HEMAX - Eritron

BIOSINTETICA

Atualizado em 08/12/2014

Eritropoetina1 Humana Recombinante
                                                                                                   

Forma Farmacêutica e Apresentações de Hemax - Eritron

Liófilo injetável. Frascos-ampola com 1000, 2000 e 4000 UI de Eritropoetina1. Caixa com 1 frasco-ampola e 1 ampola de diluente.

Composições de Hemax - Eritron

Cada frasco-ampola com liofilizado2 de HEMAX-Eritron 1000 UI contém:

Eritropoetina1 Humana Recombinante .................... 0,00833 mg

Diluente: Água bidestilada estéril apirogênica ........ 1 ml

Cada frasco-ampola com liofilizado2 de HEMAX-Eritron 2000 UI contém:

Eritropoetina1 Humana Recombinante .................... 0,0168 mg

Diluente: Água bidestilada estéril apirogênica ........ 2 ml

Cada frasco-ampola com liofilizado2 de HEMAX-Eritron 4000 UI contém:

Eritropoetina1 Humana Recombinante .................... 0,0336 mg

Diluente: Água bidestilada estéril apirogênica ........ 2 ml


USO ADULTO E PEDIÁTRICO - VIA INTRAVENOSA E/OU SUBCUTÂNEA3

Informações ao Paciente de Hemax - Eritron

. Este é um medicamento novo e deve ser usado sob estrita vigilância médica.

. Por ser um produto liofilizado2, conservar em temperatura ambiente, ao abrigo da luz e calor.

APÓS DILUÍDO, CONSERVAR EM GELADEIRA COMUM (4 A 8 C), DEVENDO SER UTILIZADO ATÉ 7 DIAS APÓS A DILUIÇÃO.

. Observar o prazo de validade do produto impresso no cartucho. Não usar medicamento fora do prazo de validade.

. Só o médico deve determinar o tempo de tratamento correto para cada caso específico.

. Não usar este medicamento durante a gravidez4 e aleitamento. Caso surjam reações desagradáveis, como alergia5, procure imediatamente seu médico.

. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE6.

Informações Técnicas de Hemax - Eritron

A eritropoetina1 é um hormônio7 glicoproteico, normalmente produzido pelos rins8 em resposta à hipóxia9 tissular10, estimulando a medula óssea11 a produzir pronormoblastos que originarão eritrócitos12 maduros. A eritropoetina1 obtida por técnica de recombinação genética é idêntica à natural humana.
Sua meia-vida após administração IV é de 4 a 7 horas.

A administração da eritropoetina1 induz um aumento da massa de células13 vermelhas, tendo-se demonstrado que corrige a anemia14 da insuficiência renal15. A resposta à estimulação da eritropoetina1 na massa celular de glóbulos vermelhos "in vivo" é obtida em 1 a 2 dias.

Tendo em vista o prazo de tempo requerido para a eritropoiese16 - de vários dias para que células13 proeritroblasto maturem e entrem na circulação17 - um aumento clinicamente significativo no hematócrito18 não é observado em menos que 2 semanas e para alguns pacientes podem ser necessárias até 6 semanas. Assim, HEMAX não é indicado para a imediata correção de anemia14 severa.

Até o momento não foram detectados anticorpos19 anti-eritropoetina1 recombinante nos pacientes tratados.


Indicações de Hemax - Eritron

Anemia14 por insuficiência renal15 crônica em pacientes pré e sob diálise20.

Anemia14 associada ao câncer21 e quimioterapia22 (mielossupressora ou nefrotóxica).

Anemia14 do portador de AIDS e submetido ao tratamento com zidovudina (AZT).

Uso da eritropoetina1 humana recombinante em procedimentos pré e perioperatórios.

Doenças crônico23-degenerativas24, como por exemplo, artrite reumatóide25.

Contra-Indicações de Hemax - Eritron

Gravidez4 e aleitamento. Hipersensibilidade à eritropoetina1.

Hipertensão arterial26 grave não controlada ou de difícil controle.

