CEFADROXIL

NOVARTIS

Atualizado em 03/06/2015

CEFADROXIL

Formas Farmacêuticas e Apresentações de Cefadroxil

Pó para suspensão oral 250mg/5mL e 500mg/5mL. É apresentado em frasco para preparar 100mL de suspensão oral, acompanhado de colher medida Cápsulas de 500mg. Embalagem com 8 cápsulas.

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição de Cefadroxil

Cápsulas de 500 mg Cápsula de CEFADROXIL 500mg contém: Cefadroxil monoidratado (equivalente a 500mg de Cefadroxil)……………...…525 mg Excipientes q.s.p……………………………………………………………………….1 cápsula Excipientes: estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio e celulose microcristalina Pó para suspensão oral - 500 mg / 5 mL e 250 mg / 5 mL Cada dose (5mL de suspensão preparada) de CEFADROXIL 500mg/5mL contém: Cefadroxil monoidratado (equivalente a 500mg de Cefadroxil)………………525 mg Excipientes q.s.p……………………………………………………………………5mL Excipientes: Sacarina1, Guar galactomanana, estearato de magnésio, silica anidra coloidal, dióxido de titânio, talco, aromatizante pessego-damasco, talco, sacarose Cada dose (5mL de suspensão preparada) de CEFADROXIL 250mg/5mL contém: Cefadroxil monohidratado (equivalente a 250mg de Cefadroxil)………………262 mg Excipientes q.s.p…………………………………………………………………….5mL Excipientes: Sacarina1, Guar galactomanana, estearato de magnésio, silica anidra coloidal, dióxido de titânio, talco, aromatizante pessego-damasco, talco, sacarose

Informações ao Paciente de Cefadroxil

Ação esperada do medicamento: Cefadroxil está indicado no tratamento de infecções2 causadas por microorganismos sensíveis. A eficácia de Cefadroxil manifesta-se pela melhora do estado geral do paciente com a regressão dos sinais3 e sintomas4 da infecção5.

Cuidados de armazenamento: Cefadroxil deve ser protegido da luz e umidade. Conservar em temperatura inferior a 25ºC. Conservar o frasco da suspensão bem fechado. Prazo de validade : Desde que observados os cuidados de armazenamento, este produto apresenta o prazo de validade de 36 meses, a contar da data de sua fabricação. O número de lote, a data de fabricação e a validade estão impressos no cartucho.

Após a reconstituição, a suspensão oral de Cefadroxil monoidratado é estável por 14 dias em temperatura abaixo de 25ºC. Este medicamento não deverá ser utilizado caso o prazo de validade esteja vencido. Modo de usar : Cefadroxil pó para suspensão: Agitar o frasco para dispersar o pó. Adicionar água filtrada até a linha gravada no corpo do frasco. Agitar o frasco novamente. Adicionar água filtrada novamente, em pequenas porções, até que a suspensão reconstituída atinja a linha marcada no corpo do frasco. Cada 5 mL da suspensão contém 250mg ou 500mg de Cefadroxil monoidratado. Agite bem antes de cada administração. Fechar o frasco após o uso. Para maiores esclarecimentos ver item Intruções de uso - Preparo e estabilidade da suspensão oral. Gravidez6 e lactação7: Informe seu médico a ocorrência de gravidez6 na vigência do tratamento ou após seu término. Informar ao médico se está amamentando. Cefadroxil monoidratado não é recomendado durante a gravidez6 e lactação7. Cuidados de administração: Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Interrupção do tratamento: Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Reações Adversas : Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: eventuais reações alérgicas, náuseas8, vômitos9 e diarréia10. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Ingestão concomitante com outras substâncias : CEFADROXIL monoidratado poderá ser administrado antes ou após as refeições. Assim como aos demais antibióticos, é desaconselhável a administração concomitante com bebida alcoólica. Precauções : Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento. Contra-indicações: CEFADROXIL monoidratado é contra-indicado em pacientes com história de reações alérgicas às cefalosporinas. Aconselha-se cautela quando da administração de cefalosporinas em pacientes alérgicos à penicilina. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO: PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE11. INFORMAÇÕES TÉCNICAS Farmacodinâmica Cefadroxil monoidratado é um medicamento cefalosporínico. Sua ação bactericida deve-se à inibição da síntese da parede celular bacteriana. Microbiologia Cefadroxil monoidratado é ativo in vitro contra os seguintes microorganismos: - Estreptococos beta-hemolíticos

