PRECAUÇÕES RENITEC

Atualizado em 24/05/2016
HIPOTENSAO1 SINTOMATICA2 FOI OBSERVADA RARAMENTE EM HIPERTENSOS SEM COMPLICACOES. EM PACIENTES HIPERTENSOS RECEBENDO RENITEC, A HIPOTENSAO1 PODE OCORRER MAIS FREQUENTEMENTE QUANDO HOUVER DEPLECAO3 DE VOLUME, POR EXEMPLO, DEVIDO A TERAPIA DIURETICA, RESTRICAO DIETETICA DE SAL, DIALISE4, DIARREIA5 OU VOMITOS6 (VEJA INTERACOES MEDICAMENTOSAS E EFEITOS COLATERAIS7). EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA CARDIACA8, COM OU SEM INSUFICIENCIA RENAL9 ASSOCIADA, FOI OBSERVADA HIPOTENSAO1 SINTOMATICA2, PRINCIPALMENTE NAQUELES COM GRAUS MAIS AVANCADOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA8, RELACIONADOS COM O USO DE ALTAS DOSES DE DIURETICOS10 DE ALCA, HIPONATREMIA11 OU INSUFICIENCIA RENAL9. NESTES CASOS, A TERAPIA DEVE SER INICIADA SOB SUPERVISAO MEDICA E OS PACIENTES DEVEM SER SEGUIDOS CUIDADOSAMENTE SEMPRE QUE A DOSE DE RENITEC E (OU) DO DIURETICO12 FOR AJUSTADA. CONSIDERACOES SEMELHANTES PODEM SE APLICAR A PACIENTES COM DOENCA CARDIACA ISQUEMICA OU CEREBROVASCULAR, NOS QUAIS A EXCESSIVA QUEDA DE PRESSAO ARTERIAL13 PODERIA RESULTAR EM INFARTO DO MIOCARDIO14 OU ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL15. SE OCORRER HIPOTENSAO1, O PACIENTE DEVE SER COLOCADO EM POSICAO SUPINA E, SE NECESSARIO, DEVE RECEBER INFUSAO VENOSA DE SOLUCAO SALINA. UMA RESPOSTA HIPOTENSORA TRANSITORIA NAO E CONTRA-INDICACAO PARA NOVAS DOSES, QUE PODEM SER DADAS GERALMENTE SEM DIFICULDADE, UMA VEZ QUE A PRESSAO ARTERIAL13 TENHA AUMENTADO APOS A EXPANSAO DO VOLUME. EM ALGUNS PACIENTES COM INSUFICIENCIA CARDIACA8, QUE TENHAM PRESSAO ARTERIAL13 NORMAL OU BAIXA, DECRESCIMOS ADICIONAIS DA PRESSAO ARTERIAL13 SISTEMICA PODEM OCORRER COM O USO DE RENITEC. ESTE EFEITO E ESPERADO, E GERALMENTE NAO E RAZAO PARA A INTERRUPCAO DO TRATAMENTO. SE A HIPOTENSAO1 SE TORNAR SINTOMATICA2, A REDUCAO DA DOSE E(OU) A DESCONTINUACAO DO DIURETICO12 E(OU) DE RENITEC PODEM SER NECESSARIAS. INSUFICIENCIA RENAL9: EM ALGUNS PACIENTES, A HIPOTENSAO1 DECORRENTE DO INICIO DA TERAPIA COM INIBIDORES DA ECA PODE LEVAR A DETERIORACAO ADICIONAL DA FUNCAO RENAL16. FOI RELATADA, NESTA SITUACAO, INSUFICIENCIA RENAL9 AGUDA USUALMENTE REVERSIVEL. PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL9 PODEM REQUERER