

TRIFAMOX IBL 250 e 500 SUSPENSÃO
BAGO
TRIFAMOX IBL 250 e 500 SUSPENSÃO
amoxicilina
Bula Para o Profissional de Saúde1 de Trifamox Ibl
Apresentações de Trifamox Ibl
Pó para suspensão oral extemporâneaTRIFAMOX IBL 250 - Embalagem contendo frasco com 30 g de pó para reconstituir 60 ml de suspensão.
TRIFAMOX IBL 500 - Embalagem contendo frasco com 30 g de pó para reconstituir 60 ml de suspensão.
USO ORAL – ADULTO E PEDIÁTRICO
Composição de Trifamox Ibl
Excipientes: (sacarose, amarelo de quinoleína, benzoato de sódio, carmelose, cloreto de sódio, dióxido de silício coloidal, essência de banana).
Informações Técnicas Aos Profissionais de Saúde1 de Trifamox Ibl
1. Indicações de Trifamox Ibl
TRIFAMOX IBL está indicado nos processos infecciosos a germes sensíveis à amoxicilina e ao sulbactam.2. Resultado de Eficácia de Trifamox Ibl
Em um estudo aberto realizado com 41 crianças com idade média de 2 anos e 1 mês apresentando pneumonia2 bacteriana que receberam tratamento de duração mínima de 10 dias, 26 pacientes receberam associação oral (TRIFAMOX IBL suspensão 250mg) e os outros 15 pacientes receberam medicação parenteral (TRIFAMOX IBL 500/250mg). Noventa e seis por cento dos germes isolados foram S. aureus e H. influenzae. Todos os pacientes apresentaram cura completa da patologia3.
Um estudo avaliou 226 pacientes com a associação de amoxicilina/sulbactam oral em doses fracionadas a cada 8 horas em pediatria (1mg/kg/dia), ginecologia (500/500mg) e clínica médica (500/500mg). Os pacientes pediátricos apresentavam infecções4 otorrinolaringológicas, dermatológicas, respiratórias e urinárias. Das 123 crianças analisadas, 98,8% apresentaram cura e apenas 1,6% dos pacientes apresentou intolerância severa, sendo obrigado a interromper o tratamento. Somente 5,7% do total dos pacientes avaliados no estudo apresentaram algum tipo de efeito colateral5 e em 0,2% houve a suspensão do tratamento. De todas as respostas obtidas, a falha terapêutica6 foi observada em apenas 1% dos casos.
3. Características Farmacológicas de Trifamox Ibl
Propriedades farmacodinâmicasA amoxicilina triidratada é uma penicilina semi-sintética, penicilinase sensível, enquanto o sulbactam é um inibidor das beta-lactamases.
Amoxicilina e sulbactam é uma associação que conjuga um antibiótico bactericida7 com um inibidor das beta-lactamases. A eleição de TRIFAMOX IBL (amoxicilina-sulbactam), como de qualquer outro antibiótico, deve basear-se nos dados de sensibilização bacteriana (ou seja com base nos critérios bacteriológicos da cepa8 do próprio paciente e epidemiológicos).
Em investigações realizadas (desde 1994) os seguintes microorganismos foram sensíveis:
Cocos Gram-positivos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus de origem extra-hospitalar, Staphylococcus epidermidis coagulase negativa de origem extra-hospitalar, Staphylococcus saprophiticus.
Cocos Gram-negativos: Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catharralis, Acinetobacter spp.
Bacilos Gram-negativos: Haemophilus influenzae, Escherichia coli de origem extra-hospitalar, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniaede origem extra-hospitalar.
TRIFAMOX IBL (amoxicilina-sulbactam) é eficaz no tratamento de cepas9 bacterianas produtoras de beta-lactamases.
