Hypocina Composta
HYPOFARMA - INSTITUTO DE HYPODERMIA E FARMÁCIA LTDA
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Hypocina® Composta
butilbrometo de escopolamina + dipirona
Injetável 4 mg/mL + 500 mg/mL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Solução injetável
Embalagem com 50 ampolas de 5 mL
USO INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSO
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada mL de Hypocina® Composta contém:
butilbrometo de escopolamina (correspondentes a 2,75 mg de escopolamina) | 4 mg |
dipirona monoidratada (correspondentes a 443,02 mg de dipirona) | 500 mg |
veículo q.s.p. | 1 mL |
Veículo: bissulfito de sódio, edetato dissódico di-hidratado, ácido láctico e água para injetáveis.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Hypocina® Composta é indicada para o tratamento dos sintomas1 de cólicas2 intestinais, estomacais, urinárias, das vias biliares3, dos órgãos sexuais femininos e menstruais.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Hypocina® Composta tem ação antiespasmódica, agindo sobre as contrações dolorosas e aliviando de forma rápida e prolongada as cólicas2, dores e desconfortos abdominais. Possui também importante propriedade analgésica, o que faz com que diminua a percepção da dor.
O medicamento faz efeito logo depois de injetado e seu efeito dura por 6 a 8 horas.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve usar Hypocina® Composta se tiver alergia4 a analgésicos5 semelhantes à dipirona (como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona, fenilbutazona), ao butilbrometo de escopolamina ou a algum outro componente do produto. Isto inclui, por exemplo, o desenvolvimento de agranulocitose6 (febre7, dor de garganta8 ou alteração da boca9 e garganta8, associados à ausência ou diminuição de células10 brancas no sangue11) após o uso destas substâncias. O uso também não é indicado se tiver asma12 induzida por analgésicos5, ou se desenvolver reações anafilactoides (manifestações na pele13 e inchaço14 dos lábios, língua15 e garganta8) ou broncoespasmo16 (estreitamento das vias respiratórias) após tomar analgésicos5 (como paracetamol, salicilatos, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina ou naproxeno).
Você também não deve usar Hypocina® Composta se tiver comprometimento da medula óssea17 (por exemplo, após algum tratamento com agentes citostáticos18, que inibem o crescimento ou a reprodução19 das células10) ou comprometimento no sistema formador de elementos do sangue11; deficiência genética da enzima20 glicose21-6- fosfato-desidrogenase, tendo risco aumentado de alterações do sangue11; porfiria22 hepática23 aguda intermitente24 (doença do metabolismo25 do sangue11 que provoca alterações na pele13 e sistema nervoso26); glaucoma27 (aumento da pressão dentro do olho28); aumento da próstata29 com dificuldade para urinar; estreitamento da passagem do conteúdo no estômago30 e intestinos31; íleo paralítico32 ou obstrutivo (não funcionamento do intestino); megacólon33 (dilatação da parte final dos intestinos31); taquicardia34 (batimentos cardíacos acelerados); miastenia35 gravis (doença que provoca fraqueza muscular), se estiver no terceiro trimestre de gravidez36 ou amamentando.
Hypocina® Composta é contraindicada a partir dos 6 meses de gravidez36.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez36.
Além disso, você não deve usar Hypocina® Composta injetável se tiver pressão baixa ou variação excessiva da pressão. Se você faz uso de anticoagulantes37 (medicamentos para “afinar” o sangue11) via injeção intramuscular38, Hypocina® Composta não deve ser administrada via intramuscular, pois pode ocorrer hematoma39; neste caso pode ser usada a via intravenosa.
Hypocina® Composta injetável não deve ser administrada por via subcutânea40 ou intra-arterial.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e Precauções
Hypocina® Composta solução injetável somente deverá ser utilizada nos casos de cólicas2 (dores espasmódicas) muito intensas como, por exemplo, cólicas2 biliares ou renais, enquanto que as apresentações para uso oral podem ser utilizadas para dores moderadas a intensas.
Dores abdominais de causa desconhecida: Se a dor abdominal forte e de causa desconhecida persistir ou piorar, ou estiver associada a sintomas1 como febre7, náusea41, vômito42, alterações no movimento e ritmo intestinais, aumento da sensibilidade abdominal, queda da pressão arterial43, desmaio, ou presença de sangue11 nas fezes, você deve procurar um médico imediatamente.
