Preço de PRONAZOL em Fairfield/SP: R$ 22,47

PRONAZOL

DIFFUCAP CHEMOBRAS

Atualizado em 09/12/2014

PRONAZOL 100 mg
PRONAZOL 150 mg
Fluconazol

Formas Farmacêuticas e Apresentações de Pronazol

Pronazol 100 mg cápsulas: cartucho com 8 cápsulas. Pronazol 150 mg cápsulas: cartucho com 1 ou 2 cápsulas.

Uso Adulto de Pronazol

Composição completa:
Cada cápsula de Pronazol 100mg contém 100 mg de fluconazol.
Cada cápsula de Pronazol 150mg contém 150 mg de fluconazol.
Excipientes: Lactose1, amido de milho, dióxido de silício, estearato de magnésio e laurilsulfato de sódio.

Informações ao Paciente de Pronazol

O medicamento deve ser conservado em local seco, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC).O prazo de validade está indicado na embalagem externa do produto. Não use medicamento com prazo de validade vencido.
O uso na gravidez2 é contra-indicado, exceto no julgamento do médico, em pacientes com infecções3 fúngicas4 severas ou que apresentem risco de vida e nos quais os potenciais benefícios possam superar os possíveis riscos ao feto5. Informar ao médico da ocorrência de gravidez2 na vigência do tratamento ou após o término.
Pronazol (fluconazol)  é contra indicado em mulheres que estejam amamentando.
Pronazol (fluconazol)  é contra indicado em pacientes com conhecida sensibilidade à droga ou a compostos azólicos. Informar ao médico qualquer reação alérgica6 ocorrida com o uso anterior de medicamentos.
As reações adversas mais comuns incluem: náusea7, dor abdominal, diarréia8, flatulência e dor de cabeça9.
Informar ao médico se erupção10 cutânea11 ocorrer.
O uso de Pronazol (fluconazol) em crianças para o tratamento de candidíase12 vaginal e dermatomicoses13 não foi estabelecido
Pronazol (fluconazol) cápsulas deve ser administrado via oral, podendo ser tomado juntamente com as refeições.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO PODE SER PERIGOSO PARA A  SAÚDE14

Informações Técnicas de Pronazol

Fluconazol, um membro de uma nova classe de agentes antifúngicos triazólicos, é um inibidor potente e específico da síntese fúngica15 de esteróides.
Fluconazol  é altamente específico para as enzimas dependentes do citocromo fúngico16 P450. Dose diária de 50 mg de fluconazol até 28 dias demonstrou não afetar as concentrações plasmáticas de testosterona nos homens ou as concentrações de esteróides em mulheres em idade reprodutiva.
Fluconazol em doses de 200 a 400 mg diários não afeta de modo clinicamente significante os níveis de esteróides endógenos ou a resposta estimulada do hormônio17 adrenocorticotrófico (ACTH) em voluntários sadios do sexo masculino. Estudos de interação com antipirina indicam que fluconazol em dose única ou doses múltiplas de 50 mg não afeta o metabolismo18 da mesma.

Administração oral e intravenosa de fluconazol demonstrou atividade em uma variedade de modelos animais com infecção19 fúngica15. Foi demonstrada atividade contra micoses oportunistas, tais como infecções3 por  Candida sp , incluindo candidíase12 sistêmica em animais imunocomprometidos; por  Cryptococcus neoformans , incluindo infecções3 intracranianas; por  Microsporum sp ; e por  Trichophyton sp . Fluconazol também se mostrou ativo em modelos animais de micoses endêmicas, incluindo infecções3 por  Blastomyces dermatitides , por  Coccidiodes immitis , incluindo infecções3 intracranianas; e por  Histoplasma capsulatum  em animais normais ou imunodeprimidos.
Após administração oral o fluconazol é bem absorvido e os níveis plasmáticos e de biodisponibilidade sistêmica estão acima de 90% dos níveis obtidos após administração intravenosa.
A absorção oral não é afetada pela ingestão concomitante de alimentos. Em jejum, os picos de concentração plasmática ocorrem entre 0,5 e 1,5 hora após a dose, com meia vida de eliminação plasmática de aproximadamente 30 horas. As concentrações plasmáticas são proporcionais  à dose. Após 4-5 dias com doses únicas diárias são alcançados 90% dos níveis de equilíbrio (steady state). A administração de uma dose maciça (no primeiro dia) equivalente ao dobro da dose diária usual atinge níveis plasmáticos de aproximadamente 90% dos níveis de equilíbrio (steady-state), no segundo dia. O volume aparente de distribuição aproxima-se do volume total corpóreo de água. A ligação a proteínas20 plasmáticas é baixa ( 11 - 12%).
Fluconazol  apresenta boa penetração em todos os fluídos corpóreos estudados.
Os níveis de fluconazol na saliva e escarro são similares aos níveis plasmáticos.
Em pacientes com meningite21 fúngica15 os níveis de fluconazol no líquor22 são aproximadamente 80% dos níveis plasmáticos correspondentes.

