ZAVEDOS

PFIZER

Atualizado em 09/12/2014

Composição de Zavedos

CADA FRASCO-AMPOLA DE 5 MG E 10 MG DE ZAVEDOS INJETAVEL CONTEM RESPECTIVAMENTE: CLORIDRATO DE IDARUBICINA 5 MG E 10 MG; LACTOSE1 50 MG E 100 MG. CAPSULAS: CADA CAPSULA DE 5 MG, 10 MG E 25 MG CONTEM RESPECTIVAMENTE: CLORIDRATO DE IDARUBICINA 5 MG, 10 MG E 25 MG; CELULOSE MICROCRISTALINA 93,0 MG, 88,0 MG, 122,0 MG; PALMITATO ESTEARATO DE GLICERINA 2,0 MG, 2,0 MG, 3,0 MG.

Posologia e Administração de Zavedos

ZAVEDOS INJETAVEL: PARA A RECONSTITUICAO, O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA DE 5 MG SERA DISSOLVIDO COM 5 ML DE AGUA PARA INJECOES E O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA DE 10 MG COM 10 ML DE AGUA PARA INJECOES. ZAVEDOS DEVE SER ADMINISTRADO SOMENTE POR VIA INTRAVENOSA E A SOLUCAO RECONSTITUIDA SERA ADMINISTRADA ATRAVES DE UM SISTEMA DE FLEBOCLISE CONECTADO A UM FRASCO DE SOLUCAO DE CLORETO DE SODIO A 0,9%. A DURACAO DA INJECAO2 DEVERA SER DE 5-10 MINUTOS. ESTA TECNICA TORNA MINIMO O RISCO DE TROMBOSE3 OU EXTRAVASAMENTO PERIVENOSO QUE PODE PROVOCAR CELULITE4 GRAVE OU NECROSE5. PODE OCORRER UMA ESCLEROSE6 VENOSA, ESPECIALMENTE QUANDO A INJECAO2 E EFETUADA EM VASOS PEQUENOS OU REPETIDA NA MESMA VEIA. A DOSAGEM E HABITUALMENTE CALCULADA COM BASE NA AREA DE SUPERFICIE CORPOREA. LEUCEMIA7 NAO LINFOCITICA AGUDA (LNLA): EM ADULTOS COM LNLA A DOSE SUGERIDA E DE 12 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS, ASSOCIADA COM CITARABINA. OUTRO ESQUEMA DE DOSAGEM NA LNLA, COMO AGENTE ISOLADO E ASSOCIADO, E DE 8 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 5 DIAS. LEUCEMIA7 LINFOCITICA AGUDA (LLA): COMO AGENTE ISOLADO, A DOSE SUGERIDA NA LLA EM ADULTOS E DE 12 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS E EM CRIANCAS DE 10 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS. TODOS OS ESQUEMAS DE DOSAGEM, DE QUALQUER MANEIRA, DEPENDERAO DO ESTADO HEMATOLOGICO DO PACIENTE E DAS DOSES DOS OUTROS MEDICAMENTOS CITOTOXICOS8 QUANDO USADO EM ASSOCIACAO. ZAVEDOS CAPSULAS: EM LNLA DE ADULTOS O ESQUEMA DE DOSAGEM RECOMENDADA E DE 30 MG/M2 ADMINISTRADO DIARIAMENTE POR VIA ORAL POR 3 DIAS COMO AGENTE UNICO, OU ENTRE 15 E 30 MG/M2 ADMINISTRADO DIARIAMENTE POR VIA ORAL DURANTE 3 DIAS EM COMBINACAO COM OUTROS AGENTES ANTILEUCEMICOS. ESTE ESQUEMA DE DOSAGEM DEVE, ENTRETANTO, LEVAR EM CONSIDERACAO O ESTADO HEMATOLOGICO DO PACIENTE E AS DOSES DE OUTRAS DROGAS CITOTOXICAS QUANDO USADAS EM COMBINACAO. A REDUCAO DA DOSE DE ZAVEDOS DEVE SER CONSIDERADA EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA HEPATICA9. A DOSE E USUALMENTE CALCULADA COM BASE NA AREA DE SUPERFICIE CORPOREA. - SUPERDOSAGEM: ZAVEDOS CAPSULAS E INJETAVEL: DOSES MUITO ALTAS DE IDARUBICINA PODEM CAUSAR TOXICIDADE10 MIOCARDICA AGUDA DENTRO DE 24 HORAS E MIELODEPRESSAO GRAVE DENTRO DE UMA OU DUAS SEMANAS. O TRATAMENTO VISARA A DAR ASSISTENCIA AO PACIENTE DURANTE ESTE PERIODO E UTILIZARA MEDIDAS TAIS COMO TRANSFUSOES SANGUINEAS, CUIDADOS DE ENFERMAGEM E DE SUPORTE. INSUFICIENCIA CARDIACA11 TARDIA FOI OBSERVADA COM AS ANTRACICLINAS ALGUNS MESES APOS A SUPERDOSAGEM. OS PACIENTES SERAO OBSERVADOS CUIDADOSAMENTE E, SE APARECEREM SINAIS12 DE INSUFICIENCIA CARDIACA11 SERAO TRATADOS SEGUNDO AS MEDIDAS CONVENCIONAIS. EMBORA A EMBALAGEM DE ZAVEDOS CAPSULAS SEJA EM DOSE UNICA A FIM DE MINIMIZAR OS RISCOS DE UMA SUPERDOSAGEM, NAO HA INFORMACOES DISPONIVEIS, ATE O MOMENTO, SOBRE A SUPERDOSAGEM, ENTRETANTO CASO ISTO VENHA A OCORRER DEVERA SER REALIZADA UMA LAVAGEM GASTRICA13 O MAIS RAPIDO POSSIVEL. O PACIENTE DEVERA OBSERVAR SINAIS12 DE POSSIVEIS EPISODIOS DE HEMORRAGIA14 GASTRINTESTINAL E DE SEVERA LESAO15 DA MUCOSA16 GASTRICA.

