Cilinon
BLAU FARMACÊUTICA S.A.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Cilinon®
ampicilina sódica
Pó injetável 500 mg ou 1000 mg
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Pó injetável
Embalagem contendo 1 frasco-ampola + 1 ampola de diluente ou 100 frascos-ampola.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INTRAVENOSA OU INTRAMUSCULAR
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Cada frasco-ampola de Cilinon® 500 mg contém:
ampicilina sódica | 500 mg |
excipiente q.s.p. | 1 frasco-ampola |
Cada frasco-ampola de Cilinon® 1000 mg contém:
ampicilina sódica | 1000 mg |
excipiente q.s.p. | 1 frasco-ampola |
Cada ampola de diluente contém:
água para injetáveis | 5 mL |
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
A ampicilina é um antibiótico indicado no tratamento de infecções1 por microrganismos sensíveis.
É indicada em infecções1 causadas por germes sensíveis à ampicilina, tais como: bronquite aguda2 ou crônica, adenoidite, amigdalite, faringite3, otite4, sinusite5, mastoidite, septicemias, endocardite6 bacteriana, meningite7, febres tifoide e paratifoide, shiguelose, infecções1 dos tratos urinário e ginecológico, broncopneumonia8.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A ampicilina é um antibiótico derivado das penicilinas, que age interferindo na parede celular das bactérias sensíveis provocando sua morte.
Sua ação inicia-se minuto após a administração da dose, e quando corretamente administrada apresenta melhora do quadro após período de 3 dias.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O uso deste medicamento é contraindicado em caso de alergia9 conhecida a ampicilina sódica.
Este medicamento é contraindicado para pacientes10 alérgicos às penicilinas ou cefalosporinas.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Precauções
Recomenda-se a realização de testes de sensibilidade bacteriológica antes da instituição da medicação antibiótica.
Têm sido descritos casos de indivíduos com história de hipersensibilidade às penicilinas que apresentaram reações intensas quando tratados com cefalosporinas. Verificar cuidadosamente a sensibilidade do paciente, pois podem ocorrer reações anafiláticas11 que exigem tratamento de emergência12.
Uma alta porcentagem de pacientes com mononucleose infecciosa13 ou leucemia14 linfática que receberam ampicilina desenvolveu erupção15 cutânea16. Portanto, a administração de ampicilina não é recomendada em pacientes com mononucleose17.
O uso do produto por tempo prolongado pode ocasionar o surgimento de superinfecções18 por germes resistentes. Como com qualquer droga potente, no tratamento prolongado deve-se avaliar periodicamente o funcionamento dos sistemas renal19, hepático e hematopoiético. Doses elevadas em recém-nascidos ou em pacientes com uremia20 podem levar à convulsões.
Informações importantes sobre um dos componentes do medicamento
A ampicilina sódica fornece 61,9 mg (2,7 mEq) de SÓDIO em 1000 mg. Pacientes com tendência à hipernatremia21 devem ser monitorados quanto aos eletrólitos22 sanguíneos.
Gravidez23 e Lactação24
A indicação do produto durante a gravidez23 ou amamentação25 deve levar em conta a relação risco/benefício, pois a
segurança do uso do produto neste casos não está completamente estabelecida.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Populações especiais
Pacientes idosos: O produto pode ser usado por pacientes com idade acima de 65 anos, desde que se observem as precauções necessárias.
Interações medicamentosas
Pacientes que fazem uso concomitante de alopurinol e ampicilina têm maior incidência26 de erupções cutâneas27 em comparação aos pacientes que fazem uso isolado da ampicilina.
Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas e tetraciclina podem interferir com o efeito bactericida da ampicilina. Anticoncepcionias orais estrogênicos podem ter sua eficácia diminuída devido à estimulação do metabolismo28 dos estrógenos ou à redução da circulação29 enterohepática dos estrógenos.
É aconselhável o uso de outros métodos anticoncepcionais durante o uso da ampicilina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde30.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Conservar este medicamento em temperatura ambiente (15–30°C) e proteger da umidade.
Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Cilinon® (ampicilina sódica) 500 mg e 1000 mg: pó cristalino31 branco a quase branco, inodoro a praticamente inodoro e higroscópico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Cuidados especiais de manuseio e armazenamento
Inspecione visualmente a solução reconstituída antes da administração. Não utilize o produto se houver mudança de coloração ou presença de material particulado, ou qualquer outra alteração que possa comprometer a eficácia e a segurança do medicamento.
Os frascos-ampola não devem ser abertos, uma vez que são estéreis. O produto deve ser utilizado imediatamente após a reconstituição.
Com a finalidade de evitar o aparecimento de partículas de borracha após a inserção da agulha no frasco- ampola, proceder da seguinte forma:
- Encaixar uma agulha de injeção32 de no máximo 0,8 mm de calibre;
- Encher a seringa33 com o diluente apropriado;
- Segurar a seringa33 verticalmente à borracha;
- Perfurar a tampa dentro da área marcada, deixando o frasco-ampola firmemente na posição vertical;
- É recomendado não perfurar mais de 4 vezes na área marcada. (ISO 7864).
