CESTOX

Cestox®

Praziquantel

Forma Farmacêutica e Apresentação de Cestox

Comprimidos.Cintas de cartolina com três estojos, contendo, cada um, um strip com quatro comprimidos.

Uso oral - adulto e pediátrico.

Composição de Cestox

Cada comprimido contém:
Praziquantel....................150mg e excipientes (amido de milho, celulose, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio e polividona)

Indicações de Cestox

Tratamento das infecções¹ provocadas por Taenia solium, Taenia saginata e Hymenolepis nana. CESTOX® atua igualmente em outras cestoidíases pouco comuns no país, causadas por Hymenolepis diminuta, Diphyillobothrium latum e Diphyllobothrium pacificum.

Contra-Indicações de Cestox

CESTOX® não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade ao praziquantel ou a qualquer um dos excipientes ou com cisticercose ocular.

Precauções de Cestox

É limitada a experiência em crianças com idades inferiores a quatro anos. Assim sendo, nesses casos, o emprego do praziquantel só pode ser feito sob estrito controle médico. Experiências em animais não demonstraram efeitos embriotóxicos ou teratogênicos² mas, por não existirem estudos que adequadamente comprovem a segurança de seu uso durante a gravidez³, CESTOX® só deve ser prescrito a gestantes em casos de extrema necessidade.  A mesma precaução deve ser observada em relação a mulheres que estejam amamentando, pois o praziquantel aparece no leite materno, embora em concentração mínima. Caso usem o produto, as mulheres não devem amamentar no dia do tratamento com praziquantel, bem como nas 72 horas subseqüentes.
O praziquantel pode reduzir a vigilância e prejudicar a coordenação motora. Por essa razão, os pacientes devem ser aconselhados a não dirigir ou operar máquinas no dia do tratamento com CESTOX®, assim como no dia seguinte.
O paciente deve abster-se de bebidas alcoólicas no dia do tratamento com CESTOX® e no dia seguinte.
Quando a teníase ou a himenolepíase estiverem associadas à neurocisticercose⁴, podem surgir reações inflamatórias locais, que requeiram administração de altas doses de corticóides. Nesse caso, é aconselhável hospitalização para assistência médica especializada.

Interações Medicamentosas de Cestox

O uso simultâneo de dexametasona ou medicamentos que estimulam o sistema enzimático metabolizador de drogas do citocromo P450, como antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital), pode reduzir a concentração sanguínea de praziquantel.
A administração concomitante de preparados que inibem o sistema enzimático do citocromo P450, como por exemplo a cimetidina, pode causar níveis plasmáticos elevados e maior tempo de retenção do praziquantel.

Reações Adversas de Cestox

Até o presente não existem relatos de reações tóxicas graves atribuíveis ao praziquantel.As reações adversas são de pouca intensidade e transitórias, ocorrendo várias horas após a administração. As mais comuns são dor abdominal, náusea⁵, diarréia⁶, vômitos⁷, tonteira, sonolência, cefaléia⁸ e sudorese⁹ aumentada.
Após a morte dos parasitas, causada pelo praziquantel, são liberadas na corrente circulatória substâncias resultantes da decomposição de seus corpos.
Por reação a essas substâncias podem ocorrer fenômenos alérgicos como urticária¹⁰, erupções cutâneas¹¹ pruriginosas¹², eosinofilia¹³ e febre¹⁴.
Existem relatos de reações alérgicas ao praziquantel.

Posologia e Modo de Usar de Cestox

A quantidade de comprimidos deve ser estabelecida pelo médico, em função do peso corporal do paciente.
Os comprimidos devem ser ingeridos de uma só vez, sem mastigar, pela manhã, durante refeição, com um pouco de líquido.
Teníase: 5 a 10mg de praziquantel/kg de peso corporal, em uma tomada. Dose única.
Himenolepíase: 15 a 25mg de praziquantel/kg de peso corporal, em uma tomada.
Repetir a dose após dez dias, principalmente em comunidades fechadas.

Pacientes idosos
Não existem advertências ou recomendações especiais sobre o uso do produto por pacientes idosos.

Conduta na Superdosagem e Nas Reações Adversas de Cestox

Em caso de ingestão de doses elevadas, recomenda-se administrar carvão ativado e purgativos¹⁵ salinos. Considerando a rapidez com que o praziquantel é absorvido, a administração desses agentes só é eficaz nas primeiras horas após a ingestão do produto.
As reações adversas gerais desaparecem rapidamente e não exigem tratamento. As reações adversas decorrentes de alergia¹⁶ ao praziquantel e às substâncias liberadas pelos vermes mortos devem ser tratadas com antialérgicos e/ou corticóides.
Em caso de neurocisticercose⁴ concomitante, podem ocorrer reações inflamatórias locais, com aumento da pressão liquórica, necessitando internação hospitalar, uso endovenoso de corticóides, manitol etc.