LIQUEMINE

ROCHE

Atualizado em 09/12/2014


Heparina sódica

          PREPARADO DE HEPARINA PARA ADMINISTRAçãO I.V.

Identificação do Produto de Liquemine

Nome genérico

Heparina sódica.

Forma Farmacêutica e Apresentação de Liquemine

 Solução injetável: caixas com 5 frascos-ampolas de 5 ml (5000 UI por ml = 25.000 UI).


USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição de Liquemine

Cada frasco-ampola de 5 ml de Liquemine® contém 25.000 UI de heparina sódica para administração i.v.

Informação Técnica de Liquemine

Propriedades e Efeitos de Liquemine

A heparina é constituída por uma mistura de ésteres polissulfúricos de um mucopolissacarídeo1. Seu efeito anticoagulante2 é exercido por intermédio da antitrombina III que, como co-fator,
neutraliza vários fatores ativados da coagulação3 (colicreína XIIa, XIa, IXa, Xa e trombina4). A
heparina promove o aumento, além disso, da hidrólise dos triglicerídeos dos quilomícrons e das
VLDL através da liberação e estabilização de lipases-lipoprotéicas presentes nos tecidos.

Farmacocinética de Liquemine

Liquemine® é absorvido após injeção intramuscular5 ou subcutânea6, porém não após
administração oral. A ligação às proteínas7 é elevada. As proteínas7 muito básicas (protaminas)
neutralizam sua ação. A concentração eficaz se eleva a 0,6 ± 0,3 UI/ml de plasma8 na terapêutica9
e a 0,05-0,2 UI/ml de plasma8 na profilaxia. Uma vez que a heparina atua no sangue10, a distribuição
nos tecidos é praticamente destituída de importância clínica.

O Liquemine® não atravessa a barreira placentária nem passa para o leite materno. Por esta
razão, é considerado o anticoagulante2 de eleição durante a gravidez11 e lactação12. O endotélio13
vascular14 e o sistema reticuloendotelial captam e provavelmente promovem a degradação do
Liquemine®. Os metabólitos15 são inativos e eliminados por via renal16. A meia-vida biológica
depende da dose administrada e situa-se em uma hora com 100 UI/kg e 2,5 horas com 400
UI/kg.

Indicações de Liquemine

Tratamento e profilaxia das afecções17 tromboembólicas de qualquer etiologia18 e localização, bem como após um tratamento trombolítico, com estreptoquinase, por exemplo, na coagulação3
intravascular19 disseminada, no infarto do miocárdio20, na inibição da coagulação3 ao utilizar a
circulação21 extracorpórea ou a hemodiálise22. Profilaxia e terapêutica9 das hiperlipidemias.

Posologia de Liquemine

A posologia de Liquemine® deve sempre ser ajustada às circunstâncias especiais de cada caso
(tipo e evolução da patologia23, peso corpóreo e idade do paciente, efeitos secundários, etc.). É
necessária atenção especial a dosagem, pois com uma posologia demasiadamente baixa o
processo trombótico24 pode continuar a progredir com o risco de uma embolia25 mortal.

A posologia deve ser estabelecida com base nos resultados das provas de coagulação3 (tempo de
trombina4, tempo parcial de tromboplastina26, tempo parcial de tromboplastina26 ativada) que
permitem também determinar a hora da próxima dose de heparina, quando esta for administrada
por via intravenosa e de forma repetida, ou segundo um esquema posológico.

A experiência clínica demonstrou que a posologia de heparina pode variar, segundo as
indicações.

Em pacientes com insuficiência27 funcional renal16, hepática28 ou da coagulação3, o tratamento com
Liquemine® deve ser instituído levando-se em consideração as provas de coagulação3.

1. Tratamento da trombose29 e embolia25

a) Na trombose29 venosa, na embolia25 pulmonar e no infarto do miocárdio20 as doses usuais variam
de acordo com o tipo de administração:

Infusão (método de eleição): injeção30 de uma dose inicial de 5.000- 10.000 UI e, em seguida,
infusão de 20.000 - 30.000 UI/dia.

Injeções intravenosas repetidas: a dose diária habitual é de 40.000 - 50.000 UI, divididas em
quatro a seis injeções.

Estas diretrizes posológicas têm somente caráter de orientação. Na embolia25 pulmonar, com
choque31 simultâneo, deve-se aumentar a dose diária do primeiro dia de tratamento (por exemplo,
infusão de 40.000 - 50.000 UI) em função dos resultados das provas laboratoriais.

