Simbrinza
NOVARTIS BIOCIENCIAS S.A
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Simbrinza®
brinzolamida + tartarato de brimonidina
Suspensão Oftálmica 5 mL e 8 mL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Suspensão oftálmica estéril
Frasco plástico conta-gotas contendo 5mL ou 8mL de suspensão oftálmica
VIA TÓPICA OCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada mL de Simbrinza contém:
brinzolamida | 10mg |
tartarato de brimonidina (equivalente a 1,32 mg de brimonidina base) | 2 mg |
veículo q.s.p. | 1 mL |
Excipientes: Cloreto de benzalcônio, propilenoglicol, carbomer 974P, ácido bórico, manitol, ácido clorídrico1 e/ou hidróxido de sódio, tiloxapol e água purificada q.s.p. 1 mL.
Cada mL corresponde a 30 gotas. Cada gota2 contém 0,33 mg de brinzolamida e 0,04 mg de brimonidina base.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Simbrinza® suspensão oftálmica está indicado para redução da pressão intraocular3 (PIO) em paciente com glaucoma4 de ângulo aberto ou hipertensão5 ocular (pressão alta dentro dos olhos6).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Simbrinza® suspensão oftálmica contém dois ingredientes ativos: brinzolamida e tartarato de brimonidina. Estes dois componentes diminuem a pressão intraocular3 (pressão interna dos olhos6) elevada, principalmente pela redução da produção do humor aquoso7 (líquido formado dentro do olho8).
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para pessoas que tenham alergia9 a brinzolamida, brimonidina ou a qualquer componente da fórmula. A brimonidina é uma sulfonamida e pode causar os mesmos tipos de reações adversas atribuídas aos demais medicamentos dessa classe.
Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Simbrinza® suspensão oftálmica deve ser utilizado somente nos olhos6. Não toque a ponta do conta-gotas nos olhos6 ou em qualquer superfície para evitar a contaminação do produto. No caso de cirurgia ocular ou problema ocular (como trauma ou infecção10), procure imediatamente seu médico para orientações. Simbrinza® suspensão oftálmica não deve ser utilizado por pessoas com histórico de reação de sensibilidade à sulfonamidas. Se observar o aparecimento de reações oculares, sistêmicas, ou sinais11 de hipersensibilidade, deve-se interromper o tratamento imediatamente e consultar seu especialista. Em casos raros ocorreram óbitos devido a reações graves às sulfonamidas, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson12, necrólise epidérmica tóxica13 (morte das células14 da pele15), necrose16 hepática17 (morte das células14 do fígado18) fulminante, agranulocitose19 (deficiência na produção de algumas células14 do sangue20), anemia aplásica21 (deficiência na produção de células14 vermelhas do sangue20) e outras alterações sanguíneas. A sensibilização pode voltar a ocorrer quando se volta a administrar uma sulfonamida por qualquer via corporal. Há possibilidade de ocorrer edema22 (inchaço23) da córnea24 em pacientes com baixa contagem de células14 desta estrutura ocular. O medicamento Simbrinza® suspensão oftálmica deve ser usado com cautela em pessoas com doenças cardiovasculares25 graves, depressão, insuficiência26 cerebral ou coronária, fenômeno de Reynaud’s, hipotensão27 ortostática ou tromboangeíte obliterante, entre outras que seu médico saberá identificar. Este medicamento deve ser administrado com precaução nestes pacientes. Ainda não foi avaliado o efeito de Simbrinza® suspensão oftálmica no tratamento de glaucoma4 de ângulo fechado, pois esta doença necessita de outros tratamentos.
Uso durante a gravidez28 e lactação29.
Não foram feitos estudos em mulheres grávidas ou que estejam amamentando. Não se sabe se a brimonidina ou a brinzolamida são excretadas no leite materno. Tendo em vista que muitos medicamentos podem ser excretados no leite, e os potenciais efeitos adversos graves que podem atingir o bebê, a decisão de continuar ou não com a amamentação30 deve ser tomada considerando-se a necessidade do uso da medicação pela mãe. Em caso de dúvida, procure orientação médica.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.
