

Cefalotil
UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Cefalotil®
cefalotina sódica
Injetável 1 g
Medicamento similar equivalente ao medicamento de referência.
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Pó para solução injetável
Embalagem contendo 50 frascos-ampola
USO INTRAMUSCULAR OU ENDOVENOSO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Cada frasco-ampola de Cefalotil® contém:
cefalotina sódica (equivalente a 1 g de cafalotina base) | 1,06 g |
excipiente q.s.p. | 1 frasco-ampola |
Excipiente: bicarbonato de sódio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Cefalotil é indicado para o tratamento de infecção1 nos pulmões;2 infecção1 da pele3 e tecidos moles; infecção1 urinária; infecção1 no sangue4; infecção1 gastrintestinal; meningite5; infecção1 nas juntas, infecção1 nos ossos; e para a prevenção de infecção1 durante cirurgia.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Cefalotil é um antibacteriano da classe das cefalosporinas. Em doses adequadas promove a destruição das bactérias. O tempo para cura da infecção1 pode variar de dias a meses, dependendo do local e do tipo de bactéria6 causadora da infecção1 e das condições do paciente.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Cefalotil não deve ser usado por pacientes com histórico de reação alérgica7 a penicilinas, derivados da penicilina, penicilamina ou a outras cefalosporinas.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Antes que o tratamento com Cefalotil seja iniciado, informe ao seu médico se você já apresentou reações alérgicas anteriores a algum medicamento, especialmente à cefalotina, a outras cefalosporinas, às penicilinas ou à penicilamina.
Pacientes com diminuição da função renal8 podem precisar de doses menores que pacientes com a função renal8 normal. A administração de altas doses, especialmente nestes pacientes, pode provocar convulsões.
Pacientes alérgicos a penicilinas podem ser alérgicos também à cefalotina. Se uma reação alérgica7 ocorrer, interrompa o tratamento com o medicamento.
O tratamento com cefalotina pode levar ao crescimento da bactéria6 Clostridium difficile, a principal causa de colite9 associada ao uso de antibiótico (caracterizada por dor na barriga e no estômago10; cólica; diarreia11 aquosa, podendo conter sangue4; febre12).
É importante considerar este diagnóstico13 caso você apresente diarreia11 durante ou até dois meses após o uso de antibiótico.
Informe ao seu médico se você já apresentou doença gastrintestinal, particularmente colite9.
A administração de doses endovenosas de cefalotina maiores que 6 gramas por dia, por mais de 3 dias, poderá levar ao aparecimento de tromboflebite14 (inflamação15 da veia associada com a formação de trombos16), devendo-se, por este motivo, usar as veias17 alternadamente.
O uso prolongado de cefalotina poderá resultar em crescimento excessivo de micro-organismos resistentes. Se durante a terapia ocorrer uma superinfecção18, devem-se tomar as medidas apropriadas.
Gravidez19 e Lactação20
Categoria de risco B
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
A cefalotina está presente em níveis muito baixos no leite materno. Entretanto não foram documentados problemas.
Populações especiais
Uso em idosos: Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal8 diminuída, por isso recomenda-se a avaliação da função renal8 destes pacientes antes que se inicie a terapia com cefalotina.
Uso em pacientes com diminuição da função renal8: Para pacientes21 com diminuição na função renal8 pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de creatinina22 (ver item “6. Como devo usar este medicamento?”).
Uso em crianças: A segurança e eficácia em prematuros ainda não foram estabelecidas.
Interações medicamentosas
Aminoglicosídeos (ex.: amicacina, gentamicina, tobramicina): há maior chance de ocorrerem reações tóxicas para os rins23 com a administração conjunta de cefalotina e aminoglicosídeos. Não se recomenda a mistura de cefalotina com aminoglicosídeos, pois pode ocorrer inativação de ambas as substâncias.
Probenecida: a probenecida aumenta as concentrações de cefalotina e pode aumentar os riscos de reações tóxicas.
Interações com testes laboratoriais: A cefalotina pode alterar o resultado de exames que detectam glicose24 na urina25 através da solução de
Benedict ou Fehling ou de comprimidos de Clinitest®. A cefalotina também pode alterar o resultado da concentração de creatinina22 no soro26 e na urina25, quando determinada pela reação de Jaffé. Pode ocorrer alteração dos resultados dos testes de Coombs diretos, realizados durante o tratamento com cefalotina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde27.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C); proteger da luz e umidade.
O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação (vide cartucho).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após reconstituição, manter em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C) por até 12 horas ou sob refrigeração (entre 2° e 8°C) por até 4 dias (ver item “6. Como devo usar este medicamento?”).
