PRECAUÇÕES LONITEN

Atualizado em 24/05/2016
se administrado isoladamente, Loniten pode provocar retenção significativa de sal e água, produzindo edema1 dependente, turgência2 da face3, olhos4 e mãos5; distensão da veia do pescoço6, hepatomegalia7 e refluxo hepatojugular positivo. Raios X do tórax8 podem mostrar evidência de engurgitamento vascular9 pulmonar. A condição clínica de alguns pacientes com insuficiência cardíaca10 sintomática11 pode deteriorar nestas circunstâncias. O tratamento diurético12 isolado ou em combinação com ingestão restrita de sal minimizará esta resposta. Respostas refratárias13 a estas medidas podem exigir descontinuação temporária da terapia com Loniten por 1 ou 2 dias, durante os quais pode haver perda parcial do controle de pressão sangüínea14. Pode haver desenvolvimento de angina15 pectoris em pacientes com doença não detectada da artéria16 coronária, a não ser que haja proteção contra a taquicardia17 induzida por Loniten com drogas bloqueadoras beta-adrenérgicas ou outros supressores adequados do sistema nervoso18 simpático19. Pacientes com angina15 pectoris instável ou de surto recente devem ser protegidos com estes agentes antes do início da terapia com Loniten. O efeito diminuidor da pressão sangüínea14 soma-se aos agentes anti-hipertensivos concorrentes. A interação de Loniten com agentes que produzem hipotensão20 ortostática pode resultar em redução excessiva da pressão sangüínea14. Loniten não é recomendado para o tratamento de pacientes com hipertensão21 lábil ou leve. Loniten não deve ser usado para terapia prolongada em hipertensão21 já melhorada por cirurgia, isto é, coarctação da aorta22, aldosteronismo primário ou unilateral e estenose23 da artéria renal24. Retenção hídrica e salina em excesso de 1 a 1,5 kg de aumento de peso pode diminuir a eficácia de Loniten; portanto, os pacientes devem ser cuidadosamente instruídos acerca da sua aquiescência ao uso diurético12 e a limitação de sua ingestão de eletrólitos25. Aproximadamente 60% dos pacientes apresentam alterações do eletrocardiograma26 na direção e magnitude de suas ondas T logo após o início da terapia com Loniten. Mudanças maiores podem atingir o segmento S-T, porém não é alterado independentemente e não há evidência de isquemia27 do miocárdio28. Estas mudanças assintomáticas desaparecem usualmente com a continuação do tratamento com Loniten. O eletrocardiograma26 reverterá a fase do pré-tratamento se a medicação for descontinuada. Alongamento, engrossamento e pigmentação acentuada dos pêlos do corpo (hipertricose29), não acentuada com anormalidades endócrinas, é vista em muitos pacientes. Nota-se, inicialmente, na área facial, no período de 3-6 semanas após início da terapia, pode desaparecer ligeiramente durante terapia prolongada e reverter no período de 1-3 meses após a descontinuação de Loniten. Todos os pacientes devem ser informados deste provável efeito antes do início da terapia com Loniten. Efusão30 pericárdica foi detectada em 3% a 4% dos pacientes tratados com um regime contendo Loniten. Em mais da metade destes casos, a efusão30 tem sido evidente antes do ensaio ou ocorreu entre pacientes com diálise31 crônica. A maioria das efusões32 verificadas em pacientes sem diálise31 foram atribuídas a fatores, tais como, uremia33, sobrecarga de massa volumosa, insuficiência cardíaca congestiva34, um shunt35 auriculoventricular aberto ou doença tissular36 infecciosa, auto-imune ou conectiva. Os pacientes tratados com Loniten devem ser monitorizados periodicamente para se detectar sinais37 ou sintomas38 destas condições, e se encontrados, deve ser instituída terapia apropriada. Pacientes que tiveram infarto do miocárdio39 somente devem ser tratados com Loniten após o estabelecimento de uma situação pós-enfarte estável. A segurança do produto ainda não foi estabelecida para o período de gravidez40. Estudos em animais não mostraram quaisquer efeitos teratogênicos41.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
2 Turgência: Condição ou qualidade de túrgido; turgidez, turgor.
3 Face: Parte anterior da cabeça que inclui a pele, os músculos e as estruturas da fronte, olhos, nariz, boca, bochechas e mandíbula.
4 Olhos:
5 Mãos: Articulação entre os ossos do metacarpo e as falanges.
6 Pescoço:
7 Hepatomegalia: Aumento anormal do tamanho do fígado.
8 Tórax: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original Sinônimos: Peito; Caixa Torácica
9 Vascular: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
10 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
11 Sintomática: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
12 Diurético: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
13 Refratárias: 1. Que resiste à ação física ou química. 2. Que resiste às leis ou a princípios de autoridade. 3. No sentido figurado, que não se ressente de ataques ou ações exteriores; insensível, indiferente, resistente. 4. Imune a certas doenças.