Estafilococos, incluindo cepas12 produtoras de penicilinase, coagulase positiva e coagulase negativa. - Estreptococos pneumoniae - Escherichia coli - Proteus mirabilis - Klebsiella sp - Moraxela (Branhamella) catarrhalis - Bacteroides species (excluindo Bacteroides fragilis) Outras cepas12 de organismos sensíveis Gram-negativos incluem algumas cepas12 de H. influenzae, Salmonella sp. e Shigella sp. A maioria das cepas12 de Enterococos (Enterococos faecalis e E. faecium) são resistentes ao CEFADROXIL monoidratado. Cefadroxil monoidratado é inativo contra a maioria das cepas12 de Enterobacter sp., Morganella morganii (anteriormente Proteus morganii) e Proteus vulgaris. Não tem atividade contra Pseudomonas sp. e Acinetobacter calcoaceticus (anteriormente, Mima e Herellea sp.). Testes de Sensibilidade em Disco Um procedimento laboratorial recomendado utiliza disco com cefalosporina para o teste de sensibilidade; as interpretações correlacionam os diâmetros da zonas de inibição deste disco com os valores de Concentração Inibitória Mínima (CIM) do CEFADROXIL monoidratado. De acordo com este procedimento, um relato de "sensível" indica que o organismo da infecção5 provavelmente responderá à terapia. Um relato de "resistente" indica que o organismo da infecção5 provavelmente não responderá à terapia. Um relato de "sensibilidade intermediária" sugere que o organismo deverá ser sensível se a infecção5 estiver confinada em área onde concentrações adequadas da droga possam ser atingidas como, por exemplo, o trato urinário13. Farmacocinética Absorção Cefadroxil monoidratado é rapidamente absorvido após administração oral e ao final de 1 a 3 horas se obtem as concentrções máximas da substância ativa. Distribuição Após doses únicas de 500 e 1000 mg, os picos médicos de concentrações séricas foram de aproximadamente 16 e 28 mcg/mL, respectivamente. A ligação proteica do Cefadroxil monoidratado às proteínas14 plasmáticas é de aproximadamente 15 a 20%. Concentrações da substância ativa, clinicamente relevantes, são encontradas nas amigdalas15, em tecidos e secreções do trato respiratório, ouvido médio16, pele17, olhos18, na musculatura, nos ossos e articulações19, no fígado20 e bile21, assim como na urina22, na próstata23 e no aparelho genitário feminino. As concentrações séricas no sangue fetal24 e no líquido amniótico25 alcançaram aproximadamente uma terça parte do valor encontrado no soro26 materno, mostrando que o Cefadroxil monoidratado passa através do leite materno em quantidades insignificantes. Cefadroxil monoidratado não atinge níveis terapêuticos no líquido cefalorraquidiano27. Biotransformação
Aproximadamente 90% da droga é excretada inalterada na urina22 dentro de 24 horas. Eliminação O pico de concentração urinária é de aproximadamente 1800mcg/mL após uma dose oral única de 500 mg. Aumentos de dosagem geralmente produzem aumento proporcional na concentração urinária de Cefadroxil. A concentração do antibiótico na urina22, após dose de 1 grama28, foi mantida bem acima da CIM (concentração inibitória mínima) dos patógenos urinários sensíveis, por 20 a 22 horas. Dados de segurança pré clínicos Estudos de reprodução29 realizados em camundongos e ratos não têm revelado qualquer evidência de redução da fertilidade ou dano ao feto30 que pudessem ser atribuídos ao Cefadroxil. Indicações CEFADROXIL monoidratado está indicado no tratamento de infecções2 causadas por microorganismos sensíveis. NOTA: Testes de sensibilidade e cultura deverão ser realizados antes do início e durante a terapia. Estudos de função renal31 devem ser executados quando indicados. Procedimentos cirúrgicos devem ser conduzidos quando indicados. NOTA: Somente penicilina por via intramuscular mostrou ser eficaz na profilaxia da febre reumática32. CEFADROXIL monoidratado é geralmente eficaz na erradicação de estreptococos da orofaringe33. No entanto, dados estabelecendo a eficácia do CEFADROXIL monoidratado na profilaxia da febre reumática32 subseqüente não estão disponíveis.