Precauções de Zavedos

O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA ENCONTRA-SE SOB PRESSAO NEGATIVA PARA TORNAR MINIMO O RISCO DE FORMACAO DE AEROSSOL DURANTE A RECONSTITUICAO: CUIDADO PARTICULAR SERA TOMADO QUANDO A AGULHA FOR INSERIDA. A INALACAO DE QUALQUER AEROSSOL PRODUZIDO DURANTE A RECONSTITUICAO DEVE SER EVITADA. AS SEGUINTES RECOMENDACOES QUE SAO VALIDAS PARA QUALQUER AGENTE CITOTOXICO17, DEVEM SER SEGUIDAS: SERA TREINADO PESSAL EM BOA TECNICA DE RECONSTITUICAO E MANIPULACAO; MULHERES GRAVIDAS DO STAFF SERAO EXCLUIDAS DO TRABALHO COM ESTE MEDICAMENTO; O PESSOAL QUE MANIPULA O MEDICAMENTO DEVE USAR ROUPAS PROTETORAS: OCULOS DE PROTECAO, AVENTAL, LUVAS E MASCARAS; SERA DESIGNADA UMA AREA DELIMITADA PARA A RECONSTITUICAO (DE PREFERENCIA DEBAIXO DE UM SISTEMA DE FLUXO LAMINAR VERTICAL. A SUPERFICIE DA MESA DE TRABALHO SERA PROTEGIDA POR PAPEL ABSORVENTE E SUPORTE PLASTICO DESCARTAVEL. TODOS OS MATERIAIS UTILIZADOS PARA A RECONSTITUICAO, ADMINISTRACAO OU LIMPEZA DEVERAO SER CLASSIFICADOS COMO DE ALTO RISCO, DEVENDO PORTANTO SER COLOCADOS EM SACOLAS FECHADAS E INCINERADOS. CONTATO ACIDENTAL COM A PELE18 OU COM OS OLHOS19 SERA TRATADO IMEDIATAMENTE POR LAVAGENS ABUNDANTES COM AGUA E SERA PROCURADO ATENDIMENTO MEDICO. DERRAMAMENTO OU EXTRAVASAMENTO SERA TRATADO COM SOLUCAO DILUIDA DE HIPOCLORITO DE SODIO (SOLUCAO DE CLORO 1%) E ENTAO AGUA. TODOS OS MATERIAIS DE LIMPEZA SERAO ELIMINADOS CONFORME INDICADO ANTERIORMENTE. A SOLUCAO RECONSTITUIDA E QUIMICAMENTE ESTAVEL QUANDO ESTOCADA DURANTE E ATE 48 HORAS A 2O-8OC E 24 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE; DE QUALQUER MANEIRA, E RECOMENDADO QUE, DE ACORDO COM A BOA PRATICA FARMACEUTICA, A SOLUCAO NORMALMENTE NAO SEJA ESTOCADA POR MAIS DE 24 HORAS A 2O-8OC. DESPREZAR QUALQUER SOLUCAO NAO UTILIZADA. CONTATO PROLONGADO COM QUALQUER SOLUCAO DE PH ALCALINO DEVERA SER EVITADO, POIS ISSO RESULTARA EM HIDROLISE DO MEDICAMENTO. ZAVEDOS NAO DEVERA SER MISTURADO COM HEPARINA, POIS PODE FORMAR UM PRECIPITADO; NAO E RECOMENDADO QUE SEJA MISTURADO COM OUTROS MEDICAMENTOS QUANDO E ADMINISTRADO EM ASSOCIACAO.