DOSES REDUZIDAS E(OU) MENOS FREQUENTES DE RENITEC (VEJA POSOLOGIA). EM ALGUNS PACIENTES COM ESTENOSE17 DA ARTERIA RENAL18 BILATERAL OU ESTENOSE17 DA ARTERIA RENAL18 DE RIM19 UNICO, TEM SIDO OBSERVADOS AUMENTOS DOS NIVEIS SERICOS DE UREIA20 E CREATININA21, REVERSIVEIS COM A INTERRUPCAO DA TERAPIA. ISTO E PARTICULARMENTE IMPORTANTE EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL9. ALGUNS PACIENTES SEM LESAO22 RENAL16 PREEXISTENTE APARENTE DESENVOLVERAM AUMENTOS PEQUENOS E GERALMENTE TRANSITORIOS DA UREIA20 E CREATININA21 SANGUINEAS QUANDO RECEBERAM RENITEC CONCOMITANTEMENTE COM UM DIURETICO12. PODE SER NECESSARIA A REDUCAO DA DOSE E(OU) A INTERRUPCAO DO DIURETICO12 E(OU) DE RENITEC. HIPERSENSIBILIDADE/EDEMA ANGIONEUROTICO23: EDEMA ANGIONEUROTICO23 DE FACE24, EXTREMIDADES, LABIOS, LINGUA25, GLOTE26 E(OU) LARINGE27 FOI RELATADO RARAMENTE EM PACIENTES TRATADOS COM INIBIDORES DA ECA, INCLUINDO RENITEC. ISTO PODE OCORRER EM QUALQUER MOMENTO DO TRATAMENTO. NESTES CASOS, RENITEC DEVE SER DESCONTINUADO PRONTAMENTE E O PACIENTE OBSERVADO CUIDADOSAMENTE ATE A RESOLUCAO COMPLETA DOS SINTOMAS28, ANTES DE LHE DAR ALTA. NOS CASOS DE EDEMA29 LOCALIZADO DA FACE24 E DOS LABIOS, GERALMENTE O QUADRO REGRIDE SEM TRATAMENTO, EMBORA OS ANTI-HISTAMINICOS POSSAM SER UTEIS PARA ALIVIO DOS SINTOMAS28. O EDEMA ANGIONEUROTICO23 ASSOCIADO A EDEMA29 DA LARINGE27 PODE SER FATAL. QUANDO HOUVER ENVOLVIMENTO DA LINGUA25, GLOTE26 OU FARINGE30, COM POTENCIAL PARA CAUSAR OBSTRUCAO DAS VIAS AEREAS, DEVE-SE PRONTAMENTE ADMINISTRAR O TRATAMENTO ADEQUADO, INCLUSIVE ADRENALINA31 1:1.000 SUBCUTANEAMENTE (0,3 OU 0,5 ML). PACIENTES COM HISTORIA DE EDEMA ANGIONEUROTICO23 NAO-RELACIONADO COM OS INIBIDORES DA ECA PODEM APRESENTAR MAIOR RISCO DE ANGIOEDEMA32 ENQUANTO ESTIVEREM RECEBENDO ESTES AGENTES (VEJA TAMBEM CONTRA-INDICACOES). REACOES ANAFILACTOIDES DURANTE DESSENSIBILIZACAO33 COM HIMENOPTERA: RARAMENTE, PACIENTES QUE ESTAO RECEBENDO INIBIDORES DA ECA DURANTE DESSENSIBILIZACAO33 COM VENENO DE HIMENOPTERA SOFRERAM REACOES ANAFILACTOIDES COM RISCO DE VIDA. EVITARAM-SE ESTAS REACOES COM A SUSPENSAO TEMPORARIA DA TERAPIA COM O INIBIDOR DA ECA, ANTES DE CADA DESSENSIBILIZACAO33. PACIENTES SUBMETIDOS A HEMODIALISE34: TEM SIDO RELATADA A OCORRENCIA DE REACOES