Contra-Indicações de Cefadroxil

CEFADROXIL monoidratado é contra-indicado em pacientes com história de hipersensibilidade às cefalosporinas. Usar de cautela quando da administração de CEFADROXIL na gestação, lactação7 e em prematuros e recém-nascidos com idade inferior a 6 1/2 semanas. Advertências Antes da terapia com CEFADROXIL monoidratado ser instituída, deve ser realizada pesquisa cuidadosa para determinar se o paciente teve reações de hipersensibilidade prévia a CEFADROXIL monoidratado, outras cefalosporinas, penicilinas, ou outras drogas. Caso o produto seja administrado a pacientes sensíveis a penicilina, ou outras drogas, deve-se usar de cautela visto que a sensibilidade cruzada entre antibióticos beta-lactâmicos têm sido claramente documentada e pode ocorrer em até 10% dos pacientes com história de alergia34 a penicilina. Caso ocorra reação alérgica35 ao CEFADROXIL monoidratado, descontinuar a droga. Reações de hipersensibilidade aguda, grave podem necessitar de medidas de tratamento emergencial.
Colite36 pseudomembranosa tem sido descrita com quase todos os agentes antibacterianos e pode variar de leve a grave, com risco de vida. Portanto é importante considerar o seu diagnóstico37 em pacientes que apresentam diarréia10 após a administração de agentes antibacterianos. Após o diagnóstico37 de colite36 ter sido estabelecido, as medidas terapêuticas devem ser iniciadas. Precauções Cefadroxil monoidratado deverá ser usado com cautela na presença de função renal31 diminuída (ver POSOLOGIA). Em pacientes com disfunção renal31 confirmada ou suspeita deverá ser realizada análise clínica cuidadosa e testes laboratoriais adequados antes e durante a terapia. O uso prolongado de CEFADROXIL monoidratado poderá resultar no supercrescimento de microorganismos não sensíveis. Observação cuidadosa do paciente é essencial. Na ocorrência de superinfecção38 durante a terapia, medidas adequadas deverão ser tomadas. Reação de Coombs falso-positiva tem sido relatada durante o tratamento com cefalosporinas. Em testes hematológicos ou em provas cruzadas de transfusão39 quando são realizados testes de antiglobulina, ou em reação de Coombs em recém-nascidos cujas mães tenham recebido cefalosporinas antes do parto, devemos admitir que a reação de Coombs-positiva pode ser devido à droga. CEFADROXIL monoidratado deverá ser prescrito com cautela para indivíduos com história de doença gastrintestinal, particularmente colite36. Gravidez6 e Lactação7 Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Por não serem os estudos da reprodução29 animal sempre predizentes da resposta humana, esta droga deverá ser utilizada durante a gestação apenas se claramente necessária. Usar de cautela quando da administração de cefadroxil a lactantes40, prematuros e recém-nascidos com idade inferior a 6 ½ semanas. Interações medicamentosas e outras formas de interação Cefadroxil não deve ser usado em combinação com quimioterápicos bacteriostáticos/antibióticos como tetraciclina, eritromicinas, sulfonamidas ou cloranfenicol, visto que poderá produzir um efeito antagônico. A administração simultânea com probenicida pode resultar em concentrações séricas de Cefadroxil mais elevadas e com duração mais prolongada. A ocorrência de diarréia10 pode causar um transtorno na absorção de outros medicamentos e, em consequência, poderá afetar a eficácias destes. Como no caso de outras terapias com cefalosporínicos e penicilínicos é possível ocorrer resultados falso-positivo no teste de Coombs. Pacientes tratados com Cefadroxil podem apresentar resultados falso-positivo nos testes para glicose41 na urina22 se reagentes não-enzimáticos forem usados. Deve-se evitar um tratamento com Cefadroxil em combinação com antibióticos aminoglicosídicos, polimixina B, colistina ou altas doses de diuréticos42, pois desse modo poderá aumentar o efeito nefrotóxico.
Como em todos os tratamentos com cefalosporínicos (em doses elevadas) a combinação prolongada com anticoagulantes43 ou inibidores da agregação plaquetária requerem uma monitoração mais estreita dos parâmetros de coagulação44 com a finalidade de evitar eventuais complicações na forma de hemorragias45. O Cefadroxil, tal como outros antibióticos, poderá reduzir a segurança dos anticonceptivos orais.

