Feldene IM
WYETH INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Feldene® IM
piroxicam
Solução para uso intramuscular 20 mg/mL
APRESENTAÇÃO
Solução injetável para uso intramuscular 20 mg/mL
Embalagens contendo 2 ampolas de 2 mL de solução.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: USO INTRAMUSCULAR
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada ampola de 2 mL de Feldene® IM contém:
piroxicam | 40 mg |
excipiente q.s.p. | 2 mL |
Excipientes: propilenoglicol, álcool etílico, nicotinamida, álcool benzílico, fosfato de sódio monobásico diidratado, hidróxido de sódio*, ácido clorídrico1 concentrado* e água para injetáveis (* para ajuste de pH).
A quantidade de álcool benzílico em 1 mL de Feldene® IM é de 20 mg.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Feldene® IM (piroxicam) solução para uso intramuscular é um anti-inflamatório não esteroide (AINE), indicado para uma variedade de condições que requeiram atividade anti-inflamatória e/ou analgésica, tais como: artrite reumatoide2 (inflamação3 crônica das articulações4 – "juntas" – causada por reação autoimune5, situação em que o sistema de defesa agride por engano o próprio corpo), osteoartrite6 (processo de lesão7 das juntas), espondilite anquilosante (artrite8 da coluna vertebral9 que leva a um processo de rigidez), distúrbios musculoesqueléticos agudos (que afetam músculos10, tendões11 ou ligamentos12), gota13 aguda (artrite8 associada à deposição de cristais de ácido úrico nas articulações4, juntas), dor pós-operatória e pós-traumática (pós-lesões14 por impacto) e para o tratamento da dismenorreia15 primária (cólica menstrual) em pacientes maiores de 12 anos. Também é indicado por sua ação analgésica (redução ou desaparecimento da dor).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Feldene® IM solução para uso intramuscular é um anti-inflamatório não esteroide (AINE, medicamento que bloqueia a inflamação3 e que não é derivado de hormônios) que possui também propriedades analgésicas (que reduz ou elimina a dor) e antipiréticas (reduz a febre16).
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não use Feldene® IM se: (1) já apresentou úlcera17 gastrintestinal (ferida no estômago18 e/ou na parte inicial do intestino) hemorragia19 ou perfuração gastrintestinal (no estômago18 e intestino observado através de sangue20 vivo ou “pisado” – com coloração marrom escura – no vômito21 e/ou fezes); (2) apresenta úlcera péptica22 ativa (ferida atual no estômago18 e/ou na parte inicial do intestino); (3) apresenta hipersensibilidade (alergia23) conhecida ao piroxicam ou a outros componentes da fórmula; (4) usando ácido acetilsalicílico ou outro anti-inflamatório não hormonal (que não é derivado de hormônio24) e desenvolveram sintomas25 de asma26 (doença respiratória onde a respiração é difícil, curta e ofegante), pólipo27 nasal (massa de tecido28 mucoso dentro do nariz29), angioedema30 (inchaço31 das partes mais profundas da pele32 ou da mucosa33, geralmente de origem alérgica) ou urticária34 (alergia23 da pele32); (5) para tratar a dor da cirurgia para revascularização do miocárdio35 (cirurgia que corrige obstruções das coronárias-vasos que levam sangue20 para o músculo do coração36-através de ponte de veia safena ou de artéria37 mamária); (6) insuficiência renal38 (diminuição da função dos rins39), hepática40 (diminuição da função do fígado41) ou cardíaca (diminuição da capacidade de bombeamento do coração36) graves.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Informe ao seu médico todas as medicações que está usando para que ele avalie se uma nova medicação interferirá na ação da outra; isso se chama interação medicamentosa.
Evite o uso de Feldene® IM: (1) junto com outros anti-inflamatórios não hormonais incluindo inibidores da COX-2. (medicamento que inibe a substância que desencadeia o processo de resposta inflamatória do corpo). O uso concomitante de dois AINEs sistêmicos42 podem aumentar a frequência de úlceras43 gastrintestinais e sangramento, e (2) se ao usar um anti-inflamatório ou ácido acetilsalicílico (medicamento que bloqueia a inflamação3 e que não é derivado de hormônios) você apresentou rinite44 (inflamação3 da mucosa33 nasal) ou broncoespasmo45 (crise de chiado) grave.
Pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico não devem usar Feldene® IM. Avise o seu médico se você tem ou teve estas condições.
Feldene® IM interfere no efeito antiplaquetário (evita a agregação de plaquetas46 no sangue20) do ácido acetilsalicílico em baixa dosagem e pode, assim, interferir no tratamento profilático da doença cardiovascular com ácido acetilsalicílico.