Reações Adversas de Zavedos

MIELODEPRESSAO GRAVE E TOXICIDADE10 CARDIACA SAO AS DUAS MAIORES REACOES ADVERSAS. OUTRAS REACOES ADVERSAS SAO: ALOPECIA20 REVERSIVEL NA MAIORIA DOS PACIENTES, NAUSEA21 AGUDA E VOMITO22, MUCOSITE23, QUE HABITUALMENTE COMPROMETE A MUCOSA16 ORAL E APARECE 3-10 DIAS APOS O INICIO DO TRATAMENTO; ESOFAGITE24 E DIARREIA25; FEBRE26, CALAFRIOS27, ERUPCOES CUTANEAS28; AUMENTO DAS TRANSAMINASES HEPATICAS29 E DA BILIRRUBINA30 EM CERCA DE 10-20% DOS CASOS. INFECCOES31 GRAVES E AS VEZES FATAIS FORAM OBSERVADAS COM A IDARUBICINA ISOLADA OU ASSOCIADA COM CITARABINA. ENTEROCOLITE COM PERFURACAO FOI RELATADA MUITO RARAMENTE. IDARUBICINA PODE DAR UMA COR AVERMELHADA A URINA32 DURANTE 1-2 DIAS APOS A ADMINISTRACAO. OS PACIENTES DEVERAO SER AVISADOS DE QUE ISTO NAO REPRESENTA MOTIVO PARA ALARME.

