Preço de CANDORAL em Cambridge/SP: R$ 45,97

CANDORAL

ACHÈ

Atualizado em 03/06/2015

Composição de Candoral

cada comprimido contém: cetoconazol 200 mg.

Posologia e Administração de Candoral

Candoral deve ser tomado junto com as refeições. Adultos: candidíase1 vaginal: 2 comprimidos (400 mg) em uma só tomada diária, durante 5 dias. Outras indicações: 1 comprimido (200 mg) ao dia, até pelo menos uma semana após o desaparecimento dos sintomas2 ou até a negativação dos exames micológicos. Em infecções3 muito graves, ou quando a resposta clínica for insuficiente, dentro do prazo previsto, a dose de Candoral pode ser aumentada para 2 comprimidos (400 mg), sempre uma vez ao dia. No tratamento profilático dos pacientes imunodeprimidos recomenda-se 2 comprimidos (400 mg), uma vez ao dia. Crianças: as doses foram calculadas de acordo com o peso corpóreo, ou seja: até 20 kg: 1/4 de comprimido (50 mg), uma vez ao dia. de 20 a 40 kg: 1/2 comprimido (100 mg), uma vez ao dia. Acima de 40 kg: 1 comprimido (200 mg), uma vez ao dia. Para o tratamento profilático de crianças imunodeprimidas recomendam-se as seguintes doses, de acordo com o peso corpóreo: até 20 kg: 1/2 comprimido (100 mg), uma vez ao dia. De 20 a 40 kg: 1/2 a 11/2 comprimido (100 a 300 mg), uma vez ao dia. Acima de 40 kg: 2 comprimidos (400 mg), uma vez ao dia. - Superdosagem: em caso de superdosagem com o produto, recomenda-se lavagem gástrica4 com bicarbonato de sódio.

Precauções de Candoral

Candoral deve ser administrado durante uma das refeições diárias, pois necessita de meio ácido no estômago5 para que se obtenha um grau de absorção satisfatório. Deve-se, portanto, evitar a administração concomitante de drogas que diminuam a secreção gástrica, tais como, antiácidos6, anticolinérgicos e bloqueadores de receptores H2 (como a cimetidina e outros). Quando estas drogas forem absolutamente necessárias, deverão ser administradas pelo menos 2 horas depois da tomada de Candoral. Os pacientes sob tratamento com Candoral, em especial aqueles com antecedentes de idiossincrasia a outras drogas ou de hepatopatias devem ser submetidos periodicamente a provas de função hepática7, tais como, transaminases, bilirrubinas8, fosfatase alcalina9 e outras. Podem ocorrer elevações discretas e transitórias das provas de função hepática7 que não implicam na suspensão do tratamento. No entanto, se tais alterações laboratoriais persistirem, se agravarem, ou forem acompanhadas de manifestações clínicas, o uso de Candoral deve ser interrompido. Os pacientes devem ser alertados para se comunicarem com seu médico, caso surjam sintomas2 e sinais10 sugestivos de alteração hepática7, tais como, astenia11 pronunciada, icterícia12, prurido13 intenso, febre14, náuseas15 e vômitos16 persistentes, urina17 de coloração marrom ou fezes esbranquiçadas. Nestes casos suspeitos aconselha-se a suspensão imediata do tratamento e o respectivo esclarecimento diagnóstico18. O cetoconazol não penetra adequadamente no sistema nervoso central19; consequentemente, não é apropriado para o tratamento de meningite20 por fungos. Em pacientes com insuficiência21 adrenal, que tenham função destas glândulas22 no limite da normalidade ou em períodos prolongados de estresse (grande cirurgia, tratamento intensivo, etc.), deverá ser monitorizada a função supra-renal23. Devido ao potencial hepatotóxico da griseofulvina, recomenda-se que nos pacientes tratados com este medicamento, seja mantido um período de um mês após a interrupção do mesmo, antes do início do tratamento com Candoral. É provável que Candoral seja excretado no leite, portanto, mulheres sob tratamento com Candoral não devem amamentar. Não foram realizados estudos específicos e amplos em crianças abaixo de 2 anos de idade. - Interações medicamentosas: o cetoconazol, como outros derivados imidazólicos, pode aumentar o efeito anticoagulante24 de drogas do tipo cumarina. No caso do tratamento simultâneo com estas drogas, o efeito anticoagulante24 deve ser cuidadosamente monitorizado. A administração concomitante de rifampicina e cetoconazol reduz os níveis sangüíneos deste último. Ambas as drogas não deverão ser administradas concomitantemente. O cetoconazol provoca um aumento dos níveis sangüíneos da ciclosporina A. Caso ambas as drogas sejam administradas concomitantemente, os níveis sangüíneos da ciclosporina A devem ser rigorosamente acompanhados. A administração simultânea de cetoconazol e fenitoína pode alterar o metabolismo25 de uma ou ambas as drogas. Recomenda-se a monitorização de ambos os compostos no caso de tratamento concomitante. Deve ser evitada a administração simultânea do cetoconazol e do anti-histamínico terfenadina pelo fato de terem sido descritas reações adversas cardiovasculares graves, incluindo arritmias26 com o uso de terfenadina isolada e especialmente quando do uso da associação.