Altas concentrações de fluconazol na pele23, acima das concentrações séricas, foram obtidas no extrato córneo, derme24, epiderme25, e suor écrino. Fluconazol se acumula no extrato córneo. Durante tratamento com doses únicas diárias de 50 mg, a concentração de fluconazol após 12 dias foi de 73µg/g e 7 dias depois do término do tratamento a concentração foi de 5,8 µg/g. Em tratamento com dose única semanal de 150 mg, a concentração de fluconazol no  extrato córneo no sétimo dia foi de 23,4 µg/g e sete dias após a segunda dose, a concentração ainda era de 7,1 µg/g.
A concentração de fluconazol nas unhas26 após quatro meses de dose única semanal de 150 mg foi 4,05 µg/g em unhas26 saudáveis e 1,8 mg/g em unhas26 infectadas e o fluconazol foi ainda detectável em amostras de unhas26 6 meses após o término do tratamento.
A principal via de excreção é a renal27, com aproximadamente 80% da dose administrada encontrada como droga inalterada na urina28. O  "clearance" do fluconazol é proporcional ao "clearance" da creatinina29. Não há evidência de metabólitos30 circulantes.
A longa meia vida de eliminação plasmática serve de suporte para a terapia de dose única para candidíase12 vaginal e dose única semanal para dermatomicoses13.
Dados de Segurança pré-clínicos:

Fluconazol não apresentou qualquer evidência de potencial carcinogênico em camundongos e ratos tratados por 24 meses com doses orais de 2,5, 5 ou 10 mg/kg/dia (aproximadamente 2- 7 vezes maiores que a dose humana recomendada). Ratos machos tratados com 5 e 10 mg/kg/dia apresentaram um aumento na incidência31 de adenomas hepatocelulares.
Fluconazol, com ou sem ativação metabólica, apresentou resultado negativo em testes para mutagenicidade em 4 cepas32 de  Styphimurium , e no sistema do linfoma33 L5178Y de camundongos.
Fluconazol não afetou a fertilidade de ratos machos ou fêmeas tratados oralmente com doses diárias de 5, 10 ou 20 mg/kg..

Indicações de Pronazol

O tratamento pode ser iniciado antes que os resultados dos testes de cultura ou outros testes laboratoriais sejam conhecidos, entretanto, assim que estes resultados forem disponíveis, o tratamento antiinfeccioso deve ser ajustado adequadamente.Pronazol ( fluconazol) está indicado para o tratamento das seguintes condições:
l  Criptococose, incluindo meningite21 criptocócica e outras infecções3 como pulmonares e cutâneas34. Podem ser tratados pacientes sadios e pacientes com AIDS, em transplante de órgãos ou outras causas de imunossupressão35. PRONAZOL (fluconazol) pode ser usado como terapia de manutenção para prevenir recidiva36 de doença criptocócica em pacientes com AIDS


l  Candidíase12 sistêmica, incluindo candidemia, candidíase12 disseminada e outras formas de infecção19 invasiva por  Candida, incluindo infecções3 do peritônio37, endocardio38 e tratos pulmonar e urinário. Podem ser tratados pacientes com doenças malignas, pacientes em unidades de terapia intensiva39, pacientes recebendo terapia citotóxica ou imunossupressiva ou com outros fatores que predisponham infecção19 por  Candida .
l  Candidíase12 vaginal aguda e recorrente.
l  Dermatomicoses13 incluindo  Tinea pedis, Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea unguium  (onicomicoses).

