Preço de CARDURAN XL em Fairfield/SP: R$ 344,80

CARDURAN XL

PFIZER

Atualizado em 03/06/2015


CARDURAN XL

Bula do Profissional de Saúde1 de Carduran Xl

Identificação de Carduran Xl

Laboratórios Pfizer LtdaCarduran® XL
Mesilato de doxazosina

Formas Farmacêuticas e Apresentações de Carduran Xl

USO ADULTO

USO ORAL

Carduran® XL 4 mg em embalagens contendo 20 comprimidos de liberação controlada.

Cada comprimido de Carduran® XL 4 mg contém mesilato de doxazosina equivalente a 4 mg de doxazosina base.

Excipientes: óxido de polietileno, hidroxipropil metilcelulose, óxido férrico vermelho, estearato de magnésio, cloreto de sódio, acetato de celulose, polietilenoglicol, opadry branco (YS-2-7063), tinta preta (S-1R-8106), álcool etílico anidro desnaturadoa, acetonaa, álcool isopropílicoa, n-butil álcoola e água purificadaa.

a = evapora durante o processo.

Informações Técnicas Aos Profissionais de Saúde1 de Carduran Xl

Características Farmacológicas de Carduran Xl

Propriedades Farmacodinâmicas

Hiperplasia2 Prostática Benigna

A administração de doxazosina - comprimidos de liberação controlada - a pacientes com hiperplasia2 prostática benigna (HPB) sintomática3 resulta na melhora significante nos sintomas4 e na urodinâmica. Acredita-se que esse efeito no tratamento da HPB seja devido ao bloqueio seletivo dos adrenoreceptores a localizados na musculatura do estroma5, na cápsula da próstata6 e no colo7 da bexiga8.

Hipertensão9

A administração de doxazosina - comprimidos de liberação controlada - a pacientes hipertensos causa uma redução clinicamente significante na pressão sangüínea10 como resultado da redução da resistência vascular11 sistêmica. Acredita-se que este efeito seja resultado do bloqueio seletivo dos adrenoreceptores alfa-1 localizados nos vasos sangüíneos12. Com uma posologia de dose única diária, reduções clinicamente significantes na pressão sangüínea10 são mantidas durante o dia e 24 horas após a dose. A maioria dos pacientes é controlada com uma dose inicial de 4 mg de doxazosina - comprimidos de liberação controlada. Nos pacientes com hipertensão9, as reduções na pressão sangüínea10 durante o tratamento comdoxazosina - comprimidos de liberação controlada - foram semelhantes tanto na posição sentada quanto na posição ereta.

Propriedades Farmacocinéticas

Absorção

Após administração oral de doses terapêuticas, a doxazosina - comprimidos de liberação controlada - é bem absorvida com níveis de pico plasmático atingidos gradativamente após 8-9 horas da administração. Os níveis de pico plasmático são aproximadamente 1/3 dos observados com a administração da mesma dose de doxazosina sob a forma de comprimido simples. Os níveis de vale em 24 horas são, no entanto, semelhantes.

As características farmacocinéticas da doxazosina - comprimidos de liberação controlada - resultaram em um perfil plasmático mais suave.

A relação pico/vale da doxazosina - comprimidos de liberação controlada - é menor que a metade da observada com a doxazosina sob a forma de comprimido simples.

No estado de equilíbrio (steady state), a biodisponibilidade relativa da doxazosina sob a forma de comprimidos de liberação controlada, comparada com a forma de comprimidos simples, foi de 54% para a dose de 4 mg e de 59% para a dose de 8 mg.

Os estudos de farmacocinética com a doxazosina - comprimidos de liberação controlada - em idosos não apresentaram alterações significantes em comparação aos pacientes mais jovens.

Biotransformação/Eliminação

A eliminação plasmática é bifásica, com uma meia-vida de eliminação terminal de 22 horas, o que fornece a base para a administração em dose única diária. A doxazosina é amplamente metabolizada e menos de 5% é excretado como fármaco13 inalterado.

Os estudos farmacocinéticos com a doxazosina sob a forma de comprimido simples em pacientes com insuficiência renal14 demonstraram não apresentar alterações significantes em comparação aos pacientes com função renal15 normal.

Há apenas dados limitados em pacientes com insuficiência hepática16 e sobre os efeitos dos fármacos de influência conhecida sobre o metabolismo17 hepático (p. ex., cimetidina). Em um estudo clínico com 12 indivíduos com insuficiência hepática16 moderada, uma dose única de doxazosina resultou em um aumento de 43% na área sob a curva (AUC) e uma redução de 40% no clearance oral aparente. Assim como com qualquer outro fármaco13 completamente metabolizado pelo fígado18, o uso de doxazosina em pacientes com disfunção hepática19 deve ser feito cuidadosamente (vide "Advertências").

Aproximadamente 98% da doxazosina encontram-se ligados às proteínas20 plasmáticas.

A doxazosina é metabolizada primariamente por o-desmetilação e hidroxilação.

Dados de Segurança Pré-Clínicos

Carcinogênese

Administração crônica de doxazosina na dieta (até 24 meses) na dose máxima tolerada de 40 mg/kg/dia para ratos e 120 mg/kg/dia para camundongos não revelou evidências de potencial carcinogênico. As doses mais altas avaliadas em estudos com ratos e camundongos são associados com AUCs (medida de exposição sistêmica) que são 8 vezes e 4 vezes, respectivamente, a AUC humana na dose de 16 mg/dia.

Mutagênese

Estudos de mutagenicidade não revelaram efeitos relacionados ao fármaco13 ou seus metabólitos21 em nível cromossômico ou sub-cromossômico.

Alterações na Fertilidade

Estudos em ratos mostraram redução na fertilidade de machos tratados com doxazosina em doses orais de 20 mg/kg/dia (mas não com 5 ou 10), cerca de 4 vezes a AUC obtida com dose humana de 12 mg/dia. Este efeito foi reversível dentro de 2 semanas da retirada do fármaco13. Não há relatos de qualquer efeito de doxazosina na fertilidade do homem.

Resultados de Eficácia de Carduran Xl

Hiperplasia2 Prostática Benigna

A doxazosina demonstrou ser um bloqueador efetivo dos adrenoreceptores alfa-1 subtipo 1A, que por sua vez equivale a 70% dos subtipos existentes na próstata6. Isso explica sua ação em pacientes portadores de HPB.

A doxazosina - comprimidos de liberação controlada - tem demonstrado eficácia e segurança estáveis em tratamentos prolongados de pacientes com HPB. Quando administrada nas doses recomendadas, apresenta pequeno ou nenhum efeito sobre a pressão sangüínea10 de pacientes normotensos.

Em um estudo clínico controlado em HPB, o tratamento com doxazosina em pacientes com disfunção sexual foi associado a uma melhora da função sexual.

