Primid
APSEN FARMACEUTICA S/A
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Primid™
primidona
Comprimidos 100 mg e 250 mg
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO
Comprimidos de 100 mg: caixa com 100 comprimidos
Comprimidos de 250 mg: caixa com 20 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 8 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de Primid™ 100 mg contém:
rimidona | 100 mg |
excipiente q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: estearato de magnésio, lactose1 monoidratada, povidona, croscarmelose sódica e corante amarelo de tartrazina.
Cada comprimido de Primid™ 250 mg contém:
rimidona | 250 mg |
excipiente q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: estearato de magnésio, lactose1 monoidratada, povidona, croscarmelose sódica e corante amarelo de tartrazina.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é destinado ao tratamento:
- da epilepsia2: a primidona, utilizada isoladamente ou com outros anticonvulsivantes, é indicada no controle das crises convulsivas generalizadas e nas crises epilépticas psicomotoras e focais. Ela pode controlar as crises convulsivas generalizadas refratárias3 à terapia com outros anticonvulsivantes.
- do tremor essencial (particularmente em idosos).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Primid™ contém primidona, que é um anticonvulsivante utilizado no controle das crises epilépticas.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar Primid™ se tiver:
- Porfiria4 aguda intermitente5.
Este medicamento é contraindicado para crianças menores de 8 anos.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
- Você deve ser avaliado semestralmente por seu médico, pois o tratamento é geralmente realizado por períodos prolongados.
- A suspensão de Primid™ deve ser realizada com redução gradual da dose a fim de evitar crises convulsivas.
- Você pode apresentar tolerância diminuída ao álcool e a outros medicamentos que deprimem o sistema nervoso central6.
- Se você fizer tratamento prolongado com Primid™, você poderá precisar receber suplementação7 com ácido fólico e com vitamina8 D.
- O risco/benefício do tratamento com Primid™ deve ser avaliado pelo médico em algumas situações clínicas como comprometimento das funções hepáticas9, renal10 e pulmonares.
- Primid™, assim como outros medicamentos anticonvulsivantes, pode causar pensamentos suicidas. Assim, em caso de pensamentos suicidas, procure imediatamente seu médico.
- Existe a possibilidade do uso prolongado de Primid™ causar dependência física e psicológica.
- Primid™ deve ser usado com cautela em pacientes idosos ou debilitados, pois esses pacientes podem ficar agitados com a primidona,
Este produto contém o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma11 brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao Ácido Acetilsalicílico.
Gravidez12 e lactação13
Você deve evitar Primid™ na gravidez12 e durante a lactação13, pois a primidona e seus metabólitos14 cruzam a placenta e as concentrações plasmáticas no recém-nascido são semelhantes às maternas. Por essa razão, sintomas15 de abstinência podem ocorrer nos recém-nascidos. Os efeitos do medicamento na gravidez12 e nos lactentes16 é desconhecido. Relatos recentes sugerem uma associação entre o uso de anticonvulsivante por mulheres com epilepsia2 e a elevada incidência17 de malformação18, entretanto, uma relação causa/efeito não foi definitivamente estabelecida, pois existe a possibilidade de que outros fatores (como genéticos ou a própria epilepsia2) possam ser importantes na causa da malformação18 fetal. A situação deve ser cuidadosamente avaliada pelo médico, pois a suspensão da medicação pode provocar o estado epiléptico, provocando risco de vida para a mãe e o feto19. O médico deve ponderar as possíveis situações ao tratar
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Hemorragia20 neonatal por alterações na coagulação21, lembrando deficiência de vitamina8 K, foi descrita em recém-nascidos cujas mães estavam sob tratamento com primidona ou com outros anticonvulsivantes. Gestantes sob tratamento com anticonvulsivantes devem receber como profilaxia, Vitamina8 K1 durante o mês anterior ao parto e durante sua realização.
Amamentação22
Há evidências de que a primidona é excretada no leite materno em quantidades substanciais. Recomenda- se a descontinuação da amamentação22 nos casos em que a mulher persistir no tratamento com a primidona.
Uso Pediátrico
O uso da primidona em crianças pode causar excitação.
Capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Você deve evitar funções onde a falta de atenção pode aumentar o risco de acidentes (operar máquinas, dirigir automóveis etc.).
Interações medicamentosas
- O uso de Primid™ concomitantemente ao uso de corticosteroides, anticoagulantes23, anticoncepcionais orais, ciclosporina, bloqueadores dos canais de cálcio, diclofenaco, doxorubicina, everolimus, fentanil, irinotecano, itraconazol, lamotrigina, linagliptina, metronidazol, saxagliptina, tadalafil e vincristina, entre outros, pode causar a diminuição dos efeitos desses medicamentos. Assim, Primid pode diminuir a eficácia de anticoncepcionais orais e por essa razão, para a prevenção da gestação deve-se adotar um método extra de anticoncepção, como o uso de preservativos.