ANAFILACTOIDES EM PACIENTES SUBMETIDOS A DIALISE4 COM MEMBRANAS DE ALTO FLUXO (EXEMPLO: AN 69) E TRATADOS CONCOMITANTEMENTE COM UM INIBIDOR DA ECA. NESTES PACIENTES, DEVE-SE CONSIDERAR A UTILIZACAO DE UM OUTRO TIPO DE MEMBRANA DE DIALISE4 OU UMA CLASSE DIFERENTE DE AGENTE ANTI-HIPERTENSIVO. TOSSE: FOI RELATADA TOSSE COM O USO DOS INIBIDORES DA ECA. CARACTERISTICAMENTE, A TOSSE E NAO-PRODUTIVA, PERSISTENTE E DESAPARECE COM A DESCONTINUACAO DA TERAPIA. A TOSSE INDUZIDA POR INIBIDORES DA ECA DEVE SER CONSIDERADA COMO PARTE DO DIAGNOSTICO35 DIFERENCIAL DE TOSSE. CIRURGIA/ANESTESIA36: EM PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS DE GRANDE PORTE OU SOB A ANESTESIA36 COM AGENTES QUE PRODUZEM HIPOTENSAO1, O ENALAPRIL BLOQUEIA A FORMACAO DE ANGIOTENSINA II, SECUNDARIA A LIBERACAO COMPENSATORIA DE RENINA. SE OCORRER HIPOTENSAO1 E FOR CONSIDERADA DEVIDA A ESTE MECANISMO, ELA PODERA SER CORRIGIDA PELA EXPANSAO DE VOLUME. POTASSIO SERICO (VEJA INTERACOES MEDICAMENTOSAS). USO NA GRAVIDEZ37: NAO E RECOMENDADO O USO DE RENITEC NA GRAVIDEZ37. O TRATAMENTO COM RENITEC DEVE SER SUSPENSO LOGO QUE SE CONFIRME A GRAVIDEZ37, A MENOS QUE SEJA CONSIDERADO VITAL PARA A MAE. OS INIBIDORES DA ECA PODEM CAUSAR MORBIDADE38 E MORTALIDADE39 FETAL E NEONATAL QUANDO ADMINISTRADOS A MULHERES NO SEGUNDO OU TERCEIRO TRIMESTRES DA GRAVIDEZ37. A UTILIZACAO DE INIBIDORES DA ECA, DURANTE ESTE PERIODO FOI ASSOCIADA A DANOS PARA O FETO40 E PARA O RECEM-NASCIDO, INCLUINDO HIPOTENSAO1, INSUFICIENCIA RENAL9, HIPERCALEMIA41 E(OU) HIPOPLASIA42 DE CRANIO43 NO RECEM-NASCIDO. HOUVE OCORRENCIA DE OLIGODRAMNIO MATERNO, PRESUMIVELMENTE REPRESENTANDO UMA REDUCAO DA FUNCAO RENAL16 FETAL, PODENDO RESULTAR EM CONTRATURAS DE MEMBROS, DEFORMIDADES CRANIOFACIAIS E DESENVOLVIMENTO DE PULMAO44 HIPOPLASTICO. SE FOR UTILIZADO RENITEC, A PACIENTE DEVERA SER DEVIDAMENTE INFORMADA SOBRE OS RISCOS PARA O FETO40. ESTES EFEITOS ADVERSOS PARA O EMBRIAO E PARA O FETO40 NAO PARECEM TER RESULTADO DA EXPOSICAO INTRA-UTERINA AO INIBIDOR DA ECA DURANTE O PRIMEIRO TRIMESTRE. EM RAROS CASOS, ONDE A UTILIZACAO DE INIBIDORES DA ECA E CONSIDERADA ESSENCIAL, DEVE SER FEITA ULTRA-SONOGRAFIA SERIADA PARA SE ACOMPANHAR O MEIO INTRA-AMNIOTICO. SE FOR DETECTADO OLIGODRAMNIO, DEVE-SE DESCONTINUAR O TRATAMENTO