Contra-Indicações de Zavedos

ZAVEDOS NAO DEVE SER ADMINISTRADO EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE A IDARUBICINA E/OU OUTRAS ANTRACICLINAS. PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL33 E/OU HEPATICA34 GRAVE, PACIENTES COM INFECCOES31 INCONTROLAVEIS, GRAVIDEZ35 OU MULHERES QUE ESTEJAM AMAMENTANDO. - ADVERTENCIAS: ZAVEDOS DEVE SER ADMINISTRADO SOB A SUPERVISAO DE MEDICO ESPECIALIZADO EM QUIMIOTERAPIA36 ANTILEUCEMICA. O MEDICAMENTO NAO DEVE SER ADMINISTRADO A PACIENTES COM DEPRESSAO DA MEDULA OSSEA37 JA EXISTENTE, INDUZIDA POR TERAPIA MEDICAMENTOSA OU RADIOTERAPIA38, A MENOS QUE O BENEFICIO JUSTIFIQUE O RISCO. DOENCA CARDIACA JA EXISTENTE E TERAPIA ANTERIOR COM ANTRACICLINAS EM DOSES CUMULATIVAS ELEVADAS OU OUTROS AGENTES POTENCIALMENTE CARDIOTOXICOS SAO CO-FATORES QUE AUMENTAM O RISCO DE TOXICIDADE10 CARDIACA INDUZIDA PELA IDARUBICINA E A RELACAO BENEFICIO-RISCO DA TERAPIA COM IDARUBICINA EM TAIS PACIENTES SERA AVALIADA CUIDADOSAMENTE ANTES DE SE INICIAR O TRATAMENTO COM ZAVEDOS. NA AUSENCIA DE DADOS SUFICIENTES, O USO DE IDARUBICINA ORAL NAO E RECOMENDADO EM PACIENTES COM IRRADIACAO CORPORAL PREVIA TOTAL OU QUE TENHAM SIDO SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA37. COMO A MAIORIA DOS OUTROS AGENTES CITOTOXICOS8, A IDARUBICINA POSSUI PROPRIEDADES MUTAGENICAS E E CARCINOGENICA EM RATOS. DEVEM ESTAR DISPONIVEIS FACILIDADES LABORATORIAIS E RECURSOS DE SUPORTE ADEQUADOS PARA O MONITORAMENTO DA TOLERABILIDADE DA DROGA E PROTEGER E MANTER UM PACIENTE COMPROMETIDO PELA TOXICIDADE10 DA DROGA. DEVE SER POSSIVEL TRATAR RAPIDA E EFETIVAMENTE UMA CONDICAO HEMORRAGICA39 SEVERA. ZAVEDOS E UM POTENTE SUPRESSOR40 DA MEDULA OSSEA37, SENDO PORTANTO NECESSARIO UM CUIDADOSO MONITORAMENTO HEMATOLOGICO QUE INCLUA GRANULOCITOS41, HEMACIAS42 E PLAQUETAS43. A TOXICIDADE10 MIOCARDICA, EVIDENCIADA POR INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA44 POTENCIALMENTE FATAL, ARRITMIAS45 AGUDAS OU OUTRAS MIOCARDIOPATIAS, PODE OCORRER DURANTE A TERAPIA OU ALGUMAS SEMANAS APOS SEU TERMINO. CASO OCORRA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA44, E INDICADO TRATAMENTO COM DIGITALICOS, DIURETICOS46, RESTRICOES DE SODIO E REPOUSO. A FUNCAO CARDIACA SERA MONITORADA ANTES E APOS CADA CICLO DE TRATAMENTO MEDIANTE ELETROCARDIOGRAMA47, ECOCARDIOGRAMA48 E DETERMINACAO DA FRACAO DE EJECAO DO VENTRICULO ESQUERDO. SINAIS12 DE COMPROMETIMENTO CARDIACO POR TRATAMENTO ANTRACICLINICO SAO: UMA REDUCAO PERSISTENTE DA VOLTAGEM DO QRS, AUMENTO ALEM DO LIMITE NORMAL DO INTERVALO DE TEMPO SISTOLICO (PEP/LVET) E DIMINUICAO DA FRACAO DE EJECAO DO VENTRICULO ESQUERDO (LVET). O RISCO DA TOXICIDADE10 MIOCARDICA PODE SER MAIS ALTO NOS CASOS EM QUE HOUVE IRRADIACAO ANTERIOR DA AREA MEDIASTINICA-PERICARDICA OU TRATAMENTO ANTERIOR COM AGENTES POTENCIALMENTE CARDIOTOXICOS OU EM PACIENTES COM ANEMIA49, DEPRESSAO DA MEDULA OSSEA37, INFECCOES31, MIOCARDITE50 E/OU PERICARDITE51 LEUCEMICA. CUIDADOS ESPECIAIS DEVERAO SER TOMADOS CASO SEJA ESSENCIAL QUE OS PACIENTES GUIEM AUTOMOVEIS OU OPEREM MAQUINAS ENQUANTO ESTIVEREM SENDO SUBMETIDOS AO TRATAMENTO, ESPECIALMENTE SE ESTIVEREM EM CONDICOES DEBILITANTES. AVALIACAO DA FUNCAO HEPATICA34 E RENAL52: DESDE QUE A FUNCAO HEPATICA34 E/OU RENAL52 INSUFICIENTE PODE AFETAR A DISTRIBUICAO DA IDARUBICINA, A FUNCAO DO FIGADO53 E DOS RINS54 SERA AVALIADA COM OS EXAMES LABORATORIAIS E CLINICOS CONVENCIONAIS (UTILIZANDO BILIRRUBINA30 SERICA E CREATININA55 SERICA COMO INDICADORES) ANTES E DURANTE O TRATAMENTO. EM VARIAS EXPERIENCIAS CLINICAS DE FASE III, O TRATAMENTO NAO ERA ADMINISTRADO SE OS NIVEIS SERICOS DE BILIRRUBINA30 E/OU CREATININA55 EXCEDESSEM A 2 MG%. COMO COM OUTRAS ANTRACICLINAS UMA REDUCAO DE 50% DA DOSE E GERALMENTE EMPREGADA SE OS NIVEIS DE BILIRRUBINA30 E CREATININA55 ESTIVEREM EM TORNO DE 1,2-2 MG%.

