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UNASYN

PFIZER

Atualizado em 09/12/2014

Identificação do Produto de Unasyn

Nome: Unasyn® injetável

Nome genérico: Sulbactam sódicoAmpicilina sódica

Formas Farmacêuticas e Apresentações: Pó Para Solução Injetável de Unasyn

Unasyn® injetável IM/IV é apresentado nas seguintes concentrações:

Unasyn® 1,5 g (0,5/1,0g); embalagens com 20 FA acompanhado de 20 diluentes.
Unasyn® 3,0 g (1,0/2,0g); embalagens com 20 FA acompanhado de 20 diluentes.

                       
USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição Completa de Unasyn

Unasyn® injetável 0,375 g : cada frasco-ampola contém o equivalente a 0,125 g de sulbactam e 0,250 g de ampicilina.

Unasyn® injetável 0,750 g: cada frasco-ampola contém o equivalente a 0,250 g de sulbactam e 0,500 g de ampicilina.

Unasyn® injetável 1,5 g: cada frasco-ampola contém o equivalente a 0,5 g de sulbactam e 1,0g de ampicilina.

Unasyn® injetável 3,0 g: cada frasco-ampola contém o equivalente a 1,0g de sulbactam e 2,0g de ampicilina.

A composição da apresentações para infusão intravenosa é igual àquela para administração IM/IV, diferenciando-se apenas por apresentar-se em frascos para infusão intravenosa.

Informações ao Paciente de Unasyn

O medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente. As soluções diluídas de Unasyn® injetável devem ser administradas dentro de 8 horas se mantidas em temperatura ambiente e dentro de 48 horas se mantidas sob refrigeração. A solução concentrada para administração intramuscular deve ser usada dentro de 1 hora após reconstituição.

Antes de reconstituir o medicamento, leia cuidadosamente o ítem Instruções para a administração.

O prazo de validade está indicado na embalagem externa do produto. Não use medicamento com o prazo de validade vencido.

A segurança para uso de Unasyn® injetável durante a gravidez1 não foi bem estabelecida. O paciente deve informar ao médico a ocorrência de gravidez1 na vigência do tratamento ou após o seu término.

O tratamento deve ser continuado até 48 horas após o desaparecimento da febre2 ou de outros sintomas3. Siga corretamente a orientação do seu médico.

Unasyn® injetável é contra-indicado em indivíduos com história de reação alérgica4 a qualquer penicilina. Antes da terapia com penicilina, cuidadosa pesquisa deve ser feita a respeito de reações anteriores de hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas e outros alérgenos5. Se reação alérgica4 ocorrer a droga deve ser descontinuada e terapia apropriada instituída.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE6.

Informações Técnicas de Unasyn

Ações de Unasyn

Estudos bioquímicos com sistemas bacterianos de células7 livres têm demonstrado ser sulbactam um inibidor irreversível da maioria das beta-lactamases importantes que ocorrem em organismos penicilino-resistentes. Ele possui atividade antibacteriana significante somente contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia. O potencial de sulbactam sódico em impedir a destruição de penicilinas e cefalosporinas por organismos resistentes é confirmado em estudos usando cepas8 resistentes em que sulbactam sódico exibiu efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas. Como  sulbactam também se liga a proteínas9 ligadoras de penicilinas, algumas cepas8 suscetíveis tornam-se ainda mais suscetíveis à combinação do que aos antibióticos beta-lactâmicos isolados.

O componente bactericida da combinação é a ampicilina que, assim como as benzilpenicilinas, atua contra organismos sensíveis durante o estágio ativo de multiplicação por meio da inibição da biossíntese da parede celular mucopeptídica.

A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é ativa contra um amplo espectro de bactérias gram-positivas e gram-negativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (incluindo cepas8 penicilino-resistentes e algumas meticilino-resistentes); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis e outros Streptococcus sp; Haemophilus influenzae e parainfluenzae (tanto cepas8 beta-lactamases positivas como negativas); Branhamella catarrhalis; anaeróbios, incluindo Bacteroides fragilis e espécies relacionadas; Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp (tanto indol-positivos como indol-negativos), Morganella morganii, Citrobacter sp, Enterobacter sp, Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae.

Sulbactam/ampicilina difunde-se rapidamente na maioria dos tecidos e fluídos do corpo humano10. A penetração no cérebro11 e líquor12 é baixa, exceto quando as meninges13 estão inflamadas. Altas concentrações de sulbactam e ampicilina são encontradas no sangue14 após administração intravenosa ou intramuscular e ambos compostos têm meias-vidas de aproximadamente uma hora. A maior parte de sulbactam/ampicilina é excretada inalterada na urina15.

