ZITROMAX

PFIZER

Atualizado em 09/12/2014

ZITROMAX*
azitromicina diidratada

Cápsulas
Pó para suspensão oral

Sachê

Comprimidos Revestidos

Identificação do Produto de Zitromax

Nome: Zitromax*

Nome genérico: azitromicina diidratada

Formas Farmacêuticas e Apresentações de Zitromax

Cápsulas: embalagens contendo 6 cápsulas de 250 mg.
embalagens contendo 4 cápsulas de 250 mg.

Pó para suspensão oral: embalagens com frascos contendo o equivalente a 600 e 900 mg de azitromicina.

Comprimidos Revestidos: embalagens contendo 2 e 3 comprimidos de 500 mg.

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição Completa de Zitromax

Cápsulas:

Cada cápsula contém:

Azitromicina diidratada....................262,05 mg(*)(*) equivalente a 250 mg de Azitromicina.

Excipientes: lactose1 anidra, amido de milho, estearato de magnésio e lauril sulfato de sódio.

Pó para suspensão oral:

Cada 5ml da suspensão reconstituída contém:
Azitromicina diidratada....................209,61 mg(*)
(*) equivalente a 200 mg de Azitromicina.

Excipientes: Sacarose, fosfato tribásico de sódio anidro, hidroxipropilcelulose, goma xantan, aroma artificial de cereja, aroma artificial de vanilina e aroma artificial de banana.

Volume total utilizável da suspensão reconstituída :

Frasco de 600 mg - 15 ml
Frasco de 900 mg - 22,5 ml
Frasco de 1.200 mg - 30 ml

Sachê com pó para suspensão oral:

Cada Sachê com pó para suspensão oral contém azitromicina diidratada equivalente a 100, 150, 200 ou 300 mg de Azitromicina.

                         
Excipientes: Sacarose, fosfato tribásico de sódio anidro, hidroxipropilcelulose, goma xantan, aroma artificial de cereja, aroma artificial de vanilina e aroma artificial de banana.

                         
Comprimidos Revestidos:

Cada comprimido revestido de 250 mg e 500 mg contém o equivalente a, respectivamente:

Azitromicina diidratada....................262,05 mg(*)
(*) equivalente a 250 mg de Azitromicina.

Azitromicina diidratada....................524,10 mg(*)
(*) equivalente a 500 mg de Azitromicina.

Excipientes: amido pré-gelatinizado, fosfato de cálcio dibásico anidro, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio, opadry branco e água purificada.

                         

Informações ao Paciente de Zitromax

Zitromax* (azitromicina diidratada) pó para suspensão oral deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30oC) e ao abrigo da luz e umidade. O pó deve ser reconstituído com água seguindo as instruções do folheto contido na embalagem do produto, agitando-se vigorosamente durante 1 minuto. Após a reconstituição, a suspensão deve ser mantida em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC) por um período máximo de 5 dias. As suspensões não utilizadas durante este período deverão ser descartadas. Agitar a suspensão antes de cada administração.

Zitromax*(azitromicina diidratada) cápsulas deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30oC) e ao abrigo da luz e umidade.

                         
Zitromax*(azitromicina diidratada) sachê deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30oC) e ao abrigo da luz e umidade. O pó do sachê deve ser reconstituído em água filtrada imediatamente antes da  ingestão (vide instruções no folheto contido na embalagem do produto).

Zitromax*(azitromicina diidratada) comprimidos revestidos deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30oC) e ao abrigo da luz e umidade.

O prazo de validade está indicado na embalagem externa do produto. Não use medicamento com prazo de validade vencido.

Zitromax*(azitromicina diidratada) na forma cápsula deverá ser administrada no mínimo 1 hora antes ou 2 horas após a refeição.

Zitromax*(azitromicina diidratada) comprimidos revestidos e suspensão oral (pó e sachê) podem ser administrados a qualquer hora do dia, inclusive com as refeições.

Zitromax*(azitromicina diidratada) somente deverá ser utilizado na gravidez2 e lactação3 sob estreita supervisão médica. Informar ao médico a ocorrência de gravidez2 na vigência do tratamento ou após o seu término.