Contra Indicações de Pronazol

:
Pronazol (fluconazol) é contra indicado em pacientes com conhecida sensibilidade à droga ou a compostos azólicos.

Advertência de Pronazol

Em raros casos, assim como com outros azólicos, anafilaxia40 tem sido relatada com uso de fluconazol.Alguns pacientes têm desenvolvido raramente reações cutâneas34 esfoliativas, tais como Síndrome41 de Stevens -Johnsons e necrólise epidérmica tóxica42, durante o tratamento com fluconazol. Pacientes com AIDS são mais predispostos a desenvolver reações cutâneas34 severas a diversas drogas.
Caso ocorra "rash43" que seja considerado como atribuível ao fluconazol, o medicamento deve ser descontinuado e terapia posterior com este agente deve ser desconsiderada.
Fluconazol tem sido associado a raros casos de toxicidade44 hepática45 severa incluindo fatalidades, inicialmente em pacientes com enfermidades de bases severas. Em casos de hepatotoxicidade46 associada ao fluconazol, não foi observada qualquer relação com a dose total diária, duração do tratamento, sexo ou idade do paciente. A hepatotoxicidade46 causada pelo fluconazol tem sido geralmente reversível com a descontinuação do tratamento. Pacientes que apresentam testes de função hepática45 anormais durante o tratamento  com fluconazol devem ser monitorados para verificar o desenvolvimento de danos hepáticos mais graves. Fluconazol dever ser descontinuado se houver o aparecimento de sinais47 clínicos ou sintomas48 relacionados ao desenvolvimento de danos hepáticos que possam ser atribuídos ao Fluconazol.

Precauções de Pronazol

Uso durante a gravidez2:
Pronazol (Fluconazol) tem sido pouco usado durante a gravidez2 em humanos.
Efeitos adversos fetais foram observados em animais apenas com altas doses associadas à toxicidade44 materna. Estes resultados não são considerados relevantes para o fluconazol empregado em doses terapêuticas.
Entretanto, o uso durante a gravidez2 deverá ser evitado, exceto em pacientes  com infecções3 fúngicas4 severas ou com potencial risco de vida e nos quais os potenciais benefícios possam superar os possíveis riscos ao feto5.
Uso durante a Lactação49:
Fluconazol é encontrado no leite materno em concentrações similares às do plasma50, e desta maneira seu uso em mulheres lactantes51 não é recomendado.

Uso em Crianças de Pronazol

.O uso de Pronazol (fluconazol) em crianças para o tratamento de candidíase12 vaginal e dermatomicoses13 não foi  estabelecido.
Efeitos na capacidade de dirigir e operar máquinas:
A experiência tem mostrado  que é improvável  o comprometimento da habilidade para dirigir ou manejar máquinas com o uso de  Pronazol (fluconazol).