Precauções de Hemax - Eritron

Em pacientes com hipertensão arterial26 descompensada, com enfermidades isquêmicas e convulsões à anamnese, a eritropoetina1 deve ser usada com grande precaução e sob controle clínico severo.Durante o tratamento, é necessário controlar a pressão arterial27, a hemoglobina28 e os eletrólitos29 séricos. Existem informações de que pacientes, que respondem ao tratamento com rapidez, podem apresentar reações hipertensivas, aparecendo cefaléia30 e hipertensão31 que devem ser combatidas com anti-hipertensivos do tipo vasodilatador periférico, evitando-se usar diuréticos32 que podem aumentar a hemoconcentração33. Durante o tratamento com o produto, a hemoglobina28 deve ser avaliada uma a duas vezes por semana, até que se chegue a um valor estável de 10-12 g/dl. Após a estabilização, os controles devem ser semanais. Durante a supressão da anemia14 é possível que haja aumento de apetite, associado com maior absorção de potássio. Se durante a diálise20 se produzir hipercalemia34, deve-se fazer tratamento adequado. Um aumento de coagulação35 do sangue36 durante a diálise20 pode requerer o uso de heparina. Em alguns casos pode ocorrer aumento da uréia37 e creatinina38 em comparação aos valores pré-diálise20, o que é atribuído a uma diminuição do fluxo plasmático e a um aumento da absorção de proteínas39.


Precauções Especiais de Hemax - Eritron

A eritropoetina1 é usada por via intravenosa e/ou subcutânea3 e não pode ser administrada com outras substâncias.

Até o momento não se estabeleceu a inocuidade40 e a eficácia do produto em crianças.

No caso do aparecimento de hipertensão31, deve excluir-se uma sobrecarga de líquidos e instituir tratamento específico. Em certas situações deve-se efetuar uma flebotomia41, sobretudo quando a hemoglobina28 supera 12 g/dl, ou aumento maior que 2 g/dl/mês.

Se apesar do tratamento específico ocorrer encefalopatia hipertensiva42 aguda, com ou sem convulsões, o tratamento com eritropoetina1 deve ser suspenso. Neste caso, a concentração de hemoglobina28 diminui 0,5 g/dl/semana.

O E.E.G. e a tomografia são úteis para excluir outras causas de convulsões. O tratamento pode ser reiniciado sob estrito controle da hemoglobina28, até que esta se estabilize por volta de 10-12 g/dl.


Reações Adversas de Hemax - Eritron

Dor nos ossos, febre43, transpiração44, tremor e câimbras45 abdominais podem aparecer, mas regridem espontaneamente 10-12 horas após a injeção46.

Têm sido descritos, também, o aparecimento de conjuntivites47, hipercalemia34, aumento do apetite, convulsões do tipo Grande Mal, reações cutâneas48, edema49 de pálpebras50 de possível origem alérgica, hipertensão arterial26 e trombose51 do local de acesso ao vaso.

Interações Medicamentosas de Hemax - Eritron

Até o momento não foram observadas interações clinicamente significativas. O efeito eritropoético do produto pode intensificar-se caso haja administração concomitante de substâncias com ação hematopoética, como sulfato ferroso, quando existe um estado deficitário.


Dose Máxima e Mínima de Hemax - Eritron

Dose máxima: 200 UI/kg 3 vezes por semana.

Dose mínima: 20 UI/kg 3 vezes por semana.

Posologia e Forma de Administração de Hemax - Eritron

Anemia14 da insuficiência renal15 crônica: Na anemia14 da insuficiência renal15 crônica, a dose recomendada para HEMAX é de 25 a 50 U/kg, três vezes por semana, em administração intravenosa, por 1 a 2 minutos. Incrementos posteriores da dose vão depender da resposta inicial e da urgência52 em se corrigir a anemia14. Essa dose inicial poderá ser aumentada em 25 U/kg de cada vez, em intervalos de 4 semanas. Não se deve exceder a dose máxima de 200 U/kg, repetida 3 vezes por semana. Pacientes portadores de anemia14 com doença renal53 terminal (pré-diálise20) e pacientes em CAPD também podem receber HEMAX, com este esquema posológico descrito.
Quando se atinge um valor para hemoglobina28 de 10 a 12 g/dl (hematócrito18 de 30 a 35%), a dose de manutenção semanal pode ser dividida em duas ou três injeções. Fica a critério do médico o nível de hemoglobina28 que considerar mais adequando para determinado paciente. Entretanto, taxas de hemoglobina28 entre 10 e 12 g/dl têm sido bem toleradas. Os pacientes que iniciam o tratamento com níveis muito baixos de hemoglobina28 (inferiores a 6 g/dl) poderão necessitar doses de manutenção maiores do que a dos pacientes que iniciam o tratamento com hemoglobina28 acima de 8 g/dl. O esquema posológico para pacientes54 pediátricos é semelhante àquele utilizado para a população adulta. Deve-se seguir atentamente a elevação dos parâmetros hematológicos (hematócrito18 e hemoglobina28). Deve-se controlar as condições do ferro sérico, antes e durante o tratamento, e uma suplementação55 com ferro deverá ser feita, se necessário. Diminuição de resposta terapêutica56 poderá ser observada, também, em pacientes com infecção57 ou intoxicação por alumínio.

