PRECAUÇÕES MOTRIN

Atualizado em 25/05/2016
HOUVE RELATOS DE ULCERACAO1 PEPTICA E SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL, ALGUMAS VEZES SEVERO, EM PACIENTES TRATADOS COM MOTRIN. ESTE PRODUTO DEVE SER ADMINISTRADO COM CAUTELA A PACIENTES COM HISTORIA DE ULCERA2. TEM-SE DESCRITO DIMINUICAO DA ACUIDADE VISUAL3 E/OU VISAO4 TURVA, ESCOTOMAS5 E ALTERACOES NA ``VISAO4 EM CORES''. SE QUALQUER DESTAS REACOES OCORRER NA VIGENCIA DO TRATAMENTO COM MOTRIN (IBUPROFENO), O MEDICAMENTO DEVE SER DESCONTINUADO E O PACIENTE SUBMETIDO A UM EXAME OFTALMOLOGICO. MOTRIN DEVE SER UTILIZADO COM CAUTELA EM PACIENTES COM ASMA6 PREEXISTENTE. MOTRIN DEVE SER UTILIZADO COM CUIDADO EM PACIENTES COM HISTORIA DE DESCOMPENSACAO CARDIACA OU HIPERTENSAO7, JA QUE TEM-SE RELATADO RETENCAO LIQUIDA E EDEMA8 COM O SEU USO. COMO OCORRE COM OUTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES, A ADMINISTRACAO PROLONGADA DE IBUPROFENO A ANIMAIS RESULTOU EM NECROSE9 PAPILAR RENAL10 E OUTRAS PATOLOGIAS RENAIS ANORMAIS. EM SERES HUMANOS, HOUVE RELATOS DE NEFRITE11 INTERSTICIAL12 AGUDA OU HEMATURIA13, PROTEINURIA14 E, EM RARAS OCASIOES, SINDROME NEFROTICA15. UMA SEGUNDA FORMA DE TOXICIDADE16 RENAL10 FOI VERIFICADA EM PACIENTES COM PATOLOGIAS PRE-RENAIS, QUE LEVAM A UMA DIMINUICAO DO FLUXO SANGUINEO; NESTES CASOS, AS PROSTAGLANDINAS17 RENAIS SE APRESENTAM COMO AUXILIARES NA MANUTENCAO DA PERFUSAO RENAL10. NESTES CASOS, A ADMINISTRACAO DE UM AGENTE ANTIINFLAMATORIO NAO ESTEROIDE PODE CAUSAR UMA REDUCAO DOSE-DEPENDENTE NA FORMACAO DE PROSTAGLANDINAS17, PODENDO PRECIPITAR UMA DESCOMPENSACAO RENAL10. OS PACIENTES QUE CORREM MAIOR RISCO COM ESTA REACAO SAO AQUELES COM INSUFICIENCIA RENAL18, INSUFICIENCIA CARDIACA19, DISFUNCAO HEPATICA20, USUARIOS DE DIURETICOS21 E IDOSOS. ESTAS REACOES DESAPARECEM COM A DESCONTINUACAO DA TERAPIA. UMA VEZ QUE MOTRIN E ELIMINADO BASICAMENTE PELOS RINS22, PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL18 DEVEM SER CUIDADOSAMENTE OBSERVADOS E TER A DOSE REDUZIDA PARA EVITAR ACUMULO DA DROGA. OS PACIENTES COM ALTO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE DISFUNCAO RENAL10 COM O USO CRONICO23 DE MOTRIN DEVEM TER A FUNCAO RENAL10 AVALIADA PERIODICAMENTE. O IBUPROFENO, COMO OUTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES, PODE INIBIR A AGREGACAO PLAQUETARIA, EMBORA ESTE EFEITO SEJA MENOS IMPORTANTE OU DE MENOR DURACAO DO QUE O OBSERVADO COM O ACIDO ACETILSALICILICO. FOI DEMONSTRADO QUE MOTRIN PROLONGA O TEMPO DE SANGRAMENTO (MAS DENTRO DOS LIMITES NORMAIS) EM PACIENTES NORMAIS. EM VISTA DESTE EFEITO PODER SER MAIS ACENTUADO EM PACIENTES COM DEFEITOS HEMOSTATICOS SUBJACENTES. MOTRIN DEVE SER USADO COM CAUTELA EM PESSOAS COM DEFEITOS INTRINSECOS DA COAGULACAO24 E NAQUELES EM USO DE ANTICOAGULANTES25. PACIENTES EM TRATAMENTO COM MOTRIN DEVEM INFORMAR O MEDICO SOBRE O APARECIMENTO DE SINAIS26 OU SINTOMAS27 DE ULCERACAO1 GASTRINTESTINAL OU SANGRAMENTO, VISAO4 TURVA OU OUTROS SINTOMAS27 OFTALMOLOGICOS, ERUPCAO28 CUTANEA29, GANHO DE PESO OU EDEMA8. A ATIVIDADE ANTIPIRETICA E ANTIINFLAMATORIA DO IBUPROFENO PODE REDUZIR A FEBRE30 E A INFLAMACAO31, DIMINUINDO ASSIM A UTILIDADE DESTES SINAIS26 COMO MEIO DIAGNOSTICO32. GRAVIDEZ33: ESTUDOS DE REPRODUCAO34 REALIZADOS EM RATOS E COELHOS COM DOSES MENORES DO QUE A DOSE CLINICA MAXIMA, NAO MOSTRARAM EVIDENCIA DE ANORMALIDADES EVOLUTIVAS. COMO NAO HA ESTUDOS BEM CONTROLADOS EM MULHERES GRAVIDAS, ESTE MEDICAMENTO SOMENTE DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ33 SE FOR ABSOLUTAMENTE NECESSARIO. POR CAUSA DOS EFEITOS CONHECIDOS DAS DROGAS ANTIINFLAMATORIAS NAO ESTEROIDES SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR35 FETAL (FECHAMENTO DO DUTO ARTERIAL), DEVE SER EVITADO O SEU USO NO FINAL DA GRAVIDEZ33. COMO OUTRAS DROGAS INIBIDORAS DA SINTESE DE PROSTAGLANDINAS17, MOTRIN ACARRETOU MAIOR INCIDENCIA36 DE DISTOCIA E POS-TERMO, EM RATAS. AMAMENTACAO37: NOS ESTUDOS REALIZADOS, UM ENSAIO CAPAZ DE DETECTAR 1 MCG/ML, NAO INDICOU A PRESENCA DE IBUPROFENO NO LEITE DE NUTRIZES38. ENTRETANTO, DEVIDO A NATUREZA LIMITADA DESSES ESTUDOS, E DOS POSSIVEIS EFEITOS ADVERSOS DAS DROGAS INIBIDORAS DA PROSTAGLANDINA39 EM NEONATOS40, MOTRIN NAO E RECOMENDADO NO PERIODO DE AMAMENTACAO37.
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Complementos