Interações Medicamentosas de Pronazol

Anticoagulantes52:  Em um estudo de interação, fluconazol aumentou o tempo de protrombina53 após administração de varfarina em voluntários sadios do sexo masculino. Embora a alteração tenha sido pequena (12%) recomenda-se cuidadosa monitorização do tempo de protrombina53 em pacientes que estejam recebendo anticoagulantes52 cumarínicos
Sulfoniluréias54: Fluconazol demonstrou prolongar a meia-vida plasmática de sulfoniluréias54 orais (clorpropamida55, glibenclamida, glipizídeos e tolbutamida) quando administrado concomitantemente às mesmas em voluntários sadios. Fluconazol e sulfoniluréias54 orais podem ser co-administrados a pacientes diabéticos, porém a possibilidade de episódios de hipoglicemia56 deve ser considerada.
Hidroclorotiazida:  Em um estudo de interação farmacocinética, a co-administração de doses múltiplas de hidrocloroatizida em voluntários sadios que estavam recebendo fluconazol aumentou a concentração plasmática desta última droga em 40%. Esta alteração não deverá requerer mudança do regime de dosagem de fluconazol em pacientes que estejam recebendo também diuréticos57, porém o médico deve ter em mente essas considerações.
Fenitoína:  A administração concomitante de fluconazol e fenitoína pode aumentar os níveis desta última droga para um grau clinicamente significante.Se necessário administrar ambas as drogas concomitantemente, os níveis de fenitoína deverão ser monitorizados e a sua dose ajustada para manter os níveis terapêuticos.
Contraceptivos orais:  Dois estudos de farmacocinética com um contraceptivo oral combinado foram realizados utilizando doses múltiplas de fluconazol. Não foram observados efeitos relevantes nos níveis de hormônio17 no estudo com doses diárias de 50 mg de fluconazol, enquanto que em doses diárias de 200 mg as AUCs (áreas sob a curva) de etinil-estradiol e levonorgestrel foram aumentadas em 40% e 24% respectivamente. Assim é improvável que o uso de doses múltiplas de fluconazol nestas doses possa ter efeito na eficácia do contraceptivo oral combinado.
Rifampicina: A administração de fluconazol concomitantemente com a rifampicina resultou em uma redução de 25% na AUC (área sob a curva) e 20% na meia - vida de fluconazol. Em pacientes que estejam recebendo como terapia concomitante a rifampicina, um aumento da dose de fluconazol deve ser considerado.
Ciclosporina:  Em um estudo de Farmacocinética realizado em pacientes com transplante renal27, fluconazol em doses diárias de 200 mg mostrou aumentar lentamente as concentrações de ciclosporina. Entretanto, em um outro estudo com doses múltiplas de 100 mg diários de fluconazol, o mesmo não afetou os níveis de ciclosporina em pacientes com transplante de medula óssea58. Recomenda-se, portanto uma monitorização das concentrações de ciclosporina em pacientes que estejam recebendo fluconazol.
Teofilina: Em um estudo de interação placebo59 controlado, a administração de 200mg diários de fluconazol durante 14 dias resultou numa redução de 18% na média da taxa do "clearance" plasmático de teofilina.
Pacientes que estejam recebendo altas doses de teofilina, ou que estejam sob risco elevado de toxicidade44 à teofilina, deverão ser observados quanto aos sinais47 de toxicidade44 à mesma enquanto estiverem recebendo fluconazol. Se houver aparecimento de sinais47 de toxicidade44 mudança na terapia deverá ser instituída.
Terfenadina : Devido à ocorrência de sérias disritmias em pacientes recebendo outros antifúngicos azólicos em associação com terfenadina foram realizados estudos de interação que demonstraram que nenhuma interação clinicamente significante estava presente. Embora estes eventos não tenham sido observados em pacientes recebendo fluconazol, a co-administração de fluconazol e terfenadina deve ser cuidadosamente monitorizada.
Zidovudina:  Dois estudos cinéticos resultaram em aumento dos níveis de zidovudina provavelmente causado pela diminuição da conversão da zidovudina em seu principal metabólito60. Um estudo determinou os níveis de zidovudina em pacientes aidéticos antes e depois da administração de 200 mg diários de fluconazol por 15 dias. Houve um aumento significativo na AUC (área sob a curva) de zidovudina (20%). Um outro estudo randomizado61, em dois períodos e cruzado com dois grupos de tratamento avaliou os níveis de zidovudina em pacientes infectados pelo HIV62. Em duas ocasiões, em intervalos de 21 dias, os pacientes receberam 200 mg de zidovudina a cada 8 horas com ou sem 400 mg diários de fluconazol por 7 dias. A AUC (área sob a curva) de zidovudina aumentou significativamente (74%) durante co-administração com fluconazol. Os pacientes recebendo esta combinação devem ser monitorizados devido ao desenvolvimento de reações adversas relacionadas à zidovudina.
Estudos de interações têm demonstrado que quando fluconazol oral é administrado concomitantemente com alimentos, cimetidina, antiácidos63 ou após irradiação corporal total devida a transplante de medula óssea58, não ocorre alteração clinicamente significante na absorção deste agente.
Os médicos deverão considerar que embora estudos de interações medicamentosas com outras drogas não tenham sido realizados, tais interações poderão ocorrer.
Reações Adversas:
Pronazol é geralmente bem tolerado. As reações adversas mais comumente associadas ao Pronazol têm sido aquelas relacionadas ao trato gastrintestinal. Estão incluídas náusea7, dor abdominal, diarréia8 e flatulência. Após os sintomas48 gastrintestinais, o segundo efeito colateral64 mais comumente observado tem sido "rash43". Dor de cabeça9 tem sido associada ao uso de fluconazol. Em alguns pacientes, particularmente aqueles com enfermidades de bases severas, tais como AIDS e câncer65, foram observadas alterações nos  resultados dos testes das funções hematológica e renal27 e anormalidades hepáticas66 (Vide Advertências), durante o tratamento com fluconazol e agentes comparativos; entretanto o significado clínico e a relação ao tratamento são incertos. Distúrbios esfoliativos da pele23 (Vide Advertências); convulsões, leucopenia67, trombocitopenia68 e alopécia69 têm ocorrido sob condições onde uma associação de causa é incerta.
Em raros casos, assim como com outros azólicos, anafilaxia40 tem sido relatada com o uso de fluconazol.