COM RENITEC, A MENOS QUE SEJA CONSIDERADO VITAL PARA A MAE. PACIENTES E MEDICOS DEVEM, CONTUDO, ESTAR CIENTES DE QUE O OLIGODRAMNIO PODE NAO APARECER ATE QUE O FETO40 TENHA SOFRIDO DANOS IRREVERSIVEIS. CRIANCAS CUJAS MAES TENHAM TOMADO RENITEC DEVEM SER ACOMPANHADAS DE PERTO PARA VERIFICAR A OCORRENCIA DE HIPOTENSAO1, OLIGURIA45 E HIPERCALEMIA41. O ENALAPRIL, QUE ATRAVESSA A PLACENTA, FOI REMOVIDO DA CIRCULACAO46 DE RECEM-NASCIDOS POR MEIO DE DIALISE PERITONEAL47, COM ALGUNS BENEFICIOS CLINICOS E, TEORICAMENTE, PODE SER REMOVIDO POR EXSANGUINOTRANSFUSAO. NUTRIZES48: O ENALAPRIL E O ENALAPRIATO SAO EXCRETADOS NO LEITO E HUMANO, EM QUANTIDADES VIRTUAIS. DEVE-SE TER CUIDADO SE RENITEC FOR PRESCRITO A NUTRIZES48. USO PEDIATRICO: RENITEC NAO FOI ESTUDADO EM CRIANCAS. - INTERACOES MEDICAMENTOSAS: TERAPIA ANTI-HIPERTENSIVA: EFEITO ADITIVO PODE OCORRER QUANDO RENITEC FOR USADO COM OUTRA TERAPIA ANTI-HIPERTENSIVA. POTASSIO SERICO: EM ESTUDOS CLINICOS, O POTASSIO SERICO PERMANECEU DENTRO DOS LIMITES DA NORMALIDADE. EM PACIENTES HIPERTENSOS TRATADOS COM RENITEC POR ATE 48 SEMANAS FORAM OBSERVADOS AUMENTOS MEDIOS DE 0,2 MEQ/L NO POTASSIO SERICO. NOS PACIENTES TRATADOS COM RENITEC MAIS UM DIURETICO12 TIAZIDICO, O EFEITO ESPOLIADOR DE POTASSIO DO DIURETICO12 FOI, EM GERAL, ATENUADO PELO EFEITO DO ENALAPRIL. SE RENITEC FOR DADO COM UM DIURETICO12 ESPOLIADOR DE POTASSIO, A HIPOCALEMIA49 INDUZIDA POR ESTE PODE SER ATENUADA. OS FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE HIPERCALEMIA41 INCLUEM INSUFICIENCIA RENAL9, DIABETES MELITO50, USO CONCOMITANTE DE DIURETICOS10 POUPADORES DE POTASSIO (POR EXEMPLO: ESPIRONOLACTONA, TRIANTERENO OU AMILORIDA), SUPLEMENTOS DE POTASSIO OU SUBSTITUTOS DO SAL DE COZINHA CONTENDO POTASSIO. O USO DESTES AGENTES, PARTICULARMENTE EM PACIENTES COM FUNCAO RENAL16 DIMINUIDA, PODE LEVAR A AUMENTOS SIGNIFICATIVOS DO POTASSIO SERICO. SE O USO CONCOMITANTE DOS AGENTES MENCIONADOS ACIMA FOR JULGADO APROPRIADO, ELE DEVE SER FEITO COM CUIDADO E O POTASSIO SERICO MONITORIZADO COM FREQUENCIA. LITIO SERICO: ASSIM COMO OCORRE COM OUTRAS DROGAS QUE ELIMINAM SODIO, A DEPURACAO DO LITIO PODE SER REDUZIDA. PORTANTO, OS NIVEIS SERICOS DE LITIO DEVEM SER MONITORIZADOS CUIDADOSAMENTE, SE FOREM ADMINISTRADOS SAIS DE LITIO.