Indicações de Unasyn

Unasyn® injetável é indicado em infecções16 causadas por microorganismos suscetíveis. As indicações mais comuns são as infecções16 do trato respiratório inferior e superior incluindo sinusite17, otite média18 e epiglotite; pneumonias bacterianas; infecções16 do trato urinário19 e pielonefrite20; infecções16 intra-abdominais incluindo peritonite21, colecistite22, endometrite e celulite23 pélvica24; septicemia25 bacteriana; infecções16 da pele26 e tecidos moles, infecções16 do osso e articulações27 e infecções16 gonocócicas.

Unasyn® injetável pode ser administrado também no perioperatório para reduzir a incidência28 de infecções16 em ferimentos pós-operatórios em pacientes submetidos a cirurgia pélvica24 e abdominal, nos casos em que a contaminação peritoneal pode estar presente. No trabalho de parto ou cesárea, Unasyn® injetável pode ser usado profilaticamente para reduzir a infecção29 pós - operatória.

Contra-Indicações de Unasyn

O uso da combinação é contra-indicado em pacientes com história de reação alérgica4 a qualquer penicilina.

                       

Advertências de Unasyn

Reações severas e ocasionalmente fatais de hipersensibilidade (anafiláticas) têm sido reportadas em pacientes sob terapia com penicilinas. Estas reações são mais prováveis de ocorrer indivíduos com história de hipersensibilidade a penicilinas e/ou reações de hipersensibilidade a múltiplos alérgenos5.Têm sido relatados indivíduos com história de hipersensibilidade a penicilinas que experimentaram reações severas quando tratados com cefalosporinas. Antes da terapia com penicilinas, cuidadosa pesquisa deve ser feita a respeito de prévias reações de hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas e outros alérgenos5. Se reação alérgica4 ocorrer a droga deve ser descontinuada e terapia apropriada instituída.

                       

Precauções de Unasyn

Uso na gravidez1 e lactação30: Estudos de reprodução31 animal não têm revelado evidência de alterações na fertilidade ou danos ao feto32 devido a sulbactam e ampicilina. Entretanto, a segurança para uso durante a gravidez1 e lactação30 não foi estabelecida.

Assim como qualquer preparação antibiótica, é essencial a constante observação de sinais33 de crescimento de organismos não suscetíveis, incluindo fungos. Caso ocorra superinfecção34, a droga deve ser descontinuada e/ou terapia apropriada instituída. Assim como qualquer agente sistêmico35 potente, recomenda-se observação periódica para as possíveis disfunções orgânicas sistêmicas durante a terapia prolongada, o que inclui os sistemas renal36, hepático e hematopoiético. Isto é particularmente importante em recém-nascidos, especialmente prematuros, e na primeira infância.

                       

Reações Adversas de Unasyn

Assim como com outros antibióticos parenterais, o principal efeito adverso observado é dor no local da aplicação, especialmente associada com a administração intramuscular. Um pequeno número de pacientes pode desenvolver flebite37 após administração intravenosa.

Gastrintestinais: as mais comuns são náusea38, vômito39 e diarréia40.

Pele26/estruturas cutâneas41: as mais comuns são rash42, prurido43 e outras reações cutâneas41.

Sistemas Hematopoiético e Linfático44: anemia45, trombocitopenia46, eosinofilia47 e leucopenia48 têm sido reportadas durante terapia com sulbactam sódico/ampicilina sódica. Estas reações são reversíveis com a descontinuação da terapia e acredita-se que sejam reações de sensibilidade.

Hepáticas49: elevações transitórias de alanina e das transaminases aspárticas têm sido observadas.

Como a mononucleose infecciosa50 é de origem viral, a ampicilina não deve ser usada no tratamento.

Uma alta porcentagem de pacientes com mononucleose51 que recebem ampicilina desenvolvem rash42 cutâneo52.

Reações adversas associadas ao uso da ampicilina podem ser ocasionalmente observadas.

                       

Posologia de Unasyn

A dose usual de Unasyn® injetável varia de 1,5g a 12g por dia em doses divididas a cada 6 ou 8 horas até a dose máxima diária de 4g de sulbactam. Infecções16 menos severas podem ser tratadas a cada 12 horas.

