Furosemida (Comprimido 40 mg)

A furosemida é indicada nos casos de:

• hipertensão arterial¹ leve a moderada;
• edema² (inchaço³) devido a distúrbios do coração⁴, do fígado⁵ e dos rins⁶;
• edema² (inchaço³) devido a queimaduras.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

A furosemida apresenta efeito diurético⁷ (promove a excreção da urina⁸) e anti-hipertensivo (auxilia no tratamento da pressão alta). O início da ação ocorre cerca de 60 minutos após a administração do produto.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

A furosemida não deve ser usada em pacientes com:

• insuficiência⁹ dos rins⁶ com anúria¹⁰ (parada total da eliminação de urina⁸);
• pré-coma¹¹ e coma¹¹ devido a problemas associados com encefalopatia¹² do fígado⁵ (disfunção do sistema nervoso central¹³ em associação com falência do fígado⁵);
• hipopotassemia¹⁴ severa (redução nos níveis de potássio no sangue¹⁵);
• hiponatremia¹⁶ severa (redução nos níveis de sódio no sangue¹⁵);
• desidratação¹⁷ ou hipovolemia¹⁸ (diminuição do volume líquido circulante nos vasos sanguíneos¹⁹), com ou sem queda da pressão sanguínea;
• alergia²⁰ à furosemida, às sulfonamidas ou a qualquer componente da fórmula.

Este medicamento é contraindicado para uso por lactantes²¹. Não há contraindicação relativa a faixas etárias.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Advertências e precauções

O fluxo urinário deve ser sempre assegurado.

Em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário (ex: em pacientes com alterações de esvaziamento da bexiga²², hiperplasia²³ prostática ou estreitamento da uretra²⁴), a produção aumentada de urina⁸ pode provocar ou agravar a doença. Deste modo, estes pacientes necessitam de monitorização cuidadosa, especialmente durante a fase inicial do tratamento. O tratamento com a furosemida requer uma supervisão médica regular. Uma cuidadosa vigilância se faz necessária principalmente em pacientes com:

• hipotensão²⁵ (pressão baixa);
• com risco particular de pronunciada queda da pressão arterial²⁶ (ex: pacientes com estenoses²⁷ significativas das artérias coronárias²⁸ ou das artérias²⁹ que suprem o cérebro³⁰);
• diabetes mellitus³¹ latente ou manifesta: recomenda-se controle regular dos níveis de açúcar³² no sangue¹⁵;
• gota³³ (doença caracterizada pela deposição de cristais de ácido úrico junto a articulações³⁴ e em outros órgãos) ouhiperuricemia (aumento do ácido úrico no sangue¹⁵): recomenda-se controle regular do ácido úrico;
• insuficiência⁹ dos rins⁶ associada à doença severa do fígado⁵ (síndrome³⁵ hepatorrenal);
• hipoproteinemia (baixos índices de proteínas³⁶ do sangue¹⁵), por exemplo, associada à síndrome nefrótica³⁷ (o efeito da furosemida pode estar diminuído e sua ototoxicidade³⁸ potencializada). É recomendada a titulação cuidadosa das doses de furosemida.

Durante tratamento com furosemida é geralmente recomendada a monitorização regular dos níveis de sódio, potássio e creatinina³⁹ no sangue¹⁵; é necessária monitorização particularmente cuidadosa em casos de pacientes com alto risco de desenvolvimento de alterações dessas substâncias ou em caso de perda adicional significativa de fluidos (ex: devido a vômitos⁴⁰, diarreia⁴¹ ou suor intenso). Hipovolemia¹⁸ (diminuição do volume líquido circulante nos vasos sanguíneos¹⁹) ou desidratação¹⁷, bem como qualquer alteração significativa eletrolítica ou ácido – base, devem ser corrigidas. Isto pode requerer a descontinuação temporária do medicamento.