Uso em crianças
A segurança e eficácia de Simbrinza® suspensão oftálmica em crianças e adolescentes com idade entre 2 a 17 anos ainda não foi estabelecida. Seu uso não é recomendado em crianças com idade inferior a 2 anos.
Pacientes idosos
Não foram observadas diferenças de eficácia e segurança entre pacientes idosos e mais jovens.
Pacientes que utilizam lentes de contato
Este medicamento contém um conservante que pode ser absorvido pelas lentes de contato. As lentes de contato devem ser retiradas do olho8 antes da aplicação do produto e podem ser recolocadas 15 minutos após a aplicação.
Pacientes que usam mais de um medicamento oftálmico
Se você utilizar mais de um colírio31, estes devem ser administrados com um intervalo de no mínimo 5 minutos entre cada aplicação.
Pacientes com insuficiência renal32 (rim33) ou hepática17 (fígado18)
Não há estudos que assegurem a segurança do uso do medicamento em pacientes com insuficiência renal32 ou hepática17 e ele deve ser utilizado com precaução nestes pacientes. Simbrinza® suspensão oftálmica não é indicado no tratamento de pacientes que sofram de insuficiência renal32, pois seus metabólitos34 são excretados pelo rim33.
Interferência na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Depois de instilar Simbrinza® suspensão oftálmica, a visão35 pode ficar temporariamente embaçada; durante este período não se deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas. Este medicamento pode causar fadiga36 e/ou sonolência, deve-se ter cautela quando realizar atividades perigosas e/ou que necessitem de atenção.
Interações medicamentosas
Informe o seu médico se estiver utilizando algum dos medicamentos ou substâncias mencionadas a seguir, pois podem ocorrer interações entre eles e as substâncias que fazem parte da fórmula do medicamento Simbrinza® suspensão oftálmica:
- Medicamentos para a pressão ou coração37: betabloqueadores, anti-hipertensivos e/ou glicosídeos cardíacos.
- Medicamentos para doenças do sistema nervoso38: depressores do sistema nervoso central39, como, por exemplo, álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos, anestésicos e antidepressivos.
- Doses elevadas de salicilatos, como a aspirina.
- Inibidores de anidrase carbônica
- Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde40.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
O medicamento Simbrinza® suspensão oftálmica deve ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC).
Após aberto, a apresentação de 5mL é válida por 32 dias, e a apresentação de 8mL é válida por 65 dias. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
O medicamento Simbrinza® é uma suspensão uniforme opaca que varia de branco a quase branco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
- Você deve usar este medicamento exclusivamente nos olhos6.
- Antes de utilizar o medicamento, confira o nome no rótulo, para não haver enganos. Não utilize o medicamento Simbrinza® suspensão oftálmica caso haja sinais11 de violação e/ou danificações do frasco.
- Agite bem antes de usar.
- O medicamento já vem pronto para uso. Não encoste a ponta do frasco nos olhos6, nos dedos e nem em outra superfície qualquer, para evitar a contaminação do frasco e do colírio31.
- Você deve aplicar o número de gotas da dose recomendada pelo seu médico em um ou ambos os olhos6. A dose usual é de 01 gota2 aplicada no (s) olho8 (s) afetado (s), 02 vezes ao dia, com intervalo de aproximadamente 12 horas entre as doses.
- Feche bem o frasco depois de usar.
Estudos clínicos multicêntricos avaliaram a segurança e a eficácia do medicamento Simbrinza® suspensão oftálmica quando administrado 2 ou 3 vezes ao dia. A segurança de Simbrinza® suspensão oftálmica com doses ou frequência de administração maiores não foi estabelecida. A dose máxima diária do Simbrinza® corresponde a 1320 µg de brinzolamida e 264 µg de tartarato de brimonidina quando administrado 2 vezes ao dia em ambos os olhos6, e a 1980 µg de brinzolamida e 396 µg de tartarato de brimonidina quando administrado 3 vezes ao dia em ambos os olhos6.