Dados disponíveis de dois estudos de eficácia (incluindo um total de 630 pacientes tratados com doxazosina) indicaram que os pacientes controlados com comprimidos simples de 1 mg, 2 mg ou 4 mg serão igualmente controlados com um comprimido de liberação controlada de Carduran® XL (mesilato de doxazosina).Ref

Hipertensão9

O tratamento de indivíduos com doxazosina na forma de comprimidos simples para hipertensão9 pode ser substituído por doxazosina - comprimidos de liberação controlada, cuja dose pode ser aumentada conforme a necessidade, mantendo a mesma eficácia e tolerabilidade.

Ao contrário dos agentes bloqueadores não-seletivos dos adrenoreceptores alfa, não foi observada tolerância na terapia prolongada com a doxazosina - comprimidos de liberação controlada. Elevações na atividade da renina plasmática e taquicardia22 foram raramente observadas na terapia de manutenção com doxazosina.

A doxazosina produz efeitos favoráveis sobre os lípides plasmáticos, com uma elevação significante na relação HDL23-colesterol24/colesterol24 total e uma redução também significante nos níveis de triglicérides25 totais e colesterol24 total. Portanto, a doxazosina confere uma vantagem sobre diuréticos26 e agentes bloqueadores de adrenoreceptores ß, que afetam estes parâmetros de modo adverso. Com base na associação estabelecida da hipertensão9 e lípides plasmáticos com a doença coronariana27, os efeitos favoráveis da terapia com doxazosina na pressão sangüínea10 e nos lípides indicam uma redução no risco de desenvolvimento de doença coronariana27.

O tratamento com doxazosina mostrou ter resultado na regressão da hipertrofia28 ventricular esquerda, na inibição da agregação plaquetária e no aumento na capacidade do ativador do plasminogênio tecidual. Além disso, a doxazosina melhora a sensibilidade à insulina29 em pacientes com este tipo de comprometimento.

A doxazosina tem se mostrado desprovida de efeitos metabólicos adversos e é adequada para o uso em pacientes com asma30, diabetes31, portadores de disfunção ventricular esquerda e gota32 e pacientes idosos.

Um estudo in vitro demonstrou as propriedades antioxidantes dos metabólitos21 6'- e 7'-hidroxi da doxazosina, em concentrações de 5 µM.Ref

Indicações de Carduran Xl

Hiperplasia2 Prostática Benigna

Carduran® XL (mesilato de doxazosina) - comprimido de liberação controlada - é indicado para o tratamento dos sintomas4 clínicos da hiperplasia2 prostática benigna (HPB), assim como para o tratamento da redução do fluxo urinário associada à HPB. Carduran® XL pode ser administrado em pacientes com HPB que sejam hipertensos ou normotensos. Enquanto não são observadas alterações clinicamente significantes na pressão sangüínea10 de pacientes normotensos com HPB, pacientes com HPB e hipertensão9 apresentam ambas as condições tratadas efetivamente com monoterapia com Carduran® XL.

Hipertensão9

Carduran® XL é indicado para o tratamento da hipertensão9 e pode ser utilizado como agente inicial para o controle da pressão sangüínea10 na maioria dos pacientes. Em pacientes sem controle adequado com um único agente anti-hipertensivo, Carduran® XL pode ser administrado em associação a outros agentes, tais como diuréticos26 tiazídicos, ß-bloqueadores, antagonistas de cálcio ou agentes inibidores da enzima33 conversora de angiotensina.

Contra-Indicações de Carduran Xl

Carduran® XL (mesilato de doxazosina) é contra-indicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida às quinazolinas, doxazosina ou a qualquer outro componente da fórmula.

Modo de Usar e Cuidados de Conservação Depois de Aberto de Carduran Xl

Carduran® XL (mesilato de doxazosina) - comprimido de liberação controlada - pode ser ingerido com ou sem alimentos.

Os pacientes devem ser informados de que os comprimidos de Carduran® XL devem ser ingeridos inteiros, com uma quantidade suficiente de líquido. Os pacientes não devem mastigar, dividir ou triturar os comprimidos.

Os pacientes não devem se preocupar se por acaso notar nas fezes algo parecido com um invólucro/comprimido. Os comprimidos de Carduran® XL foram formulados sob a forma de uma cápsula não-absorvível, projetada especialmente para permitir a liberação lenta do fármaco13 para absorção. Quando o processo de absorção do medicamento se completa, o invólucro/comprimido vazio é eliminado pelo organismo.

O medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade.

Posologia de Carduran Xl

Cada comprimido de Carduran® XL 4 mg contém mesilato de doxazosina equivalente a 4 mg de doxazosina base.

Hiperplasia2 Prostática Benigna

Um número significante de pacientes pode ser controlado com 4 mg em dose única diária. O efeito ideal da doxazosina pode levar até 4 semanas. Caso necessário, após esse período, a dose pode ser aumentada para 8 mg em dose única diária, conforme a resposta do paciente.

A dose máxima recomendada é de 8 mg administrados 1 vez ao dia.

Hipertensão9

Os pacientes estabilizados com 1 a 4 mg diários de Carduran® (mesilato de doxazosina) na forma de comprimidos simples podem ser controlados com sucesso com 4 mg diários de Carduran® XL comprimidos de liberação controlada. Os pacientes estabilizados com 8 mg diários de Carduran® na forma de comprimidos simples podem ser controlados com 8 mg diários de Carduran® XL comprimidos de liberação controlada.

Dose Omitida

Caso o paciente esqueça de administrar Carduran® XL no horário estabelecido, deve fazê-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de administrar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e utilizar a próxima. Neste caso, o paciente não deve tomar a dose duplicada para compensar doses esquecidas.

O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.

Advertências de Carduran Xl

Hipotensão34 postural

Assim como todos os outros alfa-bloqueadores, um percentual muito pequeno de pacientes apresentaram hipotensão34 postural evidenciada por tontura35, fraqueza ou, raramente, perda de consciência (síncope36), principalmente no início da terapia (vide "Posologia"). Quando uma terapia com qualquer alfa-bloqueador eficaz for instituída, o paciente deve ser informado sobre como evitar os sintomas4 decorrentes da hipotensão34 postural e quais medidas de suporte devem ser adotadas no caso dos sintomas4 se desenvolverem. O paciente deve ser orientado a evitar situações em que possa se ferir caso sintomas4 como tontura35 ou fraqueza ocorram durante o início do tratamento com Carduran® XL (mesilato de doxazosina).

Insuficiência Renal14

Uma vez que a farmacocinética da doxazosina permanece inalterada em pacientes com insuficiência renal14 e não existem evidências de que a doxazosina agrave a insuficiência renal14 existente, as doses usuais podem ser administradas nestes pacientes.

Insuficiência Hepática16

Assim como com qualquer fármaco13 que seja completamente metabolizado pelo fígado18, a doxazosina deve ser administrada com cautela em pacientes com evidências de insuficiência hepática16 (vide "Propriedades Farmacocinéticas").