A amoxicilina atua inibindo a síntese da parede bacteriana dos microorganismos sensíveis. As concentrações inibitórias mínimas oscilam entre 0,01 e 5 μg por ml. Em estudos publicados, a CIM da amoxicilina contra o Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae e cepas9 suscetíveis à penicilina de Staphylococcus aureus foi inferior a 0,1 μg por ml. A CIM da maioria das cepas9 de E. coli, Proteus mirabilise Salmonella foi inferior a 10 μg por ml, e inferior a 0,5 μg por ml para cepas9 de Haemophilus e Neisseria gonorrhoeae. A amoxicilina inibiu em 65% os enterococcus com concentrações de 1 μg por ml. A amoxicilina é um antibiótico bactericida7 de amplo espectro, mas pelo fato de ser degradada por beta-lactamases em seu espectro de ação não se incluem os microorganismos produtores desta enzima10. O sulbactam, em compensação, é um inibidor irreversível e ativo contra uma ampla categoria de beta-lactamases bacterianas.
A combinação amoxicilina e sulbactam de TRIFAMOX IBL (IBL = inibidor das beta-lactamases) protege a amoxicilina da degradação pela enzima10 beta-lactamase.
Deste modo, o espectro antibiótico da amoxicilina aumenta, incluindo-se no espectro de ação um grande número de bactérias normalmente resistentes a amoxicilina.
O mecanismo de ação da amoxicilina é através da inibição da síntese da parede bacteriana enquanto que o sulbactam se comporta como um inibidor suicida das beta-lactamases. Em estudos realizados verificou-se a inibição das beta-lactamases produzidas por Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Haemophilus spp., Moraxella catharrallis, Legionella spp., Bacteroides fragilis, Escherichia coli (TEM 1, TEM 2, OXA), Shigella spp e Neisseria gonorrhoeae.
Propriedades farmacocinéticas
A amoxicilina triidratada é rapidamente absorvida quando administrada por via oral. É amplamente distribuída e alcança pico de concentrações plasmáticas de 5 μg por ml duas horas depois da administração de uma dose de 250 mg, podendo ser detectada até 8 horas depois. Duplicando-se a dose, pode-se duplicar a concentração plasmática. A absorção da amoxicilina não parece ser alterada de forma significativa pela presença de alimentos no estômago11. Geralmente as mesmas concentrações plasmáticas são alcançadas depois de se administrar a droga por via oral ou intramuscular. Apresenta uma união às proteínas12 plasmáticas de 20% e uma meia vida plasmática de 1 hora. A amoxicilina se difunde através da placenta, e é excretada no leite materno.
A amoxicilina penetra no esputo purulento13 e mucóide e é detectada no LCR de pacientes com inflamação14 meníngea15.
Aproximadamente uns 60% de uma dose oral de amoxicilina é excretada na urina16 sem sofrer modificações dentro de 6 horas, tanto por filtração glomerular como por secreção tubular. As concentrações urinárias oscilam entre 0,3 e 1,3 mg/ml depois de uma dose de 250 mg. A probenecida retarda a excreção renal17. Foram demonstradas altas concentrações de amoxicilina na bile18. Após administração de 250 mg de amoxicilina, 24% da dose é metabolizada, e 33% após administração de 500 mg. Em um estudo realizado em 10 pacientes, depois de 6 horas, se recupera na urina16, na forma não modificada, 63% da dose administrada, e 20% é excretado como ácido penicilóico. Em voluntários sadios depois da administração da amoxicilina triidratada, não foram registradas evidências da existência de metabólitos19 ativos da amoxicilina. A meia vida da amoxicilina (de 0,9 a 2,3 horas) em indivíduos sadios aumenta notavelmente (de 5 a 20 horas) em pacientes com insuficiência renal20. Os intervalos entre as doses devem estender se de 8 a 12 horas com taxas de filtração glomerular (TFG) de 10 a 50 ml por minuto, e até 16 horas em pacientes com TFG inferior a 10 ml por minuto. As concentrações de amoxicilina são afetadas pela hemodiálise21, mas não pela diálise peritoneal22.
