Dorgex (Bula do profissional de saúde)
GREENPHARMA QUÍMICA E FARMACÊUTICA LTDA
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Dorgex
salicitato de metila + associação
Pomada
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Pomada
Bisnaga de 10 g
USO TÓPICO1
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS
COMPOSIÇÃO:
Cada grama2 de Dorgex pomada contém:
salicilato de metila | 0,0444 mL |
cânfora | 0,0444 g |
mentol | 0,020 g |
excipiente q.s.p. | 1 g |
Excipientes: essência de mostarda, de alecrim, de terebintina, e de alfazema, parafina branca e petrolato branco.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE3
INDICAÇÕES
Este medicamento é indicado para o tratamento exclusivamente dermatológico dos sintomas4 do reumatismo5, nevralgias, torcicolos, contusões e dores musculares. Os sinais6 de melhora nos sintomas4 podem ocorrer em um prazo variável de dias, após o início do tratamento.
RESULTADOS DE EFICÁCIA
Um estudo aberto e não controlado foi realizado, envolvendo 50 voluntários com diagnóstico7 clínico de quaisquer das seguintes afecções8 do sistema osteomuscular: mialgias9, contusões musculares e de outros tecidos moles, artralgias10 e entorses11 articulares, artrite12 e demais manifestações locais de processos reumáticos, espasmos13 e tensões musculares presentes nas lombalgias e cervicalgias tensionais, torcicolos, nevralgias, bursites e tendinites. Os pacientes eram adultos do sexo masculino e feminino (não gestantes) com idade variando entre 18 e 60 anos. De acordo com os mecanismos de avaliação utilizados neste estudo, o medicamento salicilatode metila associado pomada (Dorgex), reduziu a sintomatologia álgica de 100% dos pacientes que concluíram o tratamento, tanto no total quanto em cada um dos grupos de enfermidades nos quais os pacientes foram alocados (Distúrbios Musculotendinosos ou Distúrbios da Coluna Vertebral14)1,2.
Referências Bibliográficas
- UNIFAG Unidade Integrada de Farmacologia15 e Gastroenterologia. Estudo de eficácia clínica do salicilato de metila associado pomada Protocolo JPJ 03/04. Bragança Paulista, SP. 2004.
- UNIFAG Unidade Integrada de Farmacologia15 e Gastroenterologia. Estudo de segurança clínica do salicilato de metila associado pomada em voluntários sadios de ambos os sexos. Protocolo JPI 04/04 - Bragança Paulista, SP. 2004.
CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
Os sinais6 de melhora nos sintomas4 podem ocorrer em um prazo varável de dias, após o início do tratamento.
Salicilato de metila
Revulsivo orgânico volátil, age produzindo ação local irritante, com efeitos indiretos de atividade à distância sobre estruturas somáticas (músculos16), serosas, articulações17, vísceras e de estimulação reflexa dos centros bulbares. Provoca analgesia e hiperemia18 nas regiões cutâneas19 em que é aplicado, inervadas pelo mesmo segmento do Sistema Nervoso Central20.
Assim como ocorre com outros salicilatos, o salicilato de metila pode ser absorvido intacto pela pele21. A absorção percutânea está aumentada pelo exercício, oclusão ou perda da integridade da pele21. Também há aumento da absorção através de aplicação em grandes superfícies de pele21. A taxa e a extensão da absorção aumentam após aplicações repetitivas, aumentando de 15% após a segunda aplicação e para 22% após a terceira até a oitava aplicação. Estudos sugerem que a penetração direta e não a recirculação seja a responsável pelas concentrações plasmáticas encontradas. Também foi demonstrado que o salicilato de metila é extremamente metabolizado em ácido salicílico na derme22 e tecidos subcutâneos após a aplicação dermatológica. O salicilato liga-se às proteínas23 plasmáticas e é rapidamente distribuído. É eliminado principalmente por metabolismo24 hepático. Pode ser excretado inalterado na urina25. Após uma dose oral de 325mg de ácido salicílico, a meia-vida plasmática de salicilato é de 2 a 3 horas. O salicilato pode ser removido por hemodiálise26.
Cânfora
A cânfora consiste em um terpeno oxigenado, volátil, aromático, com odor penetrante, de cor branco-acinzentada. A cânfora é pouco solúvel em água, mas dissolve-se facilmente no álcool e no éter. E extraída da canforeira Cinnamomum camphora. A canforeira é um gênero da família das Lauráceas, originárias da China, de Taiwan e do Japão. Possui ação irritativa cutânea27, revulsiva, útil nos processos dolorosos de estruturas profundas, tipo fibrosite, mialgia28, lumbago. Produz ainda leve anestesia29 local.
Mentol
É um álcool classificado como álcool terpênico monocíclico. Possui capacidade de ativar os sensores responsáveis pela sensação de frio. Aplicado localmente causa sensação de frio por estímulo específico dos receptores e, em seguida, anestesia29 discreta. terebintina – Age com o rubefasciente, produzindo dilatação local e aliviando a dor das estruturas profundas.
CONTRAINDICAÇÕES
O uso de medicamento com salicilato de metila deve ser feito com cuidado em pacientes com risco aumentado de desenvolver os efeitos adversos dos salicilatos, principalmente pacientes com dispepsia30 e sabidamente com lesões31 da mucosa32 gástrica.