Disfunções Gastrintestinais

Reduções significantes durante o período de retenção gastrintestinal de Carduran® XL podem influenciar o perfil farmacocinético e, portanto, a eficácia clínica do medicamento. Assim como com qualquer outro material que não sofre deformação, deve-se ter cautela na administração de Carduran® XL em pacientes com condições pré-existentes de estreitamento gastrintestinal grave (patológico ou iatrogênico37).

Foram relatados casos raros de sintomas4 obstrutivos em pacientes com restrições conhecidas, associados com a ingestão de um outro medicamento também formulado com material não deformável.

Uso em Crianças

A segurança e a eficácia de doxazosina ainda não foram estabelecidas em crianças. Portanto, o produto não deve ser administrado.

Uso durante a Gravidez38 e Lactação39

Embora não tenham sido observados efeitos teratogênicos40 com a doxazosina em estudos com animais, observou-se uma redução da sobrevivência41 fetal em animais tratados com doses extremamente altas. Estas doses equivalem a aproximadamente 300 vezes a dose máxima recomendada para humanos. Estudos em animais demonstraram que a doxazosina acumula no leite materno.

Como não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas ou lactantes42, a segurança do uso de Carduran® XL nestas condições ainda não foi estabelecida. Dessa forma, durante a gravidez38 ou lactação39, Carduran® XL deverá ser utilizado quando, na opinião do médico, os potenciais benefícios superarem os potenciais riscos.

Carduran® XL é um medicamento classificado na categoria de risco de gravidez38 C. Portanto, este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos na Habilidade de Dirigir e Operar Máquinas

A habilidade em atividades como operar máquinas ou dirigir veículos pode ser prejudicada, especialmente no início da terapia com Carduran® XL.

O paciente não deve tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com Carduran®.

A eficácia deste medicamento depende da capacidade funcional do paciente.

Uso em Idosos, Crianças e Outros Grupos de Risco de Carduran Xl

Uso em idosos: não há recomendação específica para essa faixa etária. A dose usual recomendada para adultos pode ser administrada para pacientes43 idosos.

Uso em crianças: a segurança e eficácia dadoxazosina não foram estabelecidas para pacientes43 pediátricos (vide "Advertências").

Uso durante a gravidez38 e lactação39: não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. O uso em lactantes42 não é recomendado, a menos que na avaliação do médico os benefícios superem os riscos potenciais (vide "Advertências").

Uso na insuficiência hepática16: o uso de Carduran® XL em pacientes com doença hepática19 deve ser feito com cuidado (vide "Advertências").

Uso na insuficiência renal14: as doses de doxazosinanão precisam ser ajustadas em pacientes com insuficiência renal14 (vide "Advertências").

Interações Medicamentosas de Carduran Xl

A maior parte da doxazosina (98%) está ligada às proteínas20 plasmáticas. Os dados in vitro no plasma44 humano indicam que a doxazosina não apresenta efeito sobre a ligação protéica da digoxina, varfarina, fenitoína ou indometacina. Carduran® (mesilato de doxazosina) sob a forma de comprimido simples foi administrado sem qualquer interação medicamentosa adversa nas experiências clínicas com diuréticos26 tiazídicos, furosemida, ß-bloqueadores, antiinflamatórios não-esteróides, antibióticos, hipoglicemiantes orais45, agentes uricosúricos e anticoagulantes46.

Reações Adversas a Medicamentos de Carduran Xl

Abaixo encontra-se uma lista dos eventos adversos mais comumente relatados (> 1%) durante os estudos clínicos placebo47-controlados realizados com Carduran® XL (mesilato de doxazosina) no período pré-comercialização. É importante enfatizar que os eventos relatados durante o tratamento não apresentam, necessariamente, uma relação causal com a terapia.

Hipertensão9

Ritmo cardíaco: palpitação48, taquicardia22.

Ouvido e labirinto49: vertigem50.

Gastrintestinal: dor abdominal, boca51 seca, náusea52.

Geral: astenia53, dor no peito54, edema55 periférico.

Músculo-esquelético: dor nas costas56 e mialgia57.

Vascular11: hipotensão34 postural.

Sistema nervoso58: tontura35, dor de cabeça59.

Respiratório: bronquite, tosse.

Pele60 e anexos61: prurido62.

Sistema urinário63: cistite64, incontinência urinária65.

Hiperplasia2 Prostática Benigna

Ouvido e labirinto49: vertigem50.

Geral: astenia53, edema55 periférico.

Gastrintestinal: dor abdominal, dispepsia66, náusea52.

Infecções67 e infestações: sintomas4 da gripe68, infecção69 do trato respiratório, infecção69 do trato urinário70.

Músculo-esquelético: dor nas costas56 e mialgia57.

Sistema nervoso58: tontura35, dor de cabeça59, sonolência.

Respiratório: bronquite, dispnéia71, rinite72.

Vascular11: hipotensão34, hipotensão34 postural.

Nos estudos clínicos com pacientes com HPB, a incidência73 de eventos adversos durante o tratamento com Carduran® XL (41%) foi semelhante àquela observada com o placebo47 (39%) e menor quando comparada com Carduran® sob a forma de comprimido simples (54%).

O perfil de eventos adversos observado em pacientes idosos (> 65 anos) com HPB não demonstra nenhuma diferença quando comparado ao perfil observado na população mais jovem.

Na experiência pós-comercialização, os seguintes eventos adversos adicionais foram relatados:

Hematopoiético: leucopenia74, trombocitopenia75.

Ouvido e labirinto49: tinido (zumbido).

Olho76: visão77 turva.

Gastrintestinal: constipação78, diarréia79, dispepsia66, flatulência, boca51 seca, vômito80.

Geral: reação alérgica81, fadiga82, mal-estar, dor.

Hepatobiliar83: colestase84, hepatite85, icterícia86.

Sistema imunológico87: reação alérgica81.

Exames: testes da função hepática19 anormais, aumento de peso.

Metabolismo17 e nutrição88: anorexia89.

Músculo-esquelético e tecido conjuntivo90: artralgia91, cãibra muscular, fraqueza muscular.

Sistema nervoso58: tontura35 postural, hipoestesia92, parestesia93, síncope36, tremor.

Psiquiátrico: agitação, ansiedade, depressão, insônia, nervosismo.

Sistema urinário63: disúria94, hematúria95, disfunção urinária, aumento na freqüência urinária, noctúria, poliúria96, incontinência urinária65.

Sistema reprodutivo e mama97: ginecomastia98, impotência99 e priapismo100.

Respiratório: agravamento de broncospasmo, tosse, dispnéia71, epistaxe101.

Pele60 e anexos61: alopecia102, prurido62, rash103 cutâneo104, urticária105.

Vascular11: rubor, hipotensão34.