1 Ulceração: 1. Processo patológico de formação de uma úlcera. 2. A úlcera ou um grupo de úlceras.
2 Úlcera: Ferida superficial em tecido cutâneo ou mucoso que pode ocorrer em diversas partes do organismo. Uma afta é, por exemplo, uma úlcera na boca. A úlcera péptica ocorre no estômago ou no duodeno (mais freqüente). Pessoas que sofrem de estresse são mais susceptíveis a úlcera.
3 Acuidade visual: Grau de aptidão do olho para discriminar os detalhes espaciais, ou seja, a capacidade de perceber a forma e o contorno dos objetos.
4 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
5 Escotomas: Regiões da retina em que há perda ou ausência da acuidade visual devido a patologias oculares.
6 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
7 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
8 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
9 Necrose: Conjunto de processos irreversíveis através dos quais se produz a degeneração celular seguida de morte da célula.
10 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
11 Nefrite: Termo que significa “inflamação do rim” e que agrupa doenças caracterizadas por lesões imunológicas ou infecciosas do tecido renal. Alguns exemplos são a nefrite intersticial por drogas, a glomerulonefrite pós-estreptocócica, etc. Podem manifestar-se por hipertensão arterial, hematúria e dor lombar.
12 Intersticial: Relativo a ou situado em interstícios, que são pequenos espaços entre as partes de um todo ou entre duas coisas contíguas (por exemplo, entre moléculas, células, etc.). Na anatomia geral, diz-se de tecido de sustentação localizado nos interstícios de um órgão, especialmente de vasos sanguíneos e tecido conjuntivo.
13 Hematúria: Eliminação de sangue juntamente com a urina. Sempre é anormal e relaciona-se com infecção do trato urinário, litíase renal, tumores ou doença inflamatória dos rins.
14 Proteinúria: Presença de proteínas na urina, indicando que os rins não estão trabalhando apropriadamente.
15 Síndrome nefrótica: Doença que afeta os rins. Caracteriza-se pela eliminação de proteínas através da urina, com diminuição nos níveis de albumina do plasma. As pessoas com síndrome nefrótica apresentam edema, eliminação de urina espumosa, aumento dos lipídeos do sangue, etc.
16 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
17 Prostaglandinas: É qualquer uma das várias moléculas estruturalmente relacionadas, lipossolúveis, derivadas do ácido araquidônico. Ela tem função reguladora de diversas vias metabólicas.
18 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
19 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
20 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
21 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
22 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
23 Crônico: Descreve algo que existe por longo período de tempo. O oposto de agudo.
24 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
25 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
26 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
27 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
28 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
29 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
30 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
31 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
32 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
33 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
34 Reprodução: 1. Função pela qual se perpetua a espécie dos seres vivos. 2. Ato ou efeito de reproduzir (-se). 3. Imitação de quadro, fotografia, gravura, etc.
35 Sistema cardiovascular: O sistema cardiovascular ou sistema circulatório sanguíneo é formado por um circuito fechado de tubos (artérias, veias e capilares) dentro dos quais circula o sangue e por um órgão central, o coração, que atua como bomba. Ele move o sangue através dos vasos sanguíneos e distribui substâncias por todo o organismo.
36 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
37 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
38 Nutrizes: Mulheres que amamentam; amas de leite; que alimentam.
39 Prostaglandina: É qualquer uma das várias moléculas estruturalmente relacionadas, lipossolúveis, derivadas do ácido araquidônico. Ela tem função reguladora de diversas vias metabólicas.
40 Neonatos: Refere-se a bebês nos seus primeiros 28 dias (mês) de vida. O termo “recentemente-nascido“ refere-se especificamente aos primeiros minutos ou horas que se seguem ao nascimento. Esse termo é utilizado para enfocar os conhecimentos e treinamento da ressuscitação imediatamente após o nascimento e durante as primeiras horas de vida.

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