O pivoxil sulbactam apresenta uma boa absorção depois de ser administrado por via oral. O volume de distribuição de sulbactam nos adultos sadios com boa função renal17 é de 0,24 a 0,4 L/kg. Nas crianças e recém-nascidos o volume de distribuição aparente de sulbactam é de 0,31 a 0,38 L/kg.
A união do sulbactam às proteínas12 plasmáticas é de 38%. A principal via de eliminação do sulbactam é a renal17, mediante filtração glomerular e secreção tubular. São eliminadas pequenas quantidades da droga através da bile18 e fezes. O sulbactam difunde-se através da placenta, e é excretado no leite materno.
Quando a associação TRIFAMOX IBL é administrada em comprimidos são obtidos níveis de amoxicilina e sulbactam similares aos alcançados por cada um dos fármacos em separado.
Em pacientes com fibrose cística23, a eliminação de sulbactam pode ser mais rápida do que em pacientes normais, sendo normal encontrar nestes pacientes concentrações plasmáticas mais baixas.
Ao administrar a associação TRIFAMOX IBL 500 (250 mg de amoxicilina e 250 mg de sulbactam) foi obtido o pico plasmático máximo de amoxicilina em 90 minutos (6,18 + 0,51 mcg/ml) enquanto que a área sob a curva (AUC24) calculada desde 0 a 6 horas foi de 0,220 + 0,042h-1 com um t1/2 de eliminação de 3,27 + 0,64 h.
Para o sulbactam, o pico de concentração plasmática foi observado também aos 90 minutos, com uma concentração de 5,50 + 0,778 mg/ml, sendo a AUC24, calculada desde 0 a 6 horas, de 14,28 + 22,09 mcg.ml.h-1 e o t1/2 de 3,06 + 1,34 h.
Ao comparar os níveis de sulbactam obtidos depois da administração da associação de TRIFAMOX IBL 500 com os obtidos depois da administração sulbactam como monodroga e na mesma dose, a curva foi superponível, sem registrar diferenças significativas com relação ao tempo em que se obteve o pico plasmático (60 min) e seu valor (4,32 mcg/ml), embora, o pico tenha sido um pouco mais antecipado e ligeiramente mais baixo.
4. Contraindicações de Trifamox Ibl
Antecedentes de alergia25 às penicilinas, cefalosporinas ou a qualquer um dos componentes do produto. A relação risco-benefício deverá ser cuidadosamente avaliada em pacientes com: antecedentes de enfermidades gastrintestinais, especialmente colite26 ulcerosa, enterite regional e colite26 associada a um antibiótico.
Mononucleose infecciosa27 (já que existe uma percentagem alta de aparição de rash28 cutâneo29 em pacientes que recebem penicilinas).
TRIFAMOX IBL não deve ser utilizado durante a gravidez30 e lactação31.
TRIFAMOX IBL pode ser utilizado por pacientes com idade acima de 65 anos desde que as precauções sejam observadas e que o tratamento seja feito com o acompanhamento de seu médico.
5. Advertências e Precauções de Trifamox Ibl
Durante o tratamento é possível detectar-se aumento das transaminases hepáticas32, principalmente a transaminase glutâmico-oxalacética.No caso de administração prolongada deve-se avaliar a função hepática33 e renal17 do paciente.
No caso de insuficiência renal20 a dose deverá ser ajustada se a prescrição for considerada benéfica.
Deverão ser estritamente controlados os pacientes com histórias de alergia25 (tal como eczema34, asma35 e febre do feno36) e de discrasias sanguíneas.
Como manifestação de disbacterioses pode produzir candidíase37 oral ou de outra localização.
Foi possível observar uma diminuição transitória dos valores de estriol e estrona conjugados e da concentração plasmática de estradiol, fatos pelos quais se recomenda usar métodos contraceptivos alternativos e adicionais em pacientes que recebem preparados que contenham estrógenos e progestágenos. O uso concomitante de penicilinas e metotrexato necessita de extremo cuidado já que se observou um aumento acentuado da ação deste último.
