Trimbow
CHIESI FARMACÊUTICA LTDA
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
TRIMBOW®
dipropionato de beclometasona 100 mcg fumarato de formoterol di-hidratado 6 mcg brometo de glicopirrônio 12,5 mcg
APRESENTAÇÕES:
Solução aerossol.
Cada dose (jato dosimetrado que sai da válvula) contém 100 mcg de dipropionato de beclometasona, 6 mcg de fumarato de formoterol di-hidratado e 12,5 mcg de brometo de glicopirrônio.
Cada frasco contém 120 doses (jatos) do medicamento. Acompanha inalador com contador de dose, que é um dispositivo para aplicação oral em forma de L.
USO INALATÓRIO POR VIA ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada dose (jato) de TRIMBOW® contém:
dipropionato de beclometasona |
100 mcg |
fumarato de formoterol di-hidratado (equivalente a 5,7 mcg de fumarato de formoterol) |
6 mcg |
brometo de glicopirrônio (equivalente a 10 mcg de glicopirrônio) |
12,5 mcg |
Excipiente qsp |
1 dose |
Excipientes: ácido clorídrico1, álcool etílico e norflurano (HFA-134a).
O produto não contém substâncias prejudiciais para a camada de ozônio.
Atenção: em cada dose:
- A dose medida (liberada pela válvula) de 100 mcg de dipropionato de beclometasona equivale à dose liberada (entregue para o paciente) de 87 mcg;
- A dose medida de 6 mcg de fumarato de formoterol di-hidratado equivale à dose liberada (entregue para o paciente) de 5 mcg;
- A dose medida de 12,5 mcg de brometo de glicopirrônio equivale à dose liberada (entregue para o paciente) de 11 mcg (equivalente a 9 mcg de glicopirrônio).
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
TRIMBOW® é indicado para o tratamento de manutenção, ou seja, para evitar o surgimento dos sintomas2, em pacientes adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderada a grave.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
TRIMBOW® é uma solução aerossol, em frasco pressurizado que contém um líquido na forma de solução, destinada ao uso por inalação. O medicamento contém três substâncias ativas que, ao serem inaladas através da sua boca3, irão chegar diretamente nos seus pulmões4, facilitando sua respiração.
As três substâncias ativas são o dipropionato de beclometasona, o fumarato de formoterol di- hidratado e o brometo de glicopirrônio.
O dipropionato de beclometasona pertence a um grupo de medicamentos denominados corticosteroides, que têm ação anti-inflamatória, e atua reduzindo o inchaço5 e irritação dos pulmões4.
O fumarato de formoterol di-hidratado e o brometo de glicopirrônio são medicamentos chamados de broncodilatadores6 de longa duração. Eles agem no relaxamento dos músculos7 das vias respiratórias, auxiliando na abertura das mesmas, e assim permitem que você respire melhor.
O tratamento regular com essas três substâncias ajuda no alívio e prevenção dos sintomas2 tais como falta de ar, chiado e tosse em pacientes adultos com DPOC. TRIMBOW® pode reduzir o agravamento dos sintomas2 de DPOC, que são conhecidos como exacerbações.
A DPOC é uma doença pulmonar crônica na qual as vias aéreas ficam obstruídas e podem provocar sintomas2 como falta de ar, tosse, tosse com muco e desconforto no peito8 que dificultam a capacidade de respirar.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não use TRIMBOW® se você for ou suspeita ser alérgico ao dipropionato de beclometasona, ao fumarato de formoterol di-hidratado, ao brometo de glicopirrônio ou a quaisquer um dos outros componentes presentes no medicamento (ácido clorídrico1, álcool etílico e norflurano).
Se você é alérgico a outros medicamentos utilizados para tratar a DPOC, contate o seu médico para obter orientação.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
TRIMBOW® é usado como um tratamento de manutenção da DPOC, ou seja, para evitar o surgimento dos sintomas2. Não use este medicamento para tratar uma crise súbita de falta de ar ou respiração ofegante.