Existe a possibilidade de agravar ou iniciar manifestação de lúpus⁴² eritematoso⁴³ sistêmico⁴⁴ (doença que apresenta manifestações na pele⁴⁵, coração⁴, rins⁶, articulações³⁴, entre outras).

Gravidez⁴⁶ e Lactação⁴⁷

A furosemida atravessa a barreira placentária. Portanto, não deve ser administrada durante a gravidez⁴⁶ a menos que estritamente indicada e por curtos períodos de tempo. O tratamento durante a gravidez⁴⁶ requer controle periódico do crescimento fetal.

No período da amamentação⁴⁸, quando o uso de furosemida for considerado necessário, deve ser lembrado que a furosemida passa para o leite e inibe a lactação⁴⁷. É aconselhável interromper a amamentação⁴⁸ durante o uso de furosemida.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Populações especiais

Pacientes idosos

Em pacientes idosos, a eliminação de furosemida é diminuída devido à redução na função dos rins⁶.

A ação diurética da furosemida pode levar ou contribuir para hipovolemia¹⁸ e desidratação¹⁷, especialmente em pacientes idosos. A diminuição grave de fluidos pode levar a hemoconcentração⁴⁹ (concentração do sangue¹⁵ com aumento da sua densidade e viscosidade⁵⁰) com tendência ao desenvolvimento de tromboses⁵¹ (formação, desenvolvimento ou presença de um trombo⁵² ou coágulo⁵³ no interior de um vaso sanguíneo).

Crianças

Controle cuidadoso é necessário em crianças prematuras pela possibilidade de desenvolvimento de nefrolitíase (formação de pedra nos rins⁶) e nefrocalcinose (deposição de sais de cálcio nos tecidos dos rins⁶). Nestes casos, a função dos rins⁶ deverá ser controlada e uma ultrassonografia⁵⁴ deverá ser realizada.

Caso a furosemida seja administrada a crianças prematuras durante as primeiras semanas de vida, pode aumentar o risco de persistência de ducto de Botallo (persistência do canal arterial⁵⁵, um tipo de malformação⁵⁶ cardíaca congênita⁵⁷). Alteração na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Alguns efeitos adversos (ex: queda acentuada indesejável da pressão sanguínea) podem prejudicar a capacidade em se concentrar e reagir e, portanto, constitui um risco em situações em que suas habilidades são especialmente importantes, como dirigir ou operar máquinas.

Sensibilidade cruzada

Pacientes hipersensíveis (alérgicos) à antibióticos do tipo sulfonamidas ou sulfonilureias⁵⁸ podem apresentar sensibilidade cruzada com o medicamento.

Este medicamento pode causar doping.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Medicamento – Medicamento

Associações desaconselhadas

Hidrato de cloral: sensação de calor, transpiração⁵⁹ (suor), agitação, náusea⁶⁰, aumento da pressão arterial²⁶ (pressão do sangue¹⁵) e taquicardia⁶¹ (aceleração do ritmo cardíaco) podem ocorrer em casos isolados após a administração intravenosa da furosemida dentro das 24 horas da ingestão de hidrato de cloral. Portanto, não é recomendado o uso concomitante de furosemida e hidrato de cloral.

Antibióticos aminoglicosídicos e outros medicamentos que podem ser tóxicos ao ouvido: a furosemida pode potencializar a ototoxicidade³⁸ (toxicidade⁶² ao ouvido) causada por antibióticos aminoglicosídicos e outros fármacos ototóxicos, visto que os efeitos resultantes sobre a audição podem ser irreversíveis. Esta combinação de fármacos deve ser restrita à indicação médica.