Além disso, deve-se evitar o uso de Feldene® IM junto com os seguintes medicamentos: (1) ácido acetilsalicílico (AAS); (2) anticoagulantes47 (medicamentos usados para reduzir a capacidade do sangue20 de coagular48, conhecidos como “medicamentos para afinar o sangue20); (3) anti-hipertensivos (medicamentos para controle da “pressão alta”); (4) corticosteroides (anti-inflamatórios hormonais); (5) ciclosporina, metotrexato e tacrolimo. (medicamentos que alteram a resposta do sistema de defesa); (6) lítio (medicamento utilizado para doenças psiquiátricas); (7) colestiramina (medicamento que age reduzindo o colesterol49) (vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?” E questão “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
A dose de Feldene® IM pode necessitar de ajustes em portadores de alteração da função do fígado41, se você tem qualquer problema no fígado41, avise seu médico.
Efeitos Cardiovasculares (CV): anti-inflamatórios aumentam o risco de (1) eventos trombóticos50 (“entupimento” dos vasos sanguíneos51) cardiovasculares (CV) (no coração36 e vasos sanguíneos51) o que aumenta o risco de infarto do miocárdio52 (”entupimento” dos vasos que levam sangue20 ao músculo do coração36 que é lesado e/ou morre) e acidente vascular cerebral53 (AVC ou “derrame cerebral”), que podem ser fatais; (2) aparecimento de hipertensão54 (“pressão alta”) ou piora da hipertensão54 já existente; (3) retenção de líquidos levando a piora da função cardíaca (capacidade do coração36 fazer circular o sangue20 no corpo) em portadores de insuficiência cardíaca congestiva55 (diminuição da função do músculo do coração36, que não consegue bombear o sangue20 para ser usado pelo organismo).
Se você tem doença cardiovascular (CV), insuficiência cardíaca congestiva55 preexistente ou hipertensão54 deve ser cuidadosamente monitorada pelo seu médico. O risco pode aumentar com a duração do uso. Para reduzir os riscos potenciais recomenda-se que a dose de Feldene® IM seja a menor dose capaz de gerar o efeito desejado e o tratamento dure o menor tempo possível.
Retenção de Líquido e Edema56: observada retenção de líquido e edema56 em alguns pacientes recebendo anti- inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo Feldene® IM. Portanto, Feldene® IM deve ser utilizado com cautela em pacientes com comprometimento da função cardíaca e outras condições que predisponham, ou piorem pela retenção de líquidos.
Efeitos Gastrintestinais: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo Feldene® IM, podem causar reações adversas gastrintestinais graves incluindo inflamação3, sangramento, ulceração57 e perfuração do estômago18, intestino delgado58 (parte do intestino que vai do estômago18 até o intestino grosso59) ou grosso (parte do final do tubo digestivo), que pode ser fatal. O uso de doses diárias acima de 20 mg de Feldene® IM leva a um aumento do risco de efeitos colaterais60 gastrintestinais. Os pacientes com maior risco de desenvolverem este tipo de complicação gastrintestinal com AINEs são os idosos, pacientes com doença cardiovascular, pacientes utilizando corticosteroides, medicamentos antiplaquetários (como o ácido acetilsalicílico), inibidores seletivos de recaptação da serotonina, pacientes que ingiram álcool ao mesmo tempo em que Feldene® IM ou pacientes com história anterior ou ativa de doença gastrintestinal, como ulceração57, sangramento ou doenças inflamatórias gastrintestinais.
Efeitos Renais: raramente os anti-inflamatórios não esteroides podem lesar os rins39 por diminuição da produção de substâncias (prostaglandinas61) responsáveis por controlar a quantidade de sangue20 que chega até ele e pela intensidade da inflamação3. Suspender a medicação pode reverter a reação. O risco é maior em portadores de alterações na função renal62 como os com síndrome nefrótica63 (doença dos rins39 que gera perda de proteína na urina64) e doença renal62 aparente (qualquer doença do rim65), além dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva55, cirrose66 hepática40 (doença que destrói as células67 do fígado41 substituindo-as por cicatrizes68), pacientes de risco devem ser monitorados (vide questão “3. Quando não devo usar este medicamento?” E questão “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
Reações Cutâneas69: foram relatadas muito raramente em associação ao uso de AINEs, incluindo Feldene® IM, reações cutâneas69 graves, algumas fatais, incluindo dermatite70 esfoliativa (descamação71 da pele32), síndrome de Stevens-Johnson72 (reação alérgica73 grave com bolhas na pele32 e mucosas74) e necrólise epidérmica tóxica75 (descamação71 grave da camada superior da pele32). Os pacientes parecem estar sob maior risco de desenvolverem estas reações no início do tratamento; o início da reação ocorre, na maioria dos casos, no primeiro mês de tratamento. Feldene® IM deve ser descontinuado ao primeiro sinal76 de rash77 cutâneo78 (lesão7 avermelhada na pele32), lesão7 da mucosa33 (algum problema nas áreas do corpo que tem mucosa33: olhos79, boca80, nariz29, ou qualquer outro sinal76 de hipersensibilidade (alergia23)).