Controlando o tratamento (de quatro a seis horas após a injeção30 i.v.) mediante exames
laboratoriais (tempo de trombina4, tempo parcial de tromboplastina26, tempo parcial de
tromboplastina26 ativada) a posologia pode ser ajustada segundo as necessidades individuais. A
duração do tratamento depende da resposta do paciente à medicação. Geralmente, o tratamento
com heparina é continuado até a estabilização ou a regressão do processo tromboembólico. A
inibição posterior da coagulação3 com anticoagulantes32 orais (p.ex. femprocumona) pode ser
continuada (os primeiros dias com heparina) durante várias semanas ou meses.

b) Após uma trombólise33, por exemplo, produzida pela estreptoquinase, o Liquemine® deve ser
administrado sob forma de infusão de 20.000 UI/dia. É indispensável que o tratamento deva ser
acompanhado através da realização de exames laboratoriais.

2. Profilaxia das enfermidades tromboembólicas

Profilaxia com doses convencionais: este procedimento está indicado em casos em que se
suspeite ou haja um risco elevado de trombose29 ou embolia25 pulmonar, Devem ser empregadas as
mesmas doses que as indicadas para o tratamento. Devido ao risco de hemorragias34
pós-operatórias, o Liquemine® somente deve ser administrado após dois ou quatro dias de uma
intervenção cirúrgica.

3. Circulação21 extracorpórea

Heparinização do paciente com 150 - 300 UI de Liquemine® por kg de peso corpóreo, em
função de determinações exatas da coagulação3 e do sangue10 introduzido no coração35 - pulmão36
artificial a razão de 1.500 - 2.000 UI de Liquemine® por 500 ml.

4. Rim37 artificial

A dose de Liquemine® depende dos resultados dos testes de coagulação3, que nestes pacientes
podem estar alterados.

5. Hiperlipidemia38

Injeção30 de 2.500 - 5.000 UI de Liquemine® i.v. duas ou três vezes por semana, durante vários
meses. Este tratamento pode ser repetido, se necessário.

Contra Indicações de Liquemine

O Liquemine® está contra-indicado na diátese hemorrágica39, nas hemorragias34 cerebrais, nas coagulopatias graves, na insuficiência hepática40 e renal16 grave, na hipertensão41 grave,
em pacientes com úlceras42, em presença de tumores malignos com permeabilidade43 capilar44
elevada do aparelho digestivo45, na trombocitopenia46, na endocardite47 bacteriana subaguda48,
a pacientes que sofreram intervenções cirúrgicas oculares, do cérebro49, ou da medula50
espinhal (alto risco de hemorragias34 tardias), aborto iminente e hipersensibilidade
reconhecida à heparina.

Precauções de Liquemine

Especiais precauções devem ser tomadas quando da administração de Liquemine® em
mulheres grávidas que apresentem algum sinal51 ou queixa de hepatopatia (com
hipersensibilidade à heparina) ou após intervenções da próstata52, fígado53 e vias biliares54.

A menstruação55 normal não constitui contra-indicação.

Tem sido relatado que pacientes sob heparinização, podem desenvolver novas formações
trombóticas56 em associação com trombocitopenia46, resultante de uma agregação
plaquetária irreversível induzida pela heparina, a chamada "síndrome57 do trombo58
branco". Este processo pode levar a complicações tromboembólicas severas. Desta
forma, a administração de heparina deverá ser imediatamente descontinuada se o
paciente desenvolver novo quadro de trombose29 associada com trombocitopenia46. Se a
continuação da heparinoterapia for essencial, a administração de uma diferente fonte de
heparina poderá ser iniciada após a comprovação da negatividade "in vitro" do teste de
agregação plaquetária. A contagem plaquetária, entretanto, deverá ser monitorada.

