assim como para outros ácidos orgânicos, Floxacin deve ser usado com cautela em indivíduos com história de convulsões ou de fatores que sabidamente predispõem a convulsões. Raramente têm sido relatadas convulsões em pacientes recebendo Floxacin, contudo, ainda não foi estabelecida uma relação de causa com Floxacin. Têm sido observadas reações de fotossensibilidade em pacientes excessivamente expostos à luz do sol enquanto recebem alguns membros desta classe de drogas. Deve-se evitar muita luz e descontinuar a terapia se ocorrer fotossensibilidade. Insuficiência renal¹: Floxacin pode ser usado em pacientes com insuficiência renal¹, entretanto, como Floxacin é primariamente excretado pelo rim², níveis urinários podem ser significativamente comprometidos por disfunção renal³ severa. Gravidez⁴: a segurança do uso de Floxacin em grávidas não foi estabelecida e, conseqüentemente, os benefícios do tratamento com Floxacin devem ser pesados contra os riscos potenciais. Floxacin foi detectado no sangue do cordão umbilical⁵ e no líquido amniótico⁶. Nutrizes⁷: quando foi administrada uma dose de 200 mg a mulheres nutrizes⁷, não se detectou norfloxacino no leite humano, entretanto, como a dose estudada foi baixa e muitas drogas são excretadas no leite, deve-se ter cautela quando Floxacin for administrado a nutrizes⁷. Crianças: a segurança e a eficácia em crianças não foram estabelecidas, portanto, Floxacin não deve ser usado em crianças antes da puberdade. Interações medicamentosas: a co-administração de probenecida não afeta as concentrações séricas de Floxacin, entretanto a excreção urinária da droga diminui. Assim como para outros ácidos orgânicos antimicrobianos, foi demonstrado antagonismo in vitro entre Floxacin e nitrofurantoína. Foram relatados níveis plasmáticos de teofilina aumentados durante o uso concomitante de quinolonas. São raros os relatos de efeitos colaterais⁸ relacionados com a teofilina em terapia simultânea com norfloxacino. Portanto, a monitorização dos níveis plasmáticos de teofilina deve ser considerada e a posologia ajustada, se necessário. Foram relatados níveis elevados de ciclosporina com o uso concomitante de norfloxacino. Portanto, os níveis séricos de ciclosporina devem ser monitorizados e os ajustes posológicos apropriados realizados, se estas drogas forem usadas simultaneamente. Quinolonas, incluindo norfloxacino, podem potencializar os efeitos do anticoagulante⁹ oral varfarina e seus derivados. Quando estes produtos são administrados concomitantemente, o tempo de protrombina¹⁰ ou outros testes adequados de coagulação¹¹, devem ser rigorosamente monitorizados. Multivitaminas, produtos contendo ferro ou zinco, antiácidos¹² ou sucralfatos não devem ser administrados nem ao mesmo tempo nem em um intervalo inferior a duas horas da administração de norfloxacino, pois podem interferir com a absorção e resultar em níveis mais baixos de norfloxacino no plasma¹³ e na urina¹⁴. Algumas quinolonas, incluindo o norfloxacino, parecem interferir com o metabolismo¹⁵ da cafeína. Isso pode levar a uma redução do clearance da cafeína e ao prolongamento do seu tempo de meia-vida plasmática. Dados em animais mostram que as quinolonas, em combinação com fembufeno, podem levar a convulsões. Desta forma, a administração concomitante de quinolonas e fembufeno deve ser evitada.