distúrbios do metabolismo¹ lipídico, em muitos casos podem ser favoravelmente alterados por modificações de hábitos alimentares, atividade física, redução de peso e tratamento adequado de outros problemas metabólicos porventura concomitantes (diabetes mellitus², gota³, etc.). Estas medidas devem ser preservadas durante o tratamento com Cedur. Para obtenção dos resultados terapêuticos esperados, é necessário que o paciente se submeta à terapia prolongada e recomenda-se que as instruções prescritas pelo médico sejam seguidas corretamente. Os pacientes em terapia com Cedur devem submeter-se a um controle periódico, a exemplo de outros tratamentos prolongados; os níveis séricos de lipídios devem ser observados, assim como a possível ocorrência de efeitos colaterais⁴ e a necessidade de continuação do tratamento. Caso uma resposta terapêutica⁵ não seja alcançada em 3 a 4 meses, o tratamento deverá ser suspenso. O tratamento de crianças com Cedur não é normalmente indicado; esta indicação só deve ser feita se absolutamente indispensável e após avaliação cuidadosa do fator risco-benefício. Em pacientes com hipoalbuminemia⁶, pacientes com síndrome nefrótica⁷ ou com insuficiência renal⁸, deve-se diminuir a dose de Cedur e a função renal⁹ periodicamente monitorizada. Dores musculares e câimbras¹⁰, algumas vezes acompanhadas por um aumento da CPK, caracterizando um quadro clínico de rabdomiólise¹¹ foram relatadas. Na maioria dos casos esta síndrome¹² ocorre devido a uma superdosagem de bezafibrato com maior incidência¹³ em indivíduos com insuficiência renal⁸. Desde que estrógenos podem levar a um aumento da taxa lipídica, a prescrição de Cedur a pacientes hiperlipêmicos tomando estrógeno¹⁴ ou contraceptivos contendo estrógenos deve ser feita analisando-se cada caso isoladamente. - Interações medicamentosas: Cedur potencializa a ação dos anticoagulantes¹⁵ do tipo cumarínico; portanto, em caso de terapia concomitante deve-se reduzir a dosagem do anticoagulante¹⁶ em cerca de 30-50% da dose ao se iniciar a terapia com Cedur e ajustá-la através de controle do tempo de protrombina¹⁷. Cedur também poderá potencializar os efeitos das sulfoniluréias¹⁸ e da insulina¹⁹. Isto pode ser explicado pela melhor utilização da glicose²⁰ com uma redução simultânea das necessidades de insulina¹⁹. Até o presente momento não foram relatados casos de hipoglicemia²¹. Quando houver administração concomitante de colestiramina, um intervalo de duas horas deve ser observado entre a utilização dos dois medicamentos, pois a absorção do bezafibrato e prejudicada pela colestiramina. Maleato de perexilina ou inibidores da MAO²² não devem ser administrados concomitantemente. - Superdosagem: em caso de ingestão excessiva, aconselha-se indução de êmese²³ e medidas gerais de suporte. Lavagem gástrica²⁴ poderá ser necessária.