Zitromax*(azitromicina diidratada) é contra-indicado em individuos com história de reações alérgicas ou hipersensibilidade a azitromicina, eritromicina ou a qualquer um dos antibióticos macrolídeos, ou ainda a qualquer componente da fórmula.

Avisar o médico responsável pelo tratamento se reação alérgica4 ocorrer durante o tratamento com a droga.

A posologia de Zitromax*(azitromicina diidratada) deverá ser totalmente orientada pelo seu médico.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

NÃO TOME REMÉDIOS SEM O CONHECIMENTO DE SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE5.

Informações Técnicas de Zitromax

Descrição de Zitromax

A Azitromicina é o primeiro antibiótico da classe denominada quimicamente como "azalídeos". Os membros desta classe de droga são derivados da classe dos macrolídeos, através da inserção de um átomo de nitrogênio no anel lactônico da eritromicina A.

Ações de Zitromax

A Azitromicina tem como mecanismo de ação a inibição da síntese protéica bacteriana através de sua ligação com a subunidade ribossomal 50S impedindo assim a translocação6 dos peptídeos.

A Azitromicina demonstra atividade "in vitro" contra uma grande variedade de bactérias, incluindo:

Bactérias aeróbias gram-positivas: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (estreptococos beta-hemolíticos do grupo A), Streptococcus pneumoniae, estreptococos alfa-hemolíticos (grupo viridans) e outros estreptococos e Corynecbacterium diphtheriae.

A Azitromicina demonstra resistência cruzada contra cepas7 gram-positivas resistentes à eritromicina, incluindo Streptococcus faecalis (enterococos) e a maioria das cepas7 de estafilococos meticilino-resistentes.

Bactérias aeróbias gram-negativas: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter sp, Yersinia sp, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Shigella sp, Pasteurella sp,Vibrio cholera e parahaemolyticus, Pleisiomanas shigelloides. A atividade contra Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Enterobacter sp, Aeromonas hydrophila e Klebsiella sp é variável e testes de suscetibilidade deverão ser realizados. Proteus sp, Serratia sp, Morganella sp e Pseudomonas aeruginosa são frequentemente resistentes.

                       
Bactérias anaeróbias: Bacteroides fragilis e Bacteroides sp, Clostridium perfringens, Peptococcus sp e Peptostreptococcus sp, Fusobacterium necrophorum e Proprionibacterium acnes.

Organismos de doenças sexualmente transmissíveis: A Azitromicina é ativa contra Chlamydia trachomatis e também demonstra boa atividade contra Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae e Haemophilus ducreyi.

Outros organismos: Borrelia burgdorferi (agente da doença de Lyme), Chlamydia pneumoniae, Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Pneumocystis carinii, Mycobacterium avium-intracellulare, Campylobacter sp e Listeria monocytogenes.

                         

Farmacocinética de Zitromax

Após a administração oral em humanos, a Azitromicina é amplamente distribuída pelo corpo; a sua biodisponibilidade é de aproximadamente 37%. O tempo necessário para alcançar os picos de concentrações plamáticas é de 2-3 horas. A meia-vida plasmática terminal reflete bem a meia vida de depleção8 tecidual de 2 a 4 dias. Em voluntários idosos (> 65 anos) foi observado um leve aumento nos valores da área sob a curva (AUC) após um regime de 5 dias quando comparado com o de voluntários jovens (< 40 anos), mas este aumento não foi considerado clinicamente significante, sendo que neste caso ajuste de dose não é recomendado.

A administração de azitromicina na forma de cápsulas após uma refeição substanciosa reduz a biodisponibilidade no mínimo em 50 %. Portanto, assim como com muitos outros antibióticos, cada dose deverá ser administrada no mínimo 1 hora antes ou 2 horas após a refeição. Não foi observada qualquer diminuição significante na biodisponibilidade quando azitromicina comprimidos revestidos ou suspensão oral (formas pó e sachê) foram administrados concomitantemente a uma refeição rica em gorduras, podendo assim ser administrados a qualquer hora do dia, inclusive com as refeições.

