

HALO 1MG-20bli. 10cps.
CRISTALIA
HALO 1MG-20bli. 10cps.:
Forma Farmacêutica do Halo
ComprimidosSolução OralSolução Injetável
Apresentações do Halo
Solução Injetável: 5 mg/ml• Caixa contendo 50 ampolas de 1 ml.
Comprimidos: 1 mg e 10 mg
• Embalagem com 20 blísteres com 10 comprimidos.
Comprimidos: 5 mg
• Embalagem com 20 blísteres com 10 comprimidos.
• Embalagem com 20 envelopes com 10 comprimidos.
Solução Oral: 2 mg/ml
• Caixa contendo 1 e 10 frascos com 20 ml.
Composição do Halo
Comprimidos 1 mg:Haloperidol (DCB 0652.01-6) .................... 1 mgExcipiente q.s.p. .................... 1 comp.
(Excipiente: amido de milho, sacarose, estearato de magnésio, fosfato de cálcio tribásico, lactose1, talco, polisorbato 80, dióxido de silício coloidal, glicolato sódico de amido).
Comprimidos 5 mg:
Haloperidol (DCB 0652.01-6) .................... 5 mg
Excipiente q.s.p. .................... 1 comp.
(Excipiente: amido de milho, sacarose, corante azul FD&C n.2, estearato de magnésio, fosfato de cálcio tribásico, lactose1, talco, polisorbato 80, dióxido de silício coloidal, glicolato sódico de amido).
Comprimidos 10 mg:
Haloperidol (DCB 0652.01-6) .................... 10 mg
Excipiente q.s.p. .................... 1 comp.
(Excipiente: amido de milho, sacarose, corante amarelo FD&C n.5, corante azul FD&C n.2, estearato de magnésio, fosfato de cálcio tribásico, lactose1, talco, polisorbato 80, dióxido de silício coloidal, glicolato sódico de amido).
Solução Oral 2 mg/ml:
Haloperidol (DCB 0652.01-6) .................... 2 mg
Veículo q.s.p. .................... 1 ml
(Veículo: ácido lático, metilparabeno, propilparabeno, propilenoglicol, água purificada).
Solução Injetável 5 mg/ml:
Haloperidol (DCB 0652.01-6) .................... 5 mg
Veículo q.s.p. .................... 1 ml
(Veículo: ácido lático, metilparabeno, propilparabeno, água para injetáveis).
USO PEDIÁTRICO OU ADULTO
Informações ao Paciente do Halo
Conserve a embalagem fechada, em temperatura ambiente, entre 15 e 30ºC, protegida da luz e umidade.O prazo de validade é de 36 meses a partir da data de fabricação, impressa na embalagem. Não utilize medicamento vencido.
Informe seu médico se houver suspeita de gravidez2 ou se estiver grávida, durante tratamento com este medicamento. Não deve ser usado se a paciente estiver amamentando.
Tanto a administração como a suspensão do tratamento, somente deverão ser feitas sob orientação médica.
Pacientes que tomam Haloperidol podem apresentar movimentos dos músculos3 da face4, língua5 e queixo, tremores de dedos e mãos6, sonolência, náuseas7, prisão de ventre, sensação de boca8 seca a alergia9 ao medicamento. Caso ocorra algum desses efeitos, avise o seu médico.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Pacientes em tratamento com o medicamento não devem dirigir veículos, operar máquinas e nem ingerir bebidas alcoólicas, pois o produto pode provocar sonolência e sedação10.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DE SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE11.