Efeitos Oftalmológicos: devido aos relatos de alterações oculares (alterações na visão81 ao se usar um AINES) encontradas com AINEs, é recomendado que pacientes com propensão (tendência a poder desenvolver uma determinada situação) a desenvolverem estas alterações, façam avaliação oftalmológica (avaliação dos olhos79 com o médico), durante o tratamento com Feldene® IM.
Uso com Anticoagulantes47 Orais: o uso concomitante de AINEs, incluindo Feldene® IM, com anticoagulantes47 orais aumenta o risco de sangramento gastrintestinal e não gastrintestinal e deve ser administrado e monitorado a critério médico.
Geral
Feldene® IM solução para uso intramuscular (usar aplicado no músculo do corpo) contém álcool benzílico. O conservante álcool benzílico tem sido associado com eventos adversos graves, incluindo a “síndrome da respiração ofegante” (respiração fica mais rápida e com menor duração do que na respiração normal) e morte em pacientes pediátricos. Embora doses terapêuticas normais deste produto normalmente ofereçam quantidades de álcool benzílico que são substancialmente baixas em relação àquelas reportadas em associação a “síndrome da respiração ofegante”, a quantidade mínima de álcool benzílico na qual a toxicidade82 pode ocorrer não é conhecida.
Fertilidade, Gravidez83 e Lactação84
O uso de AINEs, incluindo Feldene® IM, pode causar infertilidade85 temporária em algumas mulheres (dificuldade em engravidar por um determinado tempo).
Alguns estudos sugerem que o uso do de Feldene® IM pode aumentar o risco de aborto espontâneo no início da gravidez83. Feldene® IM deve ser evitado durante o terceiro trimestre da gravidez83.
O álcool benzílico presente na formulação de Feldene® IM solução para uso intramuscular, pode atravessar a placenta (órgão que fica dentro do útero86 durante a gravidez83, alimentando o bebê) (vide item 4. O que devo saber antes de usar este medicamento – Geral).
Se usado durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez83, os AINEs podem causar disfunção renal62 fetal que pode resultar na redução do volume de líquido amniótico87 ou oligoidrâmnio em casos graves. Tais efeitos podem ocorrer logo após o início do tratamento e são geralmente reversíveis. As mulheres grávidas utilizando Feldene® IM devem ser cuidadosamente monitoradas quanto ao volume de líquido amniótico87.
Primeiro e segundo trimestre de gravidez83: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Terceiro trimestre de gravidez83: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez83.
Se você está amamentando ou pretende amamentar, não é recomendado usar Feldene® IM, já que ele é excretado pelo leite e a segurança deste medicamento em crianças amamentadas não é conhecida. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde88.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Feldene® IM solução para uso intramuscular deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do produto
Solução amarelo-esverdeada, límpida com leve odor de etanol e álcool benzílico indo para um leve odor de piridina.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Como usar
A aplicação de Feldene® IM solução deve ser feita via intramuscular (no músculo) usando a técnica asséptica (aquela em que procedimentos são realizados para garantir que a pele32 esta limpa e livre de germes) em um músculo relativamente grande. O local ideal é o quadrante lateral superior da nádega (isto é, dividindo-se a nádega por uma linha vertical e uma horizontal, formam-se quatro partes. A aplicação deve se dar na mais alta e para fora, no glúteo máximo). Antes da aplicação da solução recomenda-se aspirar (com a seringa89 já com o medicamento, puxar o êmbolo90 dela e ver se vem ou não sangue20, não aplicando o medicamento se voltar sangue20) para evitar injeção91 inadvertida em um vaso sanguíneo.
Posologia
A dosagem de Feldene® IM deve obedecer a recomendação para cada indicação do produto, entretanto, Feldene® IM não deve ser utilizado por mais de 14 dias para tratamentos em condições agudas.