Anemia14 do câncer21/AIDS: A dose inicial recomendada para HEMAX está entre 100 a 200 U/kg, administrado por via intravenosa ou subcutânea3, três vezes por semana. Para os pacientes portadores de anemia14 associada ao câncer21 e quimioterapia22 antineoplásica deve-se esperar uma flutuação dos parâmetros hematológicos (hematócrito18 e hemoglobina28) mesmo com o uso do HEMAX, devido à progressão da moléstia de base, perdas sangüíneas e o uso de quimioterápicos mielodepressores. Para os pacientes portadores de anemia14 associada à AIDS e ao uso do AZT, espera-se uma resposta mais consistente naqueles que possuem níveis de eritropoetina1 endógena igual ou abaixo de 500 mU/ml que recebem AZT em doses iguais ou menores do que 4.200 mg por semana. O uso de HEMAX nestes grupos de pacientes (câncer21 e AIDS) eleva o hematócrito18 e a hemoglobina28 e reduz a necessidade de transfusões de sangue36. A resposta terapêutica56 ao HEMAX pode estar reduzida, em função da incidência58 de infecções59 ou atividade inflamatória. Ao se atingir 38% de hematócrito18 deve-se iniciar o tratamento de manutenção que, em geral, é feito com doses menores que a inicial, administradas duas a três vezes por semana, embora seja necessário estabelecer um esquema individual para cada condição.

Atenção:

Antes de se iniciar a terapêutica56 com HEMAX, os estoques de ferro no organismo dos pacientes devem ser analisados incluindo-se uma avaliação dos Índices de Saturação da Transferrina (Ferro sérico dividido pela Capacidade de Ligação de Ferro) e Ferritina séricas. Os índices de Saturação de Transferrina devem ser de no mínimo de 20% e a Ferritina sérica de no mínimo 100 ng/ml.
Suplemento com produtos à base de ferro podem ser necessários para aumentar ou manter os níveis de Saturação de Transferrina, que suportem de modo adequado a eritropoiese16 estimulada.


Cuidados na Administração de Hemax - Eritron

O produto não deve ser administrado em infusão ou combinado a outras soluções parenterais. A injeção46 só deve ser aplicada IV e muito lentamente (1 a 2 minutos). Pacientes sob hemodiálise60 devem tomar a injeção46 após a sessão de diálise20.

Conduta na Sobredosagem de Hemax - Eritron

Poderá ocorrer hipertensão arterial26 e suas complicações (Ver item Precauções).


ATENÇÃO: ESTE PRODUTO É UM NOVO MEDICAMENTO E EMBORA AS PESQUISAS REALIZADAS TENHAM INDICADO EFICÁCIA E SEGURANÇA, QUANDO CORRETAMENTE INDICADO, PODEM OCORRER REAÇÕES ADVERSAS. EM CASO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA, O MÉDICO RESPONSÁVEL DEVE SER NOTIFICADO.


VENDA SOB PRESCRISÃO MÉDICA

HEMAX - Eritron - Laboratório

BIOSINTETICA
Rua Periquito, 236 - Vl. Uberabinha
São Paulo/SP - CEP: 04514-050
Tel: 55 (011) 5561-2614
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Complementos