Informações Técnicas do Halo
O Haloperidol é um neuroléptico12 potente e específico cuja síntese e produção é realizada no setor de Química Fina do Cristália. Destina-se basicamente ao tratamento clínico de pacientes sujeitos às crises de agitação psicomotoras, com excelentes resultados nos estados impulsivos, agudos ou crônicos, de etiologia13 variada, em que predominam situações de agitação. O pico plasmático de Haloperidol ocorre 4 a 6 horas após uma dose oral e 30 minutos após administração intramuscular. Após administração oral, a biodisponibilidade é de 60-70%.A meia-vida média é de 24 horas (de 12 a 38 horas) após administração oral e de 21 horas (de 13 a 36 horas) após administração intramuscular.Indicações do Halo
Agitação psicomotora14 em casos de psicopatias15 agudas e crônicas, tipo mania, demência16, oligofrenia e esquizofrenia17; alcoolismo; delírios e alucinações18 em casos de esquizofrenia17 aguda e crônica, paranóia, confusão mental aguda; movimentos coreiformes19; agitação e agressividade de pacientes senis; distúrbios graves de comportamento e psicoses infantis acompanhadas de excitação psicomotora14; estados impulsivos e agressivos; síndromes de Gilles de La Tourette; tiques nervosos, disartria20 e soluços; vômitos21 incoercíveis.Contra-Indicações do Halo
Afecções22 neurológicas acompanhadas de sintomas23 piramidais ou extrapiramidais; estados comatosos e depressivos tóxicos graves do sistema nervoso central24; mal de Parkinson; encefalopatia25 orgânica grave; formas graves de nefro26 e cardiopatia; depressão endógena; primeiro trimestre da gestação; hipersensibilidade à droga.Precauções do Halo
Deve-se utilizar o Haloperidol com prudência em pacientes que fazem uso regular de analgésicos27 potentes (ópio e derivados) ou hipnóticos (barbitúricos) devido ao risco de eventual potencialização. Recomenda-se prudência na administração a pacientes idosos com a finalidade de evitar efeitos secundários extrapiramidais, possíveis alterações do sono e apetite. Pode ocorrer aumento da pressão intra-ocular quando Haloperidol é prescrito juntamente com drogas anticolinérgicas, incluindo agentes antiparkinsonianos, bem como o aparecimento de manifestações neurotóxicas em pacientes com tireotoxicose. Também em pacientes com distúrbios cardiovasculares graves, com história de reação alérgica28 a drogas, uso de anticoagulantes29 ou anticonvulsivantes, deve ser feita administração cuidadosa de Haloperidol.Recomenda-se cuidado aos pacientes que precisam dirigir veículos ou operar máquinas devido diminuição de reflexos, bem como, evitar ingestão de bebidas alcoólicas, pela possibilidade de efeitos aditivos.
USO NA GRAVIDEZ2:
O Haloperidol poderá ser usado durante a gravidez2, quando os benefícios forem claramente superiores aos potenciais riscos fetais.
USO NA AMAMENTAÇÃO30:
O Haloperidol é excretado no leite materno. Não se recomenda o uso do produto durante a amamentação30.
Interações Medicamentosas do Halo
Os neurolépticos31 podem aumentar a depressão do SNC32 causada por outros depressores centrais, como álcool, hipnóticos, sedativos e analgésicos27 potentes. Quando associado à metildopa foi relatado um aumento dos efeitos centrais. Haloperidol pode prejudicar o efeito antiparkinsoniano da levodopa e inibe o metabolismo33 de antidepressivos tricíclicos, aumentando os níveis plasmáticos destes medicamentos. Isto pode resultar em um aumento da toxicidade34 dos antidepressivos tricíclicos (efeitos anticolinérgicos, toxicidade34 cardiovascular, baixa do limiar convulsivo). O uso prolongado de carbamazepina em associação ao Haloperidol pode reduzir os níveis plasmáticos do Haloperidol. Neste caso, a dose de Haloperidol deverá ser reajustada. Após interrupção do tratamento com a carbamazepina, pode ser necessária a redução das doses de Haloperidol. Embora não tenha sido estabelecida uma relação causal de para-efeitos, quando se usa concomitantemente Haloperidol e lítio, recomenda-se nestes pacientes uma cuidadosa monitorização para prevenir qualquer manifestação neurológica. Se aparecerem sinais35 de neurotoxicidade nestes pacientes o tratamento deve ser suspenso imediatamente. O uso de tranquilizantes maiores, inclusive Haloperidol pode também estar associado a casos de broncopneumonia36, razão porque atenção deve ser dada ao exame físico dos pulmões37, principalmente em idosos.Reações Adversas / Colaterais do Halo