                       
                       Severidade da infecção29 Dose diária de Unasyn®
                       (sulbactam+ ampicilina) injetável (g)

                       Leve 1,5 até 3,0 (0,5+1,0 até 1,0+2,0)

                       Moderada até 6,0 (2,0+4,0)

                       Severa até 12,0 (4,0+8,0)

                       

A dose de Unasyn® injetável para a maioria das infecções16 em recém-nascidos, na primeira infância e em crianças é de 150 mg/kg/dia (correspondente a 50 mg/kg/dia de sulbactam e 100 mg/kg/dia de ampicilina). Em recém nascidos, na primeira infância e em crianças a dose é usualmente administrada a cada 6 ou 8 horas de acordo com a prática usual para ampicilina. Em recém- nascidos durante a primeira semana de vida (especialmente prematuros), a dose é usualmente administrada a cada 12 horas.

Maior ou menor frequência da dose pode ser indicada dependendo da severidade da doença e da função renal36 do paciente.

O tratamento é mantido normalmente até 48 horas após febre2 e outros sintomas3 anormais terem desaparecido. O tratamento é administrado normalmente por 5 a 14 dias, mas o período de tratamento pode estender-se e nos casos de doenças mais severas ampicilina adicional pode ser administrada.

No tratamento de pacientes com dieta restritiva de sódio deve-se notar que 1,5 g de Unasyn® injetável contém aproximadamente 115mg (5 mmol) de sódio.

Na profilaxia de infecções16 cirúrgicas a dose de 1,5 a 3,0g de Unasyn® injetável deve ser administrada no início da anestesia53, o que permite tempo suficiente para atingir níveis séricos efetivos e concentração nos tecidos durante a cirurgia. A dose pode ser repetida a cada 6-8 horas. A administração é usualmente interrompida 24 horas após a maioria dos procedimentos cirúrgicos, a menos que a continuidade do tratamento com Unasyn® injetável seja indicada.

Pacientes com insuficiência renal54: em pacientes com insuficiência renal54 grave (clearance de creatinina55 < 30ml/min) , a cinética56 de eliminação do sulbactam e ampicilina é afetada de maneira similar e, desta maneira, a razão plasmática entre uma e outra droga deverá permanecer constante.

                       
A dose de Unasyn® injetável em tais pacientes deve ser administrada com menos frequência, de acordo com a prática usual para ampicilina e de acordo com as seguintes recomendações:

Unasyn® injetável - Dose para pacientes57 com insuficiência renal54

Clearance da creatinina55 Meia-vida de Sulb/ Dose recomendada
(ml/min) Amp (h)


> 30 1 1,5-3,0g a cada 6 ou 8 horas
15-29 5 1,5-3,0g a cada 12 horas
5-14 9 1,5-3,0g a cada 24 horas

Quando apenas os valores da creatinina55 sérica forem disponíveis, a seguinte fórmula (baseada em sexo, peso e idade do paciente) pode ser usada para converter este valor em clearance da creatinina55.

A creatinina55 sérica representaria o "steady state" da função renal36.

Homens: Peso(kg)x(140-idade)/
72 x creatinina55 sérica

Mulheres: 0,85 x valor acima

No tratamento de gonorréia58 não complicada Unasyn® injetável deve ser administrado em dose única de 1,5g. Concomitantemente deve ser administrado 1,0 g de probenecida por via oral a fim de permitir concentrações plasmáticas de sulbactam e ampicilina por períodos mais prolongados.

                       

Conduta em reações severas:

Reações neurológicas adversas, incluindo convulsão59, podem ocorrer como resultado de altos níveis de beta-lactâmicos no líquor12. A ampicilina pode ser removida da circulação60 por hemodiálise61. O peso molecular, grau de ligação às proteinas9 e perfil farmacocinético do sulbactam sugerem que o mesmo pode também ser removido por hemodiálise61.

Reações anafiláticas62 severas requerem tratamento de emergência63 com adrenalina64. Oxigênio, esteróides intravenosos e controle das vias aéreas, incluindo intubação, devem ser administrados como indicado.