Se a sua respiração piorar:
Se você desenvolver agravamento da falta de ar ou respiração ofegante (respiração com um som de assobio) logo após a inalação do medicamento, pare de utilizar este medicamento imediatamente e utilize o seu inalador de "alívio", que possui ação rápida. Você deve contatar o seu médico imediatamente. O seu médico irá avaliar seus sintomas2 e, se necessário, prescrever outro tipo de tratamento.
Se a sua DPOC se agravar:
Se os seus sintomas2 piorarem ou forem de difícil controle (por exemplo, se você estiver usando o inalador de "alívio" com mais frequência) ou se o seu inalador de "alívio" não melhorar os seus sintomas2, consulte o seu médico imediatamente. Sua DPOC pode estar piorando e seu médico pode precisar prescrever tratamento alternativo.
Fale com o seu médico antes de utilizar TRIMBOW®:
- Se você tiver quaisquer problemas no coração9, tais como angina10 (dor no coração9, dor no peito8), ataque cardíaco recentemente (infarto do miocárdio11), insuficiência cardíaca12, estreitamento das artérias13 ao redor do seu coração9 (doença cardíaca coronariana), doença nas válvulas do coração9, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (condição em que o músculo cardíaco14 possui uma parte maior do que o normal) ou quaisquer outras anomalias conhecidas no seu coração9.
- Se você tem estreitamento das artérias13 (também conhecida como arteriosclerose15), pressão
- arterial elevada ou tem um aneurisma16 (dilatação anormal da parede do vaso sanguíneo).
- Se você tem distúrbios no ritmo de batimento do coração9, tais como frequência cardíaca irregular, uma taxa de pulsação rápida ou palpitações17, ou se lhe foi dito que o seu coração9 é anormal.
- Se você tem a glândula18 tireoide19 superativa.
- Se você tem baixos níveis de potássio no sangue20. A combinação de TRIMBOW® com outros medicamentos utilizados para tratar a DPOC, ou com medicamentos conhecidos como diuréticos21 (medicamento que fazem o corpo perder água, para tratar doenças do coração9 ou pressão alta), pode piorar a queda no nível de potássio. Por esta razão, o seu médico pode pedir exames adicionais para acompanhar os níveis de potássio no sangue20 ao longo do tempo.
- Se você tiver qualquer doença no fígado22 ou nos rins23.
- Se você tem diabetes24. Dose elevada de formoterol pode aumentar a quantidade de glicose25 no sangue20 e, portanto, seu médico poderá pedir exames de sangue20 adicionais para verificar o açúcar26 no sangue20, antes de iniciar o uso do medicamento, e/ou, de tempos em tempos durante o tratamento.
- Se você tiver um tipo tumor27 da glândula18 adrenal, conhecido como feocromocitoma28.
- Se você for submetido a uma anestesia29. Dependendo do tipo de anestésico, pode ser necessária a interrupção do uso de TRIMBOW®, pelo menos, 12 horas antes da anestesia29.
- Se você está sendo ou já foi tratado de tuberculose30, ou se você tem uma infecção31 no peito8.
- Se você tem um problema ocular chamado glaucoma32 de ângulo fechado.
- Se você tem dificuldade em urinar.
- Se você tem infecção31 de boca3 ou garganta33.
Se alguma das situações acima se aplica a você, sempre informe o seu médico antes de utilizar TRIMBOW®.
Se você tem ou teve quaisquer problemas médicos ou alergias, ou se você não tem certeza se pode utilizar TRIMBOW®, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar o medicamento.
Se você já estiver utilizando TRIMBOW® ou doses altas de outros corticosteroides inalados durante longos períodos e estiver em situações de estresse (por exemplo, ser levado para o hospital depois de um acidente, ter uma lesão34 grave ou antes de uma cirurgia), você pode precisar utilizar mais medicamento. Neste caso, o médico irá avaliar se é necessário aumentar a sua dose de corticosteroides e pode prescrever comprimido ou injeção35 de corticosteroides.