Artrite reumatoide2, osteoartrite6 (artrose92, doença articular degenerativa93) e espondilite anquilosante: a dose inicial recomendada é de 20 mg ao dia, em dose única. A maioria dos pacientes pode ser mantida com 20 mg ao dia (vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento? – Efeitos Gastrintestinai). Gota13 aguda: Feldene® IM não deve ser usado como tratamento de primeira escolha de gota13 aguda quando um AINE é indicado. Pelo mesmo motivo, não deve ser usado no tratamento de gota13 aguda em pacientes com maior risco de desenvolver eventos adversos gastrintestinais. Iniciar a terapia com uma única dose de 40 mg ao dia, seguida nos próximos 4 a 6 dias por 40 mg/dia, em dose única ou fracionada. Feldene® IM não é indicado para o tratamento prolongado da gota13.
Distúrbios musculoesqueléticos agudos: Feldene® IM não deve ser usado como tratamento de primeira escolha de distúrbios musculoesqueléticos agudos quando um AINE é indicado. Pelo mesmo motivo, não deve ser usado no tratamento de distúrbios musculoesqueléticos agudos em pacientes com maior risco de desenvolver eventos adversos gastrintestinais. Deve-se iniciar a terapia com 40 mg ao dia, nos primeiros 2 dias, em dose única ou fracionada. Para os 7 a 14 dias restantes, a dose deve ser reduzida para 20 mg ao dia. Dor pós-traumática aguda e pós-operatória aguda: a dose recomendada é de 20 mg/dia em dose única.
Dismenorreia15 primária aguda: Feldene® IM não deve ser usado como tratamento de primeira escolha de dismenorreia15 quando um AINE é indicado. Pelo mesmo motivo, não deve ser usado no tratamento de dismenorreia15 em pacientes com maior risco de desenvolver eventos adversos gastrintestinais Assim que surgirem os sintomas25, iniciar com a dose recomendada de 40 mg em dose única diária nos dois primeiros dias e, se necessário, 20 mg/dia em dose única diária por mais 1 ou até 3 dias se necessário.
A dose total de Feldene® IM administrada sob a forma combinada de cápsulas, comprimidos solúveis, comprimidos sublinguais, supositórios e injeções intramusculares não deve exceder a dose máxima diária recomendada nas indicações.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso o paciente se esqueça de tomar Feldene® IM solução para uso intramuscular no horário estabelecido, deve tomá-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e tomar a próxima. Neste caso, o paciente não deve tomar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Distúrbios sanguíneo (sangue20) e linfático94 (linfa95): anemia96 (diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos do sangue20 responsáveis pelo transporte de oxigênio), anemia96 aplástica (anemia96 por diminuição da produção de glóbulos vermelhos), anemia hemolítica97 (anemia96 por aumento da velocidade de destruição de glóbulos vermelhos), eosinofilia98 (aumento de um tipo de célula99 branca de defesa do sangue20 chamada eosinófilo100), leucopenia101 (diminuição do número de células67 brancas de defesa do sangue20, chamadas de leucócitos102) e trombocitopenia103 (diminuição do número de plaquetas46, células67 de coagulação104 do sangue20).
Distúrbios do sistema imunológico105: anafilaxia106 (reação alérgica73 grave, que gera resposta em todo o corpo e pode até levar à incapacidade de respirar) e "doença do soro" (reação alérgica73 parecida com a que acontece após aplicação de substância biológica, ou seja, produzida por um organismo vivo).
Distúrbios do metabolismo107 e nutricional: anorexia108 (falta de apetite), hiperglicemia109 (aumento da quantidade de açúcar110 no sangue20), hipoglicemia111 (diminuição da quantidade de açúcar110 no sangue20) e retenção de líquidos (acúmulo de líquidos no organismo).
Distúrbios psiquiátricos: depressão, pesadelos alucinações112, insônia, confusão mental (apresenta pensamentos ou fala confusas), alterações de humor e irritação.
Distúrbio do sistema nervoso113: meningite asséptica114 (inflamação3 da membrana que envolve o cérebro115 e a medula116, chamada de meninge, que acontece na ausência de microrganismos), tontura117, dor de cabeça118, parestesia119 (sensação formigamento, queimação, ardor120 e coceira em uma região que não tem lesão7 visível), sonolência e vertigem121 (tontura117).
Distúrbios oftálmicos: visão81 turva (visão81 com dificuldade para ficar nítida/clara), irritações oculares (do olho122) e edema56 (inchaço31) dos olhos79.
Distúrbios do ouvido e labirinto123: disfunção auditiva (alteração da capacidade de ouvir) e tinido (zumbido no ouvido124).