Os seguintes eventos adversos adicionais foram relatados durante a fase experimental de comercialização entre os pacientes tratados para hipertensão9, mas esses, em geral, não são distingüíveis dos sintomas4 que podem ocorrer na ausência de exposição à doxazosina: bradicardia106, taquicardia22, palpitação48, dor no peito54, angina107 do peito54, infarto do miocárdio108, acidentes vasculares109 cerebrais e arritmias110 cardíacas.

Superdose de Carduran Xl

Caso a superdose resulte em hipotensão34, o paciente deve ser imediatamente colocado na posição supina, com a cabeça59 para baixo ou deve-se infundir fluido intravenosamente a critério médico. Outras medidas de suporte devem ser tomadas se consideradas apropriadas em cada caso. Como a doxazosina apresenta alto índice de ligação protéica, a diálise111 não é recomendada.

Armazenagem de Carduran Xl

O medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30º C), protegido da luz e umidade.

O prazo de validade está indicado na embalagem externa.

Dizeres Legais de Carduran Xl

Registro M.S.: 1.0216.0046.014-0Farmacêutico(a) responsável: José Francisco Bomfim - CRF/SP-7009

Produto fabricado por:

Pfizer Inc.

Brooklin, Nova York - EUA

Embalado por:

Heinrich Mack Nachf. GmbH & Co. KG

Illertissen - Alemanha

Distribuído por:

LABORATÓRIOS PFIZER LTDA.

Av. Monteiro Lobato, 2.270

CEP 07190-001 - Guarulhos - SP

CNPJ nº 46.070.868/0001-69

Indústria Brasileira.

S.A.C. Linha Pfizer: 0800-16-7575

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

CXL02(140)

Bula do Paciente de Carduran Xl

Identificação de Carduran Xl

Laboratórios Pfizer LtdaCarduran® XL
mesilato de doxazosina

Formas Farmacêuticas e Apresentações de Carduran Xl

USO ADULTO

USO ORAL

Carduran® XL 4 mg em embalagens contendo 20 comprimidos de liberação controlada.

Cada comprimido de Carduran® XL 4 mg contém mesilato de doxazosina equivalente a 4 mg de doxazosina base.

Excipientes: óxido de polietileno, hidroxipropil metilcelulose, óxido férrico vermelho, estearato de magnésio, cloreto de sódio, acetato de celulose, polietilenoglicol, opadry branco (YS-2-7063), tinta preta (S-1R-8106), álcool etílico anidro desnaturadoa, acetonaa, álcool isopropílicoa, n-butil álcoola e água purificadaa.

a = evapora durante o processo.

Informações ao Paciente de Carduran Xl

Como Este Medicamento Funciona de Carduran Xl

Doxazosina, princípio ativo do medicamento Carduran® XL, pertence à classe dos medicamentos chamados anti-hipertensivos. Age relaxando os vasos sanguíneos12 permitindo que o sangue112 passe mais facilmente. Doxazosina também relaxa os músculos113 na próstata6 e no colo7 da bexiga8.

O efeito ótimo da doxazosina é observado em até 4 semanas para a dose única diária de 4 mg, que é a dose eficaz para a maioria dos pacientes. Se necessário, a dose pode ser aumentada para até 8 mg uma vez ao dia de acordo com a resposta do paciente, a fim de obter o efeito desejado.

Por Que Este Medicamento Foi Indicado de Carduran Xl

Hiperplasia2 Prostática Benigna

Carduran® XL (mesilato de doxazosina) - comprimido de liberação controlada - é indicado para o tratamento dos sintomas4 clínicos da hiperplasia2 prostática benigna (HPB), assim como para o tratamento da redução do fluxo urinário associada à HPB. Carduran® XL pode ser administrado em pacientes com HPB que sejam hipertensos ou normotensos. Enquanto não são observadas alterações clinicamente significantes na pressão sangüínea10 de pacientes normotensos com HPB, pacientes com HPB e hipertensão9 apresentam ambas as condições tratadas efetivamente com Carduran® XL como monoterapia.

Hipertensão9

Carduran® XL é indicado para o tratamento da hipertensão9 e pode ser utilizado como agente inicial para o controle da pressão sangüínea10 na maioria dos pacientes. Em pacientes sem controle adequado com um único agente anti-hipertensivo, Carduran® XL pode ser administrado em associação a outros agentes, tais como diuréticos26 tiazídicos, ß-bloqueadores, antagonistas de cálcio ou agentes inibidores da enzima33 conversora de angiotensina.

Quando Não Devo Usar Este Medicamento de Carduran Xl

CONTRA-INDICAÇÕESNão utilize este medicamento se você tem histórico de hipersensibilidade às quinazolinas (classe química a que pertence à doxazosina, princípio ativo do Carduran® XL) ou a qualquer componente da fórmula.

ADVERTÊNCIAS
Com o uso de Carduran® XL, assim como de outros medicamentos semelhantes a ele, alguns pacientes apresentaram hipotensão34 postural (queda da pressão quando da mudança de posição do corpo), que pode ser percebida pelo aparecimento de tontura35, fraqueza e raramente desmaio, principalmente no início do uso do medicamento. Você deve perguntar ao seu médico como evitar esses sintomas4 e quais as medidas que você de tomar no caso deles aparecerem.

Carduran® XL pode ser utilizado nas doses usuais mesmo que você tenha insuficiência renal14.

Se você tem insuficiência hepática16, utilize Carduran® XL com cuidado.

Use Carduran® XL com cautela se você tem estreitamento gastrintestinal grave.

A segurança e eficácia da doxazosina não foram estabelecidas em crianças. Portanto, o produto não é indicado para uso em crianças.

Não utilize Carduran® XL durante a amamentação114 sem orientação médica. Avise ao seu médico ou cirurgião-dentista se você estiver amamentando ou vai iniciar amamentação114 durante o uso deste medicamento.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Não opere máquinas ou dirija veículos, especialmente no início do tratamento com Carduran® XL. Sua habilidade para essas tarefas pode estar prejudicada.

A eficácia deste medicamento depende da capacidade funcional do paciente.

PRECAUÇÕES
vide "Advertências".

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
A maior parte da doxazosina (98%) está ligada às proteínas20 plasmáticas. Os dados in vitro no plasma44 humano indicam que a doxazosina não apresenta efeito sobre a ligação protéica da digoxina, varfarina, fenitoína ou indometacina. Carduran® (mesilato de doxazosina) sob a forma de comprimido simples foi administrado sem qualquer interação medicamentosa adversa nas experiências clínicas com diuréticos26 tiazídicos, furosemida, ß-bloqueadores, antiinflamatórios não-esteróides, antibióticos, hipoglicemiantes orais45, agentes uricosúricos e anticoagulantes46.

Utilize Carduran® XL apenas pela via de administração indicada, ou seja, somente pela via oral.

Não tome bebidas alcoólicas durante o tratamento com Carduran® XL.