Distúrbio visual: se você apresentar alterações na visão36 ou sintomas2 como visão36 turva, informe seu médico para avaliação de possíveis causas que podem incluir catarata37, glaucoma32 ou doenças raras que têm sido notificadas após o uso de corticosteroides sistêmicos38 e tópicos.
Crianças e adolescentes
TRIMBOW® não deve ser utilizado em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade.
Outros medicamentos e TRIMBOW®
Informe o seu médico se estiver utilizando, utilizou recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos, incluindo medicamentos semelhantes ao TRIMBOW®, que atuam na doença pulmonar.
Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos de TRIMBOW® e, se você estiver tomando esses medicamentos, seu médico pode querer monitorá-lo com cuidado (incluindo alguns medicamentos para tratamento de AIDS: ritonavir, cobicistate).
Não use este medicamento com medicamentos betabloqueadores (utilizados para tratar certos problemas do coração9, tais como angina10 ou pressão arterial39 alta), a menos que seu médico tenha escolhido um betabloqueador que não afete sua respiração. Betabloqueadores (incluindo colírios contendo betabloqueadores), podem reduzir o efeito do formoterol ou podem fazer com que ele não funcione adequadamente. Por outro lado, o uso de outros medicamentos agonistas beta-2(que funcionam da mesma maneira como o formoterol) pode aumentar os efeitos de formoterol.
Usando TRIMBOW® juntamente com:
- Medicamentos para o tratamento de alterações do ritmo do coração9 (quinidina, disopiramida, procainamida), de reações alérgicas (anti-histamínicos), de sintomas2 de transtornos mentais ou de depressão, tais como inibidores da monoaminoxidase40 (por exemplo, fenelzina e isocarboxazida), antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina e imipramina) e fenotiazinas podem causar algumas alterações no eletrocardiograma41 (ECG). Também podem aumentar o risco de alterações do ritmo do coração9 (arritmia42 ventricular).
- Medicamentos para o tratamento da Doença de Parkinson43 (levodopa), para o tratamento de
- disfunção da glândula18 da tireoide19 (levotiroxina44), medicamentos contendo ocitocina45 (que provoca a contração do útero46) e álcool podem aumentar as chances do formoterol causar efeitos adversos no coração9.
- Inibidores da monoaminoxidase40 (IMAO47), incluindo medicamentos com propriedades semelhantes, como a furazolidona e procarbazina, utilizadas para o tratamento de perturbações mentais, podem causar um aumento da pressão arterial39.
- Medicamentos para tratamento de doenças cardíacas (digoxina) podem causar uma queda no nível de potássio no sangue20. Isto pode aumentar a probabilidade de ritmos cardíacos anormais.
- Outros medicamentos utilizados para tratar a DPOC (teofilina, aminofilina ou corticosteroides) e diuréticos21 também podem causar uma queda no seu nível de potássio.
- Alguns anestésicos podem aumentar o risco de alterações do ritmo cardíaco.
- Disulfiram, um medicamento utilizado no tratamento de pessoas com alcoolismo, ou metronidazol, um antibiótico para tratar infecção31 em seu corpo, podem causar efeitos adversos (por exemplo, sentir-se doente ou dor estomacal), devido à pequena quantidade de álcool em TRIMBOW®.
Gravidez48 e amamentação49
Se você estiver grávida ou amamentando, se estiver com suspeita de gravidez48 ou planejando engravidar, fale com seu médico antes de usar esse medicamento. Você deve utilizar esse medicamento durante a gravidez48 apenas se você foi orientada a fazê-lo pelo seu médico. É preferível evitar o uso de TRIMBOW® na gravidez48 e durante o trabalho de parto. Se você recebeu doses altas de TRIMBOW® durante a gravidez48, seu médico poderá, por algum tempo, avaliar seu bebê recém- nascido devido ao risco de supressão adrenal.
