POSOLOGIA TAGAMET COMPRIMIDOS

. Úlcera duodenal¹:
A dose recomendada no tratamento da úlcera duodenal¹ ativa é de 800mg por dia, a ser administrada em dose única de 800mg à noite, ao deitar, ou em duas tomadas de 400mg, pela manhã e à noite, ao deitar. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose diária de até 1.600mg, tomada em doses divididas. Completa cicatrização ocorre, na maioria dos casos, em quatro semanas, enquanto que o alívio sintomático² surge comumente dentro de poucos dias. Em reduzido número de pacientes, cujas úlceras³ não tenham cicatrizado em quatro semanas, isto geralmente é obtido quando o tratamento é mantido por mais duas ou quatro semanas. Após a remissão da úlcera⁴, em pacientes com história de recorrência⁵, recomenda-se a manutenção do tratamento com dose menor para impedir a recidiva⁶.

Dose de manutenção de 400mg à noite, ao deitar, tem-se revelado eficaz na prevenção da úlcera duodenal¹ recidivante⁷. A manutenção do tratamento depende de critério médico. TAGAMET tem sido usado com segurança nestes pacientes, por períodos de até 5 anos.

. Úlcera gástrica⁸ benigna:
A posologia usual de TAGAMET para esta condição é de 400mg pela manhã e de 400mg à noite, ao deitar (800mg/dia) ou, então, 200mg três vezes ao dia, às refeições, e mais 400mg à noite, ao deitar (1g/dia).

Alguns pacientes podem necessitar até 1.600mg/dia em doses divididas.

Na maioria dos pacientes, a cicatrização completa ocorre em quatro semanas; no entanto, o alívio da sintomatologia dolorosa ocorre mais rapidamente. Após a remissão do quadro ulceroso, o tratamento de manutenção com dose menor (400mg à noite, ao deitar) demonstrou reduzir significativamente as recidivas⁹. Tais pacientes devem ser reavaliados em intervalos regulares.

. Esofagite¹⁰ péptica:
O tratamento depende da gravidade do distúrbio. Nos casos leves e moderados, a dose é de 400mg, duas vezes ao dia. A dose usual varia de 800 a 1.600mg/dia, divididos em duas ou quatro tomadas, às refeições e à noite, ao deitar, geralmente por períodos de até 12 semanas.

. Distúrbios patológicos de hipersecreção:
O tratamento deve ser ajustado às necessidades individuais, porém, a posologia inicial é geralmente de 200mg três vezes ao dia, às refeições, e 400mg à noite, ao deitar (1.000mg/dia). Alguns pacientes podem precisar de doses maiores ou de tomadas mais freqüentes. Tratamento bem-sucedido com dose de 2,4g/dia foi observado em alguns pacientes. Devido à cronicidade destas condições, o tratamento deve ser mantido enquanto houver indicação clínica.

Pelo menos um paciente com Zollinger-Ellison foi seguramente tratado com TAGAMET, por aproximadamente seis anos.

. Condições não-ulcerosas relacionadas com acidez gástrica¹¹:
A posologia recomendada é de 200mg, quatro vezes ao dia (às refeições e à noite, ao deitar). O alívio da sintomatologia dispéptica surge geralmente dentro de um período de tratamento de uma a quatro semanas.
. Dose total diária:
 
Não deve exceder, normalmente, a 2.400mg.

. Pacientes com insuficiência renal¹²:

Como qualquer outro fármaco¹³ de eliminação predominantemente renal¹⁴ e à semelhança dos demais antagonistas H₂, a dose de TAGAMET deve ser diminuída em pacientes com insuficiência renal¹². As doses recomendadas estão correlacionadas ao clearance ou à depuração plasmática da creatinina¹⁵.

Clearance de creatinina¹⁵ (ml/min)    Posologia    
0 a 15    200mg, 2 vezes ao dia    
15 a 30    200mg, 3 vezes ao dia    
30 a 50    200mg, 4 vezes ao dia    
> 50    posologia normal    

. Pacientes submetidos à diálise¹⁶:

Como ocorre com muitas outras drogas, os níveis sangüíneos de TAGAMET ficam diminuídos com a hemodiálise¹⁷. Portanto, em tais casos, TAGAMET deve ser administrado assim que termine a hemodiálise¹⁷. Os níveis não são alterados por diálise peritoneal¹⁸.

. Crianças:

Nos estudos clínicos, TAGAMET foi bem tolerado pelas crianças.  Recomenda-se o seguinte esquema posológico:

. Recém-nascidos: 10 a 15mg/kg/dia, subdivididos em tomadas a cada 4 ou 6 horas.
. Menores de 1 ano: 20mg/kg/dia, igualmente divididos em tomadas a cada 4 ou 6 horas.
. Entre 1 a 12 anos: 20 a 25mg/kg/dia, também divididos em tomadas a cada 4 ou 6 horas.

TAGAMET pode ser administrado em crianças, por via oral ou parenteral, de acordo com o critério acima.