                       
Instruções para Administração:

Unasyn® injetável pode ser administrado via intramuscular e via intravenosa. As seguintes diluições podem ser usadas:

                       Via de Admi- Dose Equivalente de Volume de Concentração
                       nistração sulbactam/ampicilina diluente final
                       (G) (ml) (mg/ml)
                       IM/IV 0,375(0,125/0,250) 0,8 125/250
                       IM/IV 0,750(0,250/0,500) 1,6 125/250
                       IM/IV 1,5 (0,5/1,0 ) 3,2 125/250
                       IM/IV 3,0 (1,0/ 2,0) 6,4 125/250
                       Infusão 1,5 (0,5/1,0) 50 10/ 20

Estabilidade:

As soluções diluídas de Unasyn® injetável devem ser administradas dentro de 8 horas se mantidas em temperatura ambiente e dentro de 48 horas se mantidas sob refrigeração. A solução concentrada para administração intramuscular deve ser usada dentro de uma hora após reconstituição. Para infusão intravenosa deve se utilizar a tabela estabilidade /compatibilidade.

Administração Intravenosa:

Para administração intravenosa , Unasyn® injetável deve ser reconstituído com o diluente que acompanha a embalagem (água estéril para injeção65), ou com aqueles relacionados no ítem estabilidade/compatibilidade, observando dissolução completa do pó.

A dose deve ser administrada por injeção65 "em bolo" num período mínimo de 3 minutos ou pode ser usada em diluições maiores também "em bolo" ou como infusão intravenosa durante 15 a 30 minutos.

Administração Intramuscular:

Unasyn® injetável pode também ser administrado por injeção intramuscular66 profunda. Para administração intramuscular Unasyn® injetável deve ser reconstituído com o diluente que acompanha a embalagem (água estéril para injeção65). Caso ocorra dor local, pode-se usar uma solução de cloridrato de lidocaína anidro 0,5 % em água estéril para injeção65 na reconstituição do pó.

                       
Estabilidade e compatibilidade:

Sulbactam sódico é compatível com a maioria das soluções intravenosas, mas o mesmo não é observado com a ampicilina sódica, e desta maneira Unasyn® injetável é pouco estável em soluções contendo glicose67 e outros carboidratos, não devendo ser misturado com produtos sangüíneos ou hidrolisados de proteínas9. Ampicilina, e desta maneira Unasyn® injetável, é incompatível com aminoglicosídeos e não deve ser fisicamente misturada no mesmo frasco. Os períodos de tempo para uso em diferentes diluentes para infusão intravenosa são os seguintes:

                       Diluente Concentração de Usar no período de:
                       Sulbactam e Ampicilina 25ºC 4º

                       Água estéril para até 45mg/ml 8h
                       injeção65 45mg/ml 48h
                       até 30mg/ml 72h

                       Solução isotônica68 de até 45mg/ml 8 h
                       cloreto de sódio 45mg/ml 48 h
                       até 30mg/ml 72 h

                       Solução de Lactato69 até 45mg/ml 8 h
                       de Sódio M/6 até 45mg/ml 8 h

                       Solução de glicose67 15-30mg/ml 2 h
                       5% em água até 3mg/ml 4 h
                       até 30mg/ml 4 h

                       Solução de Glicose67 5% até 3mg/ml 4 h
                       em NaCl 0,45% até 15mg/ml 4 h

                       Solução de açúcar70 in- até 3mg/ml 4 h
                       vertido 10% em água até 30mg/ml 3 h

                       Solução de Ringer até 45mg/ml 8 h
                       Lactato69 até 45mg/ml 24 h
     

UNASYN - Laboratório

PFIZER
Av. Presidente Tancredo de Almeida Neves, 1555
Guarulhos/SP - CEP: 07112-070
Tel: 0800-16-7575
Site: http://www.pfizer.com.br
CNPJ n° 46.070.868/0001-69

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Complementos

1 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
2 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
3 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
4 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
5 Alérgenos: Substância capaz de provocar reação alérgica em certos indivíduos.
6 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.

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7 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
8 Cepas: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
9 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
10 Corpo humano: O corpo humano é a substância física ou estrutura total e material de cada homem. Ele divide-se em cabeça, pescoço, tronco e membros. A anatomia humana estuda as grandes estruturas e sistemas do corpo humano.