Posologia e Administração de Pronazol

Adultos: Nas meningites70 criptocócicas e nas infecções3 criptocócicas de outros parênquimas, a dose usual é de 400 mg no 1º dia, seguidos de 200 mg uma vez por dia. Dependendo da resposta clínica do paciente estas doses podem aumentar para 400 mg diários. Usualmente a duração do tratamento de meningites70 criptocócicas é de 6 a 8 semanas.
Prevenção da recaída da meningite21 criptocócica em pacientes com AIDS, depois que os pacientes tenham recebido um curso completo de terapêutica71 primária: Pronazol pode ser administrado indefinidamente em uma dose diária de pelo menos 100 mg.
Na candidemia, candidíase12 disseminada e outras infecções3 invasivas por  Candida , a dose usual é de 400 mg no primeiro dia seguidos de 200 mg diariamente. Dependendo da resposta clínica, a dose pode ser aumentada para 400 mg diários. A duração do tratamento é baseada na resposta clínica.
Para dermatomicoses13, incluindo tinha do corpo, do pé, crural e infecções3 por  Candida , Pronazol (fluconazol) deve ser administrado em dose oral única semanal de 150 mg. A duração do tratamento é geralmente de 2 a 4 semanas, mas nos casos de  Tinea pedis  um tratamento de até 6 semanas poderá ser necessário.
Para tinha ungueal72 (onicomicoses) a dose recomendada é de 150 mg de Pronazol (fluconazol) administrado em dose única semanal. O tratamento deve ser continuado até que a unha infectada seja totalmente substituída pelo crescimento. A substituição das unhas das mãos73 pode levar de 2 a 3 meses enquanto que as dos pés de 6 a 12 meses. Entretanto, a velocidade de crescimento das unhas26 está sujeita a uma grande variação individual e de acordo com a idade. Após um tratamento eficaz de longa duração de infecções3 crônicas, as unhas26 podem ocasionalmente permanecer deformadas.
Para o tratamento de candidíase12 vaginal  Pronazol (fluconazol) deve ser administrado em dose única oral de 150 mg.

Em casos onde não há evidências de insuficiência renal74, devem ser utilizadas as doses normais. Para pacientes75 com insuficiência renal74 (clearance de creatinina29 <50ml/min) a dose deve ser ajustada conforme descrito abaixo.