Após diluição, manter em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C) por até 12 horas ou sob refrigeração (entre 2° e 8°C) por até 7 dias (ver item “6. Como devo usar este medicamento?”). Soluções refrigeradas podem precipitar, porém são facilmente redissolvidas quando colocadas em temperatura ambiente.
Características físicas e organolépticas do produto
Pré-reconstituição: pó branco ou quase branco.
Pós-reconstituição: solução límpida, levemente amarelada, isenta de partículas estranhas visíveis.
A solução reconstituída pode sofrer ligeira alteração de cor (escurecer de incolor a amarelo claro), especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C), entretanto não há alteração da potência do medicamento.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Cefalotil é de uso injetável, portanto deve ser administrado somente em serviços profissionais autorizados.
Posologia
Atenção: as doses são dadas em termos de cefalotina.
Adultos e adolescentes
Pneumonia28 não complicada; infecção1 do trato urinário29; furunculose com celulite30: 500 mg a cada 6 horas, via intramuscular ou endovenosa.
Prevenção de infecção1 em cirurgia (via endovenosa):
- Antes da cirurgia: 2 g, 30 a 60 minutos antes do início da cirurgia.
- Durante a cirurgia (procedimentos com duração de 2 horas ou mais): 2 g.
- Depois da cirurgia: 2 g a cada 6 horas, após a cirurgia, durante até 48 horas.
Outras infecções31: 500 mg a 2 g, a cada 4 a 6 horas, via intramuscular ou endovenosa.
Limite de dose para adultos: 12 g por dia.
Adultos com diminuição da função renal8: após uma dose inicial de 1 a 2 g por via endovenosa, pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o esquema abaixo que considera o clearance de creatinina22 (ver Tabela 1).
Tabela 1. Ajuste de doses para adultos com diminuição da função renal8
Clearance de creatinina22 (mL/min) |
Dose |
50-80 |
Até 2 g a cada 6 horas |
25-50 |
Até 1,5 g a cada 6 horas |
10-25 |
Até 1 g a cada 6 horas |
2-10 |
Até 500 mg a cada 6 horas |
< 2 |
Até 500 mg a cada 8 horas |
Crianças
Infecções31 bacterianas em geral: 20 a 40 mg por kg de peso, a cada 6 horas, por via intramuscular ou endovenosa; ou 12 a 25 mg por kg de peso, a cada 4 horas, por via intramuscular ou endovenosa.
Idosos
Ver doses para “Adultos e adolescentes” neste item. Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal8 diminuída, por isso pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de creatinina22 (ver “Adultos com diminuição da função renal” neste item).
Duração do tratamento
A duração do tratamento será determinada pelo médico. Como na terapia com antibióticos em geral, o tratamento com Cefalotil deve ser prolongado por um mínimo de 48 a 72 horas após abaixar a temperatura do paciente, ou após a constatação da eliminação das bactérias causadoras da infecção1.
MODO DE USAR
Via intramuscular
Reconstituição
- Diluente: água para injetáveis.
- Volume: 5 mL.
Se o conteúdo do frasco não se dissolver completamente, uma quantidade adicional do diluente (0,5 mL) poderá ser acrescentada e o frasco aquecido entre as mãos32.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 5,7 mL e concentração de aproximadamente 175 mg/mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor. A solução reconstituída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer de incolor a amarelo claro), especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C). Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência do medicamento. Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente (entre 15° e 30°C): 12 horas.
Refrigeração (entre 2° e 8°C): 96 horas. Soluções refrigeradas podem precipitar, porém, são facilmente redissolvidas quando colocadas em temperatura ambiente.
Administração: injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas33 (quadrante superior externo); em crianças, na face34 lateral da coxa35.
Via endovenosa direta
Reconstituição
- Diluente: água para injetáveis.
- Volume: 10 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,7 mL e concentração de aproximadamente 93 mg/mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor. A solução reconstituída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer de incolor a amarelo claro), especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C). Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência do medicamento. Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente (entre 15° e 30°C): 12 horas.
Refrigeração (entre 2° e 8°C): 96 horas. Soluções refrigeradas podem precipitar, porém, são facilmente redissolvidas quando colocadas em temperatura ambiente.
Administração: injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos. A administração pode também ser feita diretamente através do tubo do equipo quando o paciente estiver recebendo soluções por via endovenosa.
Infusão endovenosa
Reconstituição
- Diluente: água para injetáveis.
- Volume: 10 mL.
Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,7 mL e concentração de aproximadamente 93 mg/mL.