Indicações de Zavedos

LEUCEMIA7 NAO LINFOCITICA AGUDA (LNLA), PARA INDUZIR REMISSAO NA TERAPIA DE PRIMEIRA LINHA OU PARA INDUZIR REMISSAO EM PACIENTES RECIDIVANTES56 OU RESISTENTES. LEUCEMIA7 LINFOCITICA AGUDA (LLA) COMO TRATAMENTO DA SEGUNDA LINHA EM ADULTOS E CRIANCAS. ZAVEDOS CAPSULAS PODE SER USADO EM REGIME DE COMBINACAO QUIMIOTERAPICA COM OUTROS AGENTES CITOTOXICOS8.

Apresentação de Zavedos

FRASCOS-AMPOLA CONTENDO 5 MG E 10 MG DE CLORIDRATO DE IDARUBICINA SOB A FORMA DE PO LIOFILIZADO57; FRASCO CONTENDO 5 MG, 10 MG E 25 MG DE CLORIDRATO DE IDARUBICINA SOB A FORMA DE CAPSULAS.

ZAVEDOS - Laboratório

PFIZER
Av. Presidente Tancredo de Almeida Neves, 1555
Guarulhos/SP - CEP: 07112-070
Tel: 0800-16-7575
Site: http://www.pfizer.com.br
CNPJ n° 46.070.868/0001-69