-REAÇÕES ADVERSAS:
Gastrintestinal Sintomas4 de colite36 pseudomembranosa podem aparecer durante a antibioticoterapia. Náusea46, vômito47 e dispepsia48 têm sido raramente relatados. A administração com alimentos diminui a náusea46 e não prejudica a absorção. Diarréia10 também tem sido relatada. Hipersensibilidade Reações alérgicas incluindo febre49, prurido50, erupção51 cutânea52, urticária53 e angiodema têm sido observadas. Essas reações geralmente desaparecem com a suspensão do uso da droga. Eritema multiforme54, síndrome de Stevens-Johnson55, doença do soro26 e anafilaxia56 têm sido raramente relatados. Outras reações têm incluido prurido50 genital, monilíase genital, vaginite57, artralgia58, neutropenia59 transitória moderada e elevações discretas nas transaminases séricas, trombocitopenia60 e agranulocitose61 têm sido relatadas raramente. Interferências em testes laboratoriais : Durante e depois do tratamento com Cefadroxil, os resultados dos testes de Coombs tendem a ser temporariamente positivos, isto também em recém-nascidos cujas mães tinham recebido cefalosporinas antes do parto. O açúcar62 na urina22 deve ser determinado enzimaticamente (por ex. mediante tiras de testes) durante o tratamento com Cefadroxil monoidratado, visto que os testes de redução podem acusar valores falsamente elevados. POSOLOGIA CEFADROXIL monoidratado é ácido estável e pode ser administrado oralmente sem levar em consideração as refeições. Adultos: 1 a 2 g por dia, fracionados em duas tomadas de 12 em 12 horas. Em algumas patologias, a critério médico, CEFADROXIL monoidratado poderá ser administrado de 1 a 2 g em dose única diária. Crianças : A dose diária recomendada para crianças é de 25-50 mg/kg/dia (a cada 12 horas). Intruções posológicas especiais Para o tratamento de faringite63 ou amigdalite estreptocócicas beta-hemolíticas: - Crianças: 30mg de Cefadroxil/kg de peso ao dia em uma única dose ou em duas doses, durante um mínimo de 10 dias
Adultos: 1 grama28 de Cefadroxil ao dia em uma única dose ou em duas doses iguais (intervalo de 12 horas) durante um mínimo de 10 dias. Para o tratamento de infecções2 complicadas das vias urinárias: Adultos: 2 doses de 1 grama28 de Cefadroxil ao dia, durante 7 a 10 dias. Posologia nos casos de disfunção renal31: Em pacientes com disfunção renal31, a dose de CEFADROXIL monoidratado deverá ser ajustada de acordo com as taxas de clearance de creatinina64 para evitar acúmulo de droga. Em adultos, a dose inicial é 1000 mg de CEFADROXIL e a dose de manutenção (conforme a taxa de clearance de creatinina64) é de 500 mg, nos intervalos de tempo abaixo relacionados: Clearences de creatinina64 (mL/min/1,73m2) Creatinina64 sérica(mg/100mL) Dose Inicial Dose Subsequente Intervalo de dosagem 50 - 25 1,4 - 2,5 1000 mg 500 mg A cada 12 hs 10 - 25 2,5 - 5,6 1000 mg 500 mg A cada 24 hs 10 - 0 > 5,6 1000 mg 500 mg A cada 36 hs