Reações Adversas de Candoral

Candoral geralmente é muito bem tolerado. A maioria das reações adversas relatadas foi transitória e de intensidade leve, e somente em raras ocasiões foi necessário suspender o tratamento. As reações adversas mais freqüentes foram náuseas15 e vômitos16 e em seguida exantema27 ou prurido13 e dor abdominal; mais raramente foram registradas: cefaléia28, tontura29, sonolência, febre14, calafrios30, fotofobia31, diarréia32, ginecomastia33, impotência34 e trombocitopenia35. Outras reações adversas extremamente raras são alopecia36 e reações de hipersensibilidade incluindo urticária37. Também foram assinalados casos de anafilaxia38 após a primeira dose. Em estudos experimentais, usando doses acima de 400 mg por dia, foi observada oligospermia. Tal efeito contudo não foi detectado quando a droga foi utilizada em níveis terapêuticos (200 a 400 mg ao dia). Na dose de 200 mg diários, pode-se observar diminuição transitória nos níveis plasmáticos de testosterona. Estes níveis se normalizam dentro de 24 horas após a administração de cetoconazol. Durante o tratamento prolongado, com esta dose, os níveis de testosterona não são significativamente diferentes dos controles. Tem sido descritas, em alguns casos, elevações transitórias das transaminases séricas, sem manifestações clínicas, que regridem, mesmo com a continuidade do tratamento. Raramente têm sido registradas disfunções hepatocelulares de origem idiossincrásica, após algumas semanas de tratamento. É importante reconhecer-se a ocorrência dessas disfunções, que se manifestam por alterações nas provas de função hepática7 (aumento de transaminases, bilirrubinas8, fosfatase alcalina9) associadas a quadro clínico compatível com hepatite39. Nestes casos, o médico deverá interromper imediatamente o tratamento com Candoral, adotando os procedimentos de rotina para esclarecimento diagnóstico18.

Contra-Indicações de Candoral

pacientes que tenham previamente apresentado hipersensibilidade ao princípio ativo e portadores de hepatopatias em atividade. Não se dispõe de dados clínicos seguros que se recomendem a utilização em mulheres grávidas, portanto, Candoral está contra-indicado na gravidez40. - Advertência: foram descritos casos de hepatotoxicidade41 primariamente do tipo hepatocelular, associados com o uso de cetoconazol. A incidência42 dessas reações tem sido estimada em torno de 1:13.500 pacientes expostos, principalmente a tratamentos mais prolongados, com duração superior a um mês. É essencial o diagnóstico18 precoce desse processo, uma vez que a suspensão do tratamento com cetoconazol, obrigatória nestes casos, permite o restabelecimento da função hepática7. A continuação do tratamento, nessas circunstâncias, coloca em risco a vida do paciente.