Precauções de uso

• Cisplatina: existe risco de toxicidade⁶² ao ouvido quando da administração concomitante de cisplatina e furosemida.
• Além disto, a toxicidade⁶² aos rins⁶ da cisplatina pode ser aumentada caso a furosemida não seja administrada em baixas doses (ex: 40mg em pacientes com função renal⁶³ normal) e com balanço de fluidos positivo quando utilizada para obter- se diurese⁶⁴ (aumento da produção e eliminação da urina⁸) forçada durante o tratamento com cisplatina.
• Sucralfato: a administração concomitante de furosemida por via oral e sucralfato deve ser evitada, pois o sucralfato reduz a absorção intestinal da furosemida e, consequentemente, seu efeito. Aguardar pelo menos um período de 2 horas entre uma administração e outra.
• Sais de lítio: a furosemida diminui a excreção de sais de lítio e pode causar aumento dos níveis sanguíneos de lítio, resultando em aumento do risco de toxicidade⁶² do lítio, incluindo aumento do risco de efeitos tóxicos do lítio ao coração⁴ e ao sistema nervoso⁶⁵. Desta forma, recomenda-se que os níveis sanguíneos de lítio sejam cuidadosamente monitorizados em pacientes que recebem esta combinação.
• Medicamentos que inibem a enzima⁶⁶ conversora da angiotensina (ECA): pacientes que estão recebendo diuréticos⁶⁷ podem sofrer queda acentuada da pressão arterial²⁶ e prejuízo da função dos rins⁶, incluindo casos de insuficiência⁹ dos rins⁶, especialmente quando um inibidor da enzima⁶⁶ conversora de angiotensina (ECA) ou antagonista⁶⁸ do receptor de angiotensina II, é administrado pela primeira vez ou tem sua dose aumentada pela primeira vez. Deve-se considerar interrupção da administração da furosemida temporariamente ou, ao menos, reduzir a dose de furosemida por 3 dias antes de iniciar o tratamento com, ou antes, de aumentar a dose de um inibidor da ECA ou antagonista⁶⁸ do receptor de angiotensina II.
• Risperidona: cautela deve ser adotada e os riscos e benefícios desta combinação ou tratamento concomitante com furosemida ou com outros diuréticos⁶⁷ potentes devem ser considerados antes da decisão de uso. Foi observado aumento de mortalidade⁶⁹ em pacientes idosos com demência⁷⁰ tratados com furosemida mais risperidona. Portanto, deve ser ponderado o risco-benefício do tratamento concomitante com estas duas medicações. Não houve aumento de mortalidade⁶⁹ em pacientes usando outros diuréticos⁶⁷ associados à risperidona. Independentemente do tratamento, a desidratação¹⁷ foi um fator de risco⁷¹ para maior mortalidade⁶⁹ e, portanto, deve ser evitada em pacientes idosos com demência⁷⁰ (vide “3. Quando não devo usar este medicamento?”).
• Levotiroxina⁷²: altas doses de furosemida podem inibir a ligação de hormônios tiroidiano às proteínas³⁶ transportadoras e, assim, levar a um aumento transitório inicial de hormônio⁷³ tiroidiano livre, seguido de uma redução geral nos níveis de hormônio⁷³ tiroidiano total. Os níveis de hormônio⁷³ tiroidiano devem ser monitorados.