Você não deve usar TRIMBOW® durante a amamentação49. Você e seu médico devem tomar uma decisão de interromper a amamentação49 ou descontinuar a terapia com TRIMBOW®, levando em conta o benefício da amamentação49 para seu filho e o benefício da terapia para você.
Não foram realizados estudos específicos com TRIMBOW® para avaliar a segurança na fertilidade humana.
Condução de veículos e utilização de máquinas
TRIMBOW® não afeta sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Este medicamento pode causar doping, se utilizado acima da dosagem recomendada. Consulte seu médico, caso tenha alguma dúvida.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde50.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Antes da dispensação (quando o medicamento ainda está na farmácia):
Conservar o medicamento TRIMBOW® sob refrigeração (entre 2°C e 8°C).
Após a dispensação (após você adquirir o medicamento na farmácia):
Conservar o medicamento TRIMBOW® em temperatura ambiente (15°C a 30ºC), por no máximo 2 meses.
Atenção: no cartucho do medicamento, há um local no qual o farmacêutico poderá incluir a data de dispensação e data de validade após a dispensação. Você poderá utilizar o medicamento no máximo por 2 meses após a data de dispensação. Verifique também se há pelo menos 2 meses restantes entre a data de dispensação e o prazo de validade impresso no cartucho. Nunca utilize o medicamento após o prazo de validade impresso no cartucho.
TRIMBOW® é uma lata pressurizada cujo jato, uma névoa incolor, tem leve odor e sabor alcoólico.
Importante: A lata de TRIMBOW® é pressurizada. Não tentar furá-la, quebrá-la ou queimá-la, mesmo quando vazia. O recipiente não deve ser exposto a fontes de calor.
Depois de aberto, este medicamento pode ser utilizado em 2 meses.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
TRIMBOW® é para utilização por inalação por via oral.
Utilize este medicamento exatamente como descrito por seu médico ou farmacêutico. Verifique com eles se você tiver alguma dúvida sobre como utilizar o medicamento.
Modo de usar:
O medicamento possui como embalagem um frasco de alumínio pressurizado acoplado ao inalador (dispositivo de plástico, em formato de L). Há um contador na parte de trás do inalador que informa quantas doses do medicamento ainda restam. Cada vez que você pressiona o frasco, uma dose (jato) de medicamento é liberada e o contador fará a contagem regressiva de uma unidade. Tome cuidado para não deixar cair o inalador, pois isso pode fazer com que o contador conte uma unidade.
Testando o seu inalador
Antes de utilizar o inalador pela primeira vez, você deve testá-lo para se certificar de que ele está funcionando corretamente, conforme descrito abaixo:
- Verifique se o contador de doses está mostrando o número 121;
- Retire a tampa protetora do bocal;
- Segure o seu inalador verticalmente com o bocal na parte inferior;
- Direcione o bocal para o ar, longe do seu rosto e aperte firmemente o frasco para liberar uma dose (jato);
- Verifique o contador de dose. Se você estiver testando seu inalador pela primeira vez, o contador deve mostrar 120.
Como usar o seu inalador
Fique de pé ou sente-se em posição vertical ao fazer a inalação. Importante: Não execute as etapas 2 a 5 de forma muito rápida.
- Tirar a tampa de proteção do dispositivo e verificar se o bocal está limpo, livre de poeira, sujeira ou objetos estranhos;
- Segurar o inalador na posição vertical, com o bocal na parte de baixo, conforme indicado na figura, e expirar (soltar a respiração) o mais devagar e profundamente possível;
- Colocar o bocal do inalador entre os lábios bem fechados, mas não morder o inalador e deixar a ponta da língua51 abaixo do bocal;
- Inspirar, devagar e profundamente, através da boca3, e ao mesmo tempo, apertar firmemente o frasco, para acionar o dispositivo e liberar uma dose;
- Terminada a inalação, segurar a respiração o máximo de tempo possível e depois, remover o inalador da boca3 e respirar normalmente. Não respire no inalador;
- Após o uso, fechar o dispositivo com a tampa de proteção. Verificar se o contador de doses diminuiu em uma unidade.