Uso na gravidez30 e lactação31: não foram informados até o momento efeitos teratogênicos38 quando da administração da amoxicilina durante a gravidez30. Assim, como todo medicamento, não se recomenda a utilização do produto durante a gravidez30 e lactação31 até que se demonstre sua total inocuidade39 sobre estes estados, ou quando os benefícios calculados superarem os possíveis riscos. Deverá ser considerada a passagem para o leite materno durante a lactação31. Este medicamento está enquadrado na categoria C de risco na gravidez30. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
ATENÇÃO: Este medicamento contém AÇÚCAR40, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de DIABETES41.
6. Interações Medicamentosas de Trifamox Ibl
Interações medicamento - medicamento
O uso concomitante de amoxicilina e alopurinol aumenta o risco de reações cutâneas42 do tipo alérgica.
A administração de amoxicilina concomitantemente com contraceptivos orais pode diminuir a eficácia destes últimos.
O uso concomitante de penicilinas ou seus derivados e metotrexato necessita de muito cuidado já que se tem observado um aumento marcante da ação deste último.
Interações medicamento - exame laboratorial
Durante o tratamento é possível detectar-se aumento das transaminases hepáticas32, principalmente a transaminase glutâmico-oxalacética.
Foi possível observar uma diminuição transitória dos valores de estriol e estrona conjugados e da concentração plasmática de estradiol.
Interações medicamento - alimento
A presença de alimentos no tubo digestivo não influencia a absorção do medicamento.
7. Cuidados de Armazenamento de Trifamox Ibl
Antes da reconstituição, este medicamento de ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15°C e 30°C). Proteger da umidade. O produto é válido por 24 meses, contados a partir da data de fabricação impressa na embalagem.Após a reconstituição, o produto deve ser armazenado em geladeira (não congelar) por até 14 dias.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Para sua segurança, mantenho o medicamento na embalagem original.
Características organolépticas: TRIFAMOX IBL está na forma de pó granulado branco amarelado, uniforme, com cheiro de banana.
Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
8. Posologia e Modo de Usar de Trifamox Ibl
Modo de Preparo
Para preparar a suspensão, coloque água filtrada até a marca indicada no rótulo e agite bem o frasco até que o pó se misture totalmente com a água, após este procedimento, a quantidade de água adicionada estará abaixo da marca indicada. Neste momento será necessário acrescentar novamente água filtrada até a marca indicada no rótulo.
Posologia
A posologia será adaptada a critério médico e de acordo com o quadro clínico do paciente.
Como posologia média de orientação, aconselha-se:
Crianças com menos de 2 anos: 50 mg/kg/dia.
Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml de TRIFAMOX IBL 250 a cada 8 horas.
Crianças de 6 a 12 anos: 5 a 10 ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada 8 horas.
Adultos e crianças maiores de 12 anos: 10 a 20 ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada 8 horas.
Não há estudos de TRIFAMOX IBL administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses, e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
9. Reações Adversas de Trifamox Ibl
Tabela de frequência de reações adversas
Nas doses terapêuticas, o medicamento é geralmente bem tolerado e não provoca efeitos colaterais43 nem secundários. Os pacientes hipersensíveis podem apresentar transtornos gastrintestinais (náuseas44, vômitos45, diarreia46) ou dermatológicos (lesões47 eritemato-máculo-papulosas, rash28 urticariano). Tais manifestações são reversíveis e desaparecem de maneira espontânea e com a suspensão do tratamento. Em raras ocasiões e somente em pacientes alérgicos às penicilinas podem acontecer reações anafilactoides que devem ser tratadas com as medidas convencionais.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
10. Superdose de Trifamox Ibl
A superdosagem pode estar associada com transtornos digestivos como náuseas44, vômitos45 e diarréia46. A nível gastrintestinal pode produzir trocas na flora intestinal que levem a superinfecções48.
Foram verificados casos de colite26 pseudomembranosa.
Em comum com outras penicilinas, a amoxicilina não apresenta potencial mutagênico nem carcinogênico.