Efeitos Adversos de Liquemine

A tolerância geral e local ao Liquemine® é, em geral, boa. Ocasionalmente, podem ocorrer hemorragias34 durante o tratamento com heparina, por exemplo, hematúria59,
hematomas60 subcutâneos nos pontos de injeção30. De acordo com a extensão, podem
ocorrer, às vezes, lesões61. Por este motivo, antes de cada injeção30 de Liquemine® é
preciso pesquisar cuidadosamente o eventual aparecimento de sangramentos na região
da cirurgia, ao nível das lojas renais e no local de aplicação, bem como a presença de
hematomas60 nos pontos de pressão (nádegas62, costas63). Para evitar hemorragias34, não
convém administrar sempre que possível, injeções i.m. durante o tratamento
anticoagulante2. Em compensação não há objeções a outras medicações por injeção30
subcutânea6 e ainda menos por via intravenosa. Sangramentos insignificantes, em
especial pequenos hematomas60, não constituem motivo obrigatório de interrupção do
tratamento pela heparina. Conforme o caso, pode-se admitir a redução da dose. Diante
de hemorragias34 de importância média, recomenda-se cessar a administração da heparina
e esperar que o efeito se esgote. Em casos excepcionais, suspende-se o tratamento e
neutraliza-se o efeito da heparina ainda circulante pela administração do cloridrato de
protamina (Protamina 1000 "Roche").

Em casos muito raros observaram-se reações de hipersensibilidade (eritema64, asma65
brônquica, febre66 medicamentosa, colapso67, espasmos68 vasculares69) devidos provavelmente
à natureza macromolecular da heparina. Quando se suspeita de hipersensibilidade ao
medicamento, pode-se administrar uma pequena quantidade antes de injetar a primeira
dose.

A alopécia70 que pode surgir depois do tratamento pela heparina é espontaneamente
reversível.

Algumas vezes observou-se uma ligeira diminuição passageira do número de plaquetas71,
que carece de importância para a hemostasia72.

Em raras ocasiões produziu-se trombocitopenias importantes ao fim de uma a três
semanas de tratamento com tendência paradoxa a tromboses73 arteriais. Neste caso, o
tratamento com heparina deve ser imediatamente interrompido. Com a suspensão do
tratamento o número de plaquetas71 retorna à normalidade. Em casos raros,
trombocitopenia46 clinicamente significante associada com trombose29 (a chamada
"síndrome57 do trombo58 branco"), com complicações tromboembólicas sérias podem
ocorrer 1-3 semanas após o início do tratamento (Veja "Precauções"). Se eventualmente
ocorrer tal complicação, a heparina deverá ser interrompida imediatamente. A terapia
trombolítica deve ser considerada.

Após tratamento de vários meses com heparina observaram-se casos isolados de
osteoporose74.

Interações de Liquemine

As substâncias mais apropriadas para preparar uma solução de infusão são: glicose75 a 5% e a
10%, levulose a 10%, cloreto de sódio a 0,9%, cloreto de sódio a 0,9% + glicose75 a 2,5% e
solução de Ringer. Se possível, não misturar Liquemine® com outras substâncias
medicamentosas. Precaução especial deve ser tomada quando da administração concomitante
com outros antiinflamatórios não esteróides ou medicamentos que atuem na coagulação3 e
agregação plaquetária como por exemplo a Ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso
com corticóides.

Superdosagem de Liquemine

Superdosagem de Liquemine® pode provocar hemorragias34. As medidas a serem
tomadas caso ocorra hemorragia76 consistem em: redução da dose, interrupção do
tratamento e, em casos graves, neutralização com Protamina 1000 "Roche".

Ação antagonista77 do Cloridrato de Protamina 1000 "Roche"

O Cloridrato de Protamina 1000 "Roche" inativa rapidamente a heparina. 1 ml de
Protamina "Roche" inativa 1000 UI de Liquemine®. A quantidade necessária de
Protamina "Roche" depende da concentração de heparina circulante no sangue10, ou seja,
da dose administrada e do tempo transcorrido após a administração da injeção30.

Caso a concentração de heparina não seja conhecida, recomenda-se inicialmente não
administrar mais do que 1 ml de Protamina 1000 "Roche", injetando-se lentamente por
via intravenosa. A administração da protamina deve ser interrompida ao normalizar-se o
tempo de trombina4, a fim de se evitar um excesso de protamina.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS
CRIANÇAS.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

LIQUEMINE - Laboratório

ROCHE
Av. Engenheiro Billings, 1729 - Jaguaré
São Paulo/SP - CEP: 05321-900
Tel: 0800 7720 289
Fax: 0800 7720 292
Site: http://www.roche.com/
Estrada dos Bandeirantes, 2020
CEP: 22710-104
Rio de Janeiro - RJ