Pacientes com taxas de clearence de creatinina64 acima de 50 mL/min/1,73 m2 podem ser tratados como pacientes com função renal31 normal. Em cinco pacientes anúricos , foi demonstrado que uma média de 63% de uma dose oral de 1 g é eliminada do organismo durante uma sessão de 6 a 8 horas de hemodiálise65. Posologia em pacientes submetidos a hemodiálise65 48 horas antes de iniciar a diálise66, o paciente receberá 1 dose de 500mg de Cefadroxil monoidratado e ao terminar a diálise66 outra dose de 500mg. Como a freqüência da hemodiálise65 é de 2 a 3 vezes por semana, a próxima dose deve ser administrada 48horas antes da próxima diálise66. Instruções de uso A suspensão após reconstiuição deve ser administrada com bastante líquido. As cápsulas devem ser ingeridas, juntamente com bastante líquido, sem mastigá-las. A ingestão do medicamento juntamente com alimentos não interfere sobre sua eficácia e terapêutica67. Preparo e estabilidade da suspensão oral 1. Agite o frasco para dispersar o pó. 2. Adicione cuidadosamente água filtrada até a linha gravada no corpo do frasco. 3. Agite o frasco novamente. Deixe a suspensão repousar por alguns instantes 4. Adicione água filtrada novamente, em pequenas porções, agitando o frasco após cada adição até que a suspensão reconstituída atinja a linha marcada no corpo do frasco. 5. Agite bem o frasco antes do uso. Fechar bem o frasco após cada administração.
6. A suspensão reconstituída deve ser conservada ao abrigo do calor. A suspensão assim reconstituída é estável por 14 dias em temperaturas inferiores a 25ºC, após este período ela deve ser descartada. 7. Lembre-se de agitar bem o frasco antes de cada nova administração. Superdosagem Estudos realizados em crianças abaixo de 6 anos de idade que haviam ingerido um máximo de 250mg/kg de um derivado cefalosporínico sugeriu que a ingestão de menos que 250mg/kg de cefalosporinas não está associada com resultados significantes. Não é necessário nenhum outro tratamento além do suporte geral e observação. Para quantidades maiores que 250mg/kg, induzir o esvaziamento gástrico (indução à emese68 ou lavagem gástrica69). Para informações sobre a remoção da droga por hemodiálise65 ver "POSOLOGIA". PACIENTES IDOSOS Deve-se seguir as orientações gerais descritas na bula. Contudo, o tratamento deve ser iniciado com a dose mínima. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Para a sua segurança, mantenha esta embalagem até o uso total deste medicamento Pó para suspensão oral: Reg MS -1.0068.0163 Cápsulas: Reg MS -1.0068.0166 Lote, data de fabricação e de validade: vide cartucho. Farm. Resp.: Marco A. J. Siqueira - CRF/SP nº 23.873 Fabricado por Biochemie GmbH - Kundl - Áustria. Uma empresa do grupo Novartis Importado e distribuído por: Novartis Biociências S.A. Av. Ibirama, 518 - Complexos 441/3 - Taboão da Serra, SP. CNPJ nº 56.994.502/0098-62 Indústria Brasileira