Reações hematológicas: Se ocorrerem sinais44 de alterações sanguíneas importantes, como agranulocitose6, anemia45 aplástica (doença onde a medula óssea17 produz em quantidade insuficiente os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas46), trombocitopenia47 (manchas roxas na pele13 e diminuição de plaquetas46 do sangue11) ou pancitopenia48 (diminuição global de células10 do sangue11: glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas46), você deve interromper imediatamente o tratamento com Hypocina® Composta, e seguir as orientações de seu médico para a realização de possíveis exames laboratoriais, como hemograma, até que tudo retorne ao normal. Você também deve consultar um médico se tiver os seguintes sinais44 ou sintomas1: mal-estar geral, infecção49, febre7 persistente, hematomas50, sangramento ou palidez.
Reações anafiláticas51/anafilactoides: Deve-se tomar cuidado, pois a administração injetável de Hypocina® Composta apresenta o maior risco de reações alérgicas graves, sendo os riscos ainda maiores em pacientes com síndrome52 asmática induzida por analgésicos5 ou intolerância a analgésicos5 do tipo urticária53-angioedema54 (reações na pele13 ou inchaço14 da língua15, boca9 e garganta8), asma12 brônquica, especialmente na presença de rinossinusite e pólipos55 nasais; manifestações crônicas na pele13 (urticária53 crônica); intolerância a corantes (como tartrazina) e/ou conservantes (como benzoatos); ou intolerância ao álcool reagindo com sintomas1 como espirros, lacrimejamento e intensa vermelhidão facial, o que pode ser uma indicação de uma possível síndrome52 de asma12 induzida por analgésico56. A dipirona de Hypocina® Composta pode provocar risco raro de choque57 (queda grave da pressão) com risco à vida.
A probabilidade de ocorrer choque anafilático58 é maior em pacientes suscetíveis. É necessária cautela quando Hypocina® Composta for utilizada por pacientes com asma12 ou alergia4 atópica.
Antes do uso de Hypocina® Composta, o seu médico deverá avaliar se você já teve problemas com o uso desta associação. Nos casos de alto risco de reações alérgicas graves (anafilactoides), você deverá ser monitorado durante o seu uso, devendo inclusive ter recursos disponíveis em caso de emergência59.
Se você tiver reações alérgicas ou imunológicas graves com Hypocina® Composta, tem um alto risco de ter reação similar com outros medicamentos usados para a mesma finalidade (como paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, propifenazona).
Reações hipotensivas isoladas: Hypocina® Composta pode provocar pressão baixa, que pode ser dependente da dose. Pode ainda ter seu risco aumentado no caso de injeção60 intravenosa (na veia) excessivamente rápida, se você já tiver pressão baixa, desidratação61, circulação62 instável iniciante, insuficiência respiratória63 (como após a um ataque cardíaco ou politraumatismo) ou febre7 elevada. Consequentemente, seguindo as orientações de seu médico, diagnóstico64 cuidadoso e estrito monitoramento são essenciais para estas situações, especialmente se no seu caso uma queda da pressão arterial43 deva ser evitada a qualquer custo (como em portadores de doença coronariana65 grave ou naqueles que possuem estreitamento dos vasos que irrigam o cérebro66).
Reações cutâneas67 graves: Foram relatadas reações cutâneas67 graves, tais como síndrome de Stevens-Johnson68 (reação alérgica69 grave, com erupção70 cutânea71 na pele13 e mucosas72) e Necrólise Epidérmica Tóxica73 (síndrome52 bolhosa rara e grave, caracterizada clinicamente por necrose74 em grandes áreas da epiderme75, conferindo aspecto de grande queimadura), em pacientes que fizeram uso de dipirona. Se os sinais44 ou sintomas1 dessas condições se desenvolverem (tais como erupções cutâneas67 frequementente progressivas com bolhas e danos das mucosas72), o tratamento com Hypocina® Composta deve ser descontinuado imediatamente e nunca mais ser reintroduzido.
Os pacientes devem ser alertados sobre os sinais44 e sintomas1 relacionados às reações cutâneas67 e monitorados de perto, principalmente nas primeiras semanas de tratamento.
Sangramento gastrintestinal: Foi relatado sangramento no aparelho digestivo76 em pacientes tratados com dipirona. Muitos desses pacientes foram tratados ao mesmo tempo com outros analgésicos5 que podem causar sangramento ou utilizaram uma dose muito elevada de dipirona.
Pressão intraocular77: Pode ocorrer aumento da pressão dentro do olho28 com o uso de agentes anticolinérgicos como o butilbrometo de escopolamina em pacientes com glaucoma27 ainda sem diagnóstico64 e, portanto, sem tratamento. Se você tiver dor e vermelhidão no olho28 com perda abrupta da visão78 após usar Hypocina® Composta injetável, procure imediatamente orientação de um oftalmologista79.