Pacientes com Insuficiência Renal74.
Pronazol (fluconazol) é excretado predominantemente de forma inalterada na urina28. Não são necessários ajustes na  terapia com dose única ou com dose única semanal desta droga. Em pacientes com insuficiência renal74 que utilizarão doses múltiplas de fluconazol, uma dose inicial de 50 mg a 400 mg pode ser adotada.
Após a dose inicial, a dose diária (de acordo com a indicação) deve estar baseada na tabela a seguir:


Clearance de creatinina29 ( ml/min)    Porcentagem de dose recomendada    
> 50     100%    
21 - 50     50%    
11 - 20    25%    
pacientes recebendo diálise76 regurlamente    uma dose após cada sessão de diálise76    

Superdosagem de Pronazol

Foi relatado um caso de superdosagem com fluconazol. Um paciente de 42 anos infectado com o vírus77 da imunodeficiência78 humana apresentou alucinações79 e exibiu um comportamento paranóico após ingestão relatada de 8.200 mg de fluconazol. O paciente foi hospitalizado e sua condição foi resolvida em 48 horas.
Quando  ocorrer superdosagem o tratamento sintomático80 poderá ser adotado, incluindo se necessário, medidas de suporte e lavagem gástrica81.
O fluconazol é amplamente excretado na urina28; a diurese82 forçada deverá aumentar a taxa de eliminação. Uma sessão de hemodiálise83 de 3 horas diminuiu os níveis plasmáticos em aproximadamente 50%.

PRONAZOL - Laboratório

DIFFUCAP CHEMOBRAS
Rua Goiás, nºs 1232 e 1236. Quintino Bocaiúva
Rio de Janeiro/RJ
Tel: +55 (21) 2593-4223