CEFADROXIL - Laboratório

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Complementos

1 Sacarina: Adoçante sem calorias e sem valor nutricional.
2 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
3 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
4 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
5 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
6 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
7 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
8 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
9 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
10 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
11 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
12 Cepas: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
13 Trato Urinário:
14 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
15 Amígdalas: Designação comum a vários agregados de tecido linfoide, especialmente o que se situa à entrada da garganta; tonsila.
16 Ouvido médio: Atualmente denominado orelha média, é constituído pela membrana timpânica, cavidade timpânica, células mastoides, antro mastoide e tuba auditiva. Separa-se da orelha externa através da membrana timpânica e se comunica com a orelha interna através das janelas oval e redonda.
17 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
18 Olhos:
19 Articulações:
20 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
21 Bile: Agente emulsificador produzido no FÍGADO e secretado para dentro do DUODENO. Sua composição é formada por s ÁCIDOS E SAIS BILIARES, COLESTEROL e ELETRÓLITOS. A bile auxilia a DIGESTÃO das gorduras no duodeno.
22 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
23 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
24 Sangue Fetal: Sangue do feto. A troca de nutrientes e de resíduos entre o sangue fetal e o materno ocorre através da PLACENTA. O sangue do cordão é o sangue contido nos vasos umbilicais (CORDÃO UMBILICAL) no momento do parto.
25 Líquido amniótico: Fluido viscoso, incolor ou levemente esbranquiçado, que preenche a bolsa amniótica e envolve o embrião durante toda a gestação, protegendo-o contra infecções e choques mecânicos e térmicos.
26 Soro: Chama-se assim qualquer líquido de características cristalinas e incolor.
27 Líquido cefalorraquidiano: Líquido cefalorraquidiano (LCR), também conhecido como líquor ou fluido cérebro espinhal, é definido como um fluido corporal estéril, incolor, encontrado no espaço subaracnoideo no cérebro e na medula espinhal (entre as meninges aracnoide e pia-máter). Caracteriza-se por ser uma solução salina pura, com baixo teor de proteínas e células, atuando como um amortecedor para o córtex cerebral e a medula espinhal. Possui também a função de fornecer nutrientes para o tecido nervoso e remover resíduos metabólicos do mesmo. É sintetizado pelos plexos coroidais, epitélio ventricular e espaço subaracnoideo em uma taxa de aproximadamente 20 mL/hora. Em recém-nascidos, este líquido é encontrado em um volume que varia entre 10 a 60 mL, enquanto que no adulto fica entre 100 a 150 mL.
28 Grama: 1. Designação comum a diversas ervas da família das gramíneas que formam forrações espontâneas ou que são cultivadas para criar gramados em jardins e parques ou como forrageiras, em pastagens; relva. 2. Unidade de medida de massa no sistema c.g.s., equivalente a 0,001 kg . Símbolo: g.
29 Reprodução: 1. Função pela qual se perpetua a espécie dos seres vivos. 2. Ato ou efeito de reproduzir (-se). 3. Imitação de quadro, fotografia, gravura, etc.
30 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
31 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
32 Febre reumática: Doença inflamatória produzida como efeito inflamatório anormal secundário a infecções repetidas por uma bactéria chamada estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Caracteriza-se por inflamação das articulações, febre, inflamação de uma ou mais de uma estrutura cardíaca, alterações neurológicas, eritema cutâneo. Com o tratamento mais intensivo da faringite estreptocócica, a freqüência desta doença foi consideravelmente reduzida.
33 Orofaringe: Parte mediana da faringe, entre a boca e a rinofaringe.
34 Alergia: Reação inflamatória anormal, perante substâncias (alérgenos) que habitualmente não deveriam produzi-la. Entre estas substâncias encontram-se poeiras ambientais, medicamentos, alimentos etc.
35 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
36 Colite: Inflamação da porção terminal do cólon (intestino grosso). Pode ser devido a infecções intestinais (a causa mais freqüente), ou a processos inflamatórios diversos (colite ulcerativa, colite isquêmica, colite por radiação, etc.).
