Cetop

(Bula do profissional de saúde)

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Cetop
cetoconazol
Xampu 20 mg/g

FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:

Xampu
Cartucho contendo frasco de plástico com 100 mL

USO TÓPICO¹
USO ADULTO

COMPOSIÇÃO:

Cada 1 g de Cetop xampu contém:

Excipientes: metilparabeno, propilparabeno, edetato dissódico, butilidroxitolueno, ácido clorídrico², dietanolamina de ácido graxo de coco, cocoamidopropilbetaína, hidróxido de sódio, laurilpoliglucosídeo, lauriletersulfato de sódio, fragrância herba mar plus, corante rosa brilhante e água purificada.

INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSINAIS DE SAÚDE³

INDICAÇÕES

O Cetop xampu é indicado para tratamento de dermatite seborreica⁴ do couro cabeludo em adultos.

RESULTADOS DE EFICÁCIA

Peter e cols. [1] conduziram um estudo multicêntrico, duplo-cego e controlado com placebo⁵ para avaliar a eficácia e segurança do xampu com cetoconazol 2% no tratamento da caspa e dermatite seborreica⁴ do couro cabeludo moderada a severa, em 575 pacientes. Tratamento ativo e placebo⁵ foram administrados duas vezes por semana, e as avaliações foram feitas a cada 2 semanas. Resposta excelente foi observada em 88% dos pacientes tratados com xampu de cetoconazol. Estes pacientes passaram a usar o xampu com cetoconazol 2% ou placebo⁵ a cada uma ou duas semanas, como profilaxia da dermatite seborreica⁴. A taxa de recorrência⁶ foi de 47% nos pacientes tratados com placebo⁵ e de apenas 19% no grupo tratado com xampu com cetoconazol 2%. A tolerabilidade ao tratamento foi excelente. Carr e cols. [2] avaliaram a resposta ao tratamento com xampu de cetoconazol 2% em 20 pacientes com dermatite seborreica⁴ do couro cabeludo, em um estudo cruzado controlado com placebo⁵. Observou-se melhora da descamação⁷ e purido no couro cabeludo nos pacientes tratados com xampu de cetoconazol 2%, e nenhuma reposta no grupo placebo⁵. O xampu com cetoconazol 2% foi comparado com o xampu com miconazol 2% em 274 pacientes com dermatite seborreica⁴ do couro cabeludo. Os tratamentos foram administrados duas vezes por semana, por quatro semanas. O desfecho primário do estudo foi a variação da Escala de Sintomas⁸ da Dermatite Seborreica⁴ (SSSD, Symptom Scale of Seborreic Dermatitis), que foi avaliada a cada 2 semanas. Também foram avaliados eventos adversos. Não se observou diferença estatisticamente significativa na melhora do SSSD nos dois braços de tratamento (P =0,509). Segundo a avaliação realizada pelo investigador, 91,5% dos pacientes tratados com xampu com cetoconazol e 90,3% daqueles tratados com xampu com miconazol, a tolerabilidade foi considerada boa ou muito boa. Para a avaliação realizada pelo paciente, os números foram 86% e 86,9% para cetoconazol e miconazol, respectivamente. O estudo concluiu que os dois tratamentos foram equivalentes em termos de eficácia e segurança [3]. O xampu de cetoconazol 2% foi comparado com um xampu com sulfeto de selênio 2,5% e com placebo⁵ em um estudo envolvendo 246 pacientes com caspa moderada a grave. Os dois tratamentos ativos foram superiores ao placebo⁵, mas o xampu com cetoconazol 2% foi superior ao sulfeto de selênio 2,5%. Todos os 9 eventos adversos observados ocorreram no grupo tratado com sulfeto de selênio [4].

Referências Bibliográficas

1. Peter RU, Richarz-Barthauer U: Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebocontrolled trial. The British journal of dermatology 1995, 132(3):441-445.
2. Carr MM, Pryce DM, Ive FA: Treatment of seborrhoeic dermatitis with ketoconazole: I. Response of seborrhoeic dermatitis of the scalp to topical ketoconazole. The British journal of dermatology 1987, 116(2):213-216.
3. Buechner SA: Multicenter, double-blind, parallel group study investigating the non-inferiority of efficacy and safety of a 2% miconazole nitrate shampoo in comparison with a 2% ketoconazole shampoo in the treatment of seborrhoeic dermatitis of the scalp. The Journal of dermatological treatment 2014, 25(3):226-231.
4. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D: A randomized, double-blind, placebo⁵- controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. Journal of the American Academy of Dermatology 1993, 29(6):1008-1012.

CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

Propriedades Farmacodinâmicas

O Cetop xampu é um medicamento indicado para o tratamento de infecções⁹ do couro cabeludo causadas por fungos e leveduras.

O Cetop xampu possui como princípio ativo o cetoconazol, um derivado imidazólico, que apresenta potente atividade antimicótica com efeito fungistático sobre fungos e leveduras, como por exemplo, o Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum spp, Candida, Pityrosporum, quando aplicado topicamente.