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Complementos

1 Lactose: Tipo de glicídio que possui ligação glicosídica. É o açúcar encontrado no leite e seus derivados. A lactose é formada por dois carboidratos menores, chamados monossacarídeos, a glicose e a galactose, sendo, portanto, um dissacarídeo.
2 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
3 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
4 Fúngicas: Relativas à ou produzidas por fungo.
5 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
6 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
7 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
8 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
9 Cabeça:
10 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
11 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
12 Candidíase: É o nome da infecção produzida pela Candida albicans, um fungo que produz doença em mucosas, na pele ou em órgãos profundos (candidíase sistêmica).As infecções profundas podem ser mais freqüentes em pessoas com deficiência no sistema imunológico (pacientes com câncer, SIDA, etc.).
13 Dermatomicoses: Doença de pele com dermatite localizada, infectocontagiosa, de caráter crônico, causada pela invasão da pele e pelos por fungos, conhecidos como dermatófitos. Ela é caracterizada por descamação e perda de pelos. Também conhecida por “tinha“, dermatofitose ou tricofitose.
14 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
15 Fúngica: Relativa à ou produzida por fungo.
16 Fúngico: Relativo à ou produzido por fungo.
17 Hormônio: Substância química produzida por uma parte do corpo e liberada no sangue para desencadear ou regular funções particulares do organismo. Por exemplo, a insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que diz a outras células quando usar a glicose para energia. Hormônios sintéticos, usados como medicamentos, podem ser semelhantes ou diferentes daqueles produzidos pelo organismo.
18 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
19 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
20 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
21 Meningite: Inflamação das meninges, aguda ou crônica, quase sempre de origem infecciosa, com ou sem reação purulenta do líquido cefalorraquidiano. As meninges são três membranas superpostas (dura-máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal.
22 Líquor: Líquido cefalorraquidiano (LCR), também conhecido como líquor ou fluido cérebro espinhal, é definido como um fluido corporal estéril, incolor, encontrado no espaço subaracnoideo no cérebro e na medula espinhal (entre as meninges aracnoide e pia-máter). Caracteriza-se por ser uma solução salina pura, com baixo teor de proteínas e células, atuando como um amortecedor para o córtex cerebral e a medula espinhal. Possui também a função de fornecer nutrientes para o tecido nervoso e remover resíduos metabólicos do mesmo. É sintetizado pelos plexos coroidais, epitélio ventricular e espaço subaracnoideo em uma taxa de aproximadamente 20 mL/hora. Em recém-nascidos, este líquido é encontrado em um volume que varia entre 10 a 60 mL, enquanto que no adulto fica entre 100 a 150 mL.
23 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
24 Derme: Camada interna das duas principais camadas da pele. A derme é formada por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e sudoríparas, nervos, folículos pilosos e outras estruturas. É constituída por uma fina camada superior que é a derme papilar e uma camada mais grossa, mais baixa, que é a derme reticular.
25 Epiderme: Camada superior ou externa das duas camadas principais da pele.
26 Unhas: São anexos cutâneos formados por células corneificadas (queratina) que formam lâminas de consistência endurecida. Esta consistência dura, confere proteção à extremidade dos dedos das mãos e dos pés. As unhas têm também função estética. Apresentam crescimento contínuo e recebem estímulos hormonais e nutricionais diversos.
27 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
28 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
29 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
30 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
31 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
32 Cepas: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
33 Linfoma: Doença maligna que se caracteriza pela proliferação descontrolada de linfócitos ou seus precursores. A pessoa com linfoma pode apresentar um aumento de tamanho dos gânglios linfáticos, do baço, do fígado e desenvolver febre, perda de peso e debilidade geral.
34 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
35 Imunossupressão: Supressão das reações imunitárias do organismo, induzida por medicamentos (corticosteroides, ciclosporina A, etc.) ou agentes imunoterápicos (anticorpos monoclonais, por exemplo); que é utilizada em alergias, doenças autoimunes, etc. A imunossupressão é impropriamente tomada por alguns como sinônimo de imunodepressão.
36 Recidiva: 1. Em medicina, é o reaparecimento de uma doença ou de um sintoma, após período de cura mais ou menos longo; recorrência. 2. Em direito penal, significa recaída na mesma falta, no mesmo crime; reincidência.
37 Peritônio: Membrana serosa que recobre as paredes do abdome e a superfície dos órgãos digestivos.
38 Endocárdio: Camada mais interna do coração. É formada de células endoteliais.
39 Terapia intensiva: Tratamento para diabetes no qual os níveis de glicose são mantidos o mais próximo do normal possível através de injeções freqüentes ou uso de bomba de insulina, planejamento das refeições, ajuste em medicamentos hipoglicemiantes e exercícios baseados nos resultados de testes de glicose além de contatos freqüentes entre o diabético e o profissional de saúde.
40 Anafilaxia: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
41 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