Haloperidol pode provocar em casos de pacientes hipersensíveis à droga ou ainda em casos de superdosagem acidental, sintomas23 neurológicos, tipo extra piramidal38 sob a forma de hipertonia39 muscular ou de tremores (parkinsonismo) caracterizada por uma desorganização de movimentos dos membros inferiores e mesmo cãibras musculares. Esses efeitos secundários podem ser evitados, se o Haloperidol for administrado com prudência ou mesmo com doses individualmente adequadas. Esses efeitos são totalmente reversíveis desde que se utilize drogas do tipo antiparkinsoniano e nos casos de cãibras musculares pela administração de um neuroléptico12 hipnosedativo. Nos casos graves, pode ser necessária a interrupção do tratamento de forma temporária ou definitiva. O Haloperidol pode induzir uma sedação10 e uma tendência ao sono principalmente no início do tratamento. Embora raramente reportados com Haloperidol, certos agentes antipsicóticos estão associados com o aparecimento de discinesia tardia40 persistente, às vezes irreversível, principalmente em mulheres idosas e após tratamento prolongado com altas doses. Outros efeitos secundários de mínima incidência41, podem estar associados ao uso de Haloperidol com manifestações assim discriminadas: insônia, inquietação, ansiedade, euforia, agitação, sonolência, depressão, cefaléia42, confusão, vertigem43, crises tipo grande mal e exacerbação de sintomas23 psicóticos incluindo alucinações18; taquicardia44 e hipotensão45; leve e transitória leucopenia46 ou leucocitose47, diminuição mínima dos eritrócitos48 ou tendência para linfomonocitose; a agranulocitose49 é rara; anorexia50, constipação51, diarréia52, hipersalivação, dispepsia53, náusea54 e vômito55; laringoespasmo; broncoespasmo56 e respiração mais profunda; boca8 seca; visão57 indistinta; retenção urinária58 e diaforese59; lactação60; ingurgitamento mamário; mastalgia61; irregularidades menstruais; ginecomastia62; impotência63; aumento da libido64; hiperglicemia65 e hipoglicemia66; reações acneiformes e maculopapulares; casos isolados de fotossensibilidade e perda de cabelo67.Posologia do Halo
Como com todas as drogas antipsicóticas, a dosagem deve ser individualizada levando em consideração as necessidades e respostas de cada paciente. A posologia e seus ajustes, para mais ou para menos, devem ser o mais rapidamente possível realizados, para poder-se atingir o controle terapêutico ótimo.Para a determinação da posologia inicial, devem ser levadas em consideração: a idade do paciente, a gravidade da doença, resposta prévia a outras drogas antipsicóticas e qualquer outra medicação concomitante, ou o estado da doença. Crianças debilitadas ou pacientes geriátricos, assim como os com história de reações adversas a drogas antipsicóticas, podem necessitar dosagens menores de Haloperidol. A resposta ótima em tais pacientes é obtida usualmente com ajustes mais graduais da posologia e também em dosagens menores, conforme recomendado abaixo.A experiência clínica sugere as seguintes dosagens:
VIA ORAL:
Adultos:
Sintomatologia Moderada: .................... 0,5 mg a 2,0 mg - duas ou três vezes ao dia
Sintomatologia Grave: .................... 3,0 mg a 5,0 mg - duas ou três vezes ao dia
Para se atingir um rápido controle, podem ser necessárias doses maiores em alguns casos:
Pacientes Geriátricos ou Debilitados: ............ 0,5 mg a 2,0 mg - duas ou três vezes ao dia
Pacientes Crônicos ou Resistentes: ............... 3,0 mg a 5,0 mg - duas ou três vezes ao dia
Pacientes que permanecem gravemente perturbados ou inadequadamente controlados podem precisar ajuste na dose. Dosagens de até 100 mg podem ser necessárias em alguns casos para se atingir a resposta ótima. O Haloperidol tem sido usado, não com freqüência, em doses acima de 100 mg para pacientes68 de alta resistência; contudo, o uso clínico limitado não demonstrou a segurança na administração prolongada de tais doses.
Crianças:
Haloperidol não deve ser usado em crianças menores de 3 anos.
As recomendações abaixo aplicam-se a crianças entre 3 e 12 anos de idade (com peso entre 15 e 40 kg).
A dosagem pode ser iniciada com a menor dose possível (0,5 mg/dia). Se necessário a dose pode ser aumentada com acréscimos de 0,5 mg, a intervalos de 5 a 7 dias, até que o efeito terapêutico desejado seja atingido.