Distúrbios cardíacos: palpitações125 (quando a pessoa passa a sentir os batimentos do coração36).
Distúrbios vasculares126: vasculite127 (inflamação3 da parede de um vaso sanguíneo) e hipertensão54 (pressão alta).
Distúrbios respiratório, torácico e mediastinal: broncoespasmo45 (crise de chiado no peito128), dispneia129 (falta de ar) e epistaxe130 (sangramento nasal).
Distúrbios gastrintestinais: desconforto e/ou dor abdominal (na barriga), constipação131 (prisão de ventre), diarreia132, desconforto epigástrico (sensação de queimação ou de peso que pode aparecer após ingerir alimentos), flatulência (excesso de gases no estômago18 ou intestinos133), gastrite134 (lesão7 no estômago18), sangramento gastrintestinal (no estômago18 e intestino que podem ser observados através de sangue20 vivo ou “pisado” – com coloração marrom escura – no vômito21 e/ou fezes), pancreatite135 (inflamação3 do pâncreas136), indigestão, náuseas137 (enjoo), perfuração, estomatite138 (inflamação3 da mucosa33 da boca80 que gera várias lesões14 conhecidas popularmente como aftas), úlcera17 (ferida no estômago18) e vômitos139 (vide item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
Distúrbios hepatobiliares140 (fígado41/bile141): casos fatais de hepatite142 (inflamação3 do fígado41) e icterícia143 (coloração amarelada de pele32 e mucosas74 sinalizando alteração da função do fígado41).
Procure imediatamente seu médico se observar icterícia143 durante o uso de Feldene® IM.
Distúrbios mamários e do sistema reprodutivo: diminuição reversível da fertilidade feminina (diminuição reversível da capacidade da mulher engravidar).
Distúrbios da pele e tecido subcutâneo144: alopecia145 (perda de cabelos), angioedema30 (inchaço31 das partes mais profundas da pele32 ou da mucosa33, geralmente de origem alérgica), vários graus de reação alérgica73 na pele32 que podem ser observadas desde vermelhidão, coceira até aparecimento de regiões em que as células67 morrem gerando complicações graves, passando por lesões14 descamativas, bolhosas e inchaços (vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
Distúrbios renais e urinários: síndrome nefrótica63 (doença dos rins39 que gera perda de proteína na urina64), glomerulonefrite146 (inflamação3 das células67 renais responsáveis pela filtração, glomérulos147), nefrite148 intersticial149 (tipo de inflamação3 nos rins39) e insuficiência renal38 (diminuição da função dos rins39).
Distúrbios gerais e situação no local de administração: edema56 (inchaço31, principalmente no tornozelo150), reações adversas no local (sensação de queimação) ou danos no tecido28 (formação abscesso151 estéril, necrose152 de tecido gorduroso153) no local da injeção91, mal-estar e dor transitória sob a aplicação.
Exames laboratoriais: anticorpos154 antinucleares (ANA) positivos (indicativos de doença autoimune5), elevações reversíveis de nitrogênio da ureia155 sanguínea e da creatinina156 (substâncias encontradas na urina64), diminuição na hemoglobina157 e no hematócrito158 (exame que fornece uma estimativa do número de glóbulos vermelhos no sangue20) sem associação evidente com sangramento gastrintestinal, aumento dos níveis de transaminase (enzima159 presente nas células67 do fígado41), aumento ou diminuição de peso.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Em caso de superdose com Feldene® IM recomenda-se tratamento sintomático160 (dos sintomas25) e de suporte. Não há antídotos específicos. Estudos indicam que a administração de carvão ativado pode resultar em uma redução na absorção ou reabsorção do piroxicam, reduzindo assim a quantidade total de fármaco161 ativo (medicamento funcionando no corpo) disponível. Embora não haja estudos até o momento, hemodiálise162 (diálise163 sanguínea), provavelmente, não é útil na tentativa de eliminar o piroxicam já que grande porcentagem do fármaco161 se liga às proteínas164 plasmáticas (proteínas164 do sangue20).
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS – 1.2110.0386
Farmacêutica Responsável: Edina S. M. Nakamura – CRF-SP n° 9.258
Registrado por:
Wyeth Indústria Farmacêutica Ltda.
Rua Alexandre Dumas, 1.860
CEP 04717-904 – São Paulo – SP
CNPJ nº 61.072.393/0001-33
Fabricado e Embalado por:
Pfizer Manufacturing Belgium NV Puurs – Bélgica
Importado por:
Wyeth Indústria Farmacêutica Ltda.
Rodovia Presidente Castelo Branco, n° 32.501, km 32,5
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