Os estudos de farmacocinética têm demonstrado níveis acentuadamente maiores de Azitromicina nos tecidos do que no plasma9 (até 50 vezes à concentração máxima observada no plasma9), indicando que a droga é fortemente ligada aos tecidos. As concentrações nos tecidos alvos, assim como os pulmões10, amídalas e próstata11 excedem a CIM90 para a maioria dos patógenos após dose única de 500 mg.

Aproximadamente 12% da dose administrada intravenosamente é excretada na urina12 em até 3 dias como droga inalterada, sendo a maioria nas primeiras 24 horas. Altíssimas concentrações da droga inalterada têm sido encontradas na bile13 humana acompanhadas por 10 metabólitos14.

Comparações nas análises microbiológicas15 e HPLC nos tecidos sugerem que os metabólitos14 não participam da atividade microbiológica16 da Azitromicina.

Em estudos animais têm sido observadas altas concentrações de Azitromicina nos fagócitos17. Em modelos experimentais, maiores concentrações de Azitromicina são liberadas durante a fagocitose18 ativa do que pelos fagócitos17 não estimulados. Isto resulta em altas concentrações de Azitromicina liberadas para os locais de infecção19.

Em estudos animais com doses altas, após administração da droga com concentração 40 vezes maior do que a utilizada na prática clínica, observa-se que a Azitromicina causa fosfolipidose reversível, geralmente sem consequências toxicológicas visíveis. Não há evidência de que isto seja relevante para uso normal da Azitromicina em humanos.

Indicações de Zitromax

Zitromax* (azitromicina diidratada) é indicado em infecções20 causadas por organismos suscetíveis, em infecções20 do trato respiratório inferior incluindo bronquite e pneumonia21, infecções20 da pele22 e tecidos moles, em otite média23 e infecções20 do trato respiratório superior incluindo sinusite24 e faringite25/tonsilite.

Nas doenças sexualmente transmissíveis no homem e na mulher, Zitromax*(azitromicina diidratada) é indicado no tratamento de infecções20 genitais não complicadas devido a Chlamydia trachomatis. É também indicado no tratamento de infecções20 genitais não complicadas devido a Neisseria gonorrhoeae sem resistência múltipla. Infecções20 concomitantes com Treponema pallidum devem ser excluídas.

Contra-Indicações de Zitromax

O uso deste agente é contra-indicado em indivíduos com história de reações alérgicas ou hipersensibilidade a azitromicina, eritromicina ou a qualquer um dos antibióticos macrolídeos, ou ainda a qualquer componente da fórmula.

Precauções de Zitromax

GERAL

Assim como ocorre com a eritromicina e outros macrolídeos, têm sido raramente relatadas reações alérgicas sérias incluindo angioedema26 e anafilaxia27. Algumas destas reações observadas com o uso da azitromicina resultaram em sintomas28 recorrentes e necessitaram um maior período de observação e tratamento.

Assim como com qualquer preparação de antibiótico, é essencial a constante observação para os sinais29 de crescimento de organismos não suscetíveis, incluindo fungos.

Em pacientes com insuficiência renal30 leve (clearance de creatinina31 > 40ml/min) não é necessário ajuste de dose da droga, mas não há dados registrados do uso de Azitromicina em pacientes com insuficiência renal30 mais grave; portanto deve-se ter cautela antes de prescrever Zitromax* (azitromicina diidratada) a estes pacientes.

Em pacientes com insuficiência hepática32 de grau leve (classe A) a moderado (classe B), não há evidência de uma alteração acentuada na farmacocinética sérica da azitromicina quando comparada a pacientes com a função hepática33 normal. Nestes pacientes a concentração de azitromicina na urina12 parece estar aumentada, possivelmente para compensar o clearance hepático reduzido. Consequentemente, ajuste na dose não é recomendado para pacientes34 com insuficiência hepática32 de grau leve a moderado. Uma vez que a principal via de excreção da Azitromicina é o fígado35, Zitromax* (azitromicina diidratada) deve ser utilizado com cautela em pacientes com disfunção hepática33 significante.