14 Pressão sangüínea: Força exercida pelo sangue arterial por unidade de área da parede arterial. É expressa como uma razão (Exemplo: 120/80, lê-se 120 por 80). O primeiro número é a pressão sistólica ou pressão máxima. E o segundo número é a presão diastólica ou mínima.
15 Angina: Inflamação dos elementos linfáticos da garganta (amígdalas, úvula). Também é um termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco (angina do peito).
16 Artéria: Vaso sangüíneo de grande calibre que leva sangue oxigenado do coração a todas as partes do corpo.
17 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
18 Sistema nervoso: O sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP). O SNC é formado pelo encéfalo e pela medula espinhal e a porção periférica está constituída pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gânglios e pelas terminações nervosas.
19 Simpático: 1. Relativo à simpatia. 2. Que agrada aos sentidos; aprazível, atraente. 3. Em fisiologia, diz-se da parte do sistema nervoso vegetativo que põe o corpo em estado de alerta e o prepara para a ação.
20 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
21 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
22 Aorta: Principal artéria do organismo. Surge diretamente do ventrículo esquerdo e através de suas ramificações conduz o sangue a todos os órgãos do corpo.
23 Estenose: Estreitamento patológico de um conduto, canal ou orifício.
24 Artéria Renal: Ramo da aorta abdominal que irriga os rins, glândulas adrenais e ureteres.
25 Eletrólitos: Em eletricidade, é um condutor elétrico de natureza líquida ou sólida, no qual cargas são transportadas por meio de íons. Em química, é uma substância que dissolvida em água se torna condutora de corrente elétrica.
26 Eletrocardiograma: Registro da atividade elétrica produzida pelo coração através da captação e amplificação dos pequenos potenciais gerados por este durante o ciclo cardíaco.
27 Isquemia: Insuficiência absoluta ou relativa de aporte sanguíneo a um ou vários tecidos. Suas manifestações dependem do tecido comprometido, sendo a mais frequente a isquemia cardíaca, capaz de produzir infartos, isquemia cerebral, produtora de acidentes vasculares cerebrais, etc.
28 Miocárdio: Tecido muscular do CORAÇÃO. Composto de células musculares estriadas e involuntárias (MIÓCITOS CARDÍACOS) conectadas, que formam a bomba contrátil geradora do fluxo sangüíneo. Sinônimos: Músculo Cardíaco; Músculo do Coração
29 Hipertricose: É a transformação de pêlos velus (de textura fina e distribuídos em todo o corpo) em pêlos terminais (mais grossos e escuros). Não é causada por um aumento na produção de androgênios, podendo ser congênita ou adquirida. A hipertricose adquirida pode ser ocasionada por ingestão de medicamentos, algumas doenças metabólicas, como hipotireoidismo e porfirias, ou doenças nutricionais, como anorexia, desnutrição ou síndromes de má absorção.
30 Efusão: 1. Saída de algum líquido ou gás; derramamento, espalhamento. 2. No sentido figurado, manifestação expansiva de sentimentos amistosos, de afeto, de alegria. 3. Escoamento de um gás através de uma pequena abertura, causado pela agitação térmica das moléculas do gás. 4. Derramamento de lava relativamente fluida sobre a superfície terrestre.
31 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
32 Efusões: 1. Saída de algum líquido ou gás; derramamento, espalhamento. 2. No sentido figurado, manifestação expansiva de sentimentos amistosos, de afeto, de alegria. 3. Escoamento de um gás através de uma pequena abertura, causado pela agitação térmica das moléculas do gás. 4. Derramamento de lava relativamente fluida sobre a superfície terrestre.
33 Uremia: Doença causada pelo armazenamento de uréia no organismo devido ao mal funcionamento renal. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, perda de apetite, fraqueza e confusão mental.
34 Insuficiência Cardíaca Congestiva: É uma incapacidade do coração para efetuar as suas funções de forma adequada como conseqüência de enfermidades do próprio coração ou de outros órgãos. O músculo cardíaco vai diminuindo sua força para bombear o sangue para todo o organismo.
35 Shunt: 1. Em cirurgia, é o desvio de depósitos de líquido para uma estrutura que o absorva ou o excrete. O shunt é feito por meio da criação de uma fístula ou de um dispositivo mecânico. 2. Em patologia, é a passagem anormal de sangue de uma cavidade para outra. 3. Em eletricidade, é o condutor que liga dois pontos num circuito elétrico e forma um caminho paralelo ou alternativo através do qual parte da corrente pode passar.
36 Tissular: Relativo a tecido orgânico.
37 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
38 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
39 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
40 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
41 Teratogênicos: Agente teratogênico ou teratógeno é tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez. Estes danos podem se refletir como perda da gestação, malformações ou alterações funcionais ou ainda distúrbios neurocomportamentais, como retardo mental.

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