BROMOCRIPTINA
Instituto Farmoterápico Neovita Ltda.
BROMOCRIPTINA
- Composição
Comprimidos: Cada comprimido contém: Bromocriptina 2,5 mg.
Indicações da Bromocriptina
Galactorréia1 com ou sem amenorréia2: Pós-parto, tumoral, idiopática3 e por fármacos (psicotrópicos4 e anticonceptivos). Amenorréia2 prolactino-dependente sem galactorréia1. Inibição da lactação5, seja para prevenir a lactação5 após o parto ou suprimi-la de imediato. Disfunção do ciclo menstrual (síndrome6 pré-menstrual), fase lútea curta. Hipogonadismo masculino prolactino-dependente. Acromegalia7. Parkinsonismo. Como adjunto à terapia com levodopa /carbidopa no tratamento dos sinais8 e sintomas9 do parkinsonismo idiopático10 ou pós-encefálico.
Contra-Indicações da Bromocriptina
Gravidez11 diagnosticada ou presumida. Hipersensibilidade à bromocriptina ou outros alcalóides do ergot. Toxemia12 gravídica. Hipertensão arterial13 no pós-parto e puerpério14. Função hepática15 deficitária (necessária uma diminuição da dose). Distúrbios psiquiátricos (podem ser exacerbados). BROMOCRIPTINA não deve ser administrada a lactantes16, visto que o medicamento interfere na lactação5.
Reações Adversas da Bromocriptina
Os efeitos adversos da bromocriptina estão relacionados com sua atividade agonista17 dos receptores dopaminérgicos. Esses efeitos são geralmente dose-dependentes e são observados mais freqüentemente quando altas doses são utilizadas. A redução da posologia reverte os principais efeitos adversos. No início do tratamento a ocorrência de náuseas18 é a manifestação mais comum; seguida de vômitos19, vertigem20, tonteira, hipotensão21 ortostática e síncope22. O uso da bromocriptina junto com alimento reduz a ocorrência de náuseas18. Por sua ação vasoconstritora pode provocar vasoespasmo digital, induzido pelo frio e câimbras23 nas pernas, sobretudo em pacientes com antecedentes de fenômeno de Raynaud24, ou em terapêutica25 com doses elevadas (acromegalia7 e doença de Parkinson26). Outros efeitos incluem eritromelalgia, hipotensão arterial27 severa, arritmia28 e exacerbação de angina29 pectoris. Podem ocorrer cefaléia30, congestão nasal, sonolência, secura na boca31, constipação32, diarréia33 e alterações na função hepática15. Discinesia tem ocorrido em pacientes parkinsonianos. Sangramento digestivo foi relatado em pacientes acromegálicos. Psicose34 com alucinações35 visuais e auditivas e confusão mental ocorrem particularmente quando altas doses são usadas na doença de Parkinson26.
Posologia da Bromocriptina
Galactorréia1 e/ou amenorréia2 prolactino-dependente: Iniciar com 1,25 mg três vezes ao dia às refeições; se for insuficiente, aumentar gradativamente para 2,5 mg duas a três vezes ao dia. Inibição da lactação5: Iniciar com 2,5 mg duas vezes ao dia nas refeições da manhã e da tarde durante 14 dias. Síndrome6 pré-menstrual: De 1,25 a 5,0 mg ao dia, iniciando no 14o dia do ciclo menstrual com 1,25 mg ao dia e aumentando progressivamente a dose, até o aparecimento da menstruação36. Fase lútea curta: Iniciar com 1,25 mg três vezes ao dia às refeições. Hipogonadismo masculino: 1,25 a 2,5 mg três vezes ao dia por 2 a 3 meses. Acromegalia7: Iniciar com 2,5 ao dia aumentando a dose diária dentro de uma a duas semanas, chegando a 10-20 mg, considerando as necessidades individuais, a resposta clínica e a tolerância. A dose diária deverá ser dividida em 4 tomadas iguais. Parkinsonismo: Dose inicial de 1,25 mg à noite, durante a primeira semana. Elevar para 2,5 mg à noite na segunda semana. Na semana seguinte, para 2,5 mg duas vezes ao dia, passando para 2,5 mg três vezes ao dia. Dependendo da resposta, aumentar 2,5 mg semanalmente. A dosagem terapêutica25 média, tanto em monoterapia quanto em tratamento combinado, é de 10 a 40 mg de bromocriptina por dia.
Apresentação da Bromocriptina
Comprimidos de 2,5 mg: Frascos de vidro contendo 15 ou 30 comprimidos.
Instituto Farmoterápico NEOVITA Ltda.
BROMOCRIPTINA - Laboratório
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