adultos: 250 mg a cada 6 horas. Os comprimidos deverão ser ingeridos inteiros com um pouco de água. Esta dose poderá ser aumentada a critério médico até 4 g ao dia ou mais, de acordo com a gravidade da infecção¹. Crianças: para determinação da dose adequada é necessário levar em consideração a idade, peso e gravidade da infecção¹. A dose normal varia de 30 a 50 mg/kg/dia, em doses divididas. Pode-se dobrar a dose em infecções² mais graves. Se for indicada a administração de 2 doses ao dia, seja em adultos ou crianças, a metade da dose total diária deverá ser dada a cada 12 horas. A administração 2 vezes ao dia não é recomendada quando doses maiores que 1 g diário são usadas. Infecções² estreptocóccicas: 20 a 50 mg/kg/dia, em doses divididas. Em infecções² por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, o tratamento deve durar no mínimo 10 dias. Para a profilaxia de infecções² estreptocócicas em pacientes com histórico de doença reumática cardíaca, a dose é de 250 mg 2 vezes ao dia. Na profilaxia da endocardite³ bacteriana em pacientes portadores de doença cardíaca congênita⁴ ou adquirida, alérgicos à penicilina, ao serem submetidos a tratamento dentário ou intervenção cirúrgica no trato respiratório superior: o esquema terapêutico para adultos é de 1 g (20 mg/kg para crianças) por via oral 1 hora antes da cirurgia e 500 mg (10 mg/kg para crianças) via oral 6 horas após a intervenção cirúrgica. Coqueluche⁵: a dose recomendada com base em estudos clínicos é de 40 a 50 mg/kg/dia, administrada em doses divididas por 5 a 14 dias. Sífilis⁶ primária: administrar um total de 20 g em doses divididas por 10 dias. Amebíase intestinal: adultos: 250 mg a cada 6 horas, por 10 a 14 dias. Crianças: 30 a 50 mg/kg/dia, em doses divididas, por 10 a 14 dias. Doença dos legionários: a dose ótima não foi estabelecida, no entanto, nos estudos clínicos a dose recomendada é de 1 a 4 g ao dia em doses divididas. Infecções² por C. trachomatis: conjuntivite⁷ do recém-nascido: 50 mg/kg/dia a cada 6 horas durante 14 dias ou mais. Pneumonia⁸ da infância: 50 mg/kg/dia a cada 6 horas por 21 dias ou mais. Infecções² urogenitais durante a gravidez⁹: a dose ótima ainda não foi estabelecida. Recomenda-se 500 mg a cada 6 horas, durante no mínimo 7 dias. Se este regime não for tolerado, administrar uma dose menor que 250 mg a cada 6 horas por 14 dias no mínimo. Infecções² uretrais não complicadas, infecções² endocervicais ou retais em adultos: se as tetraciclinas não forem indicadas ou não forem bem toleradas, administrar 500 mg de eritromicina a cada 6 horas, por 7 dias no mínimo. - Superdosagem: em caso de superdosagem oral com o estolato de eritromicina, os sintomas¹⁰ observados são náuseas¹¹, vômitos¹², diarréia¹³ e dor epigástrica. A gravidade dos sintomas¹⁰ está relacionada à dose ingerida. Foi observada pancreatite¹⁴ aguda leve e reversível. Pode ocorrer também perda de audição, com ou sem zumbido, e vertigem¹⁵, principalmente em pacientes com insuficiência renal¹⁶ ou hepática¹⁷. Para o tratamento da superdosagem deve-se considerar a possibilidade de interação entre drogas, superdosagem de múltiplas drogas e a possibilidade de o paciente apresentar uma cinética¹⁸ incomum da droga. Se a dose ingerida for 5 vezes a dose única normal de eritromicina recomenda-se descontaminação gastrintestinal. Ingestão de doses inferiores não exigem este procedimento. Os cuidados com o paciente devem ser os seguintes: proteger as vias aéreas e manter a ventilação¹⁹ e perfusão. Monitorar cuidadosamente o paciente, mantendo dentro dos limites aceitáveis os sinais vitais²⁰, gases do sangue²¹, eletrólitos²² do soro²³, etc. A administração de carvão ativado é eficaz para diminuir a absorção de drogas no trato gastrintestinal. Considerar o carvão ativado ao invés de/ou em adição ao esvaziamento gástrico. A administração de doses repetidas de carvão ativado podem acelerar a eliminação de drogas que já foram absorvidas. Outros métodos, como diurese²⁴ forçada, diálise peritoneal²⁵, hemodiálise²⁶ ou hemoperfusão com carvão ativado não foram estabelecidos como métodos benéficos para tratamento de superdosagem com estolato de eritromicina.