Em pacientes recebendo derivados do ergô, o ergotismo tem sido acelerado pela coadministração de alguns antibióticos macrolídeos. Não há dados a respeito da possibilidade de uma interação entre ergô e Azitromicina. Entretanto, devido a possibilidade teórica de ergotismo, Zitromax*(azitromicina diidratada) e derivados do ergô não devem ser coadministrados.

Não há evidências de que Zitromax possa afetar a habilidade do paciente de dirigir ou operar máquinas.

USO NA GRAVIDEZ2 E LACTAÇÃO3

Estudos reprodutivos em animais demonstraram que a Azitromicina atravessa a placenta, mas não revelaram evidência de danos ao feto36. Não existem dados de secreção no leite materno. A segurança do uso de Zitromax* (azitromicina diidratada) na gravidez2 e lactação3 ainda não foi estabelecida, portanto a droga deve ser utilizada nestas pacientes somente quando alternativas adequadas não estiverem disponíveis.

                         

Interações Medicamentosas de Zitromax

Teofilina

Não há evidência de qualquer interação farmacocinética quando Zitromax* (azitromicina diidratada) e teofilina são coadministrados em voluntários sadios.

Varfarina

Em um estudo de interação farmacocinética, a Azitromicina não alterou o efeito anticoagulante37 de dose única de 15 mg de varfarina quando administrada a voluntários sadios. Azitromicina e varfarina podem ser coadministradas, mas monitorização rotineira do tempo de protrombina38 deverá ser realizada.

Carbamazepina

Em um estudo de interação farmacocinética em voluntários sadios, não foram observados efeitos significantes nos níveis plasmáticos de carbamazepina ou seus metabólitos14 ativos em pacientes que receberam Zitromax* (azitromicina diidratada) concomitantemente.

Ergô

A possibilidade teórica de ergotismo contra-indica o uso concomitante de Azitromicina com derivados do ergô (vide item "Precauções - Geral").

Ciclosporina

Na ausência de dados conclusivos de estudos farmacocinéticos ou clínicos investigando a interação potencial entre Azitromicina e ciclosporina, deve-se ter cuidado quando se utilizar estas drogas concomitantemente. Se for necessária coadministração, os níveis de ciclosporina devem ser monitorizados e a dose deve ser ajustada de acordo.

Digoxina

Tem sido relatado que alguns antibióticos macrolídeos podem prejudicar o metabolismo39 da digoxina (no intestino) em alguns pacientes. Em pacientes que estejam recebendo Azitromicina (um antibiótico azalídeo) e digoxina concomitantemente, a possibilidade de aumento dos níveis de digoxina deve ser considerada.

Antiácidos40

Um estudo de farmacocinética avaliou os efeitos da administração simultânea de Azitromicina e antiácidos40, não sendo observado qualquer efeito na biodisponibilidade total embora o pico de concentração plasmática fosse reduzido em até 30%. Em pacientes que estejam recebendo Zitromax*(azitromicina diidratada) e antiácidos40, os mesmos não devem ser administrados simultaneamente.

Cimetidina

Foi realizado um estudo de farmacocinética para avaliar os efeitos de dose única de cimetidina administrada duas horas antes da Azitromicina. Neste estudo não foram observadas quaisquer alterações na farmacocinética da Azitromicina.

Metilprednisolona

Em um estudo de interação farmacocinética em voluntários sadios, Zitromax*(azitromicina diidratada) não produziu efeito significante na farmacocinética da metilprednisolona).

Zidovudina

Foi realizado um estudo preliminar para avaliar a farmacocinética e tolerabilidade de azitromicina em pacientes HIV41 positivos tratados com zidovudina onde os mesmos receberam 1 g semanal de azitromicina durante cinco semanas. Não foram observados efeitos estatisticamente significantes nos parâmetros farmacocinéticos de zidovudina e de seu metabólito42 glicuronídeo. A única diferença estatisticamente significante observada na farmacocinética da azitromicina foi uma redução do tempo para alcançar a concentração máxima, quando comparados os níveis do primeiro e último dia.