Este medicamento é de uso exclusivo oftálmico. A segurança do uso de Simbrinza® suspensão oftálmica por outras vias de administração não foi estabelecida. Dados referentes à ingestão acidental de brinzolamida mostram efeitos adversos relacionados ao desbalanço eletrolítico, estado de acidose41 e possíveis efeitos no sistema nervoso38. Em crianças, a ingestão acidental de brimonidina pode causar efeitos adversos graves como sonolência, hipotensão27, queda dos batimentos cardíacos e depressão respiratória.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se esquecer uma dose, aplique o medicamento o quanto antes. No entanto, se estiver perto do horário da próxima dose, ignore a dose esquecida e volte ao esquema regular.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico, de seu médico ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As seguintes reações adversas foram reportadas em estudos clínicos com Simbrinza® suspensão oftálmica e são classificadas de acordo com a seguinte convenção: muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento), comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento), incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento), rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento), ou muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Dentro de cada grupo de frequência, as reações adversas são apresentadas em ordem decrescente de gravidade.
Classificação por sistema de órgãos |
Termo preferencial MedDRA (v. 17.0) |
Doenças do sistema nervoso38 |
Comum: sonolência, disgeusia42 (sabor estranho na boca43) |
Incomum: tontura44, dor de cabeça45 |
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Distúrbios oculares |
Comum: conjuntivite46, conjuntivite46 alérgica, alergia9 ocular, visão35 turva (borrada), dor ocular, olho8 irritado, olho8 seco, prurido47 ocular (coceira), hiperemia48 ocular (vermelhidão), blefarite49 (inflamação50 da pálpebra), desconforto ocular |
Incomum: erosão na córnea24, ceratite (inflamação50 da córnea24), ceratite puntata, blefarite49 alérgica, fotofobia51, secreção ocular, aumento do lacrimejamento, astenopia, eritema52 da pálpebra. |
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Raro: acuidade visual53 reduzida, diminuição do lacrimejamento |
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Distúrbios do ouvido e do labirinto54 |
Incomum: vertigens55 |
Distúrbios vasculares56 |
Incomum: hipotensão27 (diminuição da pressão arterial57), diminuição da pressão sanguínea |
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino58 |
Incomum: secura nasal |
Raro: síndrome59 da tosse das vias áreas superiores, congestão nasal, dor de garganta60 |
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Doenças gastrointestinais |
Comum: boca43 seca |
Incomum: náusea61, dispepsia62, desconforto abdominal |
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Cutâneos e subcutâneos |
Incomum: dermatite63 alérgica |
Perturbações gerais e alterações no local de administração |
Incomum: astenia64, fadiga36, resíduos de medicamentos |
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Se for usada uma dose maior do que a dose recomendada pelo médico, de modo intencional ou acidentalmente, lave bem os olhos6 com água ou solução fisiológica65. Como podem aparecer as reações adversas descritas anteriormente, o médico deve ser consultado. Apesar de não haver dados disponíveis em seres humanos, a administração oral de uma superdosagem pode produzir desequilíbrio dos eletrólitos66, desenvolvimento de um estado de acidose41 e possíveis efeitos no sistema nervoso38. Deve-se controlar a concentração dos eletrólitos66 com soro67 (especialmente de potássio) e o pH sanguíneo.
Dados referentes à ingestão acidental de brinzolamida mostram efeitos adversos relacionados ao desbalanço eletrolítico, estado de acidose41 e possíveis efeitos no sistema nervoso38. Em crianças a ingestão acidental de brimonidina pode causar efeitos adversos sérios como sonolência, hipotensão27, queda dos batimentos cardíacos e depressão respiratória.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800-722 6001, se você precisar de mais informações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS – 1.0068.1131
Farm. Resp.: Tatiana Torres Pubill – CRF-SP 41.752
Fabricado por:
Alcon Laboratories, Inc., Texas, EUA.
Registrado e Importado por:
Novartis Biociências S.A.
Av. Prof. Vicente Rao, 90
São Paulo - SP
CNPJ: 56.994.502/0001-30
Indústria Brasileira
SAC 0800 888 3003