Para administrar a segunda dose (jato), manter o inalador na posição vertical durante cerca de 30 segundos, em seguida, repita as etapas 2-5.
Após o uso, feche com a tampa de proteção.
Quando adquirir um novo inalador:
Você deve adquirir outra unidade do medicamento quando o contador mostrar menos que 20 (vinte) para evitar ficar sem medicamento. Pare de utilizar o medicamento quando o contador mostrar 0 (zero), pois qualquer dose (jato) que sobrar pode não ser suficiente para lhe fornecer a dosagem completa.
Se você visualizar uma 'névoa' que vem da parte de cima do inalador ou dos lados de sua boca3, isso significa que a dosagem de TRIMBOW® não alcançou seus pulmões4 como deveria. Nesse caso, faça outra inalação, seguindo as instruções que começam a partir da etapa 2.
Se você tiver mãos52 fracas, pode ser mais fácil segurar o inalador com ambas as mãos52: segure a parte de cima do inalador com os dois dedos indicadores e sua parte de baixo com os dois dedos polegares.
Para diminuir o risco de uma infecção31 fúngica53 na boca3 e garganta33, enxague a boca3 ou bocheche com água (sem engolir) ou escove os dentes cada vez que você utilizar o seu inalador.
Se você acha que o efeito de TRIMBOW® é forte demais ou não é suficiente, informe o seu médico.
Se você achar que é difícil apertar o inalador junto com a inspiração54, você pode consultar seu médico sobre o uso de dispositivos denominados espaçadores. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre este aparelho. É importante que você leia a bula que é fornecida com o espaçador e que você siga as instruções sobre como utilizar o espaçador e como limpá-lo.
Limpeza do inalador
Você deve limpar o seu inalador uma vez por semana.
- Não retire o frasco de alumínio do inalador e não use água ou outros líquidos para limpá-lo;
- Retire a tampa protetora do bocal;
- Limpe dentro e fora do bocal e do dispositivo com um pano limpo e seco;
- Recoloque a tampa do bocal.
Doses recomendadas
Adultos:
A dose recomendada é de 2 (duas) inalações, a cada 12 horas (duas vezes por dia).
A dose máxima recomendada é de 4 (quatro) inalações por dia (2 inalações, 2 vezes por dia). Se você sentir que o medicamento não estiver sendo muito efetivo, converse com seu médico.
Se você anteriormente utilizou um inalador diferente contendo dipropionato de beclometasona, peça orientação ao seu médico, uma vez que a dose efetiva de dipropionato de beclometasona no TRIMBOW® para a DPOC pode ser inferior aos outros inaladores.
Não aumente a dose. Se você sentir que o medicamento não é muito eficaz, sempre converse com seu médico.
Se parar de utilizar TRIMBOW®:
É muito importante você utilizar TRIMBOW® diariamente. Não diminua a dose ou interrompa o uso da medicação, mesmo se você estiver se sentindo melhor ou não tenha sintomas2. Se você quiser fazer isso, fale com o seu médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esquecer de usar o TRIMBOW® faça a inalação assim que você lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, não tome a dose que você perdeu, apenas tome a dose seguinte, no horário correto. Não duplique a dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião- dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar eventos adversos, embora nem todas as pessoas apresentem os mesmos.
Há um risco de agravamento da falta de ar e chiado imediatamente após a utilização de TRIMBOW®, e isto é conhecido como broncoespasmo55 paradoxal56 (pode afetar 1 em cada 1.000 pessoas). Se isso ocorrer, você deve parar de utilizar TRIMBOW® e utilizar o mais rápido possível o seu inalador de "alívio" para tratar a falta de ar e chiado no peito8. Você deve contatar o seu médico imediatamente.
Informe o seu médico imediatamente:
- Se você sentir quaisquer reações de hipersensibilidade como alergias de pele57, coceira na pele57, erupção58 cutânea59, vermelhidão da pele57, inchaço5 da pele57 ou das membranas mucosas60, especialmente dos olhos61, face62, lábios e garganta33 (pode afetar 1 em cada 1.000 pessoas).