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11 Cérebro: Derivado do TELENCÉFALO, o cérebro é composto dos hemisférios direito e esquerdo. Cada hemisfério contém um córtex cerebral exterior e gânglios basais subcorticais. O cérebro inclui todas as partes dentro do crânio exceto MEDULA OBLONGA, PONTE e CEREBELO. As funções cerebrais incluem as atividades sensório-motora, emocional e intelectual.
12 Líquor: Líquido cefalorraquidiano (LCR), também conhecido como líquor ou fluido cérebro espinhal, é definido como um fluido corporal estéril, incolor, encontrado no espaço subaracnoideo no cérebro e na medula espinhal (entre as meninges aracnoide e pia-máter). Caracteriza-se por ser uma solução salina pura, com baixo teor de proteínas e células, atuando como um amortecedor para o córtex cerebral e a medula espinhal. Possui também a função de fornecer nutrientes para o tecido nervoso e remover resíduos metabólicos do mesmo. É sintetizado pelos plexos coroidais, epitélio ventricular e espaço subaracnoideo em uma taxa de aproximadamente 20 mL/hora. Em recém-nascidos, este líquido é encontrado em um volume que varia entre 10 a 60 mL, enquanto que no adulto fica entre 100 a 150 mL.

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13 Meninges: Conjunto de membranas que envolvem o sistema nervoso central. Cumprem funções de proteção, isolamento e nutrição. São três e denominam-se dura-máter, pia-máter e aracnóide.

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14 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
15 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
16 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
17 Sinusite: Infecção aguda ou crônica dos seios paranasais. Podem complicar o curso normal de um resfriado comum, acompanhando-se de febre e dor retro-ocular.
18 Otite média: Infecção na orelha média.

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19 Trato Urinário:
20 Pielonefrite: Infecção dos rins produzida em geral por bactérias. A forma de aquisição mais comum é por ascensão de bactérias através dos ureteres, como complicação de uma infecção prévia de bexiga. Seus sintomas são febre, dor lombar, calafrios, eliminação de urina turva ou com traços de sangue, etc. Deve ser tratada cuidadosamente com antibióticos pelo risco de lesão permanente dos rins, com perda de função renal.
21 Peritonite: Inflamação do peritônio. Pode ser produzida pela entrada de bactérias através da perfuração de uma víscera (apendicite, colecistite), como complicação de uma cirurgia abdominal, por ferida penetrante no abdome ou, em algumas ocasiões, sem causa aparente. É uma doença grave que pode levar pacientes à morte.
22 Colecistite: Inflamação aguda da vesícula biliar. Os sintomas mais freqüentes são febre, dor na região abdominal superior direita (hipocôndrio direito), náuseas, vômitos, etc. Seu tratamento é cirúrgico.
23 Celulite: Inflamação aguda das estruturas cutâneas, incluindo o tecido adiposo subjacente, geralmente produzida por um agente infeccioso e manifestada por dor, rubor, aumento da temperatura local, febre e mal estar geral.
24 Pélvica: Relativo a ou próprio de pelve. A pelve é a cavidade no extremo inferior do tronco, formada pelos dois ossos do quadril (ilíacos), sacro e cóccix; bacia. Ou também é qualquer cavidade em forma de bacia ou taça (por exemplo, a pelve renal).
25 Septicemia: Septicemia ou sepse é uma infecção generalizada grave que ocorre devido à presença de micro-organismos patogênicos e suas toxinas na corrente sanguínea. Geralmente ela ocorre a partir de outra infecção já existente.

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26 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.

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27 Articulações:
28 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
29 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
30 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
31 Reprodução: 1. Função pela qual se perpetua a espécie dos seres vivos. 2. Ato ou efeito de reproduzir (-se). 3. Imitação de quadro, fotografia, gravura, etc.