1 Eritropoetina: É uma glicoproteína que controla a eritropoiese, ou seja, a produção de células vermelhas do sangue.
2 Liofilizado: Submetido à liofilização, que é a desidratação de substâncias realizada em baixas temperaturas, usada especialmente na conservação de alimentos, em medicamentos, etc.
3 Subcutânea: Feita ou situada sob a pele; hipodérmica.
4 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
5 Alergia: Reação inflamatória anormal, perante substâncias (alérgenos) que habitualmente não deveriam produzi-la. Entre estas substâncias encontram-se poeiras ambientais, medicamentos, alimentos etc.
6 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
7 Hormônio: Substância química produzida por uma parte do corpo e liberada no sangue para desencadear ou regular funções particulares do organismo. Por exemplo, a insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que diz a outras células quando usar a glicose para energia. Hormônios sintéticos, usados como medicamentos, podem ser semelhantes ou diferentes daqueles produzidos pelo organismo.
8 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
9 Hipóxia: Estado de baixo teor de oxigênio nos tecidos orgânicos que pode ocorrer por diversos fatores, tais como mudança repentina para um ambiente com ar rarefeito (locais de grande altitude) ou por uma alteração em qualquer mecanismo de transporte de oxigênio, desde as vias respiratórias superiores até os tecidos orgânicos.
10 Tissular: Relativo a tecido orgânico.
11 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
12 Eritrócitos: Células vermelhas do sangue. Os eritrócitos maduros são anucleados, têm forma de disco bicôncavo e contêm HEMOGLOBINA, cuja função é transportar OXIGÊNIO. Sinônimos: Corpúsculos Sanguíneos Vermelhos; Corpúsculos Vermelhos Sanguíneos; Corpúsculos Vermelhos do Sangue; Glóbulos Vermelhos; Hemácias
13 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
14 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
15 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
16 Eritropoiese: Formação de hemácias.
17 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
18 Hematócrito: Exame de laboratório que expressa a concentração de glóbulos vermelhos no sangue.
19 Anticorpos: Proteínas produzidas pelo organismo para se proteger de substâncias estranhas como bactérias ou vírus. As pessoas que têm diabetes tipo 1 produzem anticorpos que destroem as células beta produtoras de insulina do próprio organismo.
20 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
21 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
22 Quimioterapia: Método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
23 Crônico: Descreve algo que existe por longo período de tempo. O oposto de agudo.
24 Degenerativas: Relativas a ou que provocam degeneração.
25 Artrite reumatóide: Doença auto-imune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens e sua incidência aumenta com a idade. Em geral, acomete grandes e pequenas articulações em associação com manifestações sistêmicas como rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Quando envolve outros órgãos, a morbidade e a gravidade da doença são maiores, podendo diminuir a expectativa de vida em cinco a dez anos.
26 Hipertensão arterial: Aumento dos valores de pressão arterial acima dos valores considerados normais, que no adulto são de 140 milímetros de mercúrio de pressão sistólica e 85 milímetros de pressão diastólica.
27 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
28 Hemoglobina: Proteína encarregada de transportar o oxigênio desde os pulmões até os tecidos do corpo. Encontra-se em altas concentrações nos glóbulos vermelhos.
29 Eletrólitos: Em eletricidade, é um condutor elétrico de natureza líquida ou sólida, no qual cargas são transportadas por meio de íons. Em química, é uma substância que dissolvida em água se torna condutora de corrente elétrica.
30 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
31 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
32 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
33 Hemoconcentração: Concentração sanguínea ou aumento do hematócrito maior do que 20%.
34 Hipercalemia: É a concentração de potássio sérico maior que 5.5 mmol/L (mEq/L). Uma concentração acima de 6.5 mmol/L (mEq/L) é considerada crítica.
35 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
36 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
37 Ureia: 1. Resíduo tóxico produzido pelo organismo, resulta da quebra de proteínas pelo fígado. É normalmente removida do organismo pelos rins e excretada na urina. 2. Substância azotada. Composto orgânico cristalino, incolor, de fórmula CO(NH2)2 (ou CH4N2O), com um ponto de fusão de 132,7 °C.
38 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
39 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
40 Inocuidade: Qualidade, caráter de uma coisa inócua/inofensiva.
41 Flebotomia: Incisão (corte) ou sangria venosa.
42 Encefalopatia hipertensiva: É o aumento difuso da pressão intracraniana que pode resultar de uma complicação da má evolução da hipertensão arterial.
43 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
44 Transpiração: 1. Ato ou efeito de transpirar. 2. Em fisiologia, é a eliminação do suor pelas glândulas sudoríparas da pele; sudação. Ou o fluido segregado pelas glândulas sudoríparas; suor. 3. Em botânica, é a perda de água por evaporação que ocorre na superfície de uma planta, principalmente através dos estômatos, mas também pelas lenticelas e, diretamente, pelas células epidérmicas.
45 Câimbras: Contrações involuntárias, espasmódicas e dolorosas de um ou mais músculos.
46 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
47 Conjuntivites: Inflamações da conjuntiva ocular. Podem ser produzidas por alergias, infecções virais, bacterianas, etc. Produzem vermelhidão ocular, aumento da secreção e ardor.
48 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
49 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
50 Pálpebras:
51 Trombose: Formação de trombos no interior de um vaso sanguíneo. Pode ser venosa ou arterial e produz diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.
52 Urgência: 1. Necessidade que requer solução imediata; pressa. 2. Situação crítica ou muito grave que tem prioridade sobre outras; emergência.
53 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
54 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
55 Suplementação: Que serve de suplemento para suprir o que falta, que completa ou amplia.
56 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
57 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
58 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
59 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
60 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.

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