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Complementos

1 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
2 Sintomática: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
3 Depleção: 1. Em patologia, significa perda de elementos fundamentais do organismo, especialmente água, sangue e eletrólitos (sobretudo sódio e potássio). 2. Em medicina, é o ato ou processo de extração de um fluido (por exxemplo, sangue) 3. Estado ou condição de esgotamento provocado por excessiva perda de sangue. 4. Na eletrônica, em um material semicondutor, medição da densidade de portadores de carga abaixo do seu nível e do nível de dopagem em uma temperatura específica.
4 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
5 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
6 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
7 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
8 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
9 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
10 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
11 Hiponatremia: Concentração de sódio sérico abaixo do limite inferior da normalidade; na maioria dos laboratórios, isto significa [Na+] < 135 meq/L, mas o ponto de corte [Na+] < 136 meq/L também é muito utilizado.
12 Diurético: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
13 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
14 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
15 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
16 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
17 Estenose: Estreitamento patológico de um conduto, canal ou orifício.
18 Artéria Renal: Ramo da aorta abdominal que irriga os rins, glândulas adrenais e ureteres.
19 Rim: Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
20 Ureia: 1. Resíduo tóxico produzido pelo organismo, resulta da quebra de proteínas pelo fígado. É normalmente removida do organismo pelos rins e excretada na urina. 2. Substância azotada. Composto orgânico cristalino, incolor, de fórmula CO(NH2)2 (ou CH4N2O), com um ponto de fusão de 132,7 °C.
21 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
22 Lesão: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
23 Edema angioneurótico: Ataques recidivantes de edema transitório que aparecem subitamente em áreas da pele, membranas mucosas e ocasionalmente nas vísceras, geralmente associadas com dermatografismo, urticária, eritema e púrpura.
24 Face: Parte anterior da cabeça que inclui a pele, os músculos e as estruturas da fronte, olhos, nariz, boca, bochechas e mandíbula.
25 Língua:
26 Glote: Aparato vocal da laringe. Consiste das cordas vocais verdadeiras (pregas vocais) e da abertura entre elas (rima da glote).
27 Laringe: É um órgão fibromuscular, situado entre a traqueia e a base da língua que permite a passagem de ar para a traquéia. Consiste em uma série de cartilagens, como a tiroide, a cricóide e a epiglote e três pares de cartilagens: aritnoide, corniculada e cuneiforme, todas elas revestidas de membrana mucosa que são movidas pelos músculos da laringe. As dobras da membrana mucosa dão origem às pregas vocais.
28 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
29 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
30 Faringe: Canal músculo-membranoso comum aos sistemas digestivo e respiratório. Comunica-se com a boca e com as fossas nasais. É dividida em três partes: faringe superior (nasofaringe ou rinofaringe), faringe bucal (orofaringe) e faringe inferior (hipofaringe, laringofaringe ou faringe esofagiana), sendo um órgão indispensável para a circulação do ar e dos alimentos.
31 Adrenalina: 1. Hormônio secretado pela medula das glândulas suprarrenais. Atua no mecanismo da elevação da pressão sanguínea, é importante na produção de respostas fisiológicas rápidas do organismo aos estímulos externos. Usualmente utilizado como estimulante cardíaco, como vasoconstritor nas hemorragias da pele, para prolongar os efeitos de anestésicos locais e como relaxante muscular na asma brônquica. 2. No sentido informal significa disposição física, emocional e mental na realização de tarefas, projetos, etc. Energia, força, vigor.
32 Angioedema: Caracteriza-se por áreas circunscritas de edema indolor e não-pruriginoso decorrente de aumento da permeabilidade vascular. Os locais mais acometidos são a cabeça e o pescoço, incluindo os lábios, assoalho da boca, língua e laringe, mas o edema pode acometer qualquer parte do corpo. Nos casos mais avançados, o angioedema pode causar obstrução das vias aéreas. A complicação mais grave é o inchaço na garganta (edema de glote).