- Primid™ potencializa a depressão do sistema nervoso central6 e respiratória do álcool e de medicamentos depressores centrais;
- A fenitoína pode aumentar a metabolização de Primid™ enquanto o ácido valpróico pode diminuí- la;
- Inibidores da monoamino oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina, prolongam o efeito da primidona.
Interações medicamento-exame laboratorial
O teste de fentolamina pode ser falso-positivo; a concentração plasmática de bilirrubina24 pode diminuir no recém-nascido, no epiléptico e em pacientes com hiperbilirrubinemia não-conjugada não-hemolítica congênita25.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde26.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Primid™ deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC), protegidos da luz e da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
- Primid™ 100 mg é um comprimido amarelo, circular, biconvexo e com vinco em uma das faces.
- Primid™ 250 mg é um comprimido amarelo, oblongo, biconvexo e com vinco em uma das faces.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Uso Adultos e Pediátrico acima de 8 anos
Como anticonvulsivante
Administrar 100 mg a 125 mg uma vez ao dia (a cada 24 horas), por via oral, ao deitar, durante os três primeiros dias. Aumentar para 100 a 125 mg, duas vezes ao dia, no 4º, 5º e 6º dias. Aumentar para 100 a 125 mg, três vezes ao dia, no 7º, 8º e 9º dia. No 10º dia, passar para 250 mg, três vezes ao dia. Ajustar de acordo com as necessidades e tolerância do paciente.
Manutenção: administrar 250 mg, por via oral, 3 ou 4 vezes/dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada até 1.500 mg ao dia, em doses divididas.
Limite máximo diário: a dose total diária não deve exceder 2.000 mg.
Para obter-se o máximo de eficácia, a dose deve ser individualizada. Em alguns casos, deve-se efetuar determinações das concentrações plasmáticas de primidona, para ajuste de dose. A concentração plasmática clinicamente eficaz de primidona está entre 5 e 12 mcg/mL.
No tratamento do tremor essencial
A primidona pode ser usada em doses menores do que as utilizadas como anticonvulsivante (10 mg/kg/dia). Pode-se titular a dose até 250 mg ao dia (em dose única ou dividida em duas doses). Em geral, recomenda-se por via oral, 50 a 62,5 mg/dia.
Limite máximo diário: ajustar até o máximo de 750 mg/dia.
Pacientes em tratamento com outros anticonvulsivantes
Deve-se iniciar com 100 a125 mg de primidona uma vez ao dia (ao deitar), por via oral, aumentando gradualmente a posologia até a dose de manutenção, ao mesmo tempo em que se diminui a outra droga. Este esquema posológico deve ser seguido até que se obtenha um nível satisfatório de dose para a combinação, ou até que a outra droga seja retirada. Quando o objetivo for o tratamento somente com primidona, a transição não deve ser feita em menos de duas semanas.
Este medicamento não deve ser mastigado.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você pode tomar a dose deste medicamento assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Durante o tratamento com Primid™, podem ocorrer as seguintes reações indesejáveis:
Reações mais frequentes: falta de coordenação motora e vertigem27 que tendem a desaparecer com a continuação da terapia ou com a redução da dose inicial.
Reações ocasionais: perda do apetite, sonolência, reação paradoxal28 (excitação), náuseas29 ou vômitos30, fadiga31, impotência32, tonturas33, alterações do humor, visão34 dupla, movimentos oculares e erupções cutâneas35. Em alguns casos, reações adversas intensas e persistentes podem requerer a interrupção da droga.
Reações raras: diminuição dos glóbulos vermelhos e ausência de um tipo de glóbulo branco que podem obrigar a interrupção do tratamento se forem persistentes ou graves. Foi observada anemia36 megablástica (tipo de anemia36 na qual os glóbulos vermelhos ficam grandes) que responde à administração de ácido fólico, sem a necessidade de descontinuar a medicação. Casos de reações psicóticas agudas têm sido raramente descritos em pacientes utilizando anticonvulsivantes, bem como pensamentos suicidas.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
A ingestão de doses elevadas do produto requer imediata hospitalização e controle do paciente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure imediatamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
Reg. MS nº 1.0118.0131
Farmacêutico Responsável: Alexandre Tachibana Pinheiro CRF-SP nº 44081
Registrado e fabricado por:
APSEN FARMACÊUTICA S/A
Rua La Paz, nº 37/67 – Santo Amaro
CEP 04755-020 – São Paulo – SP
CNPJ 62.462.015/0001-29
Indústria Brasileira
SAC 0800 16 5678