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32 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
33 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
34 Superinfecção: Geralmente ocorre quando os antibióticos alteram o equilíbrio do organismo, permitindo o crescimento de agentes oportunistas, como os enterococos. A superinfecção pode ser muito difícil de tratar, porque é necessário optar por antibióticos eficazes contra todos os agentes que podem causá-la.
35 Sistêmico: 1. Relativo a sistema ou a sistemática. 2. Relativo à visão conspectiva, estrutural de um sistema; que se refere ou segue um sistema em seu conjunto. 3. Disposto de modo ordenado, metódico, coerente. 4. Em medicina, é o que envolve o organismo como um todo ou em grande parte.
36 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
37 Flebite: Inflamação da parede interna de uma veia. Pode ser acompanhada ou não de trombose da mesma.
38 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
39 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
40 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
41 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
42 Rash: Coloração avermelhada da pele como conseqüência de uma reação alérgica ou infecção.
43 Prurido: 1.    Na dermatologia, o prurido significa uma sensação incômoda na pele ou nas mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, como a histamina, que irritam algum nervo periférico. 2.    Comichão, coceira. 3.    No sentido figurado, prurido é um estado de hesitação ou dor na consciência; escrúpulo, preocupação, pudor. Também pode significar um forte desejo, impaciência, inquietação.
44 Linfático: 1. Na histologia, é relativo à linfa, que contém ou que conduz linfa. 2. No sentido figurado, por extensão de sentido, a que falta vida, vigor, energia (diz-se de indivíduo); apático. 3. Na história da medicina, na classificação hipocrática dos quatro temperamentos de acordo com o humor dominante, que ou aquele que, pela lividez das carnes, flacidez dos músculos, apatia e debilidade demonstradas no comportamento, atesta a predominância de linfa.
45 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
46 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
47 Eosinofilia: Propriedade de se corar facilmente pela eosina. Em patologia, é o aumento anormal de eosinófilos no sangue, característico de alergias e infestações por parasitas. Em patologia, é o acúmulo de eosinófilos em um tecido ou exsudato.
48 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
49 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
50 Mononucleose infecciosa: Doença de progressão benigna, muito comum, causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr e transmitida pelo contato com saliva contaminada. Seus sintomas incluem: mal-estar, dor de cabeça, febre, dor de garganta, ínguas principalmente no pescoço, inflamação do fígado. Acomete mais freqüentemente adolescentes e adultos jovens.
51 Mononucleose: Doença de progressão benigna, muito comum, causada pela infecção pelo vírus Epstein-Barr e transmitida pelo contato com saliva contaminada. Seus sintomas incluem: mal-estar, dor de cabeça, febre, dor de garganta, ínguas principalmente no pescoço, inflamação do fígado. Acomete mais freqüentemente adolescentes e adultos jovens.
52 Cutâneo: Que diz respeito à pele, à cútis.
53 Anestesia: Diminuição parcial ou total da sensibilidade dolorosa. Pode ser induzida por diferentes medicamentos ou ser parte de uma doença neurológica.
54 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
55 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
56 Cinética: Ramo da física que trata da ação das forças nas mudanças de movimento dos corpos.
57 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
58 Gonorreia: Infecção bacteriana que compromete o trato genital, produzida por uma bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae. Produz uma secreção branca amarelada que sai pela uretra juntamente com ardor ao urinar. É uma causa de infertilidade masculina.Em mulheres, a infecção pode não ser aparente. Se passar despercebida, pode se tornar crônica e ascender, atingindo os anexos uterinos (trompas, útero, ovários) e causar Doença Inflamatória Pélvica e mesmo infertilidade feminina.
59 Convulsão: Episódio agudo caracterizado pela presença de contrações musculares espasmódicas permanentes e/ou repetitivas (tônicas, clônicas ou tônico-clônicas). Em geral está associada à perda de consciência e relaxamento dos esfíncteres. Pode ser devida a medicamentos ou doenças.
60 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
61 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
62 Reações anafiláticas: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
63 Emergência: 1. Ato ou efeito de emergir. 2. Situação grave, perigosa, momento crítico ou fortuito. 3. Setor de uma instituição hospitalar onde são atendidos pacientes que requerem tratamento imediato; pronto-socorro. 4. Eclosão. 5. Qualquer excrescência especializada ou parcial em um ramo ou outro órgão, formada por tecido epidérmico (ou da camada cortical) e um ou mais estratos de tecido subepidérmico, e que pode originar nectários, acúleos, etc. ou não se desenvolver em um órgão definido.
64 Adrenalina: 1. Hormônio secretado pela medula das glândulas suprarrenais. Atua no mecanismo da elevação da pressão sanguínea, é importante na produção de respostas fisiológicas rápidas do organismo aos estímulos externos. Usualmente utilizado como estimulante cardíaco, como vasoconstritor nas hemorragias da pele, para prolongar os efeitos de anestésicos locais e como relaxante muscular na asma brônquica. 2. No sentido informal significa disposição física, emocional e mental na realização de tarefas, projetos, etc. Energia, força, vigor.
65 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
66 Injeção intramuscular: Injetar medicamento em forma líquida no músculo através do uso de uma agulha e seringa.
67 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
68 Isotônica: Relativo à ou pertencente à ação muscular que ocorre com uma contração normal. Em química, significa a igualdade de pressão entre duas soluções.
69 Lactato: Sal ou éster do ácido láctico ou ânion dele derivado.
70 Açúcar: 1. Classe de carboidratos com sabor adocicado, incluindo glicose, frutose e sacarose. 2. Termo usado para se referir à glicemia sangüínea.
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