NÃO FORAM REALIZADOS ESTUDOS CONTROLADOS EM PACIENTES PEDIÁTRICOS.

INFORME AO MÉDICO OU CIRURGIÃO-DENTISTA O APARECIMENTO DE REAÇÕES INDESEJÁVEIS.

INFORME AO SEU MÉDICO OU CIRURGIÃO-DENTISTA SE VOCÊ ESTÁ FAZENDO USO DE ALGUM OUTRO MEDICAMENTO.

NÃO USE MEDICAMENTO SEM O CONHECIMENTO DE SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE1.

Como Devo Usar Este Medicamento de Carduran Xl

ASPECTO FÍSICO
Carduran® XL (mesilato de doxazosina) apresenta-se na forma de comprimidos redondos, biconvexos, com filme de revestimento branco.

CARACTERÍSTICAS ORGANOLÉPTICAS
O produto apresenta odor e sabor característicos.

DOSAGEM
Hiperplasia2 Prostática Benigna:

O efeito ideal de Carduran® XL (doxazosina) pode levar até 4 semanas e 4 mg em dose única diária é suficiente, na maioria dos casos, para controlar a doença. Porém, após esse período, dependendo de sua resposta ao medicamento, seu médico pode aumentar a dose para 8 mg em dose única diária. Essa é a dose máxima recomendada 1 vez ao dia.

Hipertensão9:

Os pacientes estabilizados com 1 a 4 mg diários de Carduran® na forma de comprimidos simples podem ser controlados com sucesso com 4 mg diários de Carduran® XL comprimidos de liberação controlada. Os pacientes estabilizados com 8 mg diários de Carduran® na forma de comprimidos simples podem ser controlados com 8 mg diários de Carduran® XL comprimidos de liberação controlada.

Uso em Idosos: a mesma dose recomendada para adultos jovens pode ser utilizada em idosos.

Uso em Pacientes com  Insuficiência Renal14: as doses usuais podem ser administradas nesses pacientes.

Uso em Pacientes com Insuficiência Hepática16: Carduran® XL deve ser administrado com cuidado nesses pacientes (vide "Advertências").

Uso em crianças: não use Carduran® XL em crianças. A segurança e eficácia da doxazosina não foram estabelecidas em pacientes pediátricos (vide "Advertências").

Este medicamento é de uso contínuo.

Instruções no esquecimento da dose

Caso você esqueça de tomar Carduran® XL no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.

O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.

COMO USAR
Você pode ingerir Carduran® XL com ou sem alimentos. Você deve ingerir os comprimidos inteiros, com uma quantidade de líquido suficiente. Você não deve mastigá-los, dividi-los ou triturá-los. Os comprimidos de Carduran® XL foram formulados sob a forma de uma cápsula não-absorvível, feita especialmente para permitir a liberação lenta do princípio ativo (doxazosina) para absorção. Quando a absorção do medicamento se completa, o invólucro/comprimido vazio é eliminado pelo organismo. Dessa forma, não se preocupe se por acaso notar nas fezes algo parecido com um invólucro/comprimido.

SIGA A ORIENTAÇÃO DE SEU MÉDICO, RESPEITANDO SEMPRE OS HORÁRIOS, AS DOSES E A DURAÇÃO DO TRATAMENTO.

NÃO INTERROMPA O TRATAMENTO SEM O CONHECIMENTO DE SEU MÉDICO.

NÃO USE O MEDICAMENTO COM O PRAZO DE VALIDADE VENCIDO. ANTES DE USAR, OBSERVE O ASPECTO DO MEDICAMENTO.

ESTE MEDICAMENTO NÃO PODE SER PARTIDO OU MASTIGADO.

Quais Os Males Que Este Medicamento Pode Causar de Carduran Xl

Se você estiver tomando Carduran® XL, os problemas mais comuns relatados estão descritos abaixo. É importante ressaltar que esses problemas relatados durante o tratamento não apresentam, necessariamente, uma associação direta com o medicamento.

Hipertensão9

Ritmo cardíaco: palpitação48, taquicardia22 (aceleração do ritmo cardíaco).

Ouvido e labirinto49: vertigem50.

Gastrintestinal: dor abdominal, boca51 seca, náusea52.

Geral: astenia53, dor no peito54, edema55 periférico (inchaço115).

Músculo-esquelético: dor nas costas56 e mialgia57 (dor muscular).

Vascular11: hipotensão34 postural (diminuição da pressão sangüínea10 com a mudança de posição do corpo).

Sistema nervoso58: tontura35, dor de cabeça59.

Respiratório: bronquite, tosse.

Pele60 e anexos61: prurido62 (coceira).

Sistema urinário63: cistite64 (inflamação116 da bexiga8), incontinência urinária65 (dificuldade em controlar a urina117).

Hiperplasia2 Prostática Benigna:

Ouvido e labirinto49: vertigem50.

Geral: astenia53 (fraqueza), edema55 periférico (inchaço115).

Gastrintestinal: dor abdominal, dispepsia66 (má digestão118), náusea52.

Infecções67 e infestações: sintomas4 da gripe68, infecção69 do trato respiratório, infecção69 do trato urinário70.

Músculo-esquelético: dor nas costas56 e mialgia57 (dor muscular).

Sistema nervoso58: tontura35, dor de cabeça59, sonolência.

Respiratório: bronquite, dispnéia71 (dificuldade em respirar), rinite72.

Vascular11: hipotensão34, hipotensão34 postural (diminuição da pressão sangüínea10 com a mudança de posição do corpo).

Nos estudos clínicos com pacientes com HPB, a incidência73 de eventos adversos durante o tratamento com Carduran® XL (41%) foi semelhante àquela observada com o placebo47 (39%) e menor quando comparada com Carduran® sob a forma de comprimido simples (54%).

O perfil de eventos adversos observado em pacientes idosos (> 65 anos) com HPB não demonstra nenhuma diferença quando comparado ao perfil observado na população mais jovem.

Na experiência pós-comercialização, os seguintes eventos adversos adicionais foram relatados:

Hematopoiético: leucopenia74 (redução de leucócitos119 no sangue112; os leucócitos119 são células120 que participam no processo de defesa imunológica do organismo), trombocitopenia75 (diminuição do número de plaquetas121 no sangue112; as plaquetas121 participam do processo de coagulação122 do sangue112).

Ouvido e Labirinto49: tinido (zumbido).

Olho76: visão77 turva.

Gastrintestinal: constipação78 (prisão de ventre), diarréia79, dispepsia66, flatulência (quantidade excessiva de gases no estômago123 ou intestinos124), boca51 seca, vômito80.

Geral: reação alérgica81, fadiga82, mal-estar, dor.

Hepatobiliar83: colestase84 (parada ou dificuldade da excreção da bile125), hepatite85, icterícia86 (deposição de pigmentos biliares no tegumento provocando uma cor amarela na pele60 e mucosas126).

Sistema imunológico87: reação alérgica81.