- Se você sentir dor ocular ou desconforto, visão36 turva temporária, halos visuais (círculos luminosos ou coloridos percebidos no entorno dos olhos61) ou imagens coloridas, em associação com os olhos61 vermelhos. Estes podem ser sinais63 de um ataque agudo64 de glaucoma32 de ângulo fechado (pode afetar 1 em cada 10.000 pessoas).
Informe o seu médico se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas2 ao utilizar TRIMBOW®, pois eles podem ser sintomas2 de uma infecção31 pulmonar (pode afetar 1 em cada 10 pessoas):
- febre65 ou calafrios66;
- aumento da produção de muco, mudança na cor do muco;
- aumento da tosse ou dificuldades respiratórias.
As possíveis reações adversas estão listadas abaixo de acordo com a sua frequência.
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): não foram listadas até o momento.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): pneumonia67 (infecção31 do pulmão68), faringite69 (dor de garganta33), candidíase70 oral (infecções71 fúngicas72 na boca3), infecção31 do trato urinário¹, nasofaringite (inflamação73 do nariz74 e garganta33)¹, dor de cabeça75, disfonia76 (rouquidão). Enxaguar a boca3, fazer gargarejo com água, sem engolir ou escovar os dentes imediatamente após a inalação pode ajudar a prevenir o aparecimento de infecções71 fúngicas72.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): gripe¹, infecção31 oral por fungos, infecções71 por fungos na garganta33 ou no esôfago¹, sinusite¹, rinite¹, gastroenterite¹ (infecção31 do estômago77 e intestino), candidíase70 vulvovaginal¹, granulocitopenia¹ (redução de leucócitos78 ou glóbulos brancos no sangue20), dermatite79 alérgica¹ (alergia80 na pele57), hipocalemia¹ (quantidade de potássio no sangue20 abaixo do normal), hiperglicemia¹ (quantidade de açúcar26 no sangue20 acima do normal), inquietação¹, tremor, tontura81, disgeusia¹ (alteração ou distorção do sentido paladar82), hipoestasia¹ (perda ou diminuição de sensibilidade), otite¹ (infecção31 de ouvido), alterações nos batimentos do coração9 denominadas de fibrilação atrial, taquicardia83, taquiarritmia¹, alteração do exame do coração9 (prolongamento do intervalo QT em eletrocardiograma41), palpitações17, hiperemia¹ (acúmulo de sangue20 em alguma parte do corpo), rubor¹ (vermelhidão), hipertensão84 (pressão alta), tosse e tosse produtiva¹, irritação da garganta33, epistaxe¹ (sangramento do nariz74), diarreia¹, boca3 seca, disfagia¹ (dificuldades de deglutição85), náuseas86, dispepsia¹ (sensação de desconforto no estômago77), sensação de queimação dos lábios¹, cárie dentária¹, estomatite87 (aftosa), erupção58 cutânea¹, urticária¹, prurido88, hiperidrose89 (transpiração90 anormal), espasmos91 musculares, mialgia92 (dores musculares), dor nas extremidades¹, dor torácica músculo-esquelética¹ (dor no peito8), fatiga¹ (cansaço), elevação da proteína C reativa¹, elevação da contagem de plaquetas¹, elevação de ácidos graxos livres¹, elevação da insulina93 no sangue¹, elevação de corpos cetônicos, diminuição de cortisol¹ .
