o cloridrato de dobutamina é indicado quando for necessário suporte inotrópico para o tratamento de pacientes em estado de hipoperfusão e naqueles em que o débito cardíaco¹ é insuficiente para suprir a demanda circulatória. O cloridrato de dobutamina é também indicado quando for necessário suporte inotrópico para o tratamento de pacientes, nos quais a pressão de enchimento ventricular anormalmente elevada ocasiona o risco de congestão pulmonar e edema². As condições que podem precipitar tais situações incluem os seguintes estados de hipoperfusão: inicialmente de origem cardíaca: insuficiência cardíaca³ aguda: infarto⁴ agudo⁵ do miocárdio⁶, choque⁷ cardiogênico, após cirurgia cardíaca, depressão da contractilidade cardíaca induzida por drogas, tal como aquela que ocorre no bloqueio de receptor beta-adrenérgico⁸. Insuficiência cardíaca³ crônica: descompensação aguda de insuficiência cardíaca congestiva⁹ crônica, suporte inotrópico temporário em insuficiência cardíaca congestiva⁹ crônica avançada, como um adjuvante da terapia com agentes inotrópicos orais convencionais, vasodilatadores sistêmicos¹⁰ e diuréticos¹¹. Inicialmente de origem não cardíaca: estado de hipoperfusão agudo⁵ após trauma, cirurgia, septicemia¹² ou hipovolemia¹³, quando a pressão arterial¹⁴ média for acima de 70 mmHg e a pressão capilar¹⁵ pulmonar for 18 mmHg ou maior, com resposta inadequada à reposição de volume e aumento da pressão de enchimento ventricular. Baixo débito cardíaco¹ secundário à ventilação¹⁶ mecânica com pressão expiratória final positiva (PEEP). O cloridrato de dobutamina pode ser usado como um substituto aos exercícios físicos nos testes de estresse no diagnóstico¹⁷ de doença coronariana¹⁸. Quando é usado com este propósito, como no caso de exercícios nos testes de estresse, o paciente deve ser informado dos riscos potenciais envolvidos no teste. Além disso, os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados, como nos exercícios dos testes de estresse, incluindo exames eletrocardiográficos contínuos.