Os efeitos de uma superdosagem aguda da associação poderiam ser exacerbações dos efeitos adversos das drogas. As altas concentrações de beta lactâmicos no LCR podem produzir efeitos neurológicos, inclusive convulsões. Considerando que a amoxicilina e o sulbactam podem ser eliminados da circulação49 por hemodiálise21, este procedimento deverá ser levado em conta no caso de superdosagem, especialmente em pacientes com insuficiência renal20.
O uso de amoxicilina pode desencadear reações alérgicas cutâneas42, preferencialmente em pacientes que apresentam antecedentes de hipersensibilidade às penicilinas ou mononucleose infecciosa27. Também aumenta a incidência50 de erupções cutâneas42 ao se utilizar de forma concomitante alopurinol com amoxicilina.
Se ocorrer uma reação alérgica51, o tratamento deve ser descontinuado. As reações anafilactoides graves devem ser controladas com uma terapia de emergência52 com epinefrina e, segundo corresponda, oxigênio, esteroides intravenosos e terapia respiratória, incluindo entubação.
Tratamento
Em caso de emergência52 é imprescindível a assistência médica. Não existe um antídoto53 específico. O tratamento deve ser sintomático54 e de apoio. Em caso de suspeita de uma superdosagem, o paciente deve ser submetido a um esvaziamento gástrico por lavagem gástrica55. A hemodiálise21 pode ser realizada.
Diante da possibilidade de uma superdosagem, considerar a possibilidade de estarem envolvidas várias drogas.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.
Dizeres Legais de Trifamox Ibl
Reg. MS. 1.5626.0020Farmacêutico Responsável: Patrícia Machado de Campos
CRF-RJ nº 9817.
Registrado e Importado por: LABORATÓRIOS BAGÓ DO BRASIL S.A.
R. Cônego Felipe, 365 - Rio de Janeiro / RJ - CEP: 22.713-010.
CNPJ nº 04.748.181/0001-90.
Fabricado por: LABORATÓRIOS BAGÓ S.A.
Calle Mar Del Plata y Necochea - Parque Industrial - La Rioja - Argentina
Indústria Brasileira.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA - SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
TRIFAMOX IBL 250 e 500 SUSPENSÃO
amoxicilina
Bula Para o Paciente de Trifamox Ibl
Apresentações de Trifamox Ibl
Pó para suspensão oral extemporâneaTRIFAMOX IBL 250 - Embalagem contendo frasco com 30 g de pó para reconstituir 60 ml de suspensão.
TRIFAMOX IBL 500 - Embalagem contendo frasco com 30 g de pó para reconstituir 60 ml de suspensão.
USO ORAL – ADULTO E PEDIÁTRICO
Composição de Trifamox Ibl
Cada ml da suspensão oral após reconstituição contém:

Excipientes: (sacarose, amarelo de quinoleína, benzoato de sódio, carmelose, cloreto de sódio, dióxido de silício coloidal, essência de banana).
Informações ao Paciente de Trifamox Ibl
1. Para Que Este Medicamento é Indicado de Trifamox Ibl
TRIFAMOX IBL está indicado nos processos infecciosos a germes sensíveis à amoxicilina e ao sulbactam.2. Como Este Medicamento Funciona de Trifamox Ibl
TRIFAMOX IBL é um antibiótico bactericida7 de amplo espectro.
3. Quando Não Devo Usar Este Medicamento de Trifamox Ibl
TRIFAMOX IBL é contraindicado em pacientes hipersensíveis à amoxicilina, ao sulbactam, ou a qualquer outro componente da formulação.TRIFAMOX IBL não deve ser utilizado durante a gravidez30 e lactação31.
TRIFAMOX IBL pode ser utilizado por pacientes com idade acima de 65 anos desde que as precauções sejam observadas e que o tratamento seja feito com o acompanhamento de seu médico.
4. o Que Devo Saber Antes de Usar Este Medicamento de Trifamox Ibl
Durante o tratamento é possível detectar-se aumento das transaminases hepáticas32, principalmente a transaminase glutâmico-oxalacética.