Riscos associados com a via de administração incorreta: O uso intra-arterial acidental pode causar necrose74 (morte do tecido80), podendo levar à amputação81 das extremidades. Portanto, deve-se ter atenção à adequada técnica de injeção60.
Populações especiais: Hypocina® Composta só deve ser utilizado em pacientes idosos ou com comprometimento da função renal82 e hepática23 sob orientação médica.
É necessário cautela em pacientes com problemas cardíacos. A administração parenteral de Hypocina® Composta pode causar taquicardia34 (batimentos cardíacos acelerados), hipotensão83 (queda da pressão) e anafilaxia84 (reações alérgicas graves), portanto, usar com precaução em pacientes com doenças cardíacas como insuficiência cardíaca85, doença cardíaca coronária, arritmia86 cardíaca ou hipertensão arterial87 e cirurgia cardíaca. Recomenda-se o monitoramento destes pacientes até que a condição normal seja restabelecida.
Informações importantes sobre um dos componentes do medicamento
Hypocina® Composta injetável contém 163,75 mg de SÓDIO em cada ampola de 5 ml (32,75 mg/ml), equivalentes a 8,19% da ingestão diária máxima recomentada pela OMS (Organização Mundial de Saúde88) que é de 2 g de sódio para adultos. Contém 491,25 mg de sódio na dose diária máxima recomendada. Você deve considerar essa quantidade se está sob dieta com restrição de sódio.
Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas
Devido à possibilidade de ocorrerem efeitos indesejáveis como problemas na acomodação visual ou tontura89 durante o uso injetável com butilbrometo de escopolamina e de ocorrer reações prejudiciais com o uso de altas doses da dipirona, você não deve dirigir, operar máquinas ou fazer atividades perigosas até que essas reações estejam normalizadas. Isso se aplica em particular à combinação com álcool.
Fertilidade, Gravidez36 e Amamentação90
Hypocina® Composta não deve ser utilizada durante os 3 primeiros meses de gravidez36. Entre o 4° e 6° mês (segundo trimestre), o uso deve ser considerado somente se os benefícios compensarem claramente os riscos. Após o 6° mês de gravidez36 (terceiro trimestre), o uso da dipirona pode acarretar em problemas graves ao bebê e problemas hemorrágicos91 à mãe e ao bebê na ocasião do parto. Portanto não se deve usar Hypocina® Composta nesse período.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez36.
Derivados da dipirona passam para o leite materno. Desse modo, a amamentação90 deve ser evitada durante o uso de Hypocina® Composta e por pelo menos 48 horas após a última tomada.
Interações medicamentosas
Metotrexato: A administração concomitante com metotrexato pode aumentar a toxicidade92 sanguínea do metotrexato particularmente em pacientes idosos. Portanto, esta combinação deve ser evitada.
Clorpromazina: O uso de Hypocina® Composta com clorpromazina pode causar grave redução da temperatura corpórea.
Ácido acetilsalicílico: A dipirona pode reduzir o efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico (afina o sangue11) se administrado concomitantemente. Portanto, você deve tomar cuidado ao tomar Hypocina® Composta se estiver tomando baixas doses de ácido acetilsalicílico para proteção cardíaca.
Medicamentos como bupropiona e efavirenz: A administração conjunta de dipirona com medicamentos como bupropriona e efavirenz (substratos do CYP2B6) pode reduzir os níveis desses medicamentos no sangue11. Portanto, é necessário cuidado ao tomar dipirona e esses medicamentos conjuntamente.
Ciclosporina: A dipirona pode reduzir a eficácia da ciclosporina, pois reduz a concentração desse medicamento no sangue11, quando administrado conjuntamente. Neste caso, seu médico deverá monitorar os níveis sanguíneos de ciclosporina.
Anticolinérgicos: Hypocina® Composta pode intensificar reações anticolinérgicas (como boca9 e narinas secas, prisão de ventre e visão78 borrada), se administrado ao mesmo tempo com medicamentos tais como antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (como amitriptilina, imipramina, nortriptilina, mirtazapina, mianserina), anti-histamínicos (medicamentos para alergias, como astemizol), antipsicóticos (como clorpromazina e haloperidol), quinidina (para arritmia86 cardíaca), amantadina (para doença de Parkinson93), disopiramida (para arritmias94 cardíacas) e outros anticolinérgicos (para problemas respiratórios, como tiotrópio, ipratrópio e compostos similares à atropina).