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Complementos

1 Lactose: Tipo de glicídio que possui ligação glicosídica. É o açúcar encontrado no leite e seus derivados. A lactose é formada por dois carboidratos menores, chamados monossacarídeos, a glicose e a galactose, sendo, portanto, um dissacarídeo.
2 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
3 Trombose: Formação de trombos no interior de um vaso sanguíneo. Pode ser venosa ou arterial e produz diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.
4 Celulite: Inflamação aguda das estruturas cutâneas, incluindo o tecido adiposo subjacente, geralmente produzida por um agente infeccioso e manifestada por dor, rubor, aumento da temperatura local, febre e mal estar geral.
5 Necrose: Conjunto de processos irreversíveis através dos quais se produz a degeneração celular seguida de morte da célula.
6 Esclerose: 1. Em geriatria e reumatologia, é o aumento patológico de tecido conjuntivo em um órgão, que ocorre em várias estruturas como nervos, pulmões etc., devido à inflamação crônica ou por razões desconhecidas. 2. Em anatomia botânica, é o enrijecimento das paredes celulares das plantas, por espessamento e/ou pela deposição de lignina. 3. Em fitopatologia, é o endurecimento anormal de um tecido vegetal, especialemnte da polpa dos frutos.
7 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
8 Citotóxicos: Diz-se das substâncias que são tóxicas às células ou que impedem o crescimento de um tecido celular.
9 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
10 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
11 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
12 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
13 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.
14 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
15 Lesão: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
16 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
17 Citotóxico: Diz-se das substâncias que são tóxicas às células ou que impedem o crescimento de um tecido celular.
18 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
19 Olhos:
20 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
21 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
22 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
23 Mucosite: Inflamação de uma membrana mucosa, produzida por uma infecção ou lesão secundária à radioterapia, quimioterapia, carências nutricionais, etc.
24 Esofagite: Inflamação da mucosa esofágica. Pode ser produzida pelo refluxo do conteúdo ácido estomacal (esofagite de refluxo), por ingestão acidental ou intencional de uma substância tóxica (esofagite cáustica), etc.
25 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
26 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
27 Calafrios: 1. Conjunto de pequenas contrações da pele e dos músculos cutâneos ao longo do corpo, muitas vezes com tremores fortes e palidez, que acompanham uma sensação de frio provocada por baixa temperatura, má condição orgânica ou ainda por medo, horror, nojo, etc. 2. Sensação de frio e tremores fortes, às vezes com bater de dentes, que precedem ou acompanham acessos de febre.
28 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
29 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
30 Bilirrubina: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
31 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
32 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
33 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
34 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
35 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
36 Quimioterapia: Método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
37 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
38 Radioterapia: Método que utiliza diversos tipos de radiação ionizante para tratamento de doenças oncológicas.
39 Hemorrágica: Relativo à hemorragia, ou seja, ao escoamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos.
40 Supressor: 1. Que ou o que suprime. 2. Em genética, é o gene que torna o fenótipo idêntico àquele determinado pelo alelo não mutante (diz-se de mutação).
41 Granulócitos: Leucócitos que apresentam muitos grânulos no citoplasma. São divididos em três grupos, conforme as características (neutrofílicas, eosinofílicas e basofílicas) de coloração destes grânulos. São granulócitos maduros os NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS e BASÓFILOS.
42 Hemácias: Também chamadas de glóbulos vermelhos, eritrócitos ou células vermelhas. São produzidas no interior dos ossos a partir de células da medula óssea vermelha e estão presentes no sangue em número de cerca de 4,5 a 6,5 milhões por milímetro cúbico, em condições normais.
43 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
44 Insuficiência Cardíaca Congestiva: É uma incapacidade do coração para efetuar as suas funções de forma adequada como conseqüência de enfermidades do próprio coração ou de outros órgãos. O músculo cardíaco vai diminuindo sua força para bombear o sangue para todo o organismo.
45 Arritmias: Arritmia cardíaca é o nome dado a diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos.
46 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
47 Eletrocardiograma: Registro da atividade elétrica produzida pelo coração através da captação e amplificação dos pequenos potenciais gerados por este durante o ciclo cardíaco.
48 Ecocardiograma: Método diagnóstico não invasivo que permite visualizar a morfologia e o funcionamento cardíaco, através da emissão e captação de ultra-sons.
49 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
50 Miocardite: 1. Inflamação das paredes musculares do coração. 2. Infecção do miocárdio causada por bactéria, vírus ou outros microrganismos.
51 Pericardite: Inflamação da membrana que recobre externamente o coração e os vasos sanguíneos que saem dele. Os sintomas dependem da velocidade e grau de lesão que produz. Variam desde dor torácica, febre, até o tamponamento cardíaco, que é uma emergência médica potencialmente fatal.
52 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
53 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
54 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
55 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
56 Recidivantes: Característica da doença que recidiva, que acontece de forma recorrente ou repetitiva.
57 Liofilizado: Submetido à liofilização, que é a desidratação de substâncias realizada em baixas temperaturas, usada especialmente na conservação de alimentos, em medicamentos, etc.

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