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): infecção31 do trato respiratório inferior (traqueia94, pulmões4, brônquios95, bronquíolos96 e os alvéolos pulmonares97), reações alérgicas, incluindo eritema98 (coloração avermelhada da pele57), inchaço5 de lábios, rosto, olhos61 e da garganta33, diminuição do apetite, insônia, hipersonia (sonolência excessiva), angina10 de peito8 (dor no peito8), alterações nos batimentos do coração9 conhecidas como extrassístole ventricular¹, ritmo nodal e bradicardia99 sinusal, extravasamento sanguíneo, broncoespasmo55 paradoxal¹ (estreitamento da luz bronquial como consequência da contração da musculatura dos brônquios95), dor orofaríngea100, eritema98 na faringe101, inflamação73 na faringe101, garganta33 seca, angioedema¹ (inchaço5 do tecido subcutâneo102), disuria103 (sensação de dor ou ardor104 ao urinar), retenção da urina105, nefrite¹ (inflamação73 nos rins23), astenia106 (perda ou diminuição da força física), aumento da pressão arterial¹, diminuição da pressão arterial¹.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): trombocitopenia¹ (redução do número de plaquetas107 no sangue20), supressão adrenal¹ (redução da quantidade de hormônio108 produzido pelas glândulas109 adrenais), glaucoma¹ (aumento da pressão intraocular110), catarata¹, dispneia¹ (falta de ar), retardo do crescimento¹, edema111 periférico¹ (inchaço5 das mãos52 e dos pés), diminuição da densidade óssea¹ (enfraquecimento dos ossos).
Desconhecido (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): Hiperatividade psicomotora¹, distúrbios do sono¹, ansiedade, depressão¹, agressividade¹, alterações comportamentais¹, visão36 turva¹.
¹ Reações adversas relatadas em bula de pelo menos um dos princípios ativos individuais, mas não observadas durante o desenvolvimento clínico de TRIMBOW®.
Utilizar doses elevadas de corticosteroides inalados durante um longo período de tempo pode causar em casos muito raros efeitos sistêmicos38:
- Problemas com a forma da sua glândula18 adrenal trabalhar (supressão adrenal);
- Diminuição da densidade mineral óssea (enfraquecimento dos ossos);
- Aumento da pressão dos olhos61 (glaucoma32);
- Opacidade das lentes dos olhos61 (catarata37).
O TRIMBOW® não contém uma alta dose de corticosteroide inalado, mas o seu médico pode desejar medir os níveis de cortisol no sangue20 ao longo do tempo.
Os seguintes efeitos colaterais112 podem também ocorrer com doses elevadas de corticosteroides inalados utilizados durante um longo período de tempo, mas a frequência é atualmente desconhecida:
- Depressão;
- Ficar preocupado, nervoso, muito agitado ou irritado.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa, entrando em contato através do serviço de atendimento ao consumidor (SAC).
Atenção: este produto é um medicamento novo (nova associação no país), e embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
Se você utilizar o TRIMBOW® acima da dose recomendada, os efeitos adversos descritos do item 8, “QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?”, podem ocorrer.
Informe seu médico se você utilizar mais doses de TRIMBOW® do que deveria e se você apresentar alguns dos sintomas2. Seu médico poderá realizar exames de sangue20.
Informe o seu médico se tiver algum dos sintomas2.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS:
Venda sob prescrição médica
Reg. M.S.: 1.0058.0120
Farmacêutica Responsável: C.M.H. Nakazaki - CRF-SP nº 12.448
Fabricado por:
Chiesi Farmaceutici S.p.A - Parma - Itália
Importado por: CHIESI Farmacêutica Ltda.
Uma empresa do Grupo Chiesi Farmaceutici S.p.A
Rua Dr. Giacomo Chiesi nº 151 - Estrada dos Romeiros km 39,2 Santana do Parnaíba - S.P.
CNPJ n° 61.363.032/0001-46
SAC: 0800 114525
OU
Fabricado por:
Chiesi Farmaceutici S.p.A - Parma - Itália
Importado e embalado (embalagem secundária) por:
CHIESI Farmacêutica Ltda. Uma empresa do Grupo Chiesi Farmaceutici S.p.A
Rua Dr. Giacomo Chiesi nº 151 - Estrada dos Romeiros km 39,2 Santana do Parnaíba - S.P.
CNPJ n° 61.363.032/0001-46 - Indústria Brasileira
SAC: 0800 114525