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Complementos

1 Mucopolissacarídeo: Polissacarídio de alto peso molecular presente no tecido conjuntivo e no plasma, com funções estruturais e anticoagulantes. Também recebe o nome de glicosaminoglicano.
2 Anticoagulante: Substância ou medicamento que evita a coagulação, especialmente do sangue.
3 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
4 Trombina: Enzima presente no plasma. Ela catalisa a conversão do fibrinogênio em fibrina, participando do processo de coagulação sanguínea.
5 Injeção intramuscular: Injetar medicamento em forma líquida no músculo através do uso de uma agulha e seringa.
6 Subcutânea: Feita ou situada sob a pele; hipodérmica.
7 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
8 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
9 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
10 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
11 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
12 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
13 Endotélio: Camada de células que reveste interiormente os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos.
14 Vascular: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
15 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
16 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
17 Afecções: Quaisquer alterações patológicas do corpo. Em psicologia, estado de morbidez, de anormalidade psíquica.
18 Etiologia: 1. Ramo do conhecimento cujo objeto é a pesquisa e a determinação das causas e origens de um determinado fenômeno. 2. Estudo das causas das doenças.
19 Intravascular: Relativo ao interior dos vasos sanguíneos e linfáticos, ou que ali se situa ou ocorre.
20 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
21 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
22 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
23 Patologia: 1. Especialidade médica que estuda as doenças e as alterações que estas provocam no organismo. 2. Qualquer desvio anatômico e/ou fisiológico, em relação à normalidade, que constitua uma doença ou caracterize determinada doença. 3. Por extensão de sentido, é o desvio em relação ao que é próprio ou adequado ou em relação ao que é considerado como o estado normal de uma coisa inanimada ou imaterial.
24 Trombótico: Relativo à trombose, ou seja, à formação ou desenvolvimento de um trombo (coágulo).
25 Embolia: Impactação de uma substância sólida (trombo, colesterol, vegetação, inóculo bacteriano), líquida ou gasosa (embolia gasosa) em uma região do circuito arterial com a conseqüente obstrução do fluxo e isquemia.
26 Tromboplastina: Conhecida como fator tissular ou Fator III, a tromboplastina é uma substância presente nos tecidos e no interior das plaquetas. Ela tem a função de transformar a protrombina em trombina na presença de íons cálcio, atuando de maneira importante no processo de coagulação.
27 Insuficiência: Incapacidade de um órgão ou sistema para realizar adequadamente suas funções.Manifesta-se de diferentes formas segundo o órgão comprometido. Exemplos: insuficiência renal, hepática, cardíaca, respiratória.
28 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
29 Trombose: Formação de trombos no interior de um vaso sanguíneo. Pode ser venosa ou arterial e produz diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.
30 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
31 Choque: 1. Estado de insuficiência circulatória a nível celular, produzido por hemorragias graves, sepse, reações alérgicas graves, etc. Pode ocasionar lesão celular irreversível se a hipóxia persistir por tempo suficiente. 2. Encontro violento, com impacto ou abalo brusco, entre dois corpos. Colisão ou concussão. 3. Perturbação brusca no equilíbrio mental ou emocional. Abalo psíquico devido a uma causa externa.
32 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
33 Trombólise: Nome dado ao processo usado para dissolver um coágulo que existe na corrente sanguínea.
34 Hemorragias: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
35 Coração: Órgão muscular, oco, que mantém a circulação sangüínea.
36 Pulmão: Cada um dos órgãos pareados que ocupam a cavidade torácica que tem como função a oxigenação do sangue.
37 Rim: Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
38 Hiperlipidemia: Condição em que os níveis de gorduras e colesterol estão mais altos que o normal.
39 Hemorrágica: Relativo à hemorragia, ou seja, ao escoamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos.
40 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
41 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
42 Úlceras: Feridas superficiais em tecido cutâneo ou mucoso que podem ocorrer em diversas partes do organismo. Uma afta é, por exemplo, uma úlcera na boca. A úlcera péptica ocorre no estômago ou no duodeno (mais freqüente). Pessoas que sofrem de estresse são mais susceptíveis a úlcera.
43 Permeabilidade: Qualidade dos corpos que deixam passar através de seus poros outros corpos (fluidos, líquidos, gases, etc.).