Indicações de Candoral

tratamento das micoses superficiais e profundas: infecções3 micóticas da pele43, couro cabeludo e unhas44 por dermatófitos45 ou leveduras (dermatomicose46, onicomicose47, paroníquia48, pitiríase versicolor e candidíase1 mucocutânea crônica), abrangendo também os casos em que o tratamento tópico49 é difícil ou não apresenta boa eficácia, devido ao envolvimento de áreas cutâneas50 extensas ou a lesões51 comprometendo unhas44 e pêlos. Infecções3 da boca52 e do trato gastrintestinal por leveduras (candidíase1 oral, esofagite53 moniliásica e outras). Candidíase1 vaginal: formas clínicas agudas e também formas crônicas recidivantes54. Infecções3 micóticas, tais como, blastomicose sistêmica, candidíase1, coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose, candidíase1 mucocutânea, infecções3 fúngicas55 do trato gastrintestinal, candidíase1 vaginal e infecções3 por Tinea sp da pele43 e unhas44. Também pode ser usado para a profilaxia de infecções3 por fungos em pacientes imunocomprometidos. Tratamento de manutenção nas micoses sistêmicas para evitar recidivas56, ou até a obtenção de remissão sorológica.

Apresentação de Candoral

comprimidos em blister de 10 e 30.