Dopamina95: O uso ao mesmo tempo de medicamentos que agem de forma contrária à dopamina95, como metoclopramida, pode resultar na diminuição da atividade de ambas as medicações no aparelho digestivo76.
Substâncias beta-adrenérgicas: A taquicardia34 provocada pelos agentes beta-adrenérgicos96 (como propranolol, atenolol) pode ser aumentada com o uso de Hypocina® Composta.
Álcool: Usar álcool e Hypocina® Composta simultaneamente pode intensificar os efeitos de ambos.
Pirazolonas: Hypocina® Composta, devido à dipirona, pode também interagir com anticoagulantes37 orais (como varfarina), captopril (para pressão alta), lítio (estabilizador de humor) e triantereno (diurético97). A eficácia de medicamentos para pressão alta e diuréticos98 poderá ser afetada. Não se sabe em que extensão a dipirona provoca estas interações.
Testes laboratoriais: Em pacientes diabéticos, a dipirona pode ainda interferir em alguns testes específicos de açúcar99 no sangue11 (ensaios enzimáticos pelo método da glicose21-oxidase), usados para diagnosticar diabetes100.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde88.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Mantenha em temperatura ambiente (15–30°C) e proteja da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
A solução injetável é límpida e amarelada.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Como usar
Hypocina® Composta deve ser injetado somente por via intravenosa ou intramuscular.
A solução injetável de Hypocina® Composta só deve ser administrada por injeção60 na veia lentamente, demorando pelo menos 5 minutos para aplicar. O paciente deve estar em posição supina (deitado de barriga para cima). Hypocina® Composta pode ser administrada via intramuscular profunda, mas nunca por via subcutânea40 (sob a pele13). Injeções acidentais dentro de artérias101 podem provocar necrose74 (morte do tecido80) nas extremidades. A solução deve ser aquecida à temperatura do corpo antes da injeção60.
Para injeção60 intravenosa, o produto pode ser misturado ou diluído em solução de glicose21 5%, solução salina 0,9% ou Ringer lactato102 e administrado lentamente (não mais do que 1 mL por minuto), com monitoramento da pressão arterial43, frequência cardíaca (ritmo do coração103) e respiratória. Como esse tipo de mistura é estável só por um curto período, a solução deve ser administrada imediatamente.
Para injeção intramuscular38, a injeção60 deve ser profunda, na musculatura das nádegas104 (quadrante superior e externo). A agulha deve ter comprimento suficiente para assegurar que o músculo seja atingido. As seguintes técnicas devem ser cuidadosamente observadas:
Local de injeção60 |
Apenas no quadrante súpero-lateral (externo) das nádegas104 |
Direção |
Direcionada sagitalmente para a crista ilíaca. |
Profundidade |
Uso de agulha suficientemente longa para assegurar que a injeção60 atinja os músculos105. |
Devido à possibilidade de incompatibilidades, Hypocina® Composta não deve ser misturado com outros medicamentos em uma mesma seringa106.
Devem estar presentes para a administração injetável equipamentos adequados para tratamento em casos raros de choque57 (queda grave da pressão).
Dosagem
A dose recomendada é de 1 ampola de 5 ml, até 2 - 3 vezes ao dia, com intervalo de 6 a 8 horas.
Cada mL da solução injetável contém 4 mg de butilbrometo de escopolamina e 500 mg de dipirona.
Você não deve usar o produto em altas doses ou por longo tempo, sem prescrição de um médico ou dentista. Pacientes idosos ou com distúrbios das condições gerais de eliminação de creatinina107 do sangue11 devem reduzir a dose de Hypocina® Composta.
Pacientes com mau funcionamento dos rins108 e fígado109 devem evitar o uso repetido de doses elevadas, mas não há necessidade de diminuir a dose de Hypocina® Composta se a sua utilização for por pouco tempo.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Hypocina® Composta é normalmente usada conforme a necessidade. Se você esquecer alguma dose, continue utilizando as próximas doses no horário recomendado pelo seu médico. Não duplique a próxima dose. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou de cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): hipotensão83 (queda da pressão), tontura89, boca9 seca.
Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): agranulocitose6 (ausência ou diminuição acentuada de leucócitos110 granulócitos111, ou seja, das células brancas do sangue112) incluindo casos fatais, leucopenia113 (baixa produção de certas células10 do sangue11), erupção70 cutânea71-medicamentosa (reações e manchas vermelhas na pele13 com coceira e descamação114), erupção70 medicamentosa fixa (reação na pele13, desencadeada pelo uso do medicamento que ocorre sempre no mesmo local), reações cutâneas67 (reação na pele13), distúrbios da acomodação visual (dificuldade para adaptar a vista para ver de perto/longe), choque57 (queda grave da pressão), dor no local de injeção60, rubor (vermelhidão).
Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reação anafilactoide115 e reação anafilática116 (reações alérgicas graves) principalmente após administração injetável, asma12 em pacientes com síndrome52 de asma12 causada por analgésicos5, erupção70 maculopapular117 (reação na pele13 semelhante ao sarampo118).
Reações muito raras (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): trombocitopenia47 (diminuição de plaquetas46 do sangue11), necrólise epidérmica tóxica73 (condição bolhosa grave na pele13 com necrose74 e toxicidade92), síndrome de Stevens-Johnson68 (doença grave da pele13 com surgimento de bolhas, dor, febre7, mal estar geral), flebite119 (inflamação120 da veia), insuficiência renal121 aguda (falha abrupta no funcionamento dos rins108), anúria122 (ausência de produção de urina123), nefrite124 intersticial125 (problema renal82), proteinúria126 (proteínas127 na urina123), oligúria128 (diminuição da urina123) e insuficiência renal121 (funcionamento deficiente dos rins108). Reações com frequência desconhecida: sepse129 (infecção49 generalizada grave) incluindo casos fatais, choque anafilático58 (choque57 alérgico) incluindo casos fatais principalmente após administração injetável, dispneia130 (falta de ar), hipersensibilidade (alergia4), sudorese131 anormal, midríase132 (dilatação da pupila), aumento da pressão intraocular77 (aumento da pressão dentro do olho28), taquicardia34, reações no local da injeção60, hemorragia133 gastrointestinal (sangramento do aparelho digestivo76), retenção urinária134 (dificuldade para urinar), cromatúria (alteração da cor da urina123), anemia45 aplástica (doença onde a medula óssea17 produz em quantidade insuficiente os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas46), pancitopenia48 (diminuição global de células10 do sangue11: glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas46) incluindo casos fatais e Síndrome52 de Kounis (aparecimento simultâneo de problemas coronarianos agudos e reações alérgicas ou anafilactoides. Engloba conceitos como infarto135 alérgico e angina136 alérgica).
Você deve interromper imediatamente o uso de Hypocina® Composta se houver piora do seu estado geral, se a febre7 não ceder ou reaparecer, ou se houver alterações dolorosas das mucosas72 oral, nasal e da garganta8, e ainda se ocorrerem reações na pele13.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Tratamento
O tratamento depende de cada caso e deve ser orientado por um médico.
Sintomas1
Os sintomas1 de uma superdose de Hypocina® Composta podem incluir: enjoo, vômitos137, comprometimento da função dos rins108, retenção urinária134 (dificuldade para urinar), dor abdominal, parada respiratória, lesões138 do fígado109, e em casos raros, sintomas1 no sistema nervoso central139 (tonturas140, sonolência, coma141, agitação, convulsões, contrações musculares ritmadas), queda da pressão arterial43 e até choque57, taquicardia34, retenção de sódio e água com edema pulmonar142 em pacientes com problemas cardíacos, secura na boca9 e narinas, visão78 borrada, pupilas dilatadas, aumento do ritmo cardíaco, diminuição de pressão arterial43, intestino preso e aumento da temperatura do corpo.
Após doses muito altas, a eliminação de ácido rubazônico pode provocar alteração avermelhada na cor da urina123.
Medidas agudas em caso de intolerância grave ao medicamento (choque57): Aos primeiros sinais44 (como reações na pele13 com vermelhidão e coceira, agitação, dor de cabeça143, suor abundante e por todo o corpo, enjoo), interromper imediatamente a administração. Deixar a agulha na veia ou estabelecer um acesso venoso. Além das medidas usuais de emergência59 como inclinar a cabeça143 e a parte superior do corpo para trás, mantendo as vias aéreas livres e administrando oxigênio, pode também ser necessário administrar medicamentos específicos como simpaticomiméticos, expansores de volume ou glicocorticoides.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS 1.0387.0023
Farm. Resp.: Cristal Mel Guerra e Silva CRF- MG nº 26.287
Hypofarma – Instituto de Hypodermia e Farmácia Ltda.
R. Dr. Irineu Marcellini, 303 – Ribeirão das Neves – MG
C.N.P.J: 17.174.657/0001 – 78
Indústria Brasileira
SAC 0800 704 5144