BROMOCRIPTINA

                               BROMOCRIPTINA

- Composição

Comprimidos: Cada comprimido contém: Bromocriptina 2,5 mg.

Indicações da Bromocriptina

Galactorréia¹ com ou sem  amenorréia²: Pós-parto, tumoral, idiopática³ e por fármacos (psicotrópicos⁴ e anticonceptivos). Amenorréia² prolactino-dependente sem galactorréia¹. Inibição da lactação⁵, seja para prevenir a lactação⁵ após o parto ou suprimi-la de imediato. Disfunção do ciclo menstrual (síndrome⁶ pré-menstrual),  fase lútea curta. Hipogonadismo masculino prolactino-dependente. Acromegalia⁷. Parkinsonismo. Como adjunto à terapia com levodopa /carbidopa no tratamento dos sinais⁸ e sintomas⁹ do parkinsonismo idiopático¹⁰ ou pós-encefálico.

Contra-Indicações da Bromocriptina

Gravidez¹¹ diagnosticada ou presumida. Hipersensibilidade à bromocriptina ou outros alcalóides do ergot. Toxemia¹² gravídica. Hipertensão arterial¹³ no pós-parto e puerpério¹⁴. Função hepática¹⁵ deficitária (necessária uma diminuição da dose). Distúrbios psiquiátricos (podem ser exacerbados). BROMOCRIPTINA não deve ser administrada a lactantes¹⁶, visto que o medicamento interfere na lactação⁵.

Reações Adversas da Bromocriptina

Os efeitos adversos da bromocriptina estão relacionados com sua atividade agonista¹⁷ dos receptores dopaminérgicos. Esses efeitos são geralmente dose-dependentes e são observados mais freqüentemente quando altas doses são utilizadas. A redução da posologia reverte os principais efeitos adversos. No início do tratamento a ocorrência de náuseas¹⁸ é a manifestação mais comum; seguida de vômitos¹⁹, vertigem²⁰, tonteira, hipotensão²¹ ortostática e síncope²². O uso da bromocriptina junto com alimento reduz a ocorrência de náuseas¹⁸. Por sua ação vasoconstritora pode provocar vasoespasmo digital, induzido pelo frio e câimbras²³ nas pernas, sobretudo em pacientes com antecedentes de fenômeno de Raynaud²⁴, ou em terapêutica²⁵ com doses elevadas (acromegalia⁷ e doença de Parkinson²⁶). Outros efeitos incluem eritromelalgia, hipotensão arterial²⁷ severa, arritmia²⁸ e exacerbação de angina²⁹ pectoris. Podem ocorrer cefaléia³⁰, congestão nasal, sonolência, secura na boca³¹, constipação³², diarréia³³ e alterações na função hepática¹⁵. Discinesia tem ocorrido em pacientes parkinsonianos. Sangramento digestivo foi relatado em pacientes acromegálicos. Psicose³⁴ com alucinações³⁵ visuais e auditivas e confusão mental ocorrem particularmente quando altas doses são usadas na doença de Parkinson²⁶.

Posologia da Bromocriptina

Galactorréia¹ e/ou amenorréia² prolactino-dependente: Iniciar com 1,25 mg três vezes ao dia às refeições; se for insuficiente, aumentar gradativamente para 2,5 mg duas a três vezes ao dia. Inibição da lactação⁵: Iniciar com 2,5 mg duas vezes ao dia nas refeições da manhã e da tarde durante 14 dias. Síndrome⁶ pré-menstrual: De 1,25 a 5,0 mg ao dia, iniciando no 14^o dia do ciclo menstrual com 1,25 mg ao dia e aumentando progressivamente a dose, até o aparecimento da menstruação³⁶. Fase lútea curta: Iniciar com 1,25 mg três vezes ao dia às refeições. Hipogonadismo masculino: 1,25 a 2,5 mg três vezes ao dia por 2 a 3 meses. Acromegalia⁷: Iniciar com 2,5 ao dia aumentando a dose diária dentro de uma a duas semanas, chegando a 10-20 mg, considerando as necessidades individuais, a resposta clínica e a tolerância. A dose diária deverá ser dividida em 4 tomadas iguais. Parkinsonismo: Dose inicial de 1,25 mg à noite, durante a primeira semana. Elevar para 2,5 mg à noite na segunda semana. Na semana seguinte, para 2,5 mg duas vezes ao dia, passando para 2,5 mg três vezes ao dia. Dependendo da resposta, aumentar 2,5 mg semanalmente. A dosagem terapêutica²⁵ média, tanto em monoterapia quanto em tratamento combinado, é de 10 a 40 mg de bromocriptina por dia.

Apresentação da Bromocriptina

Comprimidos de 2,5 mg: Frascos de vidro contendo 15 ou 30 comprimidos.

Instituto Farmoterápico NEOVITA Ltda.