Aparência da solução reconstituída: incolor. A solução reconstituída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer de incolor a amarelo claro), especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C). Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência do medicamento. Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente (entre 15° e 30°C): 12 horas.
Refrigeração (entre 2° e 8°C): 96 horas. Soluções refrigeradas podem precipitar, porém, são facilmente redissolvidas quando colocadas em temperatura ambiente.
Diluição
- Diluente: cloreto de sódio 0,9% e glicose24 5%.
- Volume: 100 mL.
Após diluição, o produto tem concentração de aproximadamente 9 mg/mL.
Aparência da solução diluída: incolor. A solução diluída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer de incolor a amarelo claro), especialmente quando conservada em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C). Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência do medicamento.
Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (entre 15° e 30°C): 12 horas.
Refrigeração (entre 2° e 8°C): 7 dias. Soluções refrigeradas podem precipitar, porém, são facilmente redissolvidas quando colocadas em temperatura ambiente.
Administração: infundir durante 30 minutos.
Incompatibilidades: não se recomenda a mistura de cefalotina com outras medicações. A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas as substâncias. Se clinicamente necessário, elas devem ser administradas separadamente (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa endovenosa). Se estiver utilizando a técnica em Y, suspender temporariamente a administração de uma substância enquanto se administra a outra.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você se esquecer de usar este medicamento, entre em contato com seu médico. Deixar de tomar uma ou mais doses ou não completar o tratamento pode comprometer o resultado.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reações adversas raras
- Alérgicas: erupções na pele3, urticária36, reações semelhantes às da doença do soro26 (febre12, dor nas juntas e urticária36) e anafilaxia37 (urticária36, coceira, diminuição grave da respiração e da pressão). Eosinofilia38 (aumento dos eosinófilos39 no sangue4) e febre12 medicamentosa foram observadas associadas a outras reações alérgicas. Há maior probabilidade dessas reações ocorrerem em pacientes com história de alergia40, particularmente à penicilina.
- Reações locais: dor, endurecimento do tecido41, sensibilidade e elevação da temperatura têm sido relatadas após injeções intramusculares repetidas. Há relatos de tromboflebite14 (inflamação15 da veia com formação de coágulo42 de sangue4), geralmente associada a doses diárias acima de 6 gramas, administradas por infusão contínua por mais de 3 dias.
- Gastrintestinais: diarreia11, náuseas43 e vômitos44 têm sido relatados raramente. Podem aparecer sintomas45 de colite9 pseudomembranosa (dor na barriga e no estômago10; diarreia11 aquosa, podendo conter sangue4; febre12), durante ou após o tratamento.
Reações adversas muito raras
- Sangue4: neutropenia46 (diminuição de neutrófilos47 no sangue4), trombocitopenia48 (diminuição de plaquetas49 no sangue4) e anemia hemolítica50 (diminuição das células51 vermelhas no sangue4).
- Fígado52: aumento passageiro de enzimas do fígado52 (aspartato aminotransferase – AST e fosfatase alcalina53).
- Rim54: aumento de nitrogênio ureico no sangue4 (BUN) e diminuição do clearance de creatinina22, principalmente em pacientes que apresentaram insuficiência renal55 anterior.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Sinais56 e sintomas45
Após uma superdose de cefalotina, o paciente pode apresentar dor, inflamação15 e flebite57 (inflamação15 da veia) no local da injeção58.
A administração de grandes doses inadequadas de cefalosporinas por via injetável pode causar tontura59, parestesia60 (formigamento) e cefaleia61 (dor de cabeça62). Algumas cefalosporinas podem causar convulsões quando uma superdose é administrada, particularmente em pacientes com insuficiência renal55.
Tratamento
Procurar um Hospital ou Centro de Controle de Intoxicações para tratamento dos sintomas45. Se ocorrerem convulsões, a droga deve ser suspensa imediatamente e quando indicado, um tratamento com medicamento anticonvulsivante deve ser administrado. Os sinais vitais63, a função respiratória e os eletrólitos64 no sangue4 devem ser monitorados.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
Registro MS – 1.0497.0176
Farm. Resp.: Florentino de Jesus Krencas CRF-SP: 49136
UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A
Rua Cel. Luiz Tenório de Brito, 90 Embu-Guaçu – SP – CEP: 06900-000
CNPJ: 60.665.981/0001-18
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Pharma Limírio Ind. Farmacêutica Ltda.
Av. Pedro Ludovico, lotes 06 a 09 / 50 a 52. Anápolis – GO
Indústria Brasileira
SAC 0800 11 1559