No caso de administração prolongada deve-se avaliar a função hepática33 e renal17 do paciente.
No caso de insuficiência renal20 a dose deverá ser ajustada se a prescrição for considerada benéfica.
Deverão ser estritamente controlados os pacientes com histórias de alergia25 (tal como eczema34, asma35 e febre do feno36) e de discrasias sanguíneas.
Como manifestação de disbacterioses pode produzir candidíase37 oral ou de outra localização.
Foi possível observar uma diminuição transitória dos valores de estriol e estrona conjugados e da concentração plasmática de estradiol, fatos pelos quais se recomenda usar métodos contraceptivos alternativos e adicionais em pacientes que recebem preparados que contenham estrógenos e progestágenos. O uso concomitante de penicilinas e metotrexato necessita de extremo cuidado já que se observou um aumento acentuado da ação deste último.
Uso na gravidez30 e lactação31: Não foram informados até o momento efeitos teratogênicos38 quando da administração da amoxicilina durante a gravidez30. Assim, como todo medicamento, não se recomenda a utilização do produto durante a gravidez30 e lactação31 até que se demonstre sua total inocuidade39 sobre estes estados, ou quando os benefícios calculados superarem os possíveis riscos. Deverá ser considerada a passagem para o leite materno durante a lactação31. Este medicamento está enquadrado na categoria C de risco na gravidez30.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
ATENÇÃO: Este medicamento contém AÇÚCAR40, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de DIABETES41.
Interações medicamentosas
Interações medicamento - medicamento
O uso concomitante de amoxicilina e alopurinol aumenta o risco de reações cutâneas42 do tipo alérgica.
A administração de amoxicilina concomitantemente com contraceptivos orais pode diminuir a eficácia destes últimos.
O uso concomitante de penicilinas ou seus derivados e metotrexato necessita de muito cuidado já que se tem observado um aumento marcante da ação deste último.
Interações medicamento - exame laboratorial
Durante o tratamento é possível detectar-se aumento das transaminases hepáticas32, principalmente a transaminase glutâmico-oxalacética.
Foi possível observar uma diminuição transitória dos valores de estriol e estrona conjugados e da concentração plasmática de estradiol.
Interações medicamento - alimento
A presença de alimentos no tubo digestivo não influencia a absorção do medicamento.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde1.
5. Onde, Como e Por Quanto Tempo Posso Guardar Este Medicamento de Trifamox Ibl
Antes da reconstituição, este medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15°C e 30°C). Proteger da umidade. O produto é válido por 24 meses, contados a partir da data de fabricação impressa na embalagem.Após a reconstituição, o produto deve ser armazenado em geladeira (não congelar) por até 14 dias.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Para sua segurança, mantenho o medicamento na embalagem original.
Características organolépticas: TRIFAMOX IBL está na forma de pó granulado branco amarelado, uniforme, com cheiro de banana.
Antes de usar observe o aspecto do medicamento.
Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. Como Devo Usar Este Medicamento de Trifamox Ibl
Modo de Preparo
Para preparar a suspensão, coloque água filtrada até a marca indicada no rótulo e agite bem o frasco até que o pó se misture totalmente com a água, após este procedimento, a quantidade de água adicionada estará abaixo da marca indicada. Neste momento será necessário acrescentar novamente água filtrada até a marca indicada no rótulo.
Posologia
A posologia será adaptada a critério médico e de acordo com o quadro clínico do paciente.
Como posologia média de orientação, aconselha-se:
Crianças com menos de 2 anos: 50 mg/kg/dia.
Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml de TRIFAMOX IBL 250 a cada 8 horas.
Crianças de 6 a 12 anos: 5 a 10 ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada 8 horas.
Adultos e crianças maiores de 12 anos: 10 a 20 ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada 8 horas.