A dose total pode ser dividida, para ser administrada duas ou três vezes ao dia.
Desordens Psicóticas: .................... de 0,05 mg/kg/dia a 0,15 mg/kg/dia
Desordens de Comportamento Não-Psicótico e
Desordens de Tourette: .................... de 0,05 mg/kg/dia a 0,075 mg/kg/dia
Crianças psicóticas, gravemente perturbadas, podem necessitar de doses maiores.
Nos casos de crianças psicóticas gravemente perturbadas ou em crianças hiperativas acompanhadas de desordens de conduta, que não responderam à psicoterapia ou outra medicação que não os antipsicóticos, pode ser suficiente um tratamento por pouco tempo com Haloperidol, uma vez que estas são manifestações de curta duração. Não existe evidência estabelecendo uma dosagem máxima efetiva.
Há pouca evidência de que uma dose ao redor de 6 mg/dia, possa melhorar o comportamento.
Nota:- Cada gota69 da solução equivale a 0,1 mg de Haloperidol.
Dosagem de Manutenção:
Após a obtenção de resposta terapêutica70 satisfatória, a dosagem deve ser reduzida para a menor dose de manutenção efetiva.
VIA PARENTERAL:
Adultos:
Por Via Intramuscular, em doses de 2 a 5 mg, quando necessário o controle rápido de pacientes agitados de forma aguda, com sintomas23 moderadamente graves ou muito graves.
Dependendo da resposta do paciente, podem ser administradas doses subseqüentes, com freqüência de hora em hora, embora intervalos de 4 a 8 horas possam ser satisfatórios.
Para o controle rápido de psicose71 aguda ou delírio72, o Haloperidol tem sido administrado por via intravenosa lenta, em doses de 0,5 a 50 mg a uma velocidade de 5 mg/minuto. Esta dose pode ser repetida, se necessário, em intervalos de 30 minutos.
Alternativamente, a dose de Haloperidol pode ser diluída em 30 a 50 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% ou glicose73 a 5% em água e administrada por um período de 30 minutos.
Assim que possível, a administração parenteral deve ser substituída pela oral.
Crianças:
Não foram feitos ensaios clínicos74 para estabelecer a segurança e a eficácia da administração intramuscular em crianças.
Superdosagem do Halo
Geralmente os sintomas23 constituem uma exacerbação dos efeitos farmacológicos e reações adversas já referidas, predominando as do tipo extrapiramidal, hipotensão45 e sedação10. Pode ocorrer igualmente hipertensão75 e não hipotensão45. Em casos extremos, o paciente pode apresentar-se comatoso, com depressão respiratória e em choque76. Existe também um risco de arritmias77 ventriculares associadas a um prolongamento do intervalo QT. As medidas preconizadas são a lavagem gástrica78, indução emética e administração de carvão ativado, além dos cuidados necessários para se garantir uma boa ventilação79 pulmonar. Em caso de depressão respiratória pode ser necessária ventilação79 artificial, ECG e sinais vitais80 devem ser monitorizados até que estejam normais. Arritmias77 cardíacas deverão ser tratadas com medidas adequadas. Hipotensão45 e colapso81 circulatório devem ser controlados com infusão de soro82, plasma83 ou albumina84 concentrada e agentes depressores (dopamina85, norepinefrina). Não utilizar epinefrina, que pode causar hipotensão45 grave quando usada com Haloperidol. Em casos de reações extrapiramidais importantes, administrar medicação antiparkinsoniana por via parenteral.VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.
N.º do lote, data de fabricação e prazo de validade: vide rótulo/cartucho
Reg. MS N.º 1.0298.0020 - comprimidos de 1 mg, 5 mg e 10 mg e solução oral
Reg. MS N.º 434/75 - solução injetável
Farm. Resp.: Dr. Joaquim A. dos Reis - CRF-SP N.º 5061
SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente): 0800-7011918
CRISTÁLIA - Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.
Rod. Itapira-Lindóia, km 14 - Itapira - SP
CNPJ N.º 44.734.671/0001-51
Indústria Brasileira
REVISADO EM 21/09/01
HALO 1MG-20bli. 10cps. - Laboratório
CRISTALIA
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