CANDORAL - Laboratório

ACHÈ
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Complementos

1 Candidíase: É o nome da infecção produzida pela Candida albicans, um fungo que produz doença em mucosas, na pele ou em órgãos profundos (candidíase sistêmica).As infecções profundas podem ser mais freqüentes em pessoas com deficiência no sistema imunológico (pacientes com câncer, SIDA, etc.).
2 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
3 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
4 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.
5 Estômago: Órgão da digestão, localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, entre o final do ESÔFAGO e o início do DUODENO.
6 Antiácidos: É uma substância que neutraliza o excesso de ácido, contrariando o seu efeito. É uma base que aumenta os valores de pH de uma solução ácida.
7 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
8 Bilirrubinas: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
9 Fosfatase alcalina: É uma hidrolase, ou seja, uma enzima que possui capacidade de retirar grupos de fosfato de uma distinta gama de moléculas, tais como nucleotídeos, proteínas e alcaloides. Ela é sintetizada por diferentes órgãos e tecidos, como, por exemplo, os ossos, fígado e placenta.
10 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
11 Astenia: Sensação de fraqueza, sem perda real da capacidade muscular.
12 Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido a uma acumulação de bilirrubina no organismo. Existem dois tipos de icterícia que têm etiologias e sintomas distintos: icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada ou direta e icterícia por acumulação de bilirrubina não conjugada ou indireta.
13 Prurido: 1.    Na dermatologia, o prurido significa uma sensação incômoda na pele ou nas mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, como a histamina, que irritam algum nervo periférico. 2.    Comichão, coceira. 3.    No sentido figurado, prurido é um estado de hesitação ou dor na consciência; escrúpulo, preocupação, pudor. Também pode significar um forte desejo, impaciência, inquietação.
14 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
15 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
16 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
17 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
18 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
19 Sistema Nervoso Central: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
20 Meningite: Inflamação das meninges, aguda ou crônica, quase sempre de origem infecciosa, com ou sem reação purulenta do líquido cefalorraquidiano. As meninges são três membranas superpostas (dura-máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal.
21 Insuficiência: Incapacidade de um órgão ou sistema para realizar adequadamente suas funções.Manifesta-se de diferentes formas segundo o órgão comprometido. Exemplos: insuficiência renal, hepática, cardíaca, respiratória.
22 Glândulas: Grupo de células que secreta substâncias. As glândulas endócrinas secretam hormônios e as glândulas exócrinas secretam saliva, enzimas e água.
23 Supra-renal:
24 Anticoagulante: Substância ou medicamento que evita a coagulação, especialmente do sangue.
25 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
26 Arritmias: Arritmia cardíaca é o nome dado a diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos.
27 Exantema: Alteração difusa da coloração cutânea, caracterizada por eritema, com elevação das camadas mais superficiais da pele (pápulas), vesículas, etc. Pode ser produzido por uma infecção geralmente viral (rubéola, varicela, sarampo), por alergias a medicamentos, etc.
28 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
29 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
30 Calafrios: 1. Conjunto de pequenas contrações da pele e dos músculos cutâneos ao longo do corpo, muitas vezes com tremores fortes e palidez, que acompanham uma sensação de frio provocada por baixa temperatura, má condição orgânica ou ainda por medo, horror, nojo, etc. 2. Sensação de frio e tremores fortes, às vezes com bater de dentes, que precedem ou acompanham acessos de febre.
31 Fotofobia: Dor ocular ou cefaléia produzida perante estímulos visuais. É um sintoma freqüente na meningite, hemorragia subaracnóidea, enxaqueca, etc.
32 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
33 Ginecomastia: Aumento anormal de uma ou ambas as glândulas mamárias no homem. Associa-se a diferentes enfermidades como cirrose, tumores testiculares, etc. Em certas ocasiões ocorrem de forma idiopática.
34 Impotência: Incapacidade para ter ou manter a ereção para atividades sexuais. Também chamada de disfunção erétil.
35 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
36 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
37 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
38 Anafilaxia: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
39 Hepatite: Inflamação do fígado, caracterizada por coloração amarela da pele e mucosas (icterícia), dor na região superior direita do abdome, cansaço generalizado, aumento do tamanho do fígado, etc. Pode ser produzida por múltiplas causas como infecções virais, toxicidade por drogas, doenças imunológicas, etc.
40 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
41 Hepatotoxicidade: É um dano no fígado causado por substâncias químicas chamadas hepatotoxinas.
42 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
43 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
44 Unhas: São anexos cutâneos formados por células corneificadas (queratina) que formam lâminas de consistência endurecida. Esta consistência dura, confere proteção à extremidade dos dedos das mãos e dos pés. As unhas têm também função estética. Apresentam crescimento contínuo e recebem estímulos hormonais e nutricionais diversos.
45 Dermatófitos: Qualquer fungo microscópico que parasita a pele, as unhas ou os pelos.
46 Dermatomicose: Doença de pele com dermatite localizada, infectocontagiosa, de caráter crônico, causada pela invasão da pele e pelos por fungos, conhecidos como dermatófitos. Ela é caracterizada por descamação e perda de pelos. Também conhecida por “tinha“, dermatofitose ou tricofitose.
47 Onicomicose: Micose de unha. Apresenta-se com descolamento da borda livre da unha, espessamento, manchas brancas na superfície ou deformação da unha. Quando a micose atinge a pele ao redor da unha, causa a paroníquia (“unheiro“). O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por consequência, altera a formação da unha, que cresce ondulada.
48 Paroníquia: Unheiro. O contorno ungueal fica inflamado, dolorido, inchado e avermelhado e, por consequência, altera a formação da unha, que cresce ondulada. É uma micose.
49 Tópico: Referente a uma área delimitada. De ação limitada à mesma. Diz-se dos medicamentos de uso local, como pomadas, loções, pós, soluções, etc.
50 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
51 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
52 Boca: Cavidade oral ovalada (localizada no ápice do trato digestivo) composta de duas partes
53 Esofagite: Inflamação da mucosa esofágica. Pode ser produzida pelo refluxo do conteúdo ácido estomacal (esofagite de refluxo), por ingestão acidental ou intencional de uma substância tóxica (esofagite cáustica), etc.
54 Recidivantes: Característica da doença que recidiva, que acontece de forma recorrente ou repetitiva.
55 Fúngicas: Relativas à ou produzidas por fungo.
56 Recidivas: 1. Em medicina, é o reaparecimento de uma doença ou de um sintoma, após período de cura mais ou menos longo; recorrência. 2. Em direito penal, significa recaída na mesma falta, no mesmo crime; reincidência.

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