33 Dessensibilização: É uma maneira de parar ou diminuir a resposta a reações alérgicas a algumas coisas. Por exemplo, se uma pessoa apresenta uma reação alérgica a alguma substância, o médico dá a esta pessoa uma pequena quantidade desta substância para aumentar a sua tolerância e vai aumentando esta quantidade progressivamente. Após um período de tempo, maiores doses são oferecidas antes que a dose total seja dada. É uma maneira de ajudar o organismo a prevenir as reações alérgicas.
34 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
35 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
36 Anestesia: Diminuição parcial ou total da sensibilidade dolorosa. Pode ser induzida por diferentes medicamentos ou ser parte de uma doença neurológica.
37 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
38 Morbidade: Morbidade ou morbilidade é a taxa de portadores de determinada doença em relação à população total estudada, em determinado local e em determinado momento.
39 Mortalidade: A taxa de mortalidade ou coeficiente de mortalidade é um dado demográfico do número de óbitos, geralmente para cada mil habitantes em uma dada região, em um determinado período de tempo.
40 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
41 Hipercalemia: É a concentração de potássio sérico maior que 5.5 mmol/L (mEq/L). Uma concentração acima de 6.5 mmol/L (mEq/L) é considerada crítica.
42 Hipoplasia: Desenvolvimento defeituoso ou incompleto de tecido ou órgão, geralmente por diminuição do número de células, sendo menos grave que a aplasia.
43 Crânio:
44 Pulmão: Órgão do sistema respiratório situado na cavidade torácica e responsável pelas trocas gasosas entre o ambiente e o sangue. São em número de dois, possuem forma piramidal, têm consistência esponjosa e medem cerca de 25 cm de comprimento. Os pulmões humanos são divididos em segmentos denominados lobos. O pulmão esquerdo possui dois lobos e o direito possui três. Os pulmões são compostos de brônquios que se dividem em bronquíolos e alvéolos pulmonares. Nos alvéolos se dão as trocas gasosas ou hematose pulmonar entre o meio ambiente e o corpo, com a entrada de oxigênio na hemoglobina do sangue (formando a oxiemoglobina) e saída do gás carbônico ou dióxido de carbono (que vem da célula como carboemoglobina) dos capilares para o alvéolo.
45 Oligúria: Clinicamente, a oligúria é o débito urinário menor de 400 ml/24 horas ou menor de 30 ml/hora.
46 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
47 Diálise peritoneal: Ao invés de utilizar um filtro artificial para “limpar“ o sangue, é utilizado o peritônio, que é uma membrana localizada dentro do abdômen e que reveste os órgãos internos. Através da colocação de um catéter flexível no abdômen, é feita a infusão de um líquido semelhante a um soro na cavidade abdominal. Este líquido, que chamamos de banho de diálise, vai entrar em contato com o peritônio, e por ele será feita a retirada das substâncias tóxicas do sangue. Após um período de permanência do banho de diálise na cavidade abdominal, este fica saturado de substâncias tóxicas e é então retirado, sendo feita em seguida a infusão de novo banho de diálise. Esse processo é realizado de uma forma contínua e é conhecido por CAPD, sigla em inglês que significa diálise peritoneal ambulatorial contínua. A diálise peritoneal é uma forma segura de tratamento realizada atualmente por mais de 100.000 pacientes no mundo todo.
48 Nutrizes: Mulheres que amamentam; amas de leite; que alimentam.
49 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
50 Diabetes melito: Condição caracterizada por hiperglicemia resultante da inabilidade do organismo para usar a glicose sangüínea para produzir energia. No diabetes tipo 1, o pâncreas não mais produz insulina. Assim, a glicose não pode entrar nas células para ser usada como energia. No diabetes tipo 2, o pâncreas também não produz quantidade suficiente de insulina, ou então o organismo não é capaz de usar corretamente a insulina produzida.

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