Xylestesin Geleia

Xylestesin® geleia 2% é indicada como anestésico de superfície e lubrificante para a uretra² feminina e masculina durante cistoscopia³, cateterização, exploração por sonda e outros procedimentos endouretrais, e para o tratamento sintomático⁴ da dor em conexão com cistite⁵ e uretrite⁶.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Cloridrato de lidocaína é um anestésico local de superfície e lubrificante que causa uma perda temporária de sensibilidade na área onde é aplicada.

Geralmente o início de ação é rápido (dentro de 5 minutos) dependendo da área de aplicação.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve utilizar este medicamento se tiver alergia⁷ à lidocaína, a outros anestésicos locais ou aos outros componentes da fórmula.

Cloridrato de lidocaína não deve ser utilizada em pacientes com sensibilidade aumentada ao metil ou propilparabeno ou ao seu metabólito⁸, o ácido paraminobenzóico (PABA). Formulações de lidocaína contendo parabenos devem ser evitadas em pacientes alérgicos ao anestésico local éster ou ao seu metabólito⁸ PABA.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Doses excessivas de lidocaína ou pequenos intervalos entre as doses podem resultar em níveis plasmáticos altos de lidocaína e reações adversas graves. Os pacientes devem seguir estritamente à posologia indicada pelo médico.

Cloridrato de lidocaína deve ser usada com cuidado se a mucosa⁹ estiver traumatizada no local da aplicação, em casos de sepse¹⁰ (infecção¹¹ geral grave do organismo, causada por bactérias) ou choque¹² grave, problemas no coração¹³, fígado¹⁴ ou rins¹⁵, epilepsia¹⁶, pacientes idosos e pacientes debilitados.

Cloridrato de lidocaína é possivelmente um desencadeador de porfiria¹⁷ e deve ser somente prescrito à pacientes com porfiria¹⁷ aguda em indicações fortes ou urgentes. Precauções apropriadas devem ser tomadas para todos os pacientes porfíricos.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: dependendo da dose do anestésico local, pode haver um efeito muito leve na função mental e pode prejudicar temporariamente a locomoção e coordenação.

Interações medicamentosas

Cloridrato de lidocaína deve ser utilizada com cuidado se você estiver utilizando os seguintes medicamentos: agentes estruturalmente relacionados aos anestésicos locais, medicamentos antiarrítmicos classe III (por exemplo, amiodarona), cimetidina e betabloqueadores.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde¹⁸.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de conservação

Xylestesin® geleia 2% deve ser conservada em embalagem fechada, em temperatura ambiente, entre 15º e 30ºC.

O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Como a geleia é estéril, deve ser utilizada apenas uma vez.

Características físicas

Geleia incolor isenta de bolhas de ar e partículas estranhas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Cloridrato de lidocaína deve ser administrada por via uretral¹.

A dose necessária de cloridrato de lidocaína a ser usada deve ser calculada pelo seu médico.

Cloridrato de lidocaína geleia 2% proporciona anestesia¹⁹ imediata e profunda das mucosas²⁰, fornecendo anestesia¹⁹ efetiva de longa duração (aproximadamente 20-30 minutos). A anestesia¹⁹ geralmente ocorre rapidamente (dentro de 5 minutos dependendo da área de aplicação).

Como qualquer anestésico local, a segurança e eficácia da lidocaína dependem da dose apropriada, da técnica correta, precauções adequadas e facilidade para emergências.

As seguintes recomendações de dose devem ser consideradas como um guia. A experiência do clínico e conhecimento do estado físico do paciente são importantes para calcular a dose necessária.

As concentrações plasmáticas de lidocaína após a instilação da geleia na uretra² intacta e bexiga²¹, em doses de até 800 mg, são razoavelmente baixas e inferiores aos níveis tóxicos.

Em pacientes idosos, pacientes debilitados, pacientes com doenças agudas ou pacientes com sepse¹⁰, deve-se adequar as doses de acordo com a idade, peso e condição física.

Em crianças com idade entre 5 a 12 anos, a dose não deve exceder 6 mg/kg.

Crianças com mais de 12 anos de idade podem receber doses proporcionais ao seu peso e idade. Não se deve administrar mais do que quatro doses em um período de 24 horas.

POSOLOGIA

Uretra² Masculina

A geleia deve ser instilada lentamente até que o paciente tenha a sensação de tensão ou até ter usado quase a metade do conteúdo da bisnaga. Aplica-se, então, uma pinça peniana por alguns minutos, após o qual o restante da geleia pode ser instilado. A anestesia¹⁹ é suficiente para cateterismos.

Quando a anestesia¹⁹ é especialmente importante, por exemplo, durante sondagem ou cistoscopia³, pode-se instilar o restante da geleia, pedindo ao paciente que se esforce como se fosse urinar. A geleia passará à uretra² posterior. Aplica-se uma pinça peniana e espera-se por 5-10 minutos.

Um pouco de geleia pode ser aplicada na sonda ou no cistoscópio servindo como lubrificante.

Uretra² Feminina

Instilar 3-5 g da geleia. Para obter-se a anestesia¹⁹ adequada, deve-se aguardar alguns minutos para realizar o exame.

O aplicador uretral¹ e o conteúdo da bisnaga são estéreis, usar de uma só vez. O conteúdo da seringa²² é estéril, usar de uma só vez.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

A lidocaína pode causar efeitos tóxicos agudos se altos níveis sistêmicos²⁴ ocorrerem devido à rápida absorção ou superdose (ver item “8. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior que a indicada deste medicamento?”).

As reações adversas sistêmicas são raras e podem resultar de níveis sanguíneos elevados devido à dose excessiva, à rápida absorção, à hipersensibilidade, idiossincrasia (características próprias do paciente) ou reduzida tolerância do mesmo.

As reações podem ser:

• Reações do Sistema Nervoso Central²⁵: nervosismo, tontura²⁶, convulsões, inconsciência²⁷ e, possivelmente, parada respiratória.
• Reações cardiovasculares: hipotensão²⁸ (queda da pressão arterial²⁹), depressão miocárdica (diminuição da contração ou da força de contração do coração¹³), bradicardia³⁰ (batimentos lentos do coração¹³) e, possivelmente, parada cardíaca.

Reações alérgicas

Reações alérgicas (nos casos mais graves, choque anafilático³¹) aos anestésicos locais do tipo amida são raras (< 0,1%). Outros constituintes da geleia, por exemplo metilparabeno, também podem causar este tipo de reação.