37 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
38 Superinfecção: Geralmente ocorre quando os antibióticos alteram o equilíbrio do organismo, permitindo o crescimento de agentes oportunistas, como os enterococos. A superinfecção pode ser muito difícil de tratar, porque é necessário optar por antibióticos eficazes contra todos os agentes que podem causá-la.
39 Transfusão: Introdução na corrente sangüínea de sangue ou algum de seus componentes. Podem ser transfundidos separadamente glóbulos vermelhos, plaquetas, plasma, fatores de coagulação, etc.
40 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
41 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
42 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
43 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
44 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
45 Hemorragias: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
46 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
47 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
48 Dispepsia: Dor ou mal-estar localizado no abdome superior. O mal-estar pode caracterizar-se por saciedade precoce, sensação de plenitude, distensão ou náuseas. A dispepsia pode ser intermitente ou contínua, podendo estar relacionada com os alimentos.
49 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
50 Prurido: 1.    Na dermatologia, o prurido significa uma sensação incômoda na pele ou nas mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, como a histamina, que irritam algum nervo periférico. 2.    Comichão, coceira. 3.    No sentido figurado, prurido é um estado de hesitação ou dor na consciência; escrúpulo, preocupação, pudor. Também pode significar um forte desejo, impaciência, inquietação.
51 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
52 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
53 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
54 Eritema multiforme: Condição aguda, auto-limitada, caracterizada pelo início abrupto de pápulas vermelhas fixas simétricas, algumas evoluindo em lesões em forma de “alvo”. A lesão alvo são zonas concêntricas de alterações de coloração com a área central púrpura ou escura e a externa vermelha. Elas irão desenvolver vesícula ou crosta na zona central após vários dias. Vinte porcento de todos os casos ocorrem na infância.O eritema multiforme geralmente é precipitado pelo vírus do herpes simples, Mycoplasma pneumoniae ou histoplasmose.
55 Síndrome de Stevens-Johnson: Forma grave, às vezes fatal, de eritema bolhoso, que acomete a pele e as mucosas oral, genital, anal e ocular. O início é geralmente abrupto, com febre, mal-estar, dores musculares e artralgia. Pode evoluir para um quadro toxêmico com alterações do sistema gastrointestinal, sistema nervoso central, rins e coração (arritmias e pericardite). O prognóstico torna-se grave principalmente em pessoas idosas e quando ocorre infecção secundária. Pode ser desencadeado por: sulfas, analgésicos, barbitúricos, hidantoínas, penicilinas, infecções virais e bacterianas.
56 Anafilaxia: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
57 Vaginite: Inflamação da mucosa que recobre a vagina. Em geral é devido a uma infecção bacteriana ou micótica. Manifesta-se por ardor, dor espontânea ou durante o coito (dispareunia) e secreção mucosa ou purulenta pela mesma.
58 Artralgia: Dor em uma articulação.
59 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
60 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
61 Agranulocitose: Doença causada pela falta ou número insuficiente de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que se manifesta como ulcerações na garganta e outras mucosas, seguidas por infecções graves.
62 Açúcar: 1. Classe de carboidratos com sabor adocicado, incluindo glicose, frutose e sacarose. 2. Termo usado para se referir à glicemia sangüínea.
63 Faringite: Inflamação da mucosa faríngea em geral de causa bacteriana ou viral. Caracteriza-se por dor, dificuldade para engolir e vermelhidão da mucosa, acompanhada de exsudatos ou não.
64 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
65 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
66 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
67 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
68 Êmese: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Sinônimo de vômito. Pode ser classificada como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
69 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.

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