Não há estudos de TRIFAMOX IBL administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses, e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
7. o Que Devo Fazer Quando Eu Esquecer de Usar Este Medicamento de Trifamox Ibl
Quando tomar conhecimento do esquecimento da dose, deve administrar a dose esquecida e começar a contar um novo período entre as doses a partir desse momento.Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. Quais Os Males Que Este Medicamento Pode Causar de Trifamox Ibl
Tabela de frequência de reações adversas

Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis. De um modo geral o medicamento é bem tolerado nas doses terapêuticas indicadas pelo seu médico, não provocando efeitos colaterais43 nem secundários. As reações adversas que podem acontecer em pacientes hipersensíveis são enjoos, vômitos45, diarreia46 ou problemas na pele56. Essas reações são reversíveis e desaparecem de maneira espontânea ou com a suspensão do tratamento.
Informe a seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.
Informe a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este medicamento, entrando em contato através do Sistema de Atendimento ao Consumidor (SAC).
Atenção: este produto é um medicamento e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer reações adversas imprevisíveis ou desconhecidas. Nesse caso, informe seu médico.
9. o Que Fazer Se Alguém Usar Uma Quantidade Maior do Que a Indicada Deste Medicamento de Trifamox Ibl
A superdosagem pode estar associada com transtornos digestivos como náuseas44, vômitos45 e diarreia46. A nível gastrintestinal pode produzir trocas na flora intestinal que levem a superinfecções48.Foram verificados casos de colite26 pseudomembranosa.
Em comum com outras penicilinas, a amoxicilina não apresenta potencial mutagênico nem carcinogênico.
Os efeitos de uma superdosagem aguda da associação poderiam ser exacerbações dos efeitos adversos das drogas. As altas concentrações de beta lactâmicos no LCR podem produzir efeitos neurológicos, inclusive convulsões. Considerando que a amoxicilina e o sulbactam podem ser eliminados da circulação49 por hemodiálise21, este procedimento deverá ser levado em conta no caso de superdosagem, especialmente em pacientes com insuficiência renal20.
O uso de amoxicilina pode desencadear reações alérgicas cutâneas42, preferencialmente em pacientes que apresentam antecedentes de hipersensibilidade às penicilinas, ou mononucleose infecciosa27. Também aumenta a incidência50 de erupções cutâneas42 ao se utilizar de forma concomitante alopurinol com amoxicilina.
Se ocorrer uma reação alérgica51, o tratamento deve ser descontinuado. As reações anafilactoides graves devem ser controladas com uma terapia de emergência52 com epinefrina e, segundo corresponda, oxigênio, esteroides intravenosos e terapia respiratória, incluindo entubação.
Tratamento
Em caso de emergência52 é imprescindível a assistência médica. Não existe um antídoto53 específico. O tratamento deve ser sintomático54 e de apoio. Em caso de suspeita de uma superdosagem, o paciente deve ser submetido a um esvaziamento gástrico por lavagem gástrica55. A hemodiálise21 pode ser realizada.
Diante da possibilidade de uma superdosagem, considerar a possibilidade de estarem envolvidas várias drogas.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.
Dizeres Legais de Trifamox Ibl
Reg. MS. 1.5626.0020
Farmacêutico Responsável: Patrícia Machado de Campos - CRF-RJ nº 9817.
Registrado e Importado por: LABORATÓRIOS BAGÓ DO BRASIL S.A.
R. Cônego Felipe, 365 - Rio de Janeiro / RJ - CEP: 22.713-010.
CNPJ nº 04.748.181/0001-90.
Fabricado por: LABORATÓRIOS BAGÓ S.A.
Calle Mar Del Plata y Necochea - Parque Industrial - La Rioja - Argentina
Indústria Brasileira.
Venda sob prescrição médica - Só Pode Ser Vendido com Retenção da Receita
TRIFAMOX IBL 250 e 500 SUSPENSÃO - Laboratório
BAGO
Rua Cônego Felipe 365. Taquara.
Rio de Janeiro/RJ
- CEP: 22731 010
Tel: (21) 2159 2600
Fax: (21) 2159 2604
Email: sac@bago.com.br
Site: http://www.bago.com.br/
SAC: 0800 2826569
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