Terfenadina:

Zitromax* (azitromicina diidratada) não afetou a farmacocinética de terfenadina quando administrada nas doses recomendadas de 60 mg a cada 12 horas. A adição de Zitromax* (azitromicina diidratada) não resultou em alterações significantes na repolarização cardíaca (intervalo QTc) medida durante dose de "steady state" da terfenadina.

Reações Adversas de Zitromax

Zitromax* (azitromicina diidratada) é bem tolerado, apresentando baixa incidência43 de reações adversas. A maioria dos efeitos observados foi de natureza leve a moderada. Um total de 0,7% dos pacientes descontinuou o tratamento devido a reações adversas.

A maioria das reações adversas foi de origem gastrintestinal, incluindo diarréia44, fezes amolecidas, desconforto abdominal (dor/cólica), náusea45, vômito46 e flatulência, sintomas28 estes observados ocasionalmente.

Em estudos de investigação onde doses maiores foram utilizadas por períodos prolongados de tempo, diminuição auditiva reversível foi observada em alguns pacientes.

Elevações reversíveis nas transaminases hepáticas47 têm sido observadas ocasionalmente com uma frequência similar à das penicilinas e macrolídeos comparativos utilizados nos estudos clínicos.

Casos de icterícia48 colestática foram raramente observados.

Episódios transitórios de leve redução nas contagens de neutrófilos49 têm sido ocasionalmente observados nos estudos clínicos, embora uma relação causal com a Azitromicina não tenha sido estabelecida.

Reações alérgicas incluindo "rash50", fotossensibilidade, angioedema26 e anafilaxia27 têm ocorrido (vide precauções).

Posologia de Zitromax

Zitromax* (azitromicina diidratada) deve ser administrado em dose única diária.

A administração de Zitromax* (azitromicina diidratada) cápsulas após uma refeição substanciosa reduz a biodisponibilidade no mínimo em 50 %. Portanto, assim como com muitos outros antibióticos, cada dose de Zitromax* cápsulas deverá ser administrada no mínimo 1 hora antes ou 2 horas após a refeição.

Zitromax* (azitromicina diidratada) comprimidos revestidos ou suspensão oral (formas pó e sachê) podem ser administrados a qualquer hora do dia, inclusive com as refeições, uma vez que não foi observada qualquer diminuição significante na biodisponibilidade da azitromicina quando os mesmos foram administrados concomitantemente a uma refeição rica em gorduras.

A posologia de acordo com a infecção19 está descrita abaixo:

Adultos (incluindo pacientes idosos):

Para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis causadas por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae suscetível, Zitromax* (azitromicina diidratada) deve ser administrado em dose oral única de 1g.

Para todas as outras indicações uma dose total de 1,5 g deve ser administrada em dose única diária de 500 mg durante 3 dias. Como alternativa a mesma dose total pode ser administrada durante 5 dias, em doses únicas diárias de 500 mg no primeiro dia e 250 mg do segundo ao quinto dia.

Pacientes com insuficiência hepática32

As mesmas doses que são administradas a pacientes com a função hepática33 normal poderão ser utilizadas.

Crianças:

A dose total em crianças é de 30 mg/kg que deve ser administrada em doses únicas diárias de 10 mg/kg durante 3 dias. Como alternativa a mesma dose total pode ser administrada durante 5 dias, com dose única diária de 10 mg/kg no primeiro dia e 5 mg/kg do segundo ao quinto dia. Para crianças pesando entre 5 e 15 kg, a dose de Zitromax* (azitromicina diidratada) suspensão deve ser medida cuidadosamente com a seringa51 de dosagem fornecida na embalagem; para crianças com peso superior a 15 kg, Zitromax* (azitromicina diidratada) suspensão deve ser administrado utilizando-se a medida fornecida na embalagem; como alternativa, pode ser utilizado Zitromax sachê, de acordo com as tabelas abaixo (antes de preparar a suspensão vide folheto de instruções):

Suspensão Oral :

Peso Regime de 3 dias Regime de 5 dias frasco

                         

< 15 Kg: 10 mg/kg em dose 10 mg/kg no primeiro dia seguidos 600 mg única diária durante por 5 mg/kg durante 4 dias, 3 dias. administrados em dose única diária.

