Contra-indicações - MOTRIN

MOTRIN (IBUPROFENO) NAO DEVE SER ADMINISTRADO A PACIENTES HIPERSENSIVEIS AO SEU PRINCIPIO ATIVO OU A INDIVIDUOS COM A SINDROME⁴¹ DE POLIPOS NASAIS, ANGIOEDEMA⁴⁶ E REATIVIDADE BRONCOESPASTICA AO ACIDO ACETILSALICILICO OU A OUTRAS DROGAS ANTIINFLAMATORIAS NAO ESTEROIDES. OCORRERAM REACOES ANAFILACTOIDES EM TAIS PACIENTES.

Indicações - MOTRIN

MOTRIN E UM AGENTE ANTIINFLAMATORIO NAO ESTEROIDE QUE POSSUI ATIVIDADES ANALGESICAS E ANTIPIRETICA. AGE, PROVAVELMENTE, INIBINDO A SINTESE DAS PROSTAGLANDINAS. ESTA INDICADO EM TODOS OS PROCESSOS REUMATICOS (ARTRITE REUMATOIDE⁴, OSTEOARTRITE⁴⁷, REUMATISMO⁴⁸ ARTICULAR) E NOS TRAUMATOLOGICOS RELACIONADOS AO SISTEMA MUSCULOESQUELETICO, QUANDO ESTEJAM PRESENTES OS COMPONENTES INFLAMATORIOS E DOLOROSOS. MOTRIN ESTA AINDA INDICADO NO ALIVIO DA DOR APOS PROCEDIMENTOS CIRURGICOS EM ODONTOLOGIA, GINECOLOGIA, ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGIA E OTORRINO- LARINGOLOGIA.

Apresentação - MOTRIN

FRASCOS COM 30 DRAGEAS⁴⁹.