Exames: testes da função hepática19 anormais, aumento de peso.

Metabolismo17 e nutrição88: anorexia89 (falta de apetite).

Músculo-esquelético: artralgia91 (dor articular), cãibra muscular, fraqueza muscular.

Sistema nervoso58: tontura35 postural (tontura35 devido à mudança de posição do corpo), hipoestesia92 (diminuição de várias formas de sensibilidade), parestesia93 (sensação anormal como ardor127, formigamento e coceira percebidos na pele60 e sem motivo aparente), síncope36 (desmaio), tremor.

Psiquiátrico: agitação, ansiedade, depressão, insônia, nervosismo.

Sistema urinário63: disúria94 (dificuldade para urinar), hematúria95 (sangue112 na urina117), disfunção urinária, aumento na freqüência urinária, noctúria (necessidade de urinar freqüentemente à noite), poliúria96 (secreção e excreção excessiva de urina117), incontinência urinária65 (dificuldade em controlar a urina117).

Sistema reprodutivo: ginecomastia98 (aumento das mamas128 no homem), impotência99 e priapismo100 (ereção129 persistente e dolorosa do pênis130).

Respiratório: agravamento de broncospasmo, tosse, dispnéia71 (dificuldade respiratória), epistaxe101 (hemorragia131 das fossas nasais).

Pele60 e anexos61: alopecia102 (perda de cabelo132), prurido62 (coceira), rash103 cutâneo104 (erupção133 na pele60), urticária105.

Vascular11: rubor, hipotensão34.

Outras reações adversas têm sido observadas, porém não são diferentes das que ocorrem com pacientes hipertensos que não são tratados com Carduran® XL: bradicardia106 (diminuição do ritmo cardíaco), taquicardia22 (aceleração do ritmo cardíaco), palpitações134, dores no peito54, angina107 de peito54 (dor violenta e opressiva do peito54, relacionada à doença das artérias coronárias135), infarto do miocárdio108, acidentes cerebrovasculares e arritmias110 cardíacas.

O Que Fazer Se Alguém Usar Uma Grande Quantidade Deste Medicamento de Uma Só Vez de Carduran Xl

Se você tomar uma dose excessiva de Carduran® XL pode ocorrer hipotensão34 e, nesse caso, sua cabeça59 deve ser colocada imediatamente para baixo e você deve procurar o médico imediatamente.

Onde e Como Devo Guardar Este Medicamento de Carduran Xl

O medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30oC), protegido da luz e umidade.

O prazo de validade está indicado na embalagem externa.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

