recomendações gerais: adultos: muitas infecções¹ respondem ao tratamento com 750 mg, 3 vezes ao dia, através de injeções intramusculares ou intravenosas. Para infecções¹ de maior gravidade, a dose poderá ser elevada para 1,5 g, 3 vezes ao dia, via intravenosa. A freqüência das injeções intramusculares ou intravenosas pode ser aumentada, se necessário, para 4 administrações diárias, perfazendo doses totais de 3 a 6 gramas. Lactentes² e crianças: 30 a 100 mg/kg/dia, divididos em 3 ou 4 doses. A dose de 60 mg/kg/dia é normalmente satisfatória para a maioria das infecções¹. Recém-nascidos: 30 a 100 mg/kg/dia, divididos em 2 ou 3 doses. Nas primeiras semanas de vida, a meia-vida sérica da cefuroxima pode ser 3 a 5 vezes a observada no adulto. Gonorréia³: administrar 1 dose única de 1,5 g, eventualmente em 2 injeções IM de 750 mg em lugares diferentes; por exemplo, em cada nádega. Meningite⁴: Zinacef é adequado como terapia única na meningite⁴ bacteriana devido à sensibilidade das linhagens. Adultos: 3 g IV de 8 em 8 horas. Lactentes² e crianças: 150-250 mg/kg/dia IV divididos em 3 ou 4 doses. Recém-nascidos: a dose recomendada é de 100 mg/kg/dia IV. Zinacef é compatível com a maioria dos solutos intravenosos de uso comum. Posologia na insuficiência renal⁵: a exemplo dos demais antibióticos excretados pelos rins⁶, nos pacientes portadores de hipofunção renal⁷, recomenda-se reduzir a dose do Zinacef, a fim de compensar a excreção mais lenta. Nos casos de insuficiência renal⁵ importante (filtrado de 10-20 ml/min), serão suficientes 750 mg, 2 vezes ao dia e, diante de comprometimento mais grave (filtrado glomerular < 10 ml/min), 1 única dose diária de 750 mg será satisfatória. Nos pacientes sob diálise⁸, deve-se administrar uma dose suplementar de 750 mg IM ou IV ao final de cada procedimento. Em adição ao uso parenteral, a cefuroxima pode ser incorporada ao fluido de diálise peritoneal⁹ (geralmente 250 mg para cada 2 litros de fluido de diálise⁸). Administração: intramuscular: adicionar 3 ml de água bidestilada para injeção¹⁰. Agitar delicadamente até que se forme uma suspensão opaca. Intravenosa: dissolver Zinacef em 6 ml de água bidestilada. Para infusões de curta duração (por exemplo, até 30 minutos), diluir 1,5 g em 50 ou 100 ml de água para injeções. Estas soluções podem ser administradas diretamente na veia ou introduzidas na borrachinha do equipo de perfusão, caso o paciente esteja recebendo líquido por via parenteral. Posologia de Zinacef para adultos com insuficiência renal⁵: VFG (Velocidade Filtração Glomerular) 10-20 ml/min (insuficiência¹¹ importante), dose máxima: 750 mg, 2 vezes ao dia. VFG (Velocidade Filtração Glomerular) < 10 ml/min (insuficiência¹¹ grave), dose máxima: 750 mg, 1 vez ao dia. Na profilaxia a dose usual é 1,5 g por via intravenosa com a indução da anestesia¹² para cirurgias abdominais, pélvicas¹³ e ortopédicas. Esta dose pode ser suplementada com 2 doses de 750 mg IM, 8 e 16 horas após. Em cirurgias cardíacas, pulmonares, esofágicas e vasculares¹⁴ a dose usual é 1,5 g IV com a indução da anestesia¹² e complementada com 750 mg, 3 vezes ao dia nas próximas 24 a 48 horas. Na substituição total de articulações¹⁵, 1,5 g de cefuroxima em pó seco pode ser misturado com o conteúdo de uma embalagem do cimento do polímero de metacrilato de metila antes de adicionar o monômero líquido.