44 Capilar: 1. Na medicina, diz-se de ou tubo endotelial muito fino que liga a circulação arterial à venosa. Qualquer vaso. 2. Na física, diz-se de ou tubo, em geral de vidro, cujo diâmetro interno é diminuto. 3. Relativo a cabelo, fino como fio de cabelo.
45 Aparelho digestivo: O aparelho digestivo ou digestório realiza a digestão, processo que transforma os alimentos em substâncias passíveis de serem absorvidas pelo organismo. Os materiais não absorvidos são eliminados por este sistema. Ele é composto pelo tubo digestivo e por glândulas anexas.
46 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
47 Endocardite: Inflamação aguda ou crônica do endocárdio. Ela pode estar preferencialmente localizada nas válvulas cardíacas (endocardite valvular) ou nas paredes cardíacas (endocardite parietal). Pode ter causa infecciosa ou não infecciosa.
48 Subaguda: Levemente aguda ou que apresenta sintomas pouco intensos, mas que só se atenuam muito lentamente (diz-se de afecção ou doença).
49 Cérebro: Derivado do TELENCÉFALO, o cérebro é composto dos hemisférios direito e esquerdo. Cada hemisfério contém um córtex cerebral exterior e gânglios basais subcorticais. O cérebro inclui todas as partes dentro do crânio exceto MEDULA OBLONGA, PONTE e CEREBELO. As funções cerebrais incluem as atividades sensório-motora, emocional e intelectual.
50 Medula: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
51 Sinal: 1. É uma alteração percebida ou medida por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida. 2. Som ou gesto que indica algo, indício. 3. Dinheiro que se dá para garantir um contrato.
52 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
53 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
54 Vias biliares: Conjunto de condutos orgânicos que conectam o fígado e a vesícula biliar ao duodeno. Sua função é conduzir a bile produzida no fígado, para ser armazenada na vesícula biliar e posteriormente ser liberada no duodeno.
55 Menstruação: Sangramento cíclico através da vagina, que é produzido após um ciclo ovulatório normal e que corresponde à perda da camada mais superficial do endométrio uterino.
56 Trombóticas: Relativo à trombose, ou seja, à formação ou desenvolvimento de um trombo (coágulo).
57 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
58 Trombo: Coágulo aderido à parede interna de uma veia ou artéria. Pode ocasionar a diminuição parcial ou total da luz do mesmo com sintomas de isquemia.
59 Hematúria: Eliminação de sangue juntamente com a urina. Sempre é anormal e relaciona-se com infecção do trato urinário, litíase renal, tumores ou doença inflamatória dos rins.
60 Hematomas: Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia.
61 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
62 Nádegas:
63 Costas:
64 Eritema: Vermelhidão da pele, difusa ou salpicada, que desaparece à pressão.
65 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
66 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
67 Colapso: 1. Em patologia, é um estado semelhante ao choque, caracterizado por prostração extrema, grande perda de líquido, acompanhado geralmente de insuficiência cardíaca. 2. Em medicina, é o achatamento conjunto das paredes de uma estrutura. 3. No sentido figurado, é uma diminuição súbita de eficiência, de poder. Derrocada, desmoronamento, ruína. 4. Em botânica, é a perda da turgescência de tecido vegetal.
68 Espasmos: 1. Contrações involuntárias, não ritmadas, de um ou vários músculos, podendo ocorrer isolada ou continuamente, sendo dolorosas ou não. 2. Qualquer contração muscular anormal. 3. Sentido figurado: arrebatamento, exaltação, espanto.
69 Vasculares: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
70 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
71 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
72 Hemostasia: Ação ou efeito de estancar uma hemorragia; mesmo que hemóstase.
73 Tromboses: Formações de trombos no interior de um vaso sanguíneo. Podem ser venosas ou arteriais e produzem diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.
74 Osteoporose: Doença óssea caracterizada pela diminuição da formação de matriz óssea que predispõe a pessoa a sofrer fraturas com traumatismos mínimos ou mesmo na ausência deles. É influenciada por hormônios, sendo comum nas mulheres pós-menopausa. A terapia de reposição hormonal, que administra estrógenos a mulheres que não mais o produzem, tem como um dos seus objetivos minimizar esta doença.
75 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
76 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
77 Antagonista: 1. Opositor. 2. Adversário. 3. Em anatomia geral, que ou o que, numa mesma região anatômica ou função fisiológica, trabalha em sentido contrário (diz-se de músculo). 4. Em medicina, que realiza movimento contrário ou oposto a outro (diz-se de músculo). 5. Em farmácia, que ou o que tende a anular a ação de outro agente (diz-se de agente, medicamento etc.). Agem como bloqueadores de receptores. 6. Em odontologia, que se articula em oposição (diz-se de ou qualquer dente em relação ao da maxila oposta).

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