Associações a considerar

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): agentes anti-inflamatórios não esteroidais, (incluindo ácido acetilsalicílico) podem diminuir a ação da furosemida. Em pacientes com diminuição do líquido circulante nos vasos ou desidratação¹⁷, a administração de AINEs pode causar uma diminuição aguda da função dos rins⁶. A toxicidade⁶² do salicilato pode ser aumentada pela furosemida.
• Fenitoína: pode ocorrer diminuição do efeito da furosemida após administração concomitante de fenitoína. Fármacos tóxicos aos rins⁶: a furosemida pode potencializar os efeitos nocivos de fármacos tóxicos aos rins⁶.
• Corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz e laxantes⁷⁴: O uso concomitante de furosemida com corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz em grandes quantidades e uso prolongado de laxantes⁷⁴, pode aumentar o risco de desenvolvimento de hipopotassemia¹⁴.
• Outros medicamentos, por exemplo, preparações de digitálicos (para tratar doenças do coração⁴) e medicamentos que induzem a síndrome³⁵ de prolongamento do intervalo QT: Algumas alterações eletrolíticas (ex: hipopotassemia¹⁴, hipomagnesemia, ou seja, redução dos níveis de potássio ou de magnésio no sangue¹⁵, respectivamente) podem aumentar a toxicidade⁶² destes fármacos.
• Medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos⁶⁷ ou outros que potencialmente diminuem a pressão sanguínea quando administrados concomitantemente com a furosemida, pode ser observada uma queda mais pronunciada da pressão sanguínea.
• Probenecida, metotrexato e outros fármacos, que assim como a furosemida, são secretados significativamente por via tubular renal⁶³, podem reduzir o efeito da furosemida. Por outro lado, a furosemida pode diminuir a eliminação renal⁶³ destes fármacos. Em caso de tratamento com altas doses (particularmente, tanto da furosemida como do medicamento concomitante), pode haver aumento dos níveis no sangue¹⁵ e também dos riscos de efeitos adversos resultantes da furosemida ou do tratamento concomitante.
• Antidiabéticos (medicamento para tratar diabetes⁷⁵) e medicamentos hipertensores simpatomiméticos (aumentam a pressão arterial²⁶ atuando no sistema nervoso⁶⁵ simpático⁷⁶, como epinefrina, norepinefrina): os efeitos destes fármacos podem ser reduzidos quando administrados com furosemida.
• Teofilina ou relaxantes musculares do tipo curare⁷⁷: os efeitos destes fármacos podem aumentar quando administrados com furosemida.
• Cefalosporinas: insuficiência⁹ dos rins⁶ pode se desenvolver em pacientes recebendo simultaneamente tratamento com furosemida e altas doses de certas cefalosporinas.
• Ciclosporina A: o uso concomitante de ciclosporina A e furosemida está associado com aumento do risco de artrite⁷⁸ gotosa (doença reumática caracterizada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico junto a articulações³⁴ e/ou em outros órgãos) subsequente à hiperuricemia induzida por furosemida e à insuficiência⁹ da ciclosporina na excreção de urato pelos rins⁶.
• Pacientes de alto risco para nefropatia⁷⁹ por radiocontraste (doença dos rins⁶ causada por radiocontraste, uma substância usada para fazer diagnóstico⁸⁰ por imagem) tratados com furosemida demonstraram maior incidência⁸¹ de deteriorização na função dos rins⁶ após receberem radiocontraste quando comparados à pacientes de alto risco que receberam somente hidratação intravenosa antes de receberem radiocontraste.

Medicamento-Alimento

Pode ocorrer alteração da absorção de furosemida quando administrada com alimentos, portanto, recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com o estômago⁸² vazio.

Medicamento-Exame laboratorial e não laboratorial

Não há dados disponíveis até o momento sobre a interferência de furosemida em exames laboratoriais.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde⁸³.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de conservação

A furosemida deve ser mantida em sua embalagem original, em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da luzeumidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas

A furosemida apresenta-se na forma de comprimido circular plano, com vinco e coloração branca a levemente amarelada.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe algumamudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você deve tomar os comprimidos com líquido, por via oral e com o estômago⁸² vazio.

É vantajoso tomar a dose diária de uma só vez, escolhendo-se o horário mais prático, de tal forma que não interfira no seu ritmo normal de vida, pela rapidez da diurese⁶⁴ (desejo de urinar).

Posologia

A dose deve ser a menor possível para atingir o efeito desejado.

A menos que seja prescrito de modo diferente, recomenda-se o seguinte esquema:

Adultos

O tratamento geralmente é iniciado com 20 a 80mg por dia. A dose de manutenção é de 20 a 40mg por dia. A dose máxima depende da resposta do paciente. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Crianças

Se possível, a furosemida deve ser administrada por via oral para lactentes⁸⁴ e crianças abaixo de 15 anos de idade.

