PRIMACOR I.V.

Composição - PRIMACOR I.V

Lactato de milrinona.

Indicações - PRIMACOR I.V

Terapia intravenosa a curto prazo da insuficiência cardíaca congestiva¹.

Ação farmacológica - PRIMACOR I.V

O lactato de milrinona é um derivado bipiridínico com ação inibidora da fosfodiesterase, efeito inotrópico positivo e vasodilatador, possuindo pouca atividade cronotrópica. PRIMACOR, quando administrado em esquema de dose de ataque seguido de infusão de manutenção, é capaz de promover rápido aumento do débito cardíaco², diminuição da pressão capilar pulmonar e da resistência vascular³ sistêmica, sem aumento significativo na freqüência cardíaca ou no consumo de oxigênio pelo miocárdio. A melhora hemodinâmica ocorre após 5 a 15 minutos, e não se observou taquifilaxia. PRIMACOR tem efeito inotrópico favorável em pacientes digitalizados, sem causar sinais⁴ de toxicidade glicosídica.

Posologia - PRIMACOR I.V

PRIMACOR deve ser administrado no esquema de dose de ataque em bolus⁵ de 50 mcg/kg administrados lentamente, em cerca de 10 minutos, seguida de infusão contínua (dose de manutenção), que pode variar de 0,375 mg/kg/min a 0,750 mcg/kg/min. A dose total diária não deve ultrapassar 1,13 mg/kg. A velocidade de infusão deve ser ajustada de acordo com a resposta clínica e hemodinâmica. Os pacientes devem ser atentamente monitorados. PRIMACOR pode ser diluído em glicose⁶ ou salina. Obs.: Dados sobre velocidade de infusão intravenosa em função da dose, modo de preparar  e ajuste de dose em pacientes com função renal⁷ comprometida constam da literatura do produto e da bula.

Cuidados especiais - PRIMACOR I.V

PRIMACOR está contra- indicado em caso de hipersensibilidade à milrinona e em pacientes com valvulopatias obstrutivas aórtica ou pulmonar graves, em substituição a medidas cirúrgicas. Monitoração especial em pacientes com arritmias cardíacas, flutter ou fibrilação atrial, e em pacientes com tendência a quedas de pressão. Atenção especial em pacientes com terapia diurética prévia. No infarto⁸ agudo⁹ do miocárdio os estudos não são ainda suficientes. Controlar cuidadosamente o equilíbrio eletrolítico e a função renal⁷. Gravidez¹⁰ e lactação¹¹: Não existem ainda estudos adequadamente controlados. Deve haver uma rigorosa avaliação quanto aos risco/benefícios do uso da milrinona em grávidas e lactantes¹². Crianças: Não está ainda bem estabelecido o uso de milrinona em crianças.

Efeitos indesejáveis - PRIMACOR I.V

Possibilidade de arritmias ventriculares e supraventriculares, hipotensão¹³, dor anginosa, cefaléia¹⁴. Casos raros de hipopotassemia, trombocitopenia¹⁵, tremores. Existe uma interação química imediata com formação de precipitada entre a milrinona e a furosemida. Essas substâncias não devem ser administradas em conjunto.

Superdosagem - PRIMACOR I.V

Pode ocorrer hipotensão¹³. Não é conhecido antídoto¹⁶ específico, mas como regra padrão poderão ser adotadas medidas de suporte circulatório.

Apresentação - PRIMACOR I.V

Caixa com 1 frasco- ampola de 20 ml (1 mg/ml).

SANOFI WINTHROP Farmacêutica Ltda.