                         

15-25 Kg: 200 mg (5ml) em dose 200 mg (5 ml) no primeiro dia 600 mg única diária durante seguidos por 100 mg (2,5 ml) 3 dias. durante 4 dias, administrados  em dose única diária.

                         

26-35 Kg: 300 mg (7,5 ml) em dose 300 mg (7,5 ml) no primeiro dia 900 mg única diária durante seguidos por 150 mg (3,75 ml) 3 dias. durante 4 dias, administrados em dose única diária.

                         

36-45 Kg: 400 mg (10 ml) em dose 400 mg (10 ml) no primeiro dia 2 frascos  única diária durante seguidos por 200mg ( 5ml) 600 mg 3 dias durante 4 dias, administrados  em dose única diária.

Acima de 45 Kg: Dose igual à de adultos.

                         
Sachê:

Peso

Regime de 3 dias Regime de 5 dias Apresentação

15-25 kg
200 mg nos três dias em dose única diária.
200 mg no primeiro dia seguidos por 100 mg por mais 4 dias em dose única diária.

6 sachês de
100 mg
26-35 kg 300 mg nos três dias em dose única diária. 300 mg no primeiro dia seguidos por 150 mg por mais 4 dias em dose única diária.

6 sachês de
150 mg
36-45 kg 400 mg nos três dias em dose única diária. 400 mg no primeiro dia seguidos por 200 mg por mais 4 dias em dose única diária.

6 sachês de
200 mg  

>45 kg dose igual à de adultos.

Cuidados de Administração:

A suspensão oral de Zitromax* (azitromicina diidratada) é apresentada na forma de pó, que deve ser reconstituído com água conforme intruções do folheto contido na embalagem, agitando-se vigorosamente durante 1 minuto. Após a reconstituição, a suspensão deve ser mantida em temperatura ambiente (entre 15 e 30oC) por um período máximo de 5 dias. As suspensões não utilizadas durante este período deverão ser descartadas. Agitar a suspensão antes de cada administração

Cada 5 ml da suspensão reconstituída de Zitromax* (azitromicina diidratada) corresponde ao equivalente a 200 mg de Azitromicina.

Volume total utilizável da suspensão reconstituída :

                        Frasco de 600 mg - 15 ml
                        Frasco de 900 mg - 22,5 ml
                        Frasco de 1.200 mg - 30 ml

O pó contido no sachê deve ser suspenso em água filtrada imediatamente antes do uso.

Conduta na superdosagem

Não há dados até o momento com relação a superdosagem. Lavagem gástrica52 e medidas gerais de suporte são indicadas.

ZITROMAX - Laboratório

PFIZER
Av. Presidente Tancredo de Almeida Neves, 1555
Guarulhos/SP - CEP: 07112-070
Tel: 0800-16-7575
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Complementos