A posologia recomendada é de 2mg/kg de peso corporal, até um máximo de 40mg por dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Não há estudos dos efeitos de furosemida administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

A seguinte taxa de frequência é utilizada, quando aplicável:

Categoria	Frequência
Muito comum	≥ 10%
Comum	≥ 1% e < 10%
Incomum	≥ 0,1% e < 1%
Raro	≥ 0,01% e < 0,1%
Muito raro	< 0,01%
Desconhecida	Não pode ser estimada pelos dados disponíveis

Distúrbios metabólico e nutricional

(vide “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”)

• Muito comum: distúrbios eletrolíticos, incluindo sintomáticos (variação de eletrólitos⁸⁵ causando efeitos no organismo), desidratação¹⁷ e hipovolemia¹⁸, especialmente em pacientes idosos, aumento nos níveis de creatinina³⁹ e triglicérides⁸⁶ no sangue¹⁵.
• Comum: hiponatremia¹⁶, hipocloremia (redução nos níveis de cloreto no sangue¹⁵), hipopotassemia¹⁴ (redução nos níveis de potássio no sangue¹⁵), aumento nos níveis de colesterol⁸⁷ e ácido úrico no sangue¹⁵, crises de gota³³ e aumento no volume urinário.
• Incomum: tolerância à glicose⁸⁸ diminuída; o diabetes mellitus³¹ latente pode se manifestar (vide “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
• Desconhecido: hipocalcemia⁸⁹ (redução nos níveis de cálcio no sangue¹⁵), hipomagnesemia, aumento nos níveis de ureia⁹⁰ no sangue¹⁵ e alcalose⁹¹ metabólica (desequilíbrio ácido-básico no sangue¹⁵), Síndrome³⁵ de Bartter (grupo raro de doenças que afetam os rins⁶) no contexto de uso inadequado e/ou a longo prazo da furosemida.

Distúrbios vasculares⁹²

• Muito comum (para infusão intravenosa): hipotensão²⁵ incluindo hipotensão²⁵ ortostática (queda significativa da pressão arterial²⁶ após assumir a posição de pé) (vide “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
• Raro: vasculite⁹³ (inflamação⁹⁴ da parede de um vaso sanguíneo).
• Desconhecido: trombose⁹⁵.

Distúrbios nos rins⁶ e urinário

• Comum: aumento no volume urinário
• Raro: nefrite⁹⁶ tubulointersticial (um tipo de inflamação⁹⁴ nos rins⁶)
• Desconhecido: aumento nos níveis de sódio e cloreto na urina⁸, retenção urinária⁹⁷ (em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário); nefrocalcinose/nefrolitíase em crianças prematuras e falência renal⁶³. (vide “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).

Distúrbios gastrointestinais

• Incomum: náuseas⁹⁸.
• Raro: vômitos⁴⁰, diarreia⁴¹.
• Muito raro: pancreatite⁹⁹ aguda (inflamação⁹⁴ no pâncreas¹⁰⁰).

Distúrbios hepatobiliares¹⁰¹

• Muito raro: colestase¹⁰² (parada ou dificuldade da excreção da bile¹⁰³), aumento nas transaminases (uma enzima⁶⁶ presente nas células¹⁰⁴ do fígado⁵).

Distúrbios auditivos e do labirinto¹⁰⁵

• Incomum: alterações na audição, embora geralmente de caráter transitório, particularmente em pacientes com insuficiência renal¹⁰⁶, hipoproteinemia (ex: síndrome nefrótica³⁷) e/ou quando furosemida intravenosa for administrada rapidamente. Casos de surdez, algumas vezes irreversível, foram reportados após administração oral ou IV de furosemida.
• Muito raro: tinido (zumbido no ouvido¹⁰⁷).