42 Necrólise Epidérmica Tóxica: Sinônimo de Síndrome de Lyell. Caracterizada por necrólise da epiderme. Tem como características iniciais sintomas inespecíficos, influenza-símile, tais como febre, dor de garganta, tosse e queimação ocular, considerados manifestações prodrômicas que precedem o acometimento cutâneo-mucoso. Erupção eritematosa surge simetricamente na face e na parte superior do tronco, provocando sintomas de queimação ou dolorimento da pele. Progressivamente envolvem o tórax anterior e o dorso. O ápice do processo é constituído pela característica denudação da epiderme necrótica, a qual é destacada em verdadeiras lamelas ou retalhos, dentro das áreas acometidas pelo eritema de base. O paciente tem o aspecto de grande queimado, com a derme desnuda, sangrante, eritêmato-purpúrica e com contínua eliminação de serosidade, contribuindo para o desequilíbrio hidroeletrolítico e acentuada perda protéica. Graves seqüelas oculares e esofágicas têm sido relatadas.Constitui uma reação adversa a medicamentos rara. As drogas que mais comumente a causam são as sulfas, o fenobarbital, a carbamazepina, a dipirona, piroxicam, fenilbutazona, aminopenicilinas e o alopurinol.
43 Rash: Coloração avermelhada da pele como conseqüência de uma reação alérgica ou infecção.
44 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
45 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
46 Hepatotoxicidade: É um dano no fígado causado por substâncias químicas chamadas hepatotoxinas.
47 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
48 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
49 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
50 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
51 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
52 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
53 Protrombina: Proteína plasmática inativa, é a precursora da trombina e essencial para a coagulação sanguínea.
54 Sulfoniluréias: Classe de medicamentos orais para tratar o diabetes tipo 2 que reduz a glicemia por ajudar o pâncreas a fabricar mais insulina e o organismo a usar melhor a insulina produzida.
55 Clorpropamida: Medicação de uso oral para tratamento do diabetes tipo 2. Reduz a glicemia ajudando o pâncreas a produzir mais insulina e o corpo a usar melhor a insulina produzida. Pertence à classe dos medicamentos chamada sulfoniluréias.
56 Hipoglicemia: Condição que ocorre quando há uma queda excessiva nos níveis de glicose, freqüentemente abaixo de 70 mg/dL, com aparecimento rápido de sintomas. Os sinais de hipoglicemia são: fome, fadiga, tremores, tontura, taquicardia, sudorese, palidez, pele fria e úmida, visão turva e confusão mental. Se não for tratada, pode levar ao coma. É tratada com o consumo de alimentos ricos em carboidratos como pastilhas ou sucos com glicose. Pode também ser tratada com uma injeção de glucagon caso a pessoa esteja inconsciente ou incapaz de engolir. Também chamada de reação à insulina.
57 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
58 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
59 Placebo: Preparação neutra quanto a efeitos farmacológicos, ministrada em substituição a um medicamento, com a finalidade de suscitar ou controlar as reações, geralmente de natureza psicológica, que acompanham tal procedimento terapêutico.
60 Metabólito: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
61 Estudo randomizado: Ensaios clínicos comparativos randomizados são considerados o melhor delineamento experimental para avaliar questões relacionadas a tratamento e prevenção. Classicamente, são definidos como experimentos médicos projetados para determinar qual de duas ou mais intervenções é a mais eficaz mediante a alocação aleatória, isto é, randomizada, dos pacientes aos diferentes grupos de estudo. Em geral, um dos grupos é considerado controle - o que algumas vezes pode ser ausência de tratamento, placebo, ou mais frequentemente, um tratamento de eficácia reconhecida. Recursos estatísticos são disponíveis para validar conclusões e maximizar a chance de identificar o melhor tratamento. Esses modelos são chamados de estudos de superioridade, cujo objetivo é determinar se um tratamento em investigação é superior ao agente comparativo.
62 HIV: Abreviatura em inglês do vírus da imunodeficiência humana. É o agente causador da AIDS.
63 Antiácidos: É uma substância que neutraliza o excesso de ácido, contrariando o seu efeito. É uma base que aumenta os valores de pH de uma solução ácida.
64 Efeito colateral: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
65 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
66 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
67 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
68 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
69 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
70 Meningites: Inflamação das meninges, aguda ou crônica, quase sempre de origem infecciosa, com ou sem reação purulenta do líquido cefalorraquidiano. As meninges são três membranas superpostas (dura-máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal.
71 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
72 Ungueal: Relativo ou pertencente à unha, garra ou casco, ou que a eles se assemelha.
73 Unhas das Mãos: Lâminas córneas e finas que cobrem a superfície dorsal das falanges distais dos dedos das mãos e dos dedos dos pés dos primatas.
74 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
75 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
76 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
77 Vírus: Pequeno microorganismo capaz de infectar uma célula de um organismo superior e replicar-se utilizando os elementos celulares do hospedeiro. São capazes de causar múltiplas doenças, desde um resfriado comum até a AIDS.
78 Imunodeficiência: Distúrbio do sistema imunológico que se caracteriza por um defeito congênito ou adquirido em um ou vários mecanismos que interferem na defesa normal de um indivíduo perante infecções ou doenças tumorais.
79 Alucinações: Perturbações mentais que se caracterizam pelo aparecimento de sensações (visuais, auditivas, etc.) atribuídas a causas objetivas que, na realidade, inexistem; sensações sem objeto. Impressões ou noções falsas, sem fundamento na realidade; devaneios, delírios, enganos, ilusões.
80 Sintomático: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
81 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.
82 Diurese: Diurese é excreção de urina, fenômeno que se dá nos rins. É impróprio usar esse termo na acepção de urina, micção, freqüência miccional ou volume urinário. Um paciente com retenção urinária aguda pode, inicialmente, ter diurese normal.
83 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.

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