Os salicilatos não devem ser administrados em pacientes com hemofilia33 ou outros distúrbios hemorrágicos34. Também devem ser utilizados com cuidado em pacientes asmáticos ou com problemas alérgicos, ou em pacientes com alteração da função renal35 e hepática36.
Este medicamento é contraindicado para pacientes37 que apresentarem antecedentes de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.
Não utilizar se a pela estiver ferida ou em mucosas38.
Gravidez39
Categoria C: Não foram realizados estudos em animais e nem em mulheres grávidas.
“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.” “Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade”.
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Medicamentos com salicilatos não devem ser empregados em pacientes com história de reações de sensibilidade ao ácido acetilsalicílico e a outros antiinflamatórios não-esteroidais, as quais incluem crises de asma40, angioedema41, urticária42 ou rinite43. A administração prolongada em idosos deve ser evitada, pelo alto risco de sangramento gastrintestinal.
Apesar de raro, este medicamento pode aumentar a incidência44 de sangramento em algumas pessoas. Assim, recomenda-se extrema atenção em pacientes com dengue45 suspeita ou diagsnosticada. Nestes caos, recomenda-se a suspensão imediata da utilização do medicamento.
Gravidez39 e Lactação46
Não foram realizados estudos em animais e nem em mulheres grávidas.
Categoria C – Não há estudos adequados em mulheres. Em experiências animais ocorreram alguns efeitos colaterais47 no feto48, mas o benefício do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez39.
“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.”
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Não há relatos conhecidos de interações medicamentosas para os componentes deste medicamento na forma de pomada para aplicação dermatológica.
CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Cuidados de conservação
Conserve o produto na embalagem original e à temperatura ambiente (15–30°C). Proteger da luz e umidade. Prazo de validade 24 meses após a data de fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Dorgex é uma pomada consistente de coloração branca, que possui odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
POSOLOGIA E MODO DE USAR
Posologia:
Deve-se friccionar a parte dolorida por alguns minutos e repetir 2 a 3 vezes ao dia, no máximo, até melhora da dor.
REAÇÕES ADVERSAS
Reações Comuns (> 1/100 e < 1/10): As reações adversas mais comuns são as relacionadas com o trato gastrintestinal, tais como náuseas49, dispepsia30 e vômitos50. Irritações da mucosa32 gástrica, como erosões, ulcerações51, hematêmese52 e melena53 podem ocorrer. Perda sanguínea assintomática ocorre em cerca de 70% dos pacientes. Pessoas asmáticas, com urticária42 e rinite43 crônicas exibem notável sensibilidade ao salicilato, o qual pode provocar piora da urticária42, outras erupções cutâneas19, angioedema41, rinite43, broncoespasmo54 severo e até mesmo fatal e dispneia55.
Reações Incomuns (>1/1.000 e < 1/100): Pacientes que fazem uso de salicilatos podem também desenvolver reações cruzadas com outros anti-inflamatórios não-esteroidais. Os salicilatos aumentam o tempo de sangramento, diminuem a adesão das plaquetas56 e em altas doses podem causar hipoprotrombinemia e trombocitopenia57. Podem causar hepatotoxicidade58, particularmente em pacientes com artrite12 crônica juvenil e outros distúrbios do tecido conjuntivo59. Em crianças, existe correlação com a síndrome60 de Reye. O uso de salicilatos por via retal pode causar irritação local e estenose61 anorretal
Em casos de eventos adversos, notifique pelo sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
SUPERDOSE
Ainda não foram descritos, até o momento, casos de superdosagem aguda deste medicamento. Entretanto, com a suspensão do tratamento, todos os sintomas4 desapareceram sem deixar sequelas62 .
A intoxicação por salicilato de metila pode ocorrer após ingestão ou aplicação dermatológica. A ingestão proporciona uma rápida e severa intoxicação, devido à forma líquida e à solubilidade lipídica. É rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal e hidrolisado em salicilato livre. Os sintomas4 surgem após cerca de 2 horas e incluem hiperventilação, febre63, cansaço, cetose, alcalose64 respiratória e acidose metabólica65. A depressão do sistema nervoso central20 pode levar ao coma66. Colapso67 cardíaco e falência respiratória também podem ocorrer. Há relatos de mortes com a ingestão de apenas 4mL por uma criança e 6mL por um adulto. Na intoxicação oral aguda por salicilatos, deve ser feita lavagem gástrica68 seguida de administração de carvão ativado.
Intoxicação crônica por salicilatos, ou salicilismo, ocorre após repetidas aplicações de grandes doses. Os sintomas4 incluem tontura69, tinitus, vertigem70, náuseas49 e vômitos50, cefaléia71, confusão mental, os quais podem ser controlados após redução da dosagem.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas4 procure orientação médica.
Registro MS – 1.2019.0077
Farm. Resp.: Eduardo Gonçalves CRF-GO 2.250
GREENPHARMA QUÍMICA E FARMACÊUTICA LTDA
VPR - 3, Quadra: 2-A, Módulos: 32/35
CEP: 751333-600
DAIA – Anápolis, GO
CNPJ: 33.408.105/0001-33
Indústria Brasileira
SAC 0800 646 2288