O Cetop xampu alivia prurido¹⁰ e descamação⁷, que geralmente ocorrem em casos de dermatite seborreica⁴.

Propriedades farmacocinéticas

A absorção percutânea do Cetop xampu é insignificante, pois a concentração no sangue¹¹, mesmo após uso de longo prazo, ficou abaixo do limite de detecção dos métodos de análise (? 5 nanogramas/mL).

Portanto, não se pode esperar efeito sistêmico¹².

Dados de Segurança Pré-clínicos

Não há dados pré-clínicos considerados relevantes para a avaliação de segurança do cetoconazol aplicado topicamente.

CONTRAINDICAÇES

Cetop é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da formulação.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Em pacientes que estiveram em tratamento prolongado com corticosteroides tópicos, recomenda-se que a terapia com esteroides seja suspensa gradualmente por um período de 2 a 3 semanas, enquanto se usa o Cetop xampu para evitar um efeito rebote potencial.

Evite o contato com os olhos¹³. Se isso ocorrer, enxágue os olhos¹³ com água.

Gravidez¹⁴ e Lactação¹⁵

Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas ou lactantes¹⁶.

As concentrações plasmáticas de cetoconazol não foram detectáveis após uma administração de Cetopxampu no couro cabeludo de humanos não grávidos. Foram detectados níveis plasmáticos após uma administração tópica de Cetop xampu no corpo inteiro.

Não existem riscos conhecidos associados ao uso de Cetop xampu durante a gravidez¹⁴ ou lactação¹⁵. Caso ocorra gravidez¹⁴ ou a paciente esteja amamentando, o médico deverá ser informado.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Não há nenhuma interação medicamentosa conhecida com o uso do Cetop xampu.

CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

Cuidados de conservação

O medicamento deve ser mantido em sua embalagem original. Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

O prazo de validade de Cetop xampu é de 24 meses após a data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas e organolépticas do produto

O Cetop xampu é uma solução viscosa de coloração rosa.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

POSOLOGIA E MODO DE USAR

Lavar as áreas afetadas com o Cetop xampu, deixar agir e enxaguar após um período de ação de 3–5 minutos.

Para tratamento de dermatite seborreica⁴ o Cetop xampu deve ser utilizado duas vezes por semana por 2–4 semanas.

Em casos de profilaxia da dermatite seborreica⁴ o Cetop xampu deve ser utilizado 1 vez por semana ou 1 vez a cada 2 semanas.

REAÇÕES ADVERSAS

Avaliou-se a segurança do cetoconazol xampu 20 mg/mL em 2.980 indivíduos que participaram de 22 estudos clínicos. Administrou-se topicamente cetoconazol xampu no couro cabeludo e/ou pele¹⁷. Com base nos dados de segurança reunidos a partir desses estudos clínicos, não houve reações adversas relatadas com incidência¹⁸ ≥ 1%.

A seguinte lista mostra as reações adversas que têm sido relatadas com o uso de cetoconazol xampu a partir tanto do estudo clínico quanto das experiências pós-comercialização. As categorias de frequência exibidas usam a seguinte convecção:

Muito comuns (≥ 1/10); Comuns (≥ 1/100 a < 1/10); Incomuns (≥ 1/1.000 a <1/100); Raras (≥1/10.000 a <1/1.000); Muito raras (< 1/10.000); Desconhecidas (não podem ser estimadas a partir dos dados de estudos clínicos disponíveis).

Distúrbios do Sistema Nervoso¹⁹

Incomuns:

• Disgeusia²⁰

Infecções⁹ e Infestações

Incomuns:

• Foliculite

Distúrbios Oculares

Incomuns:

• Irritação ocular
• Aumento de lacrimejamento

Distúrbios Cutâneos e de Tecido Subcutâneo²¹

Incomuns:

• Acne²²
• Alopecia²³
• Dermatite²⁴ por contato
• Pele¹⁷ seca
• Textura anormal do cabelo²⁵
• Exantema²⁶
• Sensação de queimação da pele¹⁷
• Distúrbio cutâneo²⁷
• Esfoliação cutânea²⁸

Desconhecidos:

• Urticária²⁹
• Alterações da cor do cabelo²⁵

Distúrbios Gerais e Afecções³⁰ em Local de Administração

Incomuns:

• Eritema³¹ em local de aplicação Irritação em local de aplicação
• Hipersensibilidade em local de aplicação
• Prurido¹⁰ em local de aplicação
• Pústulas³² em local de aplicação
• Reação em local de aplicação

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos a Medicamentos – VIGIMED, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

SUPERDOSE

Caso Cetop xampu seja ingerido acidentalmente, devem ser realizadas medidas de suporte e sintomáticas. Para evitar aspiração, não se deve promover êmese³³ ou lavagem gástrica³⁴.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS

Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas⁸ procure orientação médica.
 

M.S.: 1.4493.0053
Farmacêutica Responsável: Gisele Fuchter Filipi – CRF/SC 5201

AIRELA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
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