Distúrbios no tecido subcutâneo¹⁰⁸ e pele⁴⁵

• Incomum: prurido¹⁰⁹, urticária¹¹⁰, rash¹¹¹, dermatite¹¹² bolhosas, eritema multiforme¹¹³, penfigoide, dermatite¹¹² esfoliativa, púrpura¹¹⁴ (erupções cutâneas¹¹⁵ diversas), reações de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele⁴⁵ à luz).
• Desconhecido: síndrome de Stevens-Johnson¹¹⁶ (forma grave de reação alérgica¹¹⁷ caracterizada por bolhas em mucosas¹¹⁸ e grandes áreas do corpo), necrólise epidérmica tóxica¹¹⁹ (quadro grave, caracterizado por erupção¹²⁰ generalizada, com bolhas rasas extensas e áreas de necrose¹²¹ epidérmica), pustulose exantemática generalizada aguda – PEGA (forma grave de reação alérgica¹¹⁷ caracterizada pelo desenvolvimento abrupto de pústulas¹²² não foliculares sobre áreas de vermelhidão, acompanhadas por febre¹²³ alta e aumento do número de células¹⁰⁴ brancas no sangue¹⁵) e DRESS (rash¹¹¹ ao fármaco¹²⁴ com eosinofilia¹²⁵ (aumento do número de um tipo de célula¹²⁶ branca do sangue¹⁵ chamado eosinófilo¹²⁷) e sintomas¹²⁸ sistêmicos¹²⁹)) e reações liquenoises. (reações imunológicas que ocorrem em mucosas¹¹⁸).

Distúrbios do sistema imune¹³⁰ (de defesa do organismo)

• Raro: reações anafiláticas¹³¹ (reação alérgica¹¹⁷ grave e imediata que pode levar à morte) ou Anafilactoides severas (ex: com choque¹³² – colapso¹³³ circulatório ou estado fisiológico¹³⁴ em que existe um fluxo sanguíneo inadequado para os tecidos e células¹⁰⁴ do corpo).
• Desconhecido: agravamento ou início de manifestação de lúpus⁴² eritematoso⁴³ sistêmico⁴⁴.

Distúrbios do sistema nervoso⁶⁵

• Raro: parestesia¹³⁵ (sensação anormal como ardor¹³⁶, formigamento e coceira, percebidos na pele⁴⁵ e sem motivo aparente). Comum: encefalopatia¹² hepática¹³⁷ (disfunção do sistema nervoso central¹³ em associação com falência do fígado⁵) em pacientes com insuficiência⁹ na função do fígado⁵ (vide “3. Quando não devo usar este medicamento?”). Desconhecido: vertigem¹³⁸ (tontura¹³⁹), desmaio ou perda e consciência, cefaleia¹⁴⁰ (dor de cabeça¹⁴¹).

Distúrbios do sistema linfático¹⁴² e sanguíneo

• Comum: hemoconcentração⁴⁹.
• Incomum: trombocitopenia¹⁴³ (diminuição no número de plaquetas¹⁴⁴ sanguíneas).
• Raro: leucopenia¹⁴⁵ (redução de células¹⁰⁴ brancas no sangue¹⁵), eosinofilia¹²⁵.
• Muito raro: agranulocitose¹⁴⁶ (diminuição acentuada na contagem de células brancas do sangue¹⁴⁷), anemia¹⁴⁸ aplástica (doença em que a medula óssea¹⁴⁹ produz quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas¹⁴⁴), anemia hemolítica¹⁵⁰ (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue¹⁵).

Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo¹⁵¹

• Desconhecido: casos de rabdomiólise¹⁵² (lesão¹⁵³ muscular que pode levar a insuficiência renal¹⁰⁶ aguda) foram relatados, muitas vezes na situação de hipopotassemia¹⁴ severa (ver item “3. Quando não devo usar este medicamento?”).

Distúrbios congênito¹⁵⁴ e genético/familiar

• Desconhecido: risco aumentado de persistência do ducto arterioso quando furosemida for administrada a crianças prematuras durante as primeiras semanas de vida.

Distúrbios gerais

• Raro: febre¹²³.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE AINDICADA DESTE MEDICAMENTO?