Posologia
Recomenda-se a critério médico, e de acordo com a maior ou menor gravidade da infecção34, a seguinte posologia:
- Infecções1 do trato gastrintestinal: 500 mg a cada 6 horas para adultos, e 50-100 mg/kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas para crianças;
- Infecções1 das vias respiratórias: 250-500 mg a cada 6 horas para adultos, e 25-50 mg/kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas para crianças;
- Infecções1 da vias geniturinárias (inclui as infecções1 geniturinárias causadas por Neisseria gonorrhoeae): 500 mg a cada 6 horas para adultos, e 50-100 mg/kg/dia em doses iguais a cada 6 a 8 horas para crianças;
- Meningite7 bacteriana: 8 a 14 g a cada 24 horas para adultos, e 100-200 mg/kg/dia para crianças.
Nos adultos, podem ser necessárias doses maiores de acordo com a gravidade do caso.
O tratamento deve prolongar-se por 48 a 72 horas após cessarem os sintomas35 ou tornarem-se negativas as culturas.
Administração Intramuscular: Diluir com o diluente (água para injetáveis) o conteúdo do frasco-ampola e aplicar em injeção intramuscular36 profunda.
Administração Intravenosa Direta: Diluir com o diluente (água para injetáveis) o conteúdo do frasco-ampola e aplicar diretamente na veia, lentamente, de 3 a 5 minutos (500 mg) e 10 minutos (1000 mg).
Administração Intravenosa Contínua: Reconstituir o conteúdo de 1 frasco-ampola com fluido para infusão (soro37 fisiológico38 ou glicosado a 5% ou 10%) obtendo uma concentração entre 2 a 30 mg/mL e aplicar em 4 a 8 horas de infusão contínua.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Informe ao seu médico em caso de esquecimento de dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reações alérgicas podem ocorrer principalmente em pessoas sensíveis às penicilinas e/ou naquelas com asma39, eczema40 (inflamação41 da pele42 a qual ela fica vermelha, escamosa43 e algumas vezes com rachaduras ou pequenas bolhas) e febre do feno44 (alergia9 ao pólen de algumas plantas).
As seguintes reações adversas podem ser atribuídas ao uso da ampicilina:
Reações de hipersensibilidade: eritema45 maculopapular46 (manchas elevadas na pele42), eritema multiforme47 (inflamação41 da pele42, caracterizada por lesões48 avermelhadas, vesículas49 e bolhas), urticária50 (vergões ou placas51 avermelhadas na pele42 que causam muita coceira e/ou sensação de queimação), dermatite52 esfoliativa (descamação53 da pele42) e anafilaxia54 (reação alérgica55 grave). A anafilaxia54 é a mais séria reação que pode ocorrer e, em geral, tem sido associada com as formas parenterais. Urticária50, outras erupções cutâneas27 e reações semelhantes à doença do soro37 (um tipo de reação alérgica55) podem ser controladas com anti-histamínicos e, se necessário, corticosteroides sistêmicos56. Sempre que tais reações ocorrerem, a administração de ampicilina deve ser interrompida, a menos que, na opinião do médico, a condição que está sendo tratada seja de risco de vida e responsiva somente à terapia com ampicilina. Reações anafiláticas11 graves necessitam do uso imediato de epinefrina, oxigênio e esteroides intravenosos;
Reações gastrintestinais: glossite57 (inflamação41 ou infecção34 na língua58), estomatite59 (feridas que podem atingir desde a boca60 até o estômago61), náusea62 (enjoo), vômito63, enterocolite (inflamação41 dos intestinos64), colite65 pseudomembranosa (infecção34 do intestino) e diarreia66;
Hematológicas e linfáticas: anemia67 (diminuição da quantidade de células68 vermelhas do sangue69: hemácias70), trombocitopenia71 (diminuição das plaquetas72 – células68 responsáveis pela coagulação73), púrpura74 trombocitopênica, eosinofilia75 (aumento do número de um tipo de célula76 de defesa do sangue69 chamado eosinófilo77), leucopenia78 (diminuição das células68 do sangue69 responsáveis pela defesa do organismo) e agranulocitose79 (ausência de células68 de defesa: neutrófilos80, basófilos, e eosinófilos81);
Hepáticas82: elevação moderada na TGO (enzima83 do fígado84) tem sido ocasionalmente relatada, particularmente em crianças, porém o significado desta descoberta é desconhecido.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
As penicilinas apresentam baixa toxicidade85 direta no homem. O risco da administração de altas doses é o possível efeito irritante sobre o Sistema Nervoso Central86 e Periférico, podendo causar ataque epileptiforme87. A ampicilina é removível por hemodiálise88, mas não por diálise peritoneal89.
A ampicilina sódica fornece 61,9 mg (2,7 mEq) de sódio em 1000 mg. Pacientes com tendência à hipernatremia21 devem ser monitorados quanto aos eletrólitos22 sanguíneos.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
Farm. Resp.: Eliza Yukie Saito – CRF-SP n° 10.878
Reg. MS nº 1.1637.0098
Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A.
CNPJ 58.430.828/0001-60
Rodovia Raposo Tavares Km 30,5 n° 2833 - Prédio 100 CEP 06705-030 – Cotia – SP
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Blau Farmacêutica S.A.
CNPJ 58.430.828/0013-01
Rua Adherbal Stresser, 84
CEP 05566-000 – São Paulo – SP
Indústria Brasileira
SAC 0800 701 6399