1 Lactose: Tipo de glicídio que possui ligação glicosídica. É o açúcar encontrado no leite e seus derivados. A lactose é formada por dois carboidratos menores, chamados monossacarídeos, a glicose e a galactose, sendo, portanto, um dissacarídeo.
2 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
3 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
4 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
5 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
6 Translocação: É uma alteração cromossômica na qual um segmento de cromossomo se destaca e se fixa em outra posição no mesmo cromossomo ou sobre outro cromossomo.
7 Cepas: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
8 Depleção: 1. Em patologia, significa perda de elementos fundamentais do organismo, especialmente água, sangue e eletrólitos (sobretudo sódio e potássio). 2. Em medicina, é o ato ou processo de extração de um fluido (por exxemplo, sangue) 3. Estado ou condição de esgotamento provocado por excessiva perda de sangue. 4. Na eletrônica, em um material semicondutor, medição da densidade de portadores de carga abaixo do seu nível e do nível de dopagem em uma temperatura específica.
9 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
10 Pulmões: Órgãos do sistema respiratório situados na cavidade torácica e responsáveis pelas trocas gasosas entre o ambiente e o sangue. São em número de dois, possuem forma piramidal, têm consistência esponjosa e medem cerca de 25 cm de comprimento. Os pulmões humanos são divididos em segmentos denominados lobos. O pulmão esquerdo possui dois lobos e o direito possui três. Os pulmões são compostos de brônquios que se dividem em bronquíolos e alvéolos pulmonares. Nos alvéolos se dão as trocas gasosas ou hematose pulmonar entre o meio ambiente e o corpo, com a entrada de oxigênio na hemoglobina do sangue (formando a oxiemoglobina) e saída do gás carbônico ou dióxido de carbono (que vem da célula como carboemoglobina) dos capilares para o alvéolo.
11 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
12 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
13 Bile: Agente emulsificador produzido no FÍGADO e secretado para dentro do DUODENO. Sua composição é formada por s ÁCIDOS E SAIS BILIARES, COLESTEROL e ELETRÓLITOS. A bile auxilia a DIGESTÃO das gorduras no duodeno.
14 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
15 Microbiológicas: Referente à microbiologia, ou seja, à especialidade biomédica que estuda os microrganismos patogênicos, responsáveis pelas doenças infecciosas, englobando a bacteriologia (bactérias), virologia (vírus) e micologia (fungos).
16 Microbiológica: Referente à microbiologia, ou seja, à especialidade biomédica que estuda os microrganismos patogênicos, responsáveis pelas doenças infecciosas, englobando a bacteriologia (bactérias), virologia (vírus) e micologia (fungos).
17 Fagócitos:
18 Fagocitose: Processo de ingestão e destruição de partículas sólidas, como bactérias ou pedaços de tecido necrosado, por células ameboides chamadas de fagócitos.
19 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
20 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
21 Pneumonia: Inflamação do parênquima pulmonar. Sua causa mais freqüente é a infecção bacteriana, apesar de que pode ser produzida por outros microorganismos. Manifesta-se por febre, tosse, expectoração e dor torácica. Em pacientes idosos ou imunodeprimidos pode ser uma doença fatal.
22 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
23 Otite média: Infecção na orelha média.
24 Sinusite: Infecção aguda ou crônica dos seios paranasais. Podem complicar o curso normal de um resfriado comum, acompanhando-se de febre e dor retro-ocular.
25 Faringite: Inflamação da mucosa faríngea em geral de causa bacteriana ou viral. Caracteriza-se por dor, dificuldade para engolir e vermelhidão da mucosa, acompanhada de exsudatos ou não.
26 Angioedema: Caracteriza-se por áreas circunscritas de edema indolor e não-pruriginoso decorrente de aumento da permeabilidade vascular. Os locais mais acometidos são a cabeça e o pescoço, incluindo os lábios, assoalho da boca, língua e laringe, mas o edema pode acometer qualquer parte do corpo. Nos casos mais avançados, o angioedema pode causar obstrução das vias aéreas. A complicação mais grave é o inchaço na garganta (edema de glote).
27 Anafilaxia: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
28 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
29 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
30 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
31 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
32 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
33 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
34 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
35 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
36 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
37 Anticoagulante: Substância ou medicamento que evita a coagulação, especialmente do sangue.
38 Protrombina: Proteína plasmática inativa, é a precursora da trombina e essencial para a coagulação sanguínea.
39 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
40 Antiácidos: É uma substância que neutraliza o excesso de ácido, contrariando o seu efeito. É uma base que aumenta os valores de pH de uma solução ácida.
41 HIV: Abreviatura em inglês do vírus da imunodeficiência humana. É o agente causador da AIDS.
42 Metabólito: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
43 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
44 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
45 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
46 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
47 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
48 Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido a uma acumulação de bilirrubina no organismo. Existem dois tipos de icterícia que têm etiologias e sintomas distintos: icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada ou direta e icterícia por acumulação de bilirrubina não conjugada ou indireta.
49 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.
50 Rash: Coloração avermelhada da pele como conseqüência de uma reação alérgica ou infecção.
51 Seringa: Dispositivo usado para injetar medicações ou outros líquidos nos tecidos do corpo. A seringa de insulina é formada por um tubo plástico com um êmbolo e uma agulha pequena na ponta.
52 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.

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