Dizeres Legais de Carduran Xl

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Complementos

1 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
2 Hiperplasia: Aumento do número de células de um tecido. Pode ser conseqüência de um estímulo hormonal fisiológico ou não, anomalias genéticas no tecido de origem, etc.
3 Sintomática: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
4 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
5 Estroma: 1. Na anatomia geral e em patologia, é o tecido conjuntivo vascularizado que forma o tecido nutritivo e de sustentação de um órgão, glândula ou de estruturas patológicas. 2. Na anatomia botânica, é a matriz semifluida dos cloroplastos na qual se encontram os grana, grânulos de amido, ribossomas, etc. 3. Em micologia, é a massa de tecido de um fungo, formada a partir de hifas entrelaçadas e que, nos cogumelos, geralmente corresponde à maior parte do corpo.
6 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
7 Colo: O segmento do INTESTINO GROSSO entre o CECO e o RETO. Inclui o COLO ASCENDENTE; o COLO TRANSVERSO; o COLO DESCENDENTE e o COLO SIGMÓIDE.
8 Bexiga: Órgão cavitário, situado na cavidade pélvica, no qual é armazenada a urina, que é produzida pelos rins. É uma víscera oca caracterizada por sua distensibilidade. Tem a forma de pêra quando está vazia e a forma de bola quando está cheia.
9 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
10 Pressão sangüínea: Força exercida pelo sangue arterial por unidade de área da parede arterial. É expressa como uma razão (Exemplo: 120/80, lê-se 120 por 80). O primeiro número é a pressão sistólica ou pressão máxima. E o segundo número é a presão diastólica ou mínima.
11 Vascular: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
12 Vasos sangüíneos: Órgãos em forma de tubos que se ramificam por todo o organismo. Existem três tipos principais de vasos sangüíneos que são as artérias, veias e capilares.
13 Fármaco: Qualquer produto ou preparado farmacêutico; medicamento.
14 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
15 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
16 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
17 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
18 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
19 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
20 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
21 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
22 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
23 HDL: Abreviatura utilizada para denominar um tipo de proteína encarregada de transportar o colesterol sanguíneo, que se relaciona com menor risco cardiovascular. Também é conhecido como “Bom Colesterol”. Seus valores normais são de 35-50mg/dl.
24 Colesterol: Tipo de gordura produzida pelo fígado e encontrada no sangue, músculos, fígado e outros tecidos. O colesterol é usado pelo corpo para a produção de hormônios esteróides (testosterona, estrógeno, cortisol e progesterona). O excesso de colesterol pode causar depósito de gordura nos vasos sangüíneos. Seus componentes são: HDL-Colesterol: tem efeito protetor para as artérias, é considerado o bom colesterol. LDL-Colesterol: relacionado às doenças cardiovasculares, é o mau colesterol. VLDL-Colesterol: representa os triglicérides (um quinto destes).
25 Triglicérides: A principal maneira de armazenar os lipídeos no tecido adiposo é sob a forma de triglicérides. São também os tipos de lipídeos mais abundantes na alimentação. Podem ser definidos como compostos formados pela união de três ácidos graxos com glicerol. Os triglicérides sólidos em temperatura ambiente são conhecidos como gorduras, enquanto os líquidos são os óleos. As gorduras geralmente possuem uma alta proporção de ácidos graxos saturados de cadeia longa, já os óleos normalmente contêm mais ácidos graxos insaturados de cadeia curta.
26 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
27 Doença coronariana: Doença do coração causada por estreitamento das artérias que fornecem sangue ao coração. Se o fluxo é cortado, o resultado é um ataque cardíaco.
28 Hipertrofia: 1. Desenvolvimento ou crescimento excessivo de um órgão ou de parte dele devido a um aumento do tamanho de suas células constituintes. 2. Desenvolvimento ou crescimento excessivo, em tamanho ou em complexidade (de alguma coisa). 3. Em medicina, é aumento do tamanho (mas não da quantidade) de células que compõem um tecido. Pode ser acompanhada pelo aumento do tamanho do órgão do qual faz parte.
29 Insulina: Hormônio que ajuda o organismo a usar glicose como energia. As células-beta do pâncreas produzem insulina. Quando o organismo não pode produzir insulna em quantidade suficiente, ela é usada por injeções ou bomba de insulina.
30 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
31 Diabetes: Nome que designa um grupo de doenças caracterizadas por diurese excessiva. A mais frequente é o Diabetes mellitus, ainda que existam outras variantes (Diabetes insipidus) de doença nas quais o transtorno primário é a incapacidade dos rins de concentrar a urina.
32 Gota: 1. Distúrbio metabólico produzido pelo aumento na concentração de ácido úrico no sangue. Manifesta-se pela formação de cálculos renais, inflamação articular e depósito de cristais de ácido úrico no tecido celular subcutâneo. A inflamação articular é muito dolorosa e ataca em crises. 2. Pingo de qualquer líquido.
33 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.
34 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
35 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
36 Síncope: Perda breve e repentina da consciência, geralmente com rápida recuperação. Comum em pessoas idosas. Suas causas são múltiplas: doença cerebrovascular, convulsões, arritmias, doença cardíaca, embolia pulmonar, hipertensão pulmonar, hipoglicemia, intoxicações, hipotensão postural, síncope situacional ou vasopressora, infecções, causas psicogênicas e desconhecidas.
37 Iatrogênico: Relativo à ou próprio da iatrogenia, que significa geração de atos ou pensamentos a partir da prática médica. É frequentemente empregado para designar os erros da conduta médica.
38 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
39 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
40 Teratogênicos: Agente teratogênico ou teratógeno é tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez. Estes danos podem se refletir como perda da gestação, malformações ou alterações funcionais ou ainda distúrbios neurocomportamentais, como retardo mental.
41 Sobrevivência: 1. Ato ou efeito de sobreviver, de continuar a viver ou a existir. 2. Característica, condição ou virtude daquele ou daquilo que subsiste a um outro. Condição ou qualidade de quem ainda vive após a morte de outra pessoa. 3. Sequência ininterrupta de algo; o que subsiste de (alguma coisa remota no tempo); continuidade, persistência, duração.
42 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
43 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
44 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
45 Hipoglicemiantes orais: Medicamentos usados por via oral em pessoas com diabetes tipo 2 para manter os níves de glicose próximos ao normal. As classes de hipoglicemiantes são: inibidores da alfaglicosidase, biguanidas, derivados da fenilalanina, meglitinides, sulfoniluréias e thiazolidinediones.
46 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
47 Placebo: Preparação neutra quanto a efeitos farmacológicos, ministrada em substituição a um medicamento, com a finalidade de suscitar ou controlar as reações, geralmente de natureza psicológica, que acompanham tal procedimento terapêutico.
48 Palpitação: Designa a sensação de consciência do batimento do coração, que habitualmente não se sente. As palpitações são detectadas usualmente após um exercício violento, em situações de tensão ou depois de um grande susto, quando o coração bate com mais força e/ou mais rapidez que o normal.
49 Labirinto: 1. Vasta construção de passagens ou corredores que se entrecruzam de tal maneira que é difícil encontrar um meio ou um caminho de saída. 2. Anatomia: conjunto de canais e cavidades entre o tímpano e o canal auditivo, essencial para manter o equilíbrio físico do corpo. 3. Sentido figurado: coisa complicada, confusa, de difícil solução. Emaranhado, imbróglio.
50 Vertigem: Alucinação de movimento. Pode ser devido à doença do sistema de equilíbrio, reação a drogas, etc.
51 Boca: Cavidade oral ovalada (localizada no ápice do trato digestivo) composta de duas partes
52 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
53 Astenia: Sensação de fraqueza, sem perda real da capacidade muscular.
54 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
55 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
56 Costas:
57 Mialgia: Dor que se origina nos músculos. Pode acompanhar outros sintomas como queda no estado geral, febre e dor de cabeça nas doenças infecciosas. Também pode estar associada a diferentes doenças imunológicas.
58 Sistema nervoso: O sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP). O SNC é formado pelo encéfalo e pela medula espinhal e a porção periférica está constituída pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gânglios e pelas terminações nervosas.
59 Cabeça:
60 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
61 Anexos: 1. Que se anexa ou anexou, apenso. 2. Contíguo, adjacente, correlacionado. 3. Coisa ou parte que está ligada a outra considerada como principal. 4. Em anatomia geral, parte acessória de um órgão ou de uma estrutura principal. 5. Em informática, arquivo anexado a uma mensagem eletrônica.
62 Prurido: 1.    Na dermatologia, o prurido significa uma sensação incômoda na pele ou nas mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, como a histamina, que irritam algum nervo periférico. 2.    Comichão, coceira. 3.    No sentido figurado, prurido é um estado de hesitação ou dor na consciência; escrúpulo, preocupação, pudor. Também pode significar um forte desejo, impaciência, inquietação.
63 Sistema urinário: O sistema urinário é constituído pelos rins, pelos ureteres e pela bexiga. Ele remove os resíduos do sangue, mantêm o equilíbrio de água e eletrólitos, armazena e transporta a urina.
64 Cistite: Inflamação ou infecção da bexiga. É uma das infecções mais freqüentes em mulheres, e manifesta-se por ardor ao urinar, urina escura ou com traços de sangue, aumento na freqüência miccional, etc.
65 Incontinência urinária: Perda do controle da bexiga que provoca a passagem involuntária de urina através da uretra. Existem diversas causas e tipos de incontinência e muitas opções terapêuticas. Estas vão desde simples exercícios de fisioterapia até complicadas cirurgias. As mulheres são mais freqüentemente acometidas por este problema.
66 Dispepsia: Dor ou mal-estar localizado no abdome superior. O mal-estar pode caracterizar-se por saciedade precoce, sensação de plenitude, distensão ou náuseas. A dispepsia pode ser intermitente ou contínua, podendo estar relacionada com os alimentos.
67 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
68 Gripe: Doença viral adquirida através do contágio interpessoal que se caracteriza por faringite, febre, dores musculares generalizadas, náuseas, etc. Sua duração é de aproximadamente cinco a sete dias e tem uma maior incidência nos meses frios. Em geral desaparece naturalmente sem tratamento, apenas com medidas de controle geral (repouso relativo, ingestão de líquidos, etc.). Os antibióticos não funcionam na gripe e não devem ser utilizados de rotina.
69 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
70 Trato Urinário:
71 Dispnéia: Falta de ar ou dificuldade para respirar caracterizada por respiração rápida e curta, geralmente está associada a alguma doença cardíaca ou pulmonar.
72 Rinite: Inflamação da mucosa nasal, produzida por uma infecção viral ou reação alérgica. Manifesta-se por secreção aquosa e obstrução das fossas nasais.
73 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
74 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
75 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
76 Olho: s. m. (fr. oeil; ing. eye). Órgão da visão, constituído pelo globo ocular (V. este termo) e pelos diversos meios que este encerra. Está situado na órbita e ligado ao cérebro pelo nervo óptico. V. ocular, oftalm-. Sinônimos: Olhos
77 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
78 Constipação: Retardo ou dificuldade nas defecações, suficiente para causar desconforto significativo para a pessoa. Pode significar que as fezes são duras, difíceis de serem expelidas ou infreqüentes (evacuações inferiores a três vezes por semana), ou ainda a sensação de esvaziamento retal incompleto, após as defecações.
79 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
80 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
81 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
82 Fadiga: 1. Sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico. 2. Trabalho cansativo. 3. Redução gradual da resistência de um material ou da sensibilidade de um equipamento devido ao uso continuado.
83 Hepatobiliar: Diz-se do que se refere ao fígado e às vias biliares.
84 Colestase: Retardamento ou interrupção do fluxo nos canais biliares.
85 Hepatite: Inflamação do fígado, caracterizada por coloração amarela da pele e mucosas (icterícia), dor na região superior direita do abdome, cansaço generalizado, aumento do tamanho do fígado, etc. Pode ser produzida por múltiplas causas como infecções virais, toxicidade por drogas, doenças imunológicas, etc.
86 Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido a uma acumulação de bilirrubina no organismo. Existem dois tipos de icterícia que têm etiologias e sintomas distintos: icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada ou direta e icterícia por acumulação de bilirrubina não conjugada ou indireta.
87 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
88 Nutrição: Incorporação de vitaminas, minerais, proteínas, lipídios, carboidratos, oligoelementos, etc. indispensáveis para o desenvolvimento e manutenção de um indivíduo normal.
89 Anorexia: Perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos.
90 Tecido conjuntivo: Tecido que sustenta e conecta outros tecidos. Consiste de CÉLULAS DO TECIDO CONJUNTIVO inseridas em uma grande quantidade de MATRIZ EXTRACELULAR.
91 Artralgia: Dor em uma articulação.
92 Hipoestesia: Perda ou diminuição de sensibilidade em determinada região do organismo.
93 Parestesia: Sensação cutânea subjetiva (ex.: frio, calor, formigamento, pressão, etc.) vivenciada espontaneamente na ausência de estimulação.
94 Disúria: Dificuldade para urinar. Pode produzir ardor, dor, micção intermitente, etc. Em geral corresponde a uma infecção urinária.
95 Hematúria: Eliminação de sangue juntamente com a urina. Sempre é anormal e relaciona-se com infecção do trato urinário, litíase renal, tumores ou doença inflamatória dos rins.
96 Poliúria: Diurese excessiva, pode ser um sinal de diabetes.
97 Mama: Em humanos, uma das regiões pareadas na porção anterior do TÓRAX. As mamas consistem das GLÂNDULAS MAMÁRIAS, PELE, MÚSCULOS, TECIDO ADIPOSO e os TECIDOS CONJUNTIVOS.
98 Ginecomastia: Aumento anormal de uma ou ambas as glândulas mamárias no homem. Associa-se a diferentes enfermidades como cirrose, tumores testiculares, etc. Em certas ocasiões ocorrem de forma idiopática.
99 Impotência: Incapacidade para ter ou manter a ereção para atividades sexuais. Também chamada de disfunção erétil.
100 Priapismo: Condição, associada ou não a um estímulo sexual, na qual o pênis ereto não retorna ao seu estado flácido habitual. Essa ereção é involuntária, duradora (cerca de 4 horas), geralmente dolorosa e potencialmente danosa, podendo levar à impotência sexual irreversível, constituindo-se numa emergência médica.
101 Epistaxe: Hemorragia de origem nasal.
102 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
103 Rash: Coloração avermelhada da pele como conseqüência de uma reação alérgica ou infecção.
104 Cutâneo: Que diz respeito à pele, à cútis.
105 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
106 Bradicardia: Diminuição da freqüência cardíaca a menos de 60 batimentos por minuto. Pode estar associada a distúrbios da condução cardíaca, ao efeito de alguns medicamentos ou a causas fisiológicas (bradicardia do desportista).
107 Angina: Inflamação dos elementos linfáticos da garganta (amígdalas, úvula). Também é um termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco (angina do peito).
108 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
109 Vasculares: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
110 Arritmias: Arritmia cardíaca é o nome dado a diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos.
111 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
112 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
113 Músculos: Tecidos contráteis que produzem movimentos nos animais.
114 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
115 Inchaço: Inchação, edema.
116 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
117 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
118 Digestão: Dá-se este nome a todo o conjunto de processos enzimáticos, motores e de transporte através dos quais os alimentos são degradados a compostos mais simples para permitir sua melhor absorção.
119 Leucócitos: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS). Sinônimos: Células Brancas do Sangue; Corpúsculos Sanguíneos Brancos; Corpúsculos Brancos Sanguíneos; Corpúsculos Brancos do Sangue; Células Sanguíneas Brancas
120 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
121 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
122 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
123 Estômago: Órgão da digestão, localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, entre o final do ESÔFAGO e o início do DUODENO.
124 Intestinos: Seção do canal alimentar que vai do ESTÔMAGO até o CANAL ANAL. Inclui o INTESTINO GROSSO e o INTESTINO DELGADO.
125 Bile: Agente emulsificador produzido no FÍGADO e secretado para dentro do DUODENO. Sua composição é formada por s ÁCIDOS E SAIS BILIARES, COLESTEROL e ELETRÓLITOS. A bile auxilia a DIGESTÃO das gorduras no duodeno.
126 Mucosas: Tipo de membranas, umidificadas por secreções glandulares, que recobrem cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
127 Ardor: 1. Calor forte, intenso. 2. Mesmo que ardência. 3. Qualidade daquilo que fulge, que brilha. 4. Amor intenso, desejo concupiscente, paixão.
128 Mamas: Em humanos, uma das regiões pareadas na porção anterior do TÓRAX. As mamas consistem das GLÂNDULAS MAMÁRIAS, PELE, MÚSCULOS, TECIDO ADIPOSO e os TECIDOS CONJUNTIVOS.
129 Ereção: 1. Ato ou efeito de erigir ou erguer. 2. Inauguração, criação. 3. Levantamento ou endurecimento do pênis.
130 Pênis: Órgão reprodutor externo masculino. É composto por uma massa de tecido erétil encerrada em três compartimentos cilíndricos fibrosos. Dois destes compartimentos, os corpos cavernosos, ficam lado a lado ao longo da parte superior do órgão. O terceiro compartimento (na parte inferior), o corpo esponjoso, abriga a uretra.
131 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
132 Cabelo: Estrutura filamentosa formada por uma haste que se projeta para a superfície da PELE a partir de uma raiz (mais macia que a haste) e se aloja na cavidade de um FOLÍCULO PILOSO. É encontrado em muitas áreas do corpo.
133 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
134 Palpitações: Designa a sensação de consciência do batimento do coração, que habitualmente não se sente. As palpitações são detectadas usualmente após um exercício violento, em situações de tensão ou depois de um grande susto, quando o coração bate com mais força e/ou mais rapidez que o normal.
135 Artérias coronárias: Veias e artérias do CORAÇÃO.
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