a dose necessária de Zovirax IV deve ser administrada por infusão intravenosa lenta por um período de 1 hora. A duração do tratamento com Zovirax IV normalmente prolonga-se por 5 dias, mas pode ser ajustada conforme as condições do paciente e sua resposta ao tratamento. O tratamento para meningoencefalite¹ aguda deve prolongar-se por dez dias, em doses de 10 mg/kg a cada 8 horas. A duração da administração profilática de Zovirax IV é determinada pela duração do período de risco. Doses para adultos: os pacientes com infecções² por Herpes simplex (exceto meningoencefalite¹) devem receber Zovirax IV em doses de 5 mg/kg a cada 8 horas. Os pacientes imunocomprometidos com meningoencefalite¹ devem receber Zovirax IV em doses de 10 mg/kg a cada 8 horas, quando a função renal³ for normal. Em pacientes com comprometimento renal³, Zovirax IV deve ser administrado com cuidado. Para esses pacientes, sugerem-se os seguintes ajustamentos de dose: clearance de creatinina⁴ 25-50 ml/min: a dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg) deve ser administrada a cada 12 horas. Clearance de creatinina⁴ 10-25 ml/min: a dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg) deve ser administrada a cada 24 horas. Clearance de creatinina⁴ 0 (anúrico)-10 ml/min: em pacientes sob contínua diálise peritoneal⁵ de ambulatório, a dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg) deve ser dividida e administrada a cada 24 horas. Em pacientes sob hemodiálise⁶, a dose recomendada acima (5 ou 10 mg/kg) deve ser dividida e administrada a cada 24 horas e após a diálise⁷. Doses para crianças: a dose de Zovirax IV para crianças com idade entre 3 meses e 12 anos é calculada com base na área da superfície corporal. As crianças com infecções² por Herpes simplex (exceto meningoencefalite¹) devem receber Zovirax IV em doses de 250 mg por metro quadrado da área de superfície corporal, a cada 8 horas. Em crianças imunocomprometidas ou com meningoencefalite¹, Zovirax IV deve ser administrado em doses de 500 mg por metro quadrado de superfície corporal, a cada 8 horas, se a função renal³ não estiver comprometida. Crianças com função renal³ comprometida necessitam de 1 dose apropriadamente modificada, de acordo com o grau de comprometimento. A dose de Zovirax IV em recém-nascidos é calculada com base no peso corporal. Não obstante seu uso em herpes neonatal seja ainda experimental, doses de 10 mg/kg têm sido empregadas. Doses para pacientes⁸ idosos: nos pacientes idosos, o clearance corporal total do aciclovir⁹ declina paralelamente ao clearance da creatinina⁴. Deve-se dispensar atenção especial à redução de dose nos pacientes idosos com clearance da creatinina⁴ alterado. Reconstituição: cada frasco de Zovirax IV deve ser reconstituído através da adição de 10 ml de água para injeção¹⁰ BP ou infusão intravenosa de cloreto de sódio (0,9 p/v). Isto proporciona uma solução contendo 25 mg de aciclovir⁹ por ml. Zovirax IV, após a reconstituição, pode ser injetado diretamente na veia por mais de 1 hora, através de bomba de infusão controlada, ou ser ainda mais diluído para administração por infusão. Para injeção¹⁰ intravenosa por bomba de infusão com dose controlada, deve-se usar uma solução contendo 25 mg de aciclovir⁹ por ml. Para infusão intravenosa, cada frasco de Zovirax IV deve ser reconstituído de acordo com as instruções e, em seguida, adicionalmente diluído como segue: para adultos, o volume necessário de solução reconstituída deve ser adicionado ao fluido de infusão escolhido e misturado com base em um frasco (ou parte do mesmo, de acordo com a dose necessária) até um mínimo de 50 ml de fluido para infusão. Assim, uma bolsa de infusão contendo 100 ml pode ser usada para qualquer dose entre 250 e 500 mg de aciclovir⁹. Se a dose necessária for superior a 500 mg de aciclovir⁹, então uma segunda bolsa de infusão de 100 ml (ou um volume adicional apropriado de fluido de infusão) deve ser usada. Para crianças e recém-nascidos, nos quais a dose pode ser 100 ml ou menos, o volume necessário de solução reconstituída deve ser adicionado ao fluido de infusão escolhido e misturado na base de 4 ml (100 mg de aciclovir⁹) a 20 ml de fluido de infusão. Após a adição de Zovirax IV ao fluido de infusão, a mistura deve ser agitada, para que se assegure a sua homogeneização. Quando diluído de acordo com os esquemas recomendados, Zovirax IV é compatível com os fluidos de infusão abaixo e estável por até 12 horas à temperatura ambiente (15 a 25 graus centígrados): infusão intravenosa de cloreto de sódio BP (0,45 e 0,9% p/v); infusão intravenosa de cloreto de sódio (0,18% p/v) e glicose¹¹ (4% p/v) BP; infusão intravenosa de cloreto de sódio (0,45% p/v) e glicose¹¹ (2,5% p/v); infusão intravenosa de lactato¹² de sódio composto BP (solução de Hartmann). Zovirax IV, quando diluído de acordo com os esquemas acima, proporcionará uma concentração de aciclovir⁹ não superior a 0,5% p/v. Se aparecer turvação ou cristalização visíveis